Верошпирон или фуросемид что лучше при отеках
В медицине для лечения отеков распространено применение мочегонных препаратов. Диуретики делятся на несколько групп и отличаются механизмом действия. Врач на основании состояния больного, диагностики и в зависимости от требуемого терапевтического действия назначает подходящее лекарство. Часто в рекомендациях докторов можно встретить Верошпирон и Фуросемид. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя и испытаны долголетней практикой. Чтобы понять, какой из диуретиков будет более эффективным при заболевании, нужно знать механизм действия этих препаратов.
Верошпирон и Фуросемид — лекарства,которые хорошо зарекомендовали себя и испытаны долголетней практикой.
Характеристика Верошпирона
Верошпирон является калийсберегающим диуретиком. Действующее вещество — спиронолактон. Выпускается в таблетках по 25 мг действующего вещества и капсулах по 50 и 100 мг.
Корой надпочечников вырабатывается альдостерон. Спиронолактон — антагонист этого гормона, и его действие направлено на торможение процессов обратного всасывания, в связи с чем увеличивается количество выделяемой мочи. Избирательное действие в отношении солей сберегает калий, а соединения хлора и натрия выводятся из организма с мочой.
В первые 3-5 дней приема мочегонный эффект выражен слабо, потому что Верошпирон — препарат накопительного действия. Как и любое гормональное средство, должен применяться под контролем врача, т.к. имеет свойство снижать уровень тестостерона.
Верошпирон является калийсберегающим диуретиком.
Инструкция по применению Верошпирона рекомендует назначать его в следующих случаях:
- Гипертензия, слабо поддающаяся лечению гипотензивными средствами. Гормоны надпочечников принимаю
- т участие в сердечной деятельности организма, а высокое артериальное давление часто связано с эндокринными нарушениями. Препарат способен сохранять ценные для работы сердца ионы калия и при этом оказывать влияние на снижение давления.
- Хроническая сердечная недостаточность. Слабая работа сердца провоцирует отеки, которые имеют прогрессирующий характер. Верошпирон, благодаря щадящему и накопительному действию, оказывает хороший мочегонный эффект с сохранением калия в крови.
- Цирроз печени, сопровождающийся отечным синдромом.
- Гипокалиемия. Препарат применяют в качестве вспомогательного средства при лечении мочегонными средствами для сохранения калия, если невозможно применение других способов корректирования концентрации калия.
- Гормональные нарушения. Верошпирон обладает способностью снижать активность альдостерона, поэтому используется в лечении эндокринных заболеваний.
Как и все лекарственные средства, спиронолактон имеет противопоказания. Инструкция по применению Верошпирона не рекомендует его применение в следующих случаях:
- гиперкалиемия;
- нарушение баланса солей в организме;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 3-х лет;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- болезнь Аддисона;
- непереносимость лактозы;
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Лекарственное средство следует применять с осторожностью при наличии диабета, почечной недостаточности, нарушений менструального цикла. Пожилым людям назначают редко и под наблюдением врача. При циррозе или перерождении печени и печеночной недостаточности, принимают под строгим контролем врача.
Верошпирон, как и все лекарственные средства, имеет особенности приема и побочные действия, поэтому применять препарат нужно в назначенной дозировке, изучив инструкцию.
Характеристика Фуросемида
Фуросемид является петлевым диуретиком. Действующее вещество — фуросемид. Выпускается в таблетках по 40 мг и 1% растворе для инъекций.
Фуросемид незаменим, как средство скорой помощи, т.к. обладает быстрым действием, особенно при внутривенном введении. Активное вещество препарата блокирует обратное всасывание, усиливая процессы фильтрации, что ведет к увеличению в несколько раз объема выводимой жидкости.
Фуросемид является петлевым диуретиком. Действующее вещество — фуросемид.
Фуросемид применяют при любых патологиях, когда необходимо быстро уменьшить количество жидкости в организме. Показаниями к применению являются:
- Гипертензия. Применяют для быстрого снижения артериального давления, особенно в момент гипертонического криза.
- Почечная недостаточность. Рекомендован для уменьшения отеков.
- Отек легких и мозга. Помогает быстро вывести жидкость из межтканевого пространства.
- Сердечная недостаточность. Предупреждает развитие застоя в большом и малом кругах кровообращения.
- Цирроз печени. Для выведения жидкости из брюшной полости.
- Отравление барбитуратами. При интоксикации организма возникают проблемы в работе легких, сердца, почек и необходимо выведение жидкости из организма.
