Вентолин при отеке горла

Вентолин применение

Вентолин относится к препаратам для расширения бронха при спазмах. Применяется при бронхиальной астме и обструктивном бронхите для предупреждения приступа удушья и ликвидации уже возникшего. С осторожностью используется у беременных и кормящих, противопоказан при угрозе выкидыша.

Разовая доза 100-200 мкг дозированной аэрозоли (1-2 впрыскивания), 1-2 небулы (2,5-5 мг). За день разрешается до 4 процедур. Если прежние дозы не помогают, то это признак ухудшения течения бронхиальной астмы, необходимо обязательно обратиться к пульмонологу. В таких случаях показаны гормоны в ингаляционной форме.

Основные характеристики Вентолина: что это, описание препарата

Вентолин – это препарат для расширения бронхов, он снимает приступ удушья при астме и бронхите. Согласно описанию, выпускается в виде дозированного аэрозоля и небул (пластиковых контейнеров) для ингаляции через небулайзер. Основные характеристики указаны в таблице.

ПризнакСвойства Вентолина
Группа препаратовБронхолитик (снимает бронхоспазм), стимулирует альфа2 адренорецепторы, в результате расслабляются мышечные волокна бронхов
Действующее веществоСальбутамол
Состав аэрозольВ 1 дозе 100 мкг сальбутамола и 75 мг тетрафторэтана (распылитель)
Состав небулыВ 1 мл – 1 мг сальбутамола, 9 мкг натрия хлорида, вода, разведенная серная кислота (вспомогательный компонент для нужного рН)
Форма выпускаАэрозоль 200 доз, небулы по 2,5 мл 10 штук
Производитель«Глаксо Смит Кляйн» Германия
Гормональный или нетНе содержит гормонов
Срок храненияАэрозоль 2 года, небулы до вскрытия защитного пакета 3 года, после – 3 месяца
Условия храненияКомнатная температура (до 25 градусов), темное место
Отпуск из аптекПо рецепту

Фармакологическое действие

После введения в дыхательные пути Вентолин через 5 минут расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, и они расширяются. Это помогает снять спазм, облегчить дыхание, избежать или остановить приступ удушья. Действия Вентолина обычно хватает на 4 -6 часов.

К дополнительным лечебным эффектам относятся:

  • снижение сопротивления в дыхательных путях;
  • увеличение емкости легких;
  • повышение скорости выведения мокроты почти на 40%;
  • активизация образования слизи;
  • улучшение работы реснитчатого эпителия, очищающего бронхи.

Преимуществом препарата является более мягкое влияние на сердечно-сосудистую систему по сравнению с другими бронхолитиками. В рекомендованных дозировках он не заставляет сердце работать с высокой нагрузкой, не повышает давление крови и даже расслабляет венечные артерии, которые питают миокард.

При этом у Вентолина есть отрицательное воздействие на обменные процессы:

  • повышение уровня глюкозы в крови, особенно при частом использовании;
  • разрушение жиров;
  • падение концентрации калия;
  • закисление крови (ацидоз).

Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях при бронхите. Из статьи вы узнаете, можно ли дышать над паром при бронхите, как проводить ингаляции при бронхите небулайзером, а также о препаратах для ингаляций, с чем делать ингаляции при бронхите в домашних условиях.

А здесь подробнее о том, какие существуют виды ингаляторов, их преимуществах и недостатках.

Показания к применению

Вентолин показан для применения при заболеваниях, протекающих со спазмом бронхов (обструктивных):

  • бронхиальная астма (снятие приступа, предупреждение его при контактах с аллергеном или физических нагрузках);
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • эмфизема (повышенная воздушность) легочной ткани;
  • хронический бронхит с кашлем и удушьем.

Рецепт на латинском

Приобрести препарат в аптеке можно только по рецепту, он выписывается на латыни:

Rp: Aer. Salbutamoli 100 mkg/d 200 doses

D.t.d. N 1 flac

S. По 1 ингаляции 3-4 раза в день при приступах

Важно отметить, что по правилам в рецепте указывается не торговое наименование (Вентолин), а действующее вещество (сальбутамол). Поэтому на все препараты аналогичного состава рецепт будет одинаковым.

Противопоказания

К противопоказаниям для назначения Вентолина относятся:

  • угроза самопроизвольного аборта (выкидыша);
  • стимуляция родовой деятельности при преждевременных родах;
  • непереносимость сальбутамола.

