Укусила кошка опухла нога что делать

Домашние пушистые любимцы кусаются реже собак, однако шанс получить травму от острых зубов действительно велик. Укусить способен домашний кот либо дикая кошка. Из всех укусов домашних животных на долю кошачьих зубов приходится пятая часть. Главной группой риска в отношении кошачьих укусов выступают дети, часто неосторожно играющие со своевольным домашним питомцем. Сюда относят подростков, пытающихся погладить беспризорное животное.
Рассмотрим действия, если неожиданно укусил домашний или беспризорный кот.
С кошачьей слюной передаются отдельные заболевания, рану полагается правильно обрабатывать. Если после укуса кота опухла нога, к поражению следует отнестись с максимальной серьезностью.
Чем кошачий укус отличается от собачьего
Кошка, в отличие от собаки, не сможет серьезно навредить. Челюсти у домашних кошек маленькие и слабые, зубы небольшие, внушительная травма маловероятна. Однако укус кошки способен представлять серьезную опасность.
Укус кошки
Собачьи зубы обычно травмируют кожу и мягкие ткани сильнее, но заживают следы от собачьих укусов быстрее и легче кошачьих. Это связано с особенностями микрофлоры, содержащейся в кошачьей пасти. В слюне кота находятся микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс в ране, замедляющие процесс заживления.
Недлинные, но острые зубы домашнего кота вонзаются глубоко в кожу и в находящиеся под ней мягкие ткани, инфицируя рану. Если укусила кошка и нога опухла, требуется назначение антибиотиков.
Внешне рана от кошачьих зубов способна ввести в заблуждение. В отличие от зубов собаки, следы от зубов кошки точечные, однако проникают глубоко в мягкие ткани, повреждая мышцы либо сухожилия. Особенно опасен укус в область сустава.
Неприятный момент – долгое заживление места укуса. Как правило, рана затягивается неэстетичным рубцом, часть тела, за которую укусила кошка, пожизненно получает косметический дефект. На поверхности кожи остаются укус и глубокие царапины от когтей.
В каких случаях нужна медицинская помощь
Если рука или нога, за которую укусил кот, покраснела, опухла и болит, это повод для немедленного обращения за врачебной помощью. Самолечение приведёт к серьезным осложнениям, до отнятия поврежденной конечности.
Покраснение после укуса
Если укусила кошка, обращаться в медицинское учреждение полагается в описанных вариантах:
- Укус с большой площадью и глубиной повреждения.
- Укушен сустав либо область шеи и лица, волосистая часть головы.
- Обильное кровотечение, которое невозможно остановить более четверти часа.
- Ухудшение общего самочувствия, недомогание.
- Озноб, лихорадка, высокая температура.
- Рана болит, покраснела и опухла.
- Если укусила бродячая кошка, либо непривитая домашняя, имеющая свободный доступ к улице.
Если появился один из перечисленных симптомов, требуется обратиться в травмпункт. Желательно до 12 часов после получения травмы.
Как правило, область укушенной раны обрабатывается антисептическим раствором. При необходимости накладывается бактерицидная повязка.
Наблюдают за состоянием пострадавшего не менее двух суток. Если за 24 часа рана не покраснела, не опухла, температура тела и общее самочувствие остаются без изменений, укус лечат без назначения антибактериальной терапии.
Обычно назначается антибактериальный препарат, имеющий широкий спектр действия.
В каждом случае после укуса кота либо собаки, особенно неизвестной, в травматологическом пункте делается вакцинация от столбняка. Пострадавшему вводят специальную противостолбнячную вакцину по определенной схеме. По показаниям дополнительно делается прививка от бешенства.
Обращение в травматологический пункт
Как оказать первую помощь
Если повреждения после укуса кота не слишком значительные, возможно провести санацию повреждённого участка самостоятельно. Перед обращением к врачу полагается сначала обработать рану.
- Тщательно промыть укушенное место водой комнатной температуры с применением хозяйственного мыла. Пена поможет смыть слюну животного с поверхности кожи, включая вредоносные микроорганизмы, уменьшится риск заражения столбняком или бешенством.
- Обработать раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода либо прочим антисептическим средством.