- Токсикоз второй половины беременности, сопровождающийся отеками.
Как и Верошпирон, имеет противопоказания:
- гипокалиемию;
- мочекаменную болезнь;
- задержку мочи, вызванную непроходимостью каналов или механическими повреждениями (включая гидронефроз);
- печеночную кому и прекому;
- повышенную чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 3-х лет (для таблетированной формы).
С осторожностью принимать препарат нужно пожилым людям и страдающим сахарным диабетом. Не принимать гипотоникам, если снижение артериального давления может быть опасным для жизни. После перенесенного инфаркта миокарда и желудочковой аритмии прием диуретика возможен только под строгим наблюдением врача. Ограничить прием при панкреатите и диарее.
Нельзя применять при почечной колике, т.к. для лечения этого симптома заболевания почек применяют другие препараты.
Фуросемид нужно применять только в назначенной дозировке и учитывать возможные побочные эффекты.
В чем отличия и сходства у Верошпирона и Фуросемида
Разница между Фуросемидом и Верошпироном заключается в скорости наступления мочегонного эффекта, а также в механизме действия. Оба препарата применяют для выведения лишней жидкости из организма. Показания к применению имеют различия. Противопоказания схожи, но при некоторых заболеваниях, когда запрещен один диуретик, разрешен прием другого.
Основным отличием является то, что Верошпирон сберегает ионы калия в плазме крови, а при приеме Фуросемида необходим прием препаратов, которые восполнят дефицит калия (Аспаркам, Калия Оротат, Панангин).
В медицинской практике часто встречается одновременное назначение обоих лекарств. Такое лечение хорошо зарекомендовало себя при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся стабильно высоким артериальным давлением с выраженными отеками.
Основным отличием является то, что Верошпирон сберегает ионы калия в плазме крови.
Что лучше Верошпирон или Фуросемид
Какой диуретик лучше — определяется диагнозом. Оба препарата имеют показания и противопоказания к применению. При необходимости быстро вывести жидкость из организма Фуросемид является лучшим решением. А при необходимости длительного приема мочегонных средств — Верошпирон, сохраняя калий в крови, не приведет к сердечной недостаточности и судорогам.
В гинекологии распространено применение Верошпирона (кроме периода беременности), т.к. этот препарат снижает уровень тестостерона в организме женщины и оказывает положительное влияние на лечение гормональных нарушений.
Мужчинам применять это лекарственное средство бесконтрольно нельзя. Это может привести к гинекомастии и снижению потенции.
Только врач может решить, какой из препаратов лучше применять, учитывая сопутствующие заболевания и побочные действия.
Отзывы врачей
О Верошпироне и Фуросемиде можно услышать противоположные отзывы врачей. Объясняется это тем, что в разных сферах медицины применение препарата дает различные результаты.
Зафираки В.К., кардиолог, кандидат наук, стаж 17 лет, г. Краснодар
Верошпирон в кардиологии применяют для лечения сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками, а также при неподдающейся лечению другими, уже назначенными препаратами, артериальной гипертензии. У больных с поражением почек требует осторожности в применении, а иногда следует отказаться от употребления. Вызывает задержку калия, что может вызвать гиперкалиемию. Лучше использовать негормональные препараты, особенно в лечении мужчин.
Александров П.А., инфекционист, стаж 10 лет, г. Санкт-Петербург
Верошпирон проверен временем, мягкий препарат с хорошим мочегонным действием, не нарушающий ионный состав в плазме крови, что важно для людей с сердечными патологиями. Большая область применения, редкое развитие побочных эффектов. Недостатков мало. Часто рекомендуемый диуретик.
Изюмов С.В., психиатр, стаж 21 год, г. Самара
Фуросемид — быстродействующий диуретик, хорошо зарекомендовавший себя в ургентной психиатрии, наркологии, неврологии. Существует в форме таблеток и инъекций, что позволяет использование препарата больным в различных состояниях. Иногда возникают боли в области поясницы после инъекций. Необходима профилактика гипокалиемии. Редко встречаются аллергические реакции.
Князева Н.П., гинеколог, стаж 16 лет, г. Луганск
Фуросемид — хорошее мочегонное для снятия отечности во второй половине беременности, но рекомендуется его применение в условиях стационара под строгим наблюдением врача. Обязательно нужно учитывать фактор риска для плода и контролировать уровень калия в крови. Для лечения гинекологических заболеваний лучше применять Верошпирон, т.к. препарат гормональный и обладает мягким мочегонным эффектом. Побочные действия и аллергические реакции развиваются редко у обоих препаратов.
