Вены опухли левое яичко болит
Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.
Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.
Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.
Причины развития болезни
Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:
- Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
- Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.
Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.
Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.
Характерные признаки недуга
Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.
Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.
Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.
Выделяют несколько этапов развития болезни:
- Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
- Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
- Патология выявляется в любом положении.
- Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.
Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.
Варикоцелле левого яичка
Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% – в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.
Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.
Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.
Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.
Методы лечения
Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.
Операция показана в некоторых случаях:
- При наличии выраженных болевых симптомов.
- Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
- Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.
Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.
.jpg)
Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.
Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.
Медикаментозная терапия варикоза яичек
Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.
Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:
- устранение кислородной недостаточности тканей;
- восстановление возможностей сперматогенеза;
- регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).
С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.
Хирургическое лечение мужского варикоза
Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.
Разработано несколько операционных методик:
- Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
- Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
- Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.
Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.
После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.
Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Появление видимых кровеносных сосудов на яичках с сопутствующими тянущими, распирающими болями, тяжестью и дискомфортом в мошонке говорит о варикоцеле. Это варикоз семенного канатика. Он характеризуется нарушением оттока крови, может иметь серьезные последствия (приводит к бесплодию).
Причины
Увеличенные вены на яичках появляются:
- При плохой работе венозных клапанов в семенном канатике. В норме они предупреждают обратный поток крови. Если же клапаны не справляются со своей работой, вены постепенно расширяются, образуя узлы.
- При врожденных сосудистых патологиях.
- При определенных анатомических особенностях, когда регистрируют большое давление в почечной вене (это провоцирует нарушения в работе клапанов сосудов яичка).
- При объемных образованиях в почках, тазе (они создают препятствие для нормального оттока крови из семенного канатика).
- При наследственной слабости сосудистых стенок.
- При проблемах с опорожнением кишечника (при регулярных запорах).
Варикоцеле чаще возникают у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, нерегулярную половую жизнь, которые выполняют тяжелую физическую работу, имеют избыточный вес, подвергаются регулярным перегревам (например, часто посещают сауну).
Клиническая картина
Проявления варикоцеле зависят от степени расширения венозных сосудов:
- 0 степень болезни протекает бессимптомно, при пальпации выявить расширение вен невозможно, только при инструментальном исследовании;
- 1 степень проявляется тем, что в горизонтальном положении сосуды не пальпируются, только в положении стоя, жалобы у мужчин отсутствуют;
- 2 степень — расширенные вены обнаруживаются и в лежачем, и в стоячем положении. Появляются первые симптомы. В основном это дискомфорт при ходьбе, боли в области мошонки, которые по своей интенсивности иногда напоминают неврологические. Мужчины также отмечают жжение, усиленное потоотделение, нарушение половых функций, снижение сексуальной активности. При осмотре обнаруживают, что опухшие вены на яичках достигают их нижнего полюса, а мошонка асимметричная из-за опущения пораженной стороны вниз;
- 3 степень характеризуется тем, что сосуды семенного канатика очень расширены, хорошо визуализируются. Мошонка увеличивается, ее асимметрия растет. Основной жалобой больных становится постоянная боль, которая беспокоит и при физической нагрузке, и в состоянии покоя.
Как правило, патология развивается с левой стороны. Это обусловлено анатомическими особенностями. Реже диагностируют двустороннее поражение.
Фото вздувшихся вен на яичках
Последствия варикоцеле
Варикоз такого вида является опасным по тем причинам, что он часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профосмотров. Долгое время больной не замечает, что вздулись вены на яичках. Патология протекает с минимальными тянущими болями в паху, которые быстро проходят, поэтому мужчины обращаются к врачу, когда патология уже прогрессирует и дает осложнения. Одним из самых опасных последствий варикоцеле является нарушение сперматогенеза, бесплодие. Также постоянный застой крови ведет к кислородному голоданию тканей яичек, что в дальнейшем провоцирует их атрофию.
Диагностика и лечение
Для выявления варикоза семенного канатика проводят:
- осмотр в горизонтальном и вертикальном положении с оценкой степени вздутия сосудов;
- пальпацию, при которой отчетливо выявляют увеличенные вены;
- УЗИ мошонки — позволяет определить размеры яичка, состояние венозных сосудов, их клапанов;
- допплерографию — делается для оценки нарушений кровообращения в пораженных сосудах;
- термометрию;
- реография, теплографию;
- флебографию;
- компьютерную томографию.
