Вегето сосудистая дистония отеки

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегето сосудистая дистония отеки

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

увеличивает число сердечных сокращений;
повышает артериальное давление;
стимулирует выброс глюкозы в кровь;
расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
уменьшает выделение слюны;
подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
расширяет бронхи и усиливает газообмен;
увеличивает зрачки;
вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Вегето сосудистая дистония отеки

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Вегето сосудистая дистония отеки

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Вегето сосудистая дистония отеки

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Источник

Начну с того, что болезни «Вегето-сосудистая дистония» не существует, нет её и в МКБ 10. Но диагноз ВСД до сих пор часто встречается в медицинских документах моих пациентов. Даже в выписке из областного неврологического отделения на днях увидела эту несуществующую болезнь.

А от чего же тогда всю жизнь страдает больше половины нашей страны? С чем связаны упорные боли в сердце, неустойчивость артериального давления, постоянная тахикардия, длительное и необъяснимое повышение температуры тела, чувство нехватки воздуха, тошнота, повторяющаяся без причины рвота, изнуряющие поты, головокружения, предобморочные состояния и панические атаки? Самочувствие при этом хуже некуда. Кажется, что в организме не осталось ни одного здорового органа. А при обследовании никакого серьезного заболевания не находится, медики только руками разводят. И начинается хождение по мукам от одного врача к другому, из одной клиники в другую. Что же это за проблема такая? Отчего возникает? Насколько она опасна? И как, в конце концов, от нее избавиться? Попробуем разобраться.

Немного анатомии и физиологии. Вегетативная нервная система контролирует работу всех внутренних органов. Она состоит из симпатической и парасимпатической частей. Симпатическая вегетативная нервная система активируется при стрессе или опасности. При этом повышается артериальное давление, учащается пульс, напрягаются мышцы.

А когда опасность миновала, парасимпатическая нервная система дает возможности организму расслабиться и восстановиться. В норме симпатическая и парасимпатическая системы уравновешивают друг друга. При дисфункции вегетативной нервной системы возникает синдром вегетативной дистонии, который не является самостоятельным заболеванием. Под маской ВСД могут скрываться различные серьезные заболевания, которые обязательно нужно исключать при обследовании.

Причинами синдрома вегетативной дистонии могут быть:

Неврозы;
Психические расстройства;
Органические заболевания нервной системы (опухоль головного мозга, эпилепсия, рассеянный склероз и др.);
Органические заболевания внутренних органов (сердца, легких, ЖКТ), крови и др.;
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
Гормональные нарушения (беременность, роды, климакс, аборт, прием гормональных средств);
Профессиональные заболевания (вибрационная болезнь).

Синдром вегетативной дистонии подразделяется на

Синдром периферической вегетативной недостаточности (ПВН);
Ангио-трофо-алгический синдром (АТАС).
Психовегетативный синдром (ПВС);

Клинические проявления периферической вегетативной недостаточности.

Ортостатическая гипотензия. При вставании возникает дурнота, головокружение, общая слабость, потемнение в глазах, шум в голове или обморок.
Тахикардия в покое около 100 ударов в минуту и отсутствие учащения пульса при вставании;
Артериальная гипертензия в положении лежа с подъемом АД больше 200/100 мм ртутного столба. Вместо естественного снижения давления по ночам, отмечается его повышение.
Безболевые инфаркты миокарда при сахарном диабете являются одной из причин внезапной смерти.
Нарушения дыхания проявляются эпизодами остановки дыхания во сне.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта с чувством переполненного желудка после еды, тошнотой и рвотой, запоры и приступообразные поносы по ночам.
Снижение потоотделения, сухость кожи, или, наоборот, выраженная ночная потливость, обильное выделение пота на лице во время приема пищи.
Нарушение функции мочевого пузыря;
Импотенция;
Снижение зрения в сумерках;

Чаще всего причиной синдрома ПВН являются органические заболевания нервной системы, сахарный диабет и алкоголизм.

Ангио-трофо-алгический синдром (АТАС) представляет собой локальные вегетативные расстройства в конечностях. Сосудистые нарушения проявляются бледным, синюшным цветом кожи, мраморностью рисунка с ощущением онемения, похолодания, парестезий. Длительное течение приводит к нарушению венозного оттока и развитию отеков.

Трофические нарушения по степени тяжести различны: от легкого шелушения до формирования глубоких трофических язв на кистях и стопах. Болевые расстройства чрезвычайно разнообразны: стреляющие, приступообразные боли, длительные, ноющие, жгущие и др. Вегетативные боли могут возникать при заболеваниях головного и спинного мозга, остеохондрозах, туннельных невропатиях, полинейропатии, при болезни Рейно и др.

Психовегетативный синдром чаще всего наблюдается у больных с неврозами.

Почему он развивается? Мы сдерживаемся, когда хочется резко ответить начальнику, сбежать с экзамена, разбить тарелку при ссоре с мужем. При этом вегетативная нервная система выбрасывает в кровь гормоны стресса, внутри нас все «кипит». Но наша воспитанность, сдержанность не позволяют «выпустить пар» и быстро привести себя в порядок. Очередной стресс у мнительной и тревожной личности может послужить «последней каплей» и вызвать паническую атаку. Доказана наследственная предрасположенность к вегетативной дисфункции, в основе которой лежит недостаточность выработки «гормонов удовольствия» клетками головного мозга.

Психовегетативный синдром – сочетание эмоциональных расстройств (тревоги, депрессии, страхов и др.) и вегетативных нарушений:

сердцебиение, пульсация, перебои, боли или онемение в области сердца, сжатие, жжение, щекотание;
лабильность артериального давления;
ощущение нехватки воздуха, удушье, ком в горле;
тошнота или рвота, боли в животе, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры или поносы;
повышение температуры тела, ознобы или поты, холодные и влажные ладони;
головокружение, ощущение неустойчивости, чувство дурноты, предобморочные состояния, дрожь, парестезии («мурашки»);
тремор, мышечные подергивания, боли в мышцах;
дизурия.