Мнение пациентов о Верошпироне и Фуросемиде
Пациенты, которые применяли в своем лечении Верошпирон и Фуросемид по назначению врача, отзываются о них положительно. Если соблюдать назначенную дозировку и режим приема, препараты имеют хороший терапевтический эффект и редко вызывают побочные действия.
Бывают случаи, что лекарство не подходит или не оказывает нужного действия, но это происходит в случаях индивидуальной непереносимости и нарушениях правил приема и режима дозирования.
Женщины часто недовольны результатом лечения цистита Фуросемидом. Такое лечение назначается самостоятельно и не имеет результата, потому что средство не предназначено для лечения этого заболевания.
Мужчины, которым при простатите назначали Фуросемид, отзываются положительно о лекарственном средстве.
Девушки и женщины без консультаций с врачом назначают себе Верошпирон или Фуросемид для похудения. Эффект от приема диуретиков виден уже в первую неделю, что вызывает положительные отзывы о них на форумах о похудении. Но применяя эти лекарственные средства без назначения и контроля врача, можно получить такие заболевания, которые потребуют лечения, часто в условиях стационара.
Источник
В медицинской практике, с лечебно-профилактической целью нередко используются диуретические (мочегонные) средства. Существует несколько подгрупп препаратов, которые обладают различным механизмом действия и отличаются характером влияния на организм человека. При различных заболеваниях, которые сопровождаются накоплением лишней жидкости в организме, используются такие медикаменты с торговыми названиями, как Фуросемид или Верошпирон.
Так как оба медикамента являются популярными, актуален вопрос о том, что лучше Фуросемид или Верошпирон, и какому из препаратов необходимо отдать предпочтение. Перед тем как остановить свой выбор на одном из диуретиков, рекомендовано ознакомиться с характеристиками каждого препарата.
Основные свойства лекарств
Верошпирон
Свойства
По своему фармакологическому действию, данный лекарственный препарат относится к калийсберегающим диуретикам. Активным компонентом препарата является спиронолактон. Медикамент выпускается в таблетированной форме по 100, 50 и 25 мг.
Рис — Верошпирон
Механизм действия Верошпирона обусловлен способностью спиронолактона оказывать угнетающее воздействие на гормон альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников. На фоне этого процесса наблюдается замедление обратного всасывания жидкости в почках, с последующим увеличением объема выделяемой мочи.
В отличие от других диуретических препаратов, Верошпирон не выводит ионы калия из организма человека, захватывая только соли хлора и натрия. Мочегонный эффект развивается спустя 3-5 дней с начала приема Верошпирона, что обусловлено накопительным воздействием препарата. Важно помнить, что спиронолактон способен уменьшать концентрацию тестостерона в организме человека, поэтому использовать его с лечебной целью рекомендовано под контролем лечащего врача.
Показания
В качестве основных показаний для использования калийсберегающих диуретиков, выделяют несколько патологий.
- Хроническая форма сердечной недостаточности. При данном состоянии наблюдаются стойкие периферические отёки, которые склонны быстро прогрессировать. Калийсберегающий диуретик Верошпирон оказывает мягкое воздействие, стимулируя выведение лишней жидкости.
- Артериальная гипертензия, при которой стандартные гипотензивные препараты оказываются малоэффективными.
- Поражение печени, сопровождающееся периферическими отеками.
- Дисгормональные расстройства, связанные с повышенной активностью гормона альдостерона.
- Снижение концентрации калия в организме (гипокалиемия).
Противопоказания
- детский возраст до 3 лет;
- повышенное содержание калия в организме (гиперкалиемия);
- болезнь Аддисона;
- период вынашивания ребенка и лактации;
- нарушение водно-электролитного баланса в организме;
- функциональные расстройства почечной деятельности;
- врожденная непереносимость лактозы;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Кроме того, лекарственный препарат Верошпирон необходимо использовать с осторожностью при различных заболеваниях почек, печени, сахарном диабете, а также при нарушениях овариально-менструального цикла.
Для того чтобы получить только положительный эффект от использования Верошпирона, необходимо внимательно ознакомиться с официальной инструкцией к препарату, а также не проводить самостоятельную коррекцию дозировки лекарственного средства.
Фуросемид
Свойства
Лекарственное средство Фуросемид относится к категории петлевых диуретиков. Активным компонентом препарата является одноимённое вещество фуросемид. Таблетированная лекарственная форма препарата выпускается в дозировке 40 мг многими предприятиями. Раствор Фуросемида для инъекционного введения имеет 1% концентрацию.