При незначительных проявлениях варикоза допускается консервативная терапия. Для улучшения циркуляции крови больным разрабатывают специальный комплекс лечебной физкультуры, назначают массаж в отечной области, корректируют питание (в ежедневный рацион добавляют больше зелени, фруктов, овощей, орехов, растительного масла, морских продуктов). При необходимости рекомендуют носить компрессионный трикотаж.
Медикаментозная терапия варикоцеле предусматривает прием антиоксидантов, лекарств, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, венопротекторов, комбинированных лекарств. Прием фармакологических препаратов в большинстве случаев является подготовительным этапом к проведению хирургического лечения, поскольку действует на симптомы болезни, но не влияет на механизмы ее развития.
Оперативное лечение показано при нарушениях сперматогенеза, наличии болей, гематомы мошонки вследствие разрыва венозного узла, а также для устранения косметического дефекта.
Операция при варикоцеле представляет собой перевязку яичковой вены на уровне пахового кольца. Могут проводить микрохирургические, лапароскопические операции по перевязке пораженных сосудов, что уменьшает вероятность осложнений, будущих рецидивов. Также используют электрокоагуляцию, склеротерапию, при которой во вздутые вены на яичках вводят специальное вещество (оно останавливает кровоток в сосуде). После операции по поводу варикоцеле могут возникать осложнения:
- Лимфостаз с левой стороны мошонки, связанный с повреждением лимфатических сосудов в ходе хирургического вмешательства.
- Отек, болезненность прооперированной зоны.
- Атрофия яичка, азоспермия (возникает очень редко).
- Боли в области яичка или по ходу семенного канатика, сохраняющиеся в течение длительного времени (наблюдаются в 3-5% пациентов).
- Гидроцеле – возникает из-за повреждения лимфатических сосудов, проходящих рядом с яичковой веной.
- Рецидивы варикоза – в 90% случаев обусловлены техническими погрешностями при оперативном вмешательстве.
- Тромбофлебит, перфорация сосудистой стенки при эндоваскулярной эмболизации.
Если вздулись и посинели вены на яичках, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Отсутствие адекватного лечения на начальных сроках болезни усложняет дальнейшую терапию, увеличивает вероятность тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.
Источник
Варикоз – это расширение вен, вызванное повышением кровяного давления и слабостью сосудистых клапанов. Медики могут предсказать развитие заболевания по результатам специфических исследований. Расширение вен происходит не только на нижних конечностях, но и на других частях тела, в том числе и на половых органах.
Варикоз яичек у мужчин или, как его называют, варикоцеле – это результат нарушения кровотока внутри мошонки. Данная болезнь диагностируется у мужчин в любом возрасте, но чаще всего ею страдают подростки. Поскольку для подросткового возраста характерно активное половое созревание организма. Чаще всего варикозное расширение сосудов поражает левое яичко.
Стадии болезни и причины ее возникновения
Медики выделяют 4 стадии развития варикоцеле:
1. бессимптомная стадия – ее признаки выявляются только при ультрафиолетовом исследовании;
2. на второй стадии болезнь диагностируют путем пальпации, когда пациент находится в положении стоя;
3. на третьей стадии обнаруживаются венозные уплотнения не только в стоячем, но и в лежачем положении;
4. на последнем и самом тяжелом этапе болезни, сосудистые узелки и деформация мошонки заметны уже невооружённым глазом;
К причинам вариколеце относят следующие факторы:
• пережатие сосуда;
• наследственная патология сосудистых стенок;
• высокое внутрисосудистое давление крови, способное вызвать перекручивание вены и ее сжатию;
• усиленное занятие спортом;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерегулярная сексуальная жизнь или ее отсутствие на протяжении длительного срока;
• запоры;
• паховые грыжи;
Пережим вены приводит со временем к нарушению циркуляции крови внутри нее и последующему ее застаиванию. В связи с этим нарушается кровоснабжение яичек, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Постепенно мошонка становится меньше и перестает нормально функционировать.