- Если кровотечение интенсивное, его останавливают с помощью давящей стерильной повязки. Как правило, маленькие кошачьи зубы способны вызвать исключительно капиллярное кровотечение. Случается, повреждается небольшая поверхностная вена. В этой ситуации обнаруживаются преимущества – вытекающая из раны венозная кровь способствует очищению от кошачьей слюны и болезнетворных микроорганизмов. Кровотечение также останавливают с помощью давящей повязки.
- Останавливать кровотечение полагается, если оно не проходит самостоятельно через 15 мин.
- Кожа вокруг повреждения обрабатывается спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого.
- На больное место делается аппликация из антибактериальной мази.
- Сверху раненый участок прикрывают стерильной салфеткой, защищая от попадания грязи.
Лечение укуса
Нельзя зашивать место кошачьего укуса. Если кровотечение интенсивное, в избранных случаях ушиваются поврежденные сосуды. Если повреждение чрезвычайно обширное, сначала лечат консервативно. После заживления места укуса, при отсутствии признаков воспаления, возможно выполнить косметическую операцию.
Если ребенка укусила домашняя привитая кошка, не выходящая на улицу, достаточно обработать ранку и наложить повязку.
Если укус кошки вызвал отек ноги или руки, требуется немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью и принимать антибиотики. В противном случае воспалительный процесс распространится на надкостницу либо в полость сустава.
Возможные осложнения
При укусе кошки часто встречаются осложнения:
- Способен сформироваться грубый неэстетичный рубец. Кроме косметического дефекта, после повреждения сухожилий пострадает объем движений в поврежденной конечности.
- Присоединение инфекции – от банальной условно патогенной микрофлоры, до столбняка и бешенства.
Факторами, способствующими развитию осложнений, считаются состояния:
- Патология эндокринной системы (сахарный диабет);
- Снижение иммунного статуса организма;
- Алкогольная либо наркотическая зависимость;
- Хронические заболевания печени;
- Хронические сосудистые заболевания.
Сахарный диабет
Болезнь кошачьих царапин
Указанное инфекционное заболевание становится частым осложнением при укусе кота. Правильное название заболевания – лимфоретикулез.
До сих пор неизвестны точные причины болезни. Считалось, что возбудителями становятся вирусы. Потом «пальма первенства» была отдана риккетсиям, источником инфицирования стали считать больных людей.
Больше прочих заболеванию подвержены дети дошкольного и школьного возраста. Кошка служит переносчиком инфекции, возбудитель которой находится в слюне. При вылизывании лапок фактор попадает на когти. Если нанесена царапина когтями или укус, болезнетворный агент проникает в рану, которая начинает опухать. Спустя трое суток воспаление охватывает близлежащие лимфоузлы.
Развиваются симптомы общей интоксикации – температура, головная боль, общее недомогание, ломота в суставах. Характерным симптомом становится красная полоса от места укуса до регионарного лимфоузла. Преимущественно исход заболевания благоприятный, изредка развиваются осложнения в виде воспаления мозговых оболочек.
Если заболевание получено от домашней кошки, животное полагается изолировать на 21 день. По истечении срока кот не представляет опасности. К сожалению, невозможно заранее установить, является ли домашняя кошка источником инфицирования.
Кроме риккетсий, в слюне кошек выделяют целый «букет» болезнетворных бактерий: пастерелла, стрептококк и стафилококк, коринебактерия и спектр прочих представителей условно-патогенной микрофлоры.
Если укусила бешеная кошка
Если получен укус бродячей кошки либо собаки требуется провести экстренную антирабическую вакцинацию.
Бешенство – крайне опасное заболевание, практически всегда заканчивающееся летальным исходом. Заразиться возможно при попадании возбудителя в кровь.
В условиях современного города бездомные собака и кошка – основные носители страшной болезни.
Необходимо провести экстренную вакцинацию от бешенства. Если на подозрении домашний кот – животное изолируют и наблюдают в течение 15 дней. Бродячих животных отлавливают и исследуют.
Источник
5631 просмотр
13 мая 2020
После укуса кота (24.04.20) вокруг места укуса образовалось уплотнение, диаметром см 2-2,5. У врача в поликлинике (27.04.20) это не вызывало НИЧЕГО, от слова НИЧЕГО!!!
06.05.20 обратилась в платный мед центр. Хирург поставил тромбофлебит. Назначил гепариновую мазь. Сказал, что дня через 3-4 почувствуешь результат.
Почувствовала!!! В размере увеличилось в 2 раза.