У некоторых больных часть симптомов присутствует постоянно, у других возникает периодически. Наиболее ярким проявлением синдрома вегетативной дистонии являются панические атаки (вегетативные кризы)– внезапные приступы очень сильной тревоги или страха с резко выраженными все теми же вегетативными симптомами.

Пример из жизни. Человеку стало плохо при переходе через дорогу или в общественном транспорте. Вдруг, внезапно закружилась голова, сильно застучало сердце, в глазах потемнело, «отнялись» ноги. Возникло ощущение, что все, жизнь закончилась, сейчас умру. Приехала скорая, намерила высокое давление, оказала помощь. Но каждый раз в этой ситуации вновь и вновь возникают тревожные мысли: а вдруг все это повториться? А вдруг случится инсульт, как у дедушки? Человек перестает ездить на транспорте, выходить из дома без сопровождения близких. Многочисленные обследования не подтверждают наличие серьезного заболевания, а он врачам не верит, потому что чувствует себя все хуже и хуже. Страх прочно обосновывается в голове и вызывает вегетативные бури.

Читайте также: Болят почки отек век

Диагностика СВД. Если нет болезни вегето-сосудистая дистония, то нужно ли обследоваться? Обязательно! Постановке диагноза должно предшествовать тщательное обследование для исключения серьезных соматических, эндокринологических или неврологических заболеваний. Диагноз СВД является диагнозом исключения. Перечень диагностических мероприятий в каждом конкретном случае индивидуален.

Но всем пациентам я рекомендую общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар крови, ЭКГ, Эхо-КГ, анализ крови на гормоны щитовидной железы. Иногда требуется дополнительное обследование (Холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД). При головокружениях, обмороках, головных болях необходима консультация невролога, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование МАГ, ЭЭГ по показаниям.

Лечение синдрома вегето-сосудистой дистонии. Правильное лечение устраняет причину заболевания. Неправильное лечение лишь временно устраняет симптомы (а их, как мы помним, великое множество). При синдроме периферической вегетативной недостаточности необходимо воздействовать на основное заболевание, выявленное при обследовании.

При ортостатической гипотензии рекомендуется спать с приподнятым головным концом кровати, вставать с постели медленно, бинтовать нижние конечность, пить не менее 3 литров жидкости в день, употреблять 3-4 грамма соли в день, меньше лежать, больше ходить, плавать. При неэффективности назначаются минералокортикоиды, α-адреномиметики, эфедрин, кофеин.

При артериальной гипертензии в положении лежа нельзя назначать гипотензивные средства. Они могут резко снизить давление при вставании и вызвать обморок. При гормональной перестройке необходимо помнить о преходящем характере нарушений. Желательно вместе с гинекологом-эндокринологом подобрать адекватную гормональную терапию.

При патологии щитовидной железы необходимо наблюдение и лечение у эндокринолога. При отклонениях в гормональном статусе не нужно бояться приема гормональных препаратов, без них с СВД не справиться.

При психовегетативном синдроме нужно найти хорошего невролога или психотерапевта и полностью ему довериться. Неврологов у нас много, но они или не хотят «связываться» с такими пациентами или сразу назначают антидепрессанты в большой дозе длительным курсом. А вот с психотерапией у нас беда. И врача хорошего не найти, и пациента трудно уговорить на консультацию. Не различает наш народ психиатров и психотерапевтов, боится психиатрического «клейма». Приходится проводить разъяснительную работу.

Вместе с врачом необходимо выяснить причины недуга, понять, почему произошел сбой в работе организма, и устранить страх, который прочно обосновался в головном мозге и является виновником вегетативного безобразия. Главное, понять, что проблема находится не в «больном сердце», а в «голове», взять ситуацию под контроль и начать работать над собой.

Необходимо обучиться самостоятельному купированию панических атак, релаксации, аутотренингу, «дыханию в мешок» при гипервентиляции. Все больные должны исключить кофеин из рациона, тщательно избегать медикаментозных стимуляторов. Полезны легкие физические упражнения, водные процедуры, массаж, иглотерапия, санаторно-курортное лечение.

При усилении вегетативной симптоматики показаны седативные препараты. Лечение лучше начинать с седативных трав, гомеопатических средств или афобазола. Быстро устраняют тревогу, стабилизируют «вегетатику» транквилизаторы, но принимать их нужно коротким курсом, так как есть опасность привыкания и зависимости. Подобрать препарат и оттитровать дозу поможет доктор. Ноотропные средства устраняют синдром хронической усталости, помогают пережить периоды умственной и физической перегрузки.

А вот при панических атаках травы, тенотен, глицин, афобазол, сосудистые средства, ноотропные препараты, витамины абсолютно бесполезны. Гипотензивными средствами панические атаки также не лечатся. Лечение панических атак подробно я описала в отдельной статье. Не обязательно стразу же подсаживаться на антидепрессанты. В первую очередь необходимо научиться справляться с тревогой, а при первых паниках с этой задачей без настоящих медикаментов трудно обойтись. Чем больше тревога ожидания, тем чаще возникают панические атаки, появляется, агорафобия, ограничительное поведение и депрессия. Что же делать?

Коротким курсом помогут справиться с тревогой те же транквилизаторы короткого действия. И обязательно нужно понять, что причина плохого самочувствия не связана с заболеваниями внутренних органов, никакой угрозы для жизни нет. А главная причина страданий находится в «голове», в дурных тревожных мыслях. И будьте здоровы!!!

Источник