Начальная стадия недуга проходит без каких-либо заметных симптомов. В дальнейшем пациент начинает чувствовать тянущие боли в паховой области, опущение и деформацию части мошонки. При ходьбе, нагрузках и возникновении эрекции боль может заметно усиливаться.
Наиболее тяжелыми симптомами запущенной формы варикоза яичек считается:
• простатит;
• бесплодие;
• понижение уровня тестостерона;
• остеопороз;
Диагностика и лечение
Врач определяет наличие болезни посредством:
• исследования УЗИ в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
• пальпации;
• функциональных проб;
• физикальное обследование;
• анализ крови на уровень тестостерона;
• анализ семенной жидкости на подвижность сперматозоидов, позволяющий определить способность пациента к зачатию;
Основным способом излечения от варикоцеле является оперативное вмешательство. Операция назначается в случае выраженного болевого синдрома, деформации мошонки или бесплодии. Если мужчина не планирует продолжать свой род и не испытывает мучительных симптомов, заболевание можно и не лечить.
В медицине практикуют несколько методов оперативного вмешательства при варикоцеле:
• манипуляция из минидоступа;
• микрохирургическая реваскуляризация яичка;
• открытая операция по Иваниссевичу;
• эндоскопическая операция;
Метод операции избирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Не смотря на различие в нюансах, все операции предназначены для того, чтобы восстановить нормальный кровоток внутри мошонки. Их смысл состоит в том, чтобы перевязать пораженную вену, либо удалить ее.
Источник
Варикоцеле, последствия которого могут оказаться тяжелыми, характеризуется варикозным расширением вен яичка, может протекать безболезненно и бессимптомно.
Патология диагностируется у мужчин независимо от возраста (у детей до 10 лет — 1%, у мужчин среднего возраста — до 20% случаев, у пожилых — до 77%). Нередко одновременно обнаруживается расширение вен мошонки.
Физиологические последствия
В результате застойных процессов, возникающих в сосудах яичек, к ним поступает меньше кислорода, повышается температура мошонки.
Сначала отмечается отек и увеличение размеров пораженного яичка, постепенно оно уменьшается и атрофируется (из-за недостатка кислорода ткани отмирают).
Мужчин интересует, что будет, если не лечить варикоцеле. В результате могут развиться другие патологии. Основными последствиями являются:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать
- Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц
- Только по назначению лечащего врача
- Как минимум два раза в год
- Один раз в год и считаю этого достаточно
- Только когда болею
- Чаще чем два раза в год но меньше шести раз
Результаты
Важная информация: Какие лекарственные препараты применяют для медикаментозного лечения варикоцеле у мужчин
- Гидроцеле (серозное содержимое скапливается в мошонке, вызывая ее увеличение, изменение формы).
- Простатит (воспалительный процесс в предстательной железе возникает при условии 2-стороннего варикоцеле).
- Орхит (сопровождается выработкой антител к половым клеткам, патология приводит к бесплодию, является провоцирующим фактором развития III стадии варикоцеле).
- Становится больше неактивных сперматозоидов, вероятность зачатия снижается.
- Варикоз яичек у мужчин повышает риск развития злокачественных образований (особенно когда имеются другие раздражающие факторы).
Менее распространенным вариантом является варикоцеле справа, что вредно для правой почки (может привести к сдавливанию нижней полой вены).
Учитывая, насколько опасны варикоцеле и его последствия, необходимо при появлении первых признаков патологии обращаться к урологу.
Бесплодие
Без своевременного лечения варикоцеле опасно тем, что страдает репродуктивная функция. При повышении температуры в яичках не только сокращается количество сперматозоидов, но и ухудшается их качество.
При игнорировании заболевания могут развиться осложнения, связанные с патологиями мочеполовых органов. Однако при устойчивых к отрицательному влиянию сперматозоидах болезнь не приводит к бесплодию.
Эректильная функция
Патология не имеет опасных последствий для жизни, иногда мужчины даже не догадываются, что страдают таким заболеванием. Если не обращать на болезнь внимания, в запущенной форме патология грозит развитием бесплодия и импотенции.