Под врачебным контролем (с осторожностью) применяется при:

  • повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, токсический зоб, аденома, узлы);
  • учащенном ритме сердца (тахикардия);
  • нарушении кровообращения (одышка, тахикардия, отечность, увеличение печени);
  • воспалении миокарда (миокардит);
  • высоком артериальном давлении (от 140/90 мм рт. ст.);
  • пороках сердца (сужение или недостаточность клапанного аппарата);
  • сужении просвета аорты;
  • приступах боли в сердце при стенокардии;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • сахарном диабете, при котором невозможно добиться стабильного понижения сахара в крови;
  • повышении внутриглазного давления (глаукома);
  • опухоли надпочечников – феохромоцитоме.

Можно ли при беременности, кормлении грудью

При беременности препарат применяется по жизненным показаниям, а в 1 триместре пульмонологи стараются избегать его назначения.

При клинических исследованиях было обнаружено, что у 2% женщин, использовавших Вентолин, родились дети с пороками развития конечностей, лицевых тканей («волчья пасть»), нарушением работы сердца. При этом, помимо сальбутамола, они принимали и другие медикаменты. Поэтому не удалось связать эти аномалии именно с аэрозолем, но и полная безопасность лекарственного средства не доказана.

Кормящим грудью не рекомендуется назначение препарата, за исключением тех случаев, когда есть риск для здоровья (например, тяжелый приступ удушья). Сальбутамол проникает в грудное молоко, но нет данных о неблагоприятном влиянии на ребенка, как и доказательств безвредности.

Побочные действия

Чаще всего Вентолин хорошо переносится пациентами, но в ходе могут возникать и побочные действия (см. таблицу).

Органы и системыЧастые (1 из 100)Нечастые (1 из 101-1000)Редкие и единичные
СердцеТахикардия (пульс выше 90)Сильное сердцебиение, падение давленияАритмия – приступы тахикардии, фибрилляции предсердий
Нервная системаДрожь в руках, головная больГоловокружениеВозбужденность, повышенная двигательная активность
Бронхи и легкие  Спазм бронхов вместо расширения (парадоксальный)
Иммунитет  Отек, крапивница
Состав крови Повышение глюкозы и кислотности, снижение калия 
Ротовая полость и глотка Раздражение, сухость слизистых, привкус во рту 
Мышцы конечностей Судорожные подергивания 
Пищеварение Потеря аппетитаТошнота, рвота

Может ли развиться привыкание Вентолин для ингаляций

Привыкание к Вентолину для ингаляций возникает при ухудшении течения бронхиальной астмы. Если пациенту перестали помогать прежние дозы сальбутамола, то не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку. Ее повышение не поможет лечению болезни.

Вентолин является препаратом только для снятия спазма бронхов, но не избавляет от воспаления и аллергии. То есть относится к симптоматическим средствам. При развитии устойчивости к его действию необходимо обследование. Пульмонолог в таких случаях рассматривает назначение гормонов в аэрозолях, небулах (например, Пульмикорт), применение препаратов, снимающих повышенную реакцию бронхов на аллергены (Сингуляр).

Лекарственное взаимодействие

К неблагоприятным сочетаниям относится одновременное применение Вентолина с такими препаратами:

  • бета-блокаторы неизбирательные (например, Анаприлин) – взаимно нейтрализуют действие друг друга;
  • стимуляторы нервной системы (Кофеин, Мезатон), Теопэк, Эуфиллин – повышается частота пульса;
  • антихолинергические (Беродуал, Атровент, Спирива) – возрастает риск глаукомы;
  • мочегонные (Лазикс, Гипотиазид) и гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) – усиленно выводится калий из организма.

Сколько стоит

Вентолин Небулы стоит около 250 рублей, столько нужно заплатить за упаковку, содержащую 20 штук. В виде дозированной аэрозоли можно приобрести в аптечной сети медикамент ориентировочно за 130 рублей.

Читайте также:  Чем снять отек горла и гланд

Вентолин: инструкция по применению

По инструкции Вентолин применяется для введения через небулайзер (небулы) или вдыхания аэрозоли из баллончика. Для ингаляции компрессорным, ультразвуковым, МЕШ-прибором на 1 сеанс берут 1-2 небулы. Чтобы снять приступ, распыляют неразведенный раствор, при регулярном введении добавляют равный объем физраствора.

Как использовать небулы, аэрозоль, спрей, сироп

Вентолин небулы используют для введения через небулайзер, аэрозоль (спрей) применяется для распыления в ротовую полость на вдохе, а сироп для этого торгового наименования не зарегистрирован. Действующее вещество препарата входит в состав сиропов Аскорил, Джосет, Кофасма.