11.05.20 поехала к хирургу в больницу (уже по договорённости, по знакомству). Единственный врач, который сделал УЗИ. Долго сомневался, но в результате тоже – тромбофлебит поверхностной вены. Сказал, что на этом месте (нижняя часть предплечья)
разрезы не делают, дабы не разнести инфекцию по организму.
Прописал тоже гепаринрвые компрессы 1 раз в сутки. Сегодня (13.05.20) после 2-х компрессов тромбофлебит открылся наружу с гнойным содержимым (много). Позвонила врачу, у которого была в больнице. Сказал наложить спиртовую повязку и к нему подъехать в пятницу (15.05.20). К сожалению, раньше его не будет в городе(((
Как дожить до пятницы без проблем??? Сама обработала место вокруг укуса синтомициновой мазью.
Писала сюда уже 2раза +фото. К сожалению, ничего, из предложенного практически не помогло (((
Сейчас просто надо дотянуть до пятницы и так чтобы хуже не стало.
С уважением, Екатерина
Возраст: 50
Хронические болезни: Аллергия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
Прикрепите свежее фото , если это возможно и прикрепите ссылки на прошлые Ваши вопросы, чтобы посмотреть там фото того времени !
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Яков, здравствуйте. Фото загрузилось, но видно, там плохо, к сожалению. Сейчас уплотнение (после выхода содержимого) меньше стало, см 1,5 и как будто вокруг разлилось ещё см на 2. Но с 19 часов выделение жидкости продолжается (сукровица, то мутная, то более прозрачная)
Хирург
Кот сейчас живой , его поведение обычное ?
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Яков, да, все как обычно с ним.
Хирург
При воспалении подкожной вены (при тромбофлебите) вена должна выглядеть как тяж (именно тяж, а не округлой или иной формы уплотнение) , длиной как минимум в 2 – 3 см., а иногда доходящий до 10 и более см., при пальпации , напоминающий стержень от шариковой ручки у детей ,
а у взрослых , – как карандаш ! Над всем тяжом как правило появляется краснота кожи ! Вы видите ,что многого чего из описанного у Вас не хватает для того ,чтобы уверенно это называть тромбофлебитом ! Что касается неуверенно высказанного заключения УЗИ специалиста , то мне кажется он пришел к такому заключению не столько от схожести УЗИ картины к таковой при флебите , сколько от того ,что методом исключение отсеял возможные варианты!
По капелька ,что имеется на ране по фото похоже не на гной в чистом виде , а на смесь гноя и лимфы !
Скорее всего дело не в тромбофлебите , а имеем дело с инфицированной укушенной раной осложненной лимфангиитом !
Не исключено , что в ближайшие дни могут присоединиться признаки так называемого синдрома кошачьей царапины !
Об этом Вы можете подробнее почитать в интернете вводив в поисковик ключевые слова “синдрома кошачьей царапины” !
Не пугайтесь , в любом случае у ребёнка всё будет хорошо , он поправится !
Ребёнок сейчас кроме местного лечения получает ли антибиотики ?
Прививки по столбняку имеются или нет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Самостоятельно можно обработать перекисью водорода до чистого отделения -затем промыть хлоргексидином. Просушить и повязку с ихтиол кой или вишневского для вытягивания гноя. Не мочить и не греть.При появлении температуры пить антибиотики.
Детский ЛОР, ЛОР
И ещё уточните-Кот домашний, привит от бешенства?
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте.
Да, кот домашний. Регион благопрлучный по поводу бешенства. Даже домашних животных прививают по желанию. У нас не привит 2 года
Педиатр, Терапевт, Массажист
На самом деле, по вашему описанию сразу было понятно что там скорее всего идёт абсцедирование, гнойное содержимое внутри образования. Приложите пожалуйста фото абсцесса, исходя из размера Нужно решать вопрос о применении Антибиотика внутрь
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Наталья, здравствуйте.
Фото загрузилось, но видно, там плохо, к сожалению. Сейчас уплотнение (после выхода содержимого) меньше стало, см 1,5 и как будто вокруг разлилось ещё см на 2. Но с 19 часов выделение жидкости продолжается (сукровица, то мутная, то более прозрачная)
С антибиотиками проблема – без рецепта не купить. Есть только метронидазол.
Хирург
Здравствуйте, выходил точно гной : мутный с запахом или без ? Или просто сукровица? Температуры есть?