Рис — Фуросемид
Главным преимуществом данного медикамента является скорость наступления терапевтического эффекта, поэтому Фуросемид нередко используют в качестве скорой помощи при различных заболеваниях, сопровождающихся отеками.
Под воздействием активного компонента наблюдается блокирование процесса обратного всасывания жидкости в почках, увеличивается объём почечной фильтрации и увеличение объема выделяемой мочи.
Показания
Диуретический лекарственный препарат Фуросемид назначается при любых заболеваниях, которые сопровождаются накоплением лишней жидкости в организме. В качестве основных показаний для использования Фуросемида, выделяют:
- недостаточность сердечной деятельности, сопровождающаяся застоем в малом и большом круге кровообращения;
- артериальная гипертензия;
- тяжёлая форма токсикоза у беременных, сопровождающаяся периферическими отеками;
- интоксикация организма препаратами из группы барбитуратов;
- патологические изменения в печени, сопровождающиеся накоплением жидкости в брюшной полости (асцит);
- отек мозга и легких;
- недостаточность почечной деятельности.
Противопоказания
- кома, развившаяся на фоне печеночной недостаточности;
- детский возраст до 3-х лет;
- мочекаменная болезнь;
- снижение показателей калия в организме (гипокалиемия);
- острая задержка мочи, спровоцированная механической закупоркой мочеточников;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- категорически запрещено использовать Фуросемид при почечной колике.
Соблюдать осторожность при использовании Фуросемида рекомендовано людям, имеющим сахарный диабет, а также пациентам преклонного возраста. Не рекомендовано использовать препарат на фоне сниженного артериального давления (гипотонии). Строгий врачебный контроль необходим тем пациентам, которые ранее перенесли инфаркт миокарда.
Сравнительные характеристики
Ключевым отличием между двумя диуретическими препаратами является скорость наступления мочегонного эффекта, а также механизм воздействия на организм человека. В отличие от Фуросемида, Верошпирон не способствует выведению ионов калия из организма.
При использовании Фуросемида, с целью профилактики гипокалиемии, пациентам обязательно должен быть назначен одновременный прием препаратов калия (Панангин, Калия оротат, Аспаркам).
В редких случаях, медицинские специалисты могут назначать Верошпирон и Фуросемид вместе. Как правило, одновременное использование двух наименований мочегонных средств необходимо при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся отеками.
Вывод
Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы актуален вопрос о том, что лучше при отеках Верошпирон или Фуросемид. К сожалению, без результатов медицинского обследования нельзя сказать точно, какой из диуретиков лучше для каждого отдельного человека. Выбор лекарственного препарата врачом зависит от клинического диагноза, возраста пациента, а также от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний органов и систем. Если пациент нуждается в быстром выведение лишней жидкости из организма, то ему рекомендуют использовать таблетированную лекарственную форму препарата Фуросемид.
Если заболевание предполагает длительный прием мочегонных, то медики стараются назначать Верошпирон. Так как этот препарат обладает калийсберегающими свойствами, его длительное использование не приведет к развитию судорожного синдрома и не повлияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
В гинекологической практике нередко назначают Верошпирон, так как данное средство уменьшает концентрацию тестостерона в женском организме, нормализуя тем самым овариально-менструальный цикл. Важно помнить, что бесконтрольное использование Верошпирона может привести к развитию импотенции и гинекомастии у мужчин. Без предварительной врачебной консультации также запрещено использовать совместно Фуросемид и Верошпирон.
Видео: Жить здорово! Мочегонные препараты — о чем спросить врача
Источники
- Верошпирон (Verospiron) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/verospiron__149
- Фуросемид (Furosemide) https://www.vidal.ru/drugs/furosemide__41050
Поделиться:
Источник
Верошпирон и Фуросемид применяются в качестве средств с мочегонным эффектом для устранения синдрома отечного типа при лечении патологий мочевыделительной системы, сердца, сосудов, при возникновении гипертонии.
Механизм действия медикаментов является разным, как и эффект, который можно получить посредством приема. Подобрать средство под конкретное заболевание может только опытный врач, оценивая все особенности организма, течение болезни, с учетом серьезного списка противопоказаний.
Верошпирон
Выпускается в форме таблеток и капсул. Основное вещество активного типа – спиронолактон. Средство диуретическое, калийсберегающее. Действие пролонгированное, выступает антагонистом альдостерона. Препятствует задержке воды и натрия, при этом полностью подавляется эффект альдостерона выводить калий.