Небулы

Для ингаляций с Вентолином подходит любой тип небулайзера – компрессорный, ультразвуковой и МЕШ-ингалятор. Первые два используются в домашних условиях, так как это достаточно габаритные приборы, а последний более универсальный – его можно взять с собой, что очень важно для астматиков.

MESH-небулайзер электронно-сетчатый B.Well

Дозированный аэрозоль

Эта форма выпуска является наиболее популярной, так как баллончик маленький, его не нужно каждый раз заправлять раствором и промывать после использования. Отрицательной особенностью является необходимость синхронизации дыхания – при нажатии делают хороший вдох. Поэтому для маленьких детей, ослабленных пациентов или при затруднении применения рекомендуется специальная насадка – спейсер. При этом ребенку необходима и специальная маска к нему.

Ингаляций для детей: инструкция, дозировка

Для детей по инструкции можно проводить ингаляции, начиная с 18 месяцев. Для более раннего возраста безопасность препарат не доказана. Поэтому его применение является исключением, и проводится только в стационаре под контролем педиатра. Нередко из-за снижения уровня кислорода в крови требуется после Вентолина кислородная терапия

С 1,5 лет и до 12 для снятия приступа назначается не более 100 мкг при использовании дозированного аэрозоля или 1 небула для распыления через небулайзер. В особо тяжелом случае доза увеличивается в 2 раза. Максимальное количество ингаляций – 4 в сутки. С 12 лет суточная доза может быть доведена до 800 мкг: 8 распылений баллончиком или по 2 небулы 4 раза в день прибором.

Схема лечения всегда назначается и контролируется врачом. Нельзя самостоятельно повышать дозировки. При этом важно, чтобы ингаляция проводилась правильно, особенно при лечении детей:

  • взрослый всегда контролирует использование Вентолина;
  • при введении через небулайзер необходимо плавное и размеренное дыхание, так как при его форсировании возможен парадоксальный спазм бронхов (кашель, усиление одышки);
  • при снятии приступа астмы можно вводить неразведенный препарат 2,5-5 мл на один сеанс;
  • если сальбутамол назначен для профилактики удушья или для лучшего поступления других препаратов, то его смешивают с 1-2,5 мл физраствора, это никак не влияет на дозировку, но помогает дополнительно увлажнить дыхательные пути;
  • после вдоха рекомендуется на пару секунд задержать дыхание;
  • маска должна плотно прилегать к лицу;
  • во время процедуры нельзя разговаривать.

При применении дозированного аэрозоля нужно попросить ребенка выдохнуть, на вдохе взрослый нажимает на ингалятор. Если ребенок уже в силах это сделать самостоятельно, то на первых порах можно держать его обеими руками – два указательных пальца на дне (оно находится сверху в перевернутом ингаляторе), два больших – на мундштуке.

Смотрите в этом видео о механизме действия и применении аэрозоля Вентолин:

Как дышать взрослым

Для взрослых пациентов одна доза на ингаляцию при небулайзерной терапии рассчитывается таким образом:

  • одна небула для снятия приступа средней тяжести, профилактики, при комбинированном лечении;
  • две небулы при тяжелом удушье, ухудшении течения бронхиальной астмы, при самостоятельном применении.

Повторный сеанс можно провести только через 20 минут. За день их не может быть более 4. При этом максимально допустимая дозировка составляет 8 небул. Ее не рекомендуется использовать более 2 дней подряд, так как существенно возрастает нагрузка на сердце, ухудшается обмен веществ. Под врачебным контролем (чаще при проведении искусственной вентиляции легких) суточная доза увеличивается до 40 мг (16 небул), нередко это требует подачи кислорода по завершению введения.

Небулу вскрывают перед самым использованием, отламывают крышку и выливают содержимое в емкость. Если предусмотрено добавление физраствора, то контейнер для медикаментов тщательно встряхивается после смешивания. Затем небулайзер собирают, надевают маску, проверяют ее плотное прилегание и включают распыление. На протяжении процедуры пациент должен стараться дышать медленно и задерживать дыхание после вдоха.

Ингаляция проходит до окончания образования аэрозоли. Оставшийся в небулайзере препарат выливают, детали промывают мыльным раствором, потом теплой водой и просушивают перед повторной сборкой. Так как не исключено, что частично Вентолин проникает наружу из небулайзера, то после сеанса нужно хорошо проветривать помещение.