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Владислав, да, гной и прилично (((
2 ватных диска прямо такой… Явный. 3 диска – сукровица смешанная с гноем, дальше до сего времени периодически сукровица и смешанная при надавливании.
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Владислав, запаха не было, температуры тоже. Боли, как таковой, тоже. Скорее, тянущее ощущение, особенно ночью, как будто ни так руку положила. Сейчас как бы тянущая боль вдоль вены (если рукой провести по коже от места воспаления вверх к локевому сгибу)
Хирург
Ватные диски лучше не используйте. Обработка раны Хлоргексидином (можно перекись) потом На салфетку марлевую стерильную мазь Левомеколь, перевязки каждый день, можно 2 раза в день. И конечно антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день. По правильному конечно обратится в больницу ближайшую и хорошенько ревизировать рану и раздренировать гнойник если необходимо. Пейте достаточно воды ещё.
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Владислав, спасибо.
Мне до пятницы надо дотянуть – доктор мой будет на месте.
С антибиотиками проблема – без рецепта не купить. Есть только метронидазол. Выпила сейчас 1 таб
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Владислав, рана сама по себе очень маленькая – как прокол от большой иглы. Но проблем создала уже очень много ((( с 24.04.20
Хирург
Обратитесь завтра к хирургу, пусть ревизию сделает и рецепт выпишите. А от столбняка вы привиты?
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Владислав, уже после посещения 4-х врачей боюсь, чтобы хуже не стало.
К сожалению, за 3 недели лучше не стало ни насколько.
Вот только сегодня вышло наружу все это (хорошо, что не вовнутрь)
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Хирург
Извините, другого не могу вам рекомендовать кроме как очный осмотр и ревизия раны. Рекомендации написал выше. Выздоравливайте!
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Владислав, в травм пункте было не до прививок. Да, и в голову не пришло – кот домашний, даже на подоконнике не сидит. Через 2 дня обратилась снова в травм пункт – сделать прививку от столбняка – отказали… Мол, сразу не стала делать, а теперь поздно. В поликлинике тоже самое только из-за пандемии.
А теперь наверное уже и смысла нет. Прошло 3 недели
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Владислав, спасибо за помощь.
Хирург
Почему – то у меня сложилось впечатление ,что речь идёт о ребёнке ! Так это или речь идёт о Вас и Вам 50лет ?
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Яков, да речь обо мне. На фото уже после гнойного отделения – остатки. На сейчас – лимфа выделяется то чистая, то с гноем. Пока наложила повязку с синтомициновой мазью.
Екатерина, 13 мая 2020
Клиент
Яков, С антибиотиками проблема – без рецепта не купить. Есть только метронидазол. Выпила сейчас 1 таб
Екатерина, 14 мая 2020
Клиент
Яков, 2 ватных диска прямо такой… Явный. 3 диска – сукровица смешанная с гноем, дальше до сего времени периодически сукровица и смешанная при надавливании.
Екатерина, 14 мая 2020
Клиент
Яков, запаха не было, температуры тоже. Боли, как таковой, тоже. Скорее, тянущее ощущение, особенно ночью, как будто ни так руку положила. Сейчас как бы тянущая боль вдоль вены (если рукой провести по коже от места воспаления вверх к локевому сгибу)
Хирург
Синтомициновая Эмульсия для местного применения годится , но одной её маловато, нужен антибиотик лучше в инъекционной форме или хотя бы в таблетках (капсулах) ! Нет возможности завтра обратиться к хирургу ,чтобы он Вам выписал рецепт ?
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
У Вас инфицированная укушенная рана и здесь необходимо оперативное лечение,так как сформировался уже гнойник,его необходимо вскрыть и дренировать,провести адекватную антибиотикотерапию и перевязки,поэтому не ждите до пятницы,а экстренно обратитесь к хирургу в стационар,могут быть осложнения.Пока можете обработать раствором перекиси и хлоргексидина и наложить мазь Левомеколь и срочно к врачу
Екатерина, 14 мая 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На фотографиях признаки инфицированной раны.
Подскажите пожалуйста у Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Педиатр
Здравствуйте вам обязательно нужно сканировать рану очно на приеме у хирурга
Хирург
Здравствуйте.
Прочитал Вашу переписку с докторами, посмотрел фото.