Также обеспечивает значительное снижение синтеза пермеаз в дистальных канальцах и в участке альдостеронзависимом. Активное воздействие позволяет снижать кислотность мочи, увеличивает экскрецию натрия (ионов), а также воды и хлора. Серьезно снижает выделение мочевины и калия. Имеет мочегонный эффект, который не является постоянным. На второй день лечения возникает диуретический эффект.
Показания:
- Гипертензия (исключительно в составе терапии комбинированного типа).
- При возникновении отечного синдрома (сердечная недостаточность хронического типа).
- При состояниях, в которых формируется отечность (синдром нефротический, цирроз печени).
- При гипомагниемии и гипокалиемии, чаще всего применяется в качестве средства вспомогательного характера.
- Для короткого курса перед операцией применяется при синдроме Конна и пр.
Препарат не назначается при анурии, непереносимости лактозы, при недостаточности почечного типа, детям до трех лет, при лактации и беременности. Осторожно используют при диабете, метаболическом ацидозе, перед проведением операций, при нефропатии диабетической.
Фуросемид
Диуретическое, натрийуретическое средство. Выпускается в форме инъекций и таблеток. Активный компонент – фуросемид. Способствует торможению реабсорбации ионов натрия, провоцирует увеличенное выделение бикарбонатов фосфата, магния и кальция.
Обеспечивает бесперебойную работу почек, благодаря применению нужно вывести ненужные соли и жидкость из организма. Параллельно с жидкостью провоцируется выведение магния и калия. Эффект мочегонного типа начинается уже через час после приема препарата, если речь идет об инъекции, то результат наступает уже через пять минут после укола. Доза действует в течение пяти часов.
Мочегонный эффект недолгий. Выведение из организма осуществляется через почки, чем тяжелее протекает почечное заболевание, тем медленнее будет провоцироваться процесс выведения препарата.
Показания:
- При заболеваниях почек и печени, при недостаточности работы системы кровообращения.
- При обнаружении новообразований в печени или же сердце.
- При флеботромбозе или же после ожогов.
- При отеках периферических.
- Отеках легких, применяется при отеке мозга после получения травмы.
- При родовой эклампсии и пр.
Препарат не назначается при коме печеночной, уремии или же анурии. При непроходимости путей мочевыводящих, при механических повреждения данных путей, при дисэлектролитемии.
Общие характеристики
Оба препарата обладают мочегонным действием и используются в терапии комплексного характера для устранения симптомов отечностей. Совместимы с другими препаратами. Вывод активных компонентов осуществляется через почки.
Не применяются в лечении беременных женщин и на этапе лактации. В определенных случаях могут применяться в том случае, если жизни матери угрожает опасность, но врач детально отслеживает состояние женщины и плода, производит процесс контроля приема препаратов.
Чем отличаются?
Несмотря на то, что оба препарата считаются мочегонными, действие они имеют разное. Фуросемид многие специалисты называют средством экстренного характера, он обеспечивает быстрое снятие оттеков и выведения существенного количества лишней жидкости из организма. Действовать начинает в течение получаса, эффект сохраняется не менее четырех часов, при этом мочегонный эффект является выраженным. Активный компонент – фуросемид, благодаря которому провоцируется бесперебойная работа почек, что провоцирует вывод не только лишней жидкости, но еще и ненужной соли. Быстро избавляет от отеков, провоцирует интенсивный вывод магния и калия.
Верошпирон – средство, которое обладает накопительным действием. Его применяют исключительно курсом, мочегонный эффект не такой выраженный. Обеспечивает вывод жидкости постепенно, в то же время не формирует интенсивного выведения калия и магния из организма. Действующее вещество спиронолактон.
Что лучше?
Назначение таких препаратов должен осуществлять врач на основании оценки состояния, развития заболевания и полноценной оценки всех имеющихся противопоказаний.
Фуросемид рекомендуется использовать при необходимости быстро устранить отеки при сердечных и почечных патологиях, также активно применяют в лечении разных патологий печений. Нередко применяется при высоком давлении кровяном. При циррозе печени, когда в брюшной полости скапливается жидкость, назначается именно фуросемид. Препарат может вызывать утомляемость и слабость, его не приписывают людям, которые управляют транспортными средствами.
Верошпирон назначается при высоком давлении, но исключительно как дополнительное средство в комплексной – основной терапии. При появлении отеков различного характера, если формируется высокая выработка альдостерона (своеобразная патология надпочечников). Активно применяется при лечении поликистоза яичников.
Источник