Как приготовить раствор для ингаляций

Вентолин Небулы – это раствор, который можно использовать для ингаляций в чистом виде. Он заливается в емкость небулайзера, тогда вся процедура проходит за 3-4 минуты. Такой способ называется ускоренным, и он нужен для снятия приступа удушья. На протяжении 5-7 минут наступает ощутимое облегчение дыхания.

Ингаляции препарата могут быть назначены для профилактики спазма бронхов:

  • ожидаемый контакт с аллергеном;
  • физическая нагрузка;
  • выход из дому на морозный воздух;
  • введение гормонов, стимуляторов откашливания, антибиотиков в дыхательные пути.

В этих случаях Вентолин смешивают в равных частях с физиологическим раствором или доводят ним объем до максимального, на который рассчитан небулайзер. Ингаляция продолжается 5-7 минут, расширения дыхательных путей можно ожидать на протяжении 15-20 минут.

Как часто делать ингаляцию при бронхите, кашле

При хроническом обструктивном бронхите и приступообразном кашле Вентолин применяется от 2 до 4 раз в сутки. В большинстве случаев для облегчения дыхания и снятия спазма бронхов назначается на 1 процедуру 1 небула (2,5 мл препарата). Она разводится 2,5 мл стерильного физиологического раствора.

Курс лечения может быть от 1 недели до 1-2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Для определения продолжительности применения необходимо обследование с оценкой жизненной емкости легких (спирометрия).

Передозировка и ее симптомы

Передозировка вызывается чрезмерным действием Вентолина на бета-адренорецепторы. Так как они находятся не только в легких, то возникают такие симптомы:

  • дрожание рук;
  • частое и сильное сердцебиение;
  • суетливость, повышенная двигательная активность;
  • судороги мышц, онемение, покалывание в ногах;
  • жажда, сухость во рту;
  • падение артериального давления;
  • учащенное дыхание, несмотря на отсутствие хрипов (объясняется закислением крови).

Судороги в ногах

Для лечения передозировки назначают бета-адреноблокаторы неизбирательного действия – Анаприлин, Вискен, Соталекс.

Аналоги Вентолина и цены на них

Аналоги Вентолина – это препараты, содержащие сальбутамол, их цены указаны в таблице. Важно отметить, что все они представляют собой дозированные аэрозоли.

Название аналогаЦена в рублях

Саламол Эко легкое дыхание, Нортон, Ирландия

385
Сальбутамол Биннофарм, Россия150
Сальбутамол, Мосхимфармпрепараты, Россия150
Сальбутамол Тева, Израиль140
Сальбутамол Фармстандарт, Россия100
Читайте также:  Что такое отеки живота

В одной дозе содержится 100 мкг действующего вещества, а весь баллончик рассчитан на 200 доз. Для Вентолина Небулы аналогичных препаратов в аптеках по форме выпуска пока нет (из-за окончания срока регистрации).

Вентолин или Сальбутамол — что лучше?

Аэрозоль Сальбутамол и Вентолин – это синонимы, поэтому по всем фармакологическим свойствам они равны, а значит, лучшим один из них быть не может.

Тем не менее на практике у пациента очень часто формируется свое собственное предпочтение. Из-за стечения ряда факторов (сезон, питание, отсутствие обострения сопутствующих болезней) какой-то из аналогов помогает быстро. В этом случае положительная связь закрепляется в головном мозге, создается впечатление о преимуществах. Для некоторых эффективнее Вентолин, а другие считают, что работает, например, только Сальбутамол Тева.

Почему не помогает дыхательный раствор Вентолин

Если пациент отмечает, что не помогает дыхательный раствор Вентолин, то это может быть связано с неправильным лечением бронхиальной астмы. Устойчивость к препарату означает, что болезнь приобретает более тяжелое течение. Крайне важно в таком случае не пытаться самостоятельно корректировать дозу.

Доказано, что 1-2 впрыскивания или 1-2 небулы Вентолина могут снимать спазм бронхов, а все более высокие дозировки не улучшат вентиляцию легких, но обязательно вызовут побочные реакции (тахикардия, падение давления и другие). Эта же закономерность относится и к сокращению промежутков (менее 20 минут) или увеличению кратности ингаляций (от 4 процедур в сутки).

При этом больной не ощущает нужного эффекта, а из-за феномена рикошета (нечувствительность бронхиальных рецепторов) каждый следующий приступ становится сильнее предыдущего. Выходом из такого замкнутого круга могут быть только современные гормональные препараты в ингаляциях (Пульмикорт, Симбикорт). Доказано, что чем раньше их начать применять, тем легче будет протекать бронхиальная астма.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Беродуал для ингаляций. Из статьи вы узнаете о механизме действия, составе, формах выпуска препарата, инструкции по применению, побочных действиях.