Считаю, что надо идти на прием к хирургу, чтобы он или отревизировал как следует рану, или довскрыл гнойник и нормально все почистил.
Антибиотики обязательны. Перевязки с Офломелид.
Здоровья Вам.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хорошо отграниченный, практически разрешивший абсцесс. Требует Только антибиотиковой мази, я думаю что Левомеколь вполне достаточно. Ихтиоловая и Вишневского я бы не рекомендовала накладывать на подобные вещи, она может растащить воспаление. По поводу Антибиотика и я думаю, не срочно но обязательно стоит проконсультироваться с хирургом и получить рецепт хотя бы на короткий курс Сумамеда.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если укусила кошка, то можно обратиться:
- в травмпункт (это наиболее оптимальный вариант);
- к дежурному врачу в приемное отделение;
- к дежурному врачу в хирургическое или инфекционное отделение;
- к фельдшеру скорой помощи;
- к фельдшеру или врачу амбулатории.
Очень важно, чтобы пострадавший смог сообщить медицинскому работнику все обстоятельства укуса, описать животное (внешний вид, особенности поведения и пр.).
В первую очередь, при укусе кошки человека медицинский специалист должен исключить вероятность поражения вирусом бешенства (если требуется, доктор введет антирабическую вакцину, а кошку поместят на карантинное наблюдение). Для профилактики также будет введена специальная противостолбнячная сыворотка, назначено дальнейшее лечение (чаще всего – антибиотикотерапия).
Чем лечить укус кошки?
При обращении к доктору после необходимой диагностики проводится обработка раны (промывание, использование антисептиков). Накладывание швов возможно только при свежем неинфицированном повреждении.
При необходимости делают вакцинацию согласно стандартной схеме. Профилактика столбняка осуществляется, если у пострадавшего отсутствует подтвержденный иммунологический анамнез.
Показанием к госпитализации обычно становятся такие симптомы:
- повышение температуры;
- сепсис;
- прогрессирующая отечность тканей;
- нарушение функции суставов, конечностей.
Далее доктор обязательно назначает профилактическую антибиотикотерапию. Подбор антибиотика проводят в индивидуальном порядке: обычно используют препараты обширного спектра антибактериальной активности. Чаще других назначают Амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав) в количестве 625 мг трижды в день (дозировка для взрослых). Если имеется непереносимость пенициллинов, то может быть назначен Метронидазол в сочетании с Доксициклином (Эритромицином), либо Ципрофлоксацин с Клиндамицином.
[1], [2], [3], [4]
Чем лечить укус домашней кошки?
Если укус сделан домашней кошкой, которую вы хорошо знаете, которая не ходит на улицу и живет исключительно дома, то посещение врача, хоть и очень желательно, но не обязательно: вы можете вылечить место укуса самостоятельно. Однако обращение за медицинской помощью необходимо в таких ситуациях:
- если из ранок сочится кровь и не останавливается в течение пятнадцати минут;
- если укусы множественные и глубокие;
- если появилась припухлость, укушенное место покраснело, поднялась температура.
Если же рана поверхностная, повреждение незначительное, то вы вполне можете справиться с проблемой сами: хорошо промыть укус теплой водой с мылом, просушить чистой салфеткой, обработать Хлоргексидином, перекисью водорода или любым спиртовым раствором. Далее следует внимательно наблюдать за повреждением и прислушиваться к своему самочувствию. Также следует осматривать ближайшие зоны расположения лимфатических узлов: при воспалительном процессе они увеличиваются в первую очередь. При любых негативных изменениях необходимо срочно посетить врача. Самостоятельный прием антибиотиков недопустим: их назначение проводит только медицинский специалист.
[5], [6]
Чем обработать рану после укуса кошки?
Повреждение мягких тканей при укусе кошки может сопровождаться инфицированием, поэтому первым делом раневую поверхность нужно обработать. Но не всегда под рукой есть подходящие средства, либо есть такие, в которых человек сомневается: можно ли использовать их для обработки укушенных ранок?
В качестве антисептика можно использовать два типа растворов – на спиртовой или водной основе. Спиртовые жидкости в данной ситуации более предпочтительны. Однако, если под рукой нет таких препаратов, то допускается использование и водных растворов: главное, чтобы укус кошки был обработан.