Существует ошибочное мнение, что отрицательно влияет варикоцеле на эрекцию. Патология в большей степени негативно воздействует на детородную функцию. На эректильную функцию влияет нарушение кровообращения.
Важная информация: Может ли варикоцеле повториться после операции (рецидив)
В результате венозного застоя нарушается свободный ток крови к пенису и яичкам, что ведет к полному или частичному отсутствию эрекции.
Опасность нередко заключается в обеспокоенности пациента патологией, внешним видом своих половых органов, отсутствием веры в возможное выздоровление.
Уделите время для прохождения онлайн тестов:
- Тест проверки иммунитета
- Тест на признаки зашлакованности печени
- Тест на уверенность в себе
- Тест «оптимист или пессимист»
- Тест проверки Ваших нервов
- Тест на Ваше физическое самочувствие
- Тест на вероятность инсульта
Варикоз у мужчин на яичках может вызывать болевые ощущения, что оказывает отрицательное влияние на процесс возбуждения. Заболевание негативно сказывается на выработке тестостерона. Это еще больше усиливает проблемы, связанные с половым влечением и потенцией.
Выработка тестостерона происходит в яичках и корковом слое надпочечников. При расширении просвета вены в органе в нее попадает кровь из надпочечников. Из-за этого возникает повышенный уровень тестостерона в яичке и выработка гормона снижается. Вместе с тем уменьшается синтез сперматозоидов.
Если такие процессы будут происходить в течение длительного времени, функционирование яичек нарушается и восстановить его будет трудно. Из-за недостатка тестостерона ухудшается самочувствие, утрачивается половое влечение, ослабевает потенция.
Послеоперационные осложнения
Варикозное расширение вен яичка у мужчин лечат с помощью нескольких видов оперативного вмешательства:
- открытых;
- микрохирургических;
- эндоваскулярных.
При выполнении операций открытым способом риск развития послеоперационных осложнений возрастает. Возможные осложнения после варикоцеле на раннем этапе:
- гиперемия кожных покровов вокруг разреза;
- появление небольших гематом;
- отечность мошонки;
- бесцветная жидкость, выделяемая из раны.
В случае присоединения инфекции ситуация грозит развитием воспалительного процесса. Характерные признаки:
- сильная гиперемия мошонки, отечность;
- повышенная температура тела;
- выделения из раны имеют кровянистый или гнойный характер;
- в месте разреза возникает сильная боль;
- прием противовоспалительных средств не уменьшает болевых ощущений;
- мочеиспускание становится болезненным.
Важная информация: Техника проведения операции по Иваниссевичу при варикоцеле
О любых жалобах нужно проинформировать доктора. Только лечащий врач правильно назначит лечение для предотвращения тяжелых осложнений.
Возможные осложнения в послеоперационном периоде, возникающие позже:
- лимфатический отек;
- гидроцеле;
- повреждение бедренного нерва;
- атрофия яичка;
- постоянные болевые ощущения;
- нарушение выработки тестостерона;
- миграция склерозирующего вещества;
- рецидив заболевания.
Не рекомендуется оперировать пациентов младше 18 лет (операция, выполненная до завершения полового созревания, может осложниться отсутствием сперматозоидов в эякуляте).
Как избежать осложнений
Несмотря на то что восстановительный период после проведенной операции проходит быстро, для предупреждения осложнений пациенту необходимо выполнять рекомендации:
- в течение 2-х дней соблюдать постельный режим;
- в течение месяца ограничить физические нагрузки;
- в течение 3-х недель воздерживаться от половых контактов;
- отказаться от посещения бани или сауны, принятия горячих ванн на 1 месяц;
- отказаться от вредных привычек;
- для предупреждения запоров необходимо соблюдать диету (нельзя тужиться после операции);
- необходимо пользоваться компрессионным бельем или носить специальный бандаж.
Опасно варикоцеле и тем, что может служить причиной фимоза. Патология выявляется у детей младшего возраста: в результате сужения крайней плоти невозможно обнажить головку полового члена.
Болевые симптомы варикоцеле у мужчин могут возникать при половом контакте или физической нагрузке. Хирургическое лечение помогает устранить патологию, предотвратить возникновение бесплодия.
Источник