А здесь подробнее о том, как выбрать ингалятор от астмы.

Вентолин снимает приступы удушья при бронхиальной астме, обструктивных болезнях бронхов и легких. При лечении важно соблюдать назначенные схемы введения, а при снижении эффективности пройти обследование у пульмонолога.

Источник

Последняя актуализация описания производителем 14.10.2011

Действующее вещество:

Сальбутамол* (Salbutamol*)

АТХ

R03AC02 Сальбутамол

Фармакологическая группа

  • Бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективный [Бета-адреномиметики]

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный1 доза
активное вещество: 
сальбутамола сульфат120,5 мкг
(эквивалентно 100 мкг сальбутамола) 
вспомогательные вещества: тетрафторэтан — 1 доза 

в баллоне аэрозольном алюминиевом (в комплекте с дозирующим устройством); в пачке картонной 1 баллон.

Описание лекарственной формы

Аэрозоль для ингаляций дозированный: алюминиевый ингалятор, оснащенный пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком, содержащий суспензию белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бронходилатирующее, бета-адреномиметическое.

Фармакодинамика

Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на β1-адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30–90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность — 4–6 ч.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения 10–20% дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10%.

Попавший в кровь, сальбутамол подвергается метаболизму в печени и экскретируется, преимущественно с мочой, в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой.

Введенный в/в сальбутамол имеет T1/2 4–6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который тоже выводится преимущественно с мочой. С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

Показания препарата Вентолин®

бронхиальная астма:

– купирование приступов бронхиальной астмы, в т.ч. при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;

– предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;

– применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы;

ХОБЛ, сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей;

хронический бронхит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

ведение преждевременных родов;

угрожающий аборт;

детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ИБС, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным женщинам препарат назначается только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование волчьей пасти и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости, которая определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), иногда (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.

Читайте также:  Отек легких у кошек

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотонию и коллапс.

Со стороны обмена веществ: редко — гипокалиемия (терапия β2-агонистами может приводить к значимой гипокалиемии); очень редко — лактоацидоз. Очень редкие случаи лактоацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол в/в и Вентолин Небулы для лечения обострений бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность.

Со стороны ССС: часто — тахикардия; иногда — сильное сердцебиение (пульсация, пальпитация); редко — расширение периферических сосудов; очень редко — аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: иногда — раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — мышечные судороги.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС и тахикардию.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмии; средства для ингаляционной анестезии, леводопа — тяжелой желудочковой аритмии.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин® чаще 4 раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз Вентолина® или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания.

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста)

Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100–200 мкг (1–2 ингаляции).

Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза — 200 мкг (2 ингаляции) за 10–15 мин до воздействия провоцирующего фактора.

Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза — до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.

Дети

Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100–200 мкг (1–2 ингаляции).

Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза — 100–200 мкг (1–2 ингаляции) за 10–15 мин до воздействия провоцирующего фактора.

Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза — 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки. Вентолин® можно вводить через спейсер Бэбихалер.

Инструкция по применению ингалятора

Проверка ингалятора: перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю или дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на клапан аэрозоля для высвобождения 1 ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

Использование ингалятора

1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватив мундштук губами, не сжимая его зубами.

6. Производя максимально глубокий вдох через рот, одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения 1 ингаляционной дозы сальбутамола.

7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пункты 3–7.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Внимание! Выполняя пункты 5, 6 и 7 — нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново с пункта 3.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то следует строго соблюдать их. Необходимо связаться с врачом, если возникнут трудности с использованием ингалятора.

Очистка ингалятора: ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи, так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не следует погружать металлический баллончик в воду.

Передозировка

Симптомы: более частые — гипокалиемия, снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота; менее частые — возбуждение, гипергликемия, респираторный алкалоз, гипоксемия, головная боль; редкие — галлюцинации, судороги, тахиаритмия, трепетание желудочков, расширение периферических сосудов.

Лечение: лучшими антидотами являются кардиоселективные β-адреноблокаторы. Однако блокаторы β-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе. Применение больших доз сальбутамола может вызывать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Особые указания

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин®.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Если действие обычной дозы Вентолина® становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 ч), пациенту следует обратиться к врачу.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами. Нет данных.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Вентолин®

В защищенном от прямого солнечного света месте, при температуре не выше 30 °C. (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вентолин®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Синонимы нозологических групп