Наиболее распространенными средствами обработки считаются:
- Хлоргексидин;
- Фукорцин;
- Мираксидин;
- перекись водорода;
- раствор марганцовки или фурацилина;
- Мирамистин;
- медицинский спирт, водка;
- раствор бриллиантовой зелени, йод;
- настойка календулы, прополиса и пр.;
- Октенидин;
- Полисепт;
- Декасан.
Если ничего подобного в домашней аптечке нет, то можно рассмотреть антисептики в виде спрея:
- Октенисепт;
- Изасептик;
- Пантенол;
- Диасептик;
- Амидин аква;
- Медоника и пр.
Обработку следует проводить обильно. Однако нельзя забывать и о том, что любое из средств может вызвать аллергическую реакцию.
[7], [8], [9]
Лекарства, которые может назначить доктор
Основными медикаментами при укусе кошки зачастую становятся антибиотики. Их используют в сочетании с другими препаратами – например, анальгетиками, противовоспалительными средствами, иммуностимуляторами.
Вполне возможно, что доктор назначит антибиотики местного применения – например, в виде мазей или кремов. Однако чаще всего все же применяются системные препараты: их действие надежное, обширное и эффективное.
Антибиотики при укусе кошки назначают в таблетированной или капсулированной форме, а также в виде инъекций. Показанием к антибиотикотерапии считают:
- обширные и глубокие покусы;
- заражение крови;
- повышение температуры;
- гнойные процессы.
При развитии гнойных осложнений наиболее актуально применение препаратов пенициллинового ряда – например, Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс и т. д.
Амоксициллин при укусах кошек назначают по 1,5 г через каждые 6 часов. Противопоказанием может стать лишь гиперчувствительность и аллергия к препаратам этой группы.
Эффективным считается сочетание препаратов Амоксициллин и Клавулановая кислота. Один из таких комбинированных антибиотиков Амоксиклав при укусе кошки назначается по 875 мг дважды в сутки, либо по 625 мг трижды в сутки. Побочные действия на фоне лечения обычно преходящие. Они проявляются аллергическими реакциями, диспепсией, развитием псевдомембранозного колита.
Антибиотики цефалоспоринового ряда обладают бактерицидным действием относительно многих разновидностей микробов. Препаратом выбора может стать представитель данной группы Цефуроксим: его используют для лечения в течение недели.
Наиболее безопасными в плане развития побочных эффектов считаются макролидные антибиотики – например, Тетрациклин и Азитромицин. Однако и они иногда оказывают неблагоприятное влияние на работу пищеварительной и мочевыделительной системы.
Антибиотикотерапия всегда дополняется применением других медикаментов. Например, для обеспечения антивоспалительного действия назначают Индометацин, Целебрекс, Вольтарен и пр. А для облегчения болей подойдут анальгетики типа Баралгина или Кетанола.
Для устранения отечности и предупреждения развития аллергии могут быть назначены антигистаминные средства – к примеру, Лоратадин или Супрастин.
При угрозе инфицирования уколы от бешенства человеку после укуса кошки проводятся не сорок раз, как принято считать, а всего лишь шесть раз: сыворотку вводят в день получения укуса кошки, и далее на третьи, седьмые, четырнадцатые, тридцатые и девяностые сутки после него. Прерывать данный курс ни в коем случае нельзя: некоторые пациенты считают, что одной-двух инъекций уже достаточно для предупреждения бешенства, но это не так. Правда, вакцинация может быть остановлена, если укусившая кошка продолжает жить и здравствовать спустя 10 суток после нападения на человека.
Прививка от столбняка после укуса кошки делается в случае, если у пациента не было проведено плановой вакцинации АКДС, либо её действие уже завершилось. В подобных случаях человеку снова делают АКДС, которая включает в себя очищенный адсорбированный анатоксин столбняка. И введение АКДС, и инъекция антирабической сыворотки подразумевают отказ пациента от употребления любых видов алкоголя в течение всего периода лечения, а также на протяжении полугода после последнего введения прививки от бешенства.
Если доктор сочтет необходимым, то к озвученному курсу лечения может быть добавлено введение антирабического иммуноглобулина. Иммуноглобулин при укусе кошки вводят однократно, на протяжении первых суток после укуса, но не позже третьего дня после контакта. Половиной дозы обкалывают зону вокруг повреждения, а оставшуюся половину применяют внутримышечно (инъекция в верхнюю треть бедра или ягодицу).
Подобная необходимая иммунизация обычно переносится пациентами хорошо. Аллергические проявления обнаруживаются лишь в 0,03% случаев.
[10], [11], [12]
Мази на рану при укусе кошки
Если развивается активный воспалительный процесс, то целесообразнее применять системные препараты. Мазевые средства уместны только на стадии восстановления тканей, когда воспалительная реакция уже побеждена. Подобное средство подбирает врач, основываясь не только на чувствительности бактерий к антимикробным препаратам, но и на стадии заживления раны.
Одно из наиболее распространенных мазевых средств считается Банеоцин – бактерицидный препарат. Его наносят на чистое место укуса кошки, несколько раз в сутки. Противопоказаниями к такому лечению могут стать:
- аллергическая настроенность к составу мази;
- обширные укусы в нескольких местах;
- лечение аминогликозидами;
- период вынашивания и грудного кормления малыша.
Левомеколь при укусе кошки – тоже достаточно эффективное средство с выраженным антимикробным и антивоспалительным свойством. Мазь ускоряет заживление даже тех ран, которые успели нагноиться. Период использования средства не должен превышать пять или шесть суток, далее его заменяют другим, способствующим восстановлению поврежденных тканей.
Мазь Вишневского при укусе кошки тоже обладает выраженным антибактериальным и регенерирующим действием. Ее используют под повязку, дважды в сутки. Если появляется аллергия в виде усиления отека, появления высыпаний и зуда, то мазь отменяют. Нельзя допускать попадания ультрафиолетовых лучей на места, обработанные мазью Вишневского, так как она усиливает светочувствительность кожи.
Тетрациклиновая мазь при укусе кошки эффективна, благодаря своему бактериостатическому действию. Средство наносят 1-2 раза в сутки, в течение длительного времени (до двух или трех недель). Нельзя использовать эту мазь для лечения детей до 11-летнего возраста, во время беременности, а также при грибковых поражениях кожи.
Многие пациенты интересуются, можно ли применять гель Димексид при укусе кошки. В действительности такой гель более уместен для лечения ушибов и болей в мышцах. Для терапии укушенных ран лучше использовать другие препараты с противовоспалительным и антимикробным действием.
Народное лечение при укусе кошки
Собственноручно лечить укус кошки без обращения к врачу не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно предупредить развитие особо опасных инфекций. После консультации с медицинским специалистом допускается проводить лечение народными средствами наряду с медикаментозной терапией, прописанной лечащим врачом.
В качестве вспомогательных средств могут выступать такие:
- Свежий сок из листьев алоэ или клюквенных ягод (отличается прекрасными бактерицидными и антивоспалительными свойствами) применяют для смачивания ранок три раза в сутки.
- Виноградные листья пропускают сквозь мясорубку, полученную массу накладывают на место укуса кошки, а сверху укрепляют повязкой (по типу компресса). Такую повязку следует менять дважды в сутки.
- Сок из листвы сирени применяют для постановки примочек, по нескольку раз в сутки. Каждую примочку следует выдерживать на области укуса в течение двух часов.
- Листву эвкалиптового дерева выдерживают в течение четверти часа в кипятке, далее настой фильтруют, разводят водой 50:50, используют для промывания укушенной зоны.
[13], [14]
Лечение травами
- Смешивают по одной столовой ложке перемолотых в мясорубке свежих листьев подорожника и тысячелистника. Полученную массу выкладывают на марлевую салфетку, прикладывают к месту укуса кошки, фиксируют. Выдерживают в течение часа. Повторяют процедуру по нескольку раз в сутки, до полного заживления.
- Срывают свежее растение пастушью сумку, измельчают и прикладывают к месту укуса по нескольку раз в сутки, фиксируя не тугой повязкой.
- Измельчают в блендере или мясорубке листву рогоза (его часто называют камышом), накладывают на ранку, фиксируют. Повязку меняют через каждые три часа.
- Прекрасным заживляющим и антимикробным эффектом обладает растение коровяк. Для приготовления настойки берут 100 г цветков коровяка, заливают 250 г спирта или крепкой водки, настаивают в течение 20 суток, встряхивая периодически. Далее настойку фильтруют и применяют следующим образом: при укусе кошки можно прикладывать к поврежденным тканям примочки (марлевые салфетки, смоченные в настойке), либо погрузить укушенную область непосредственно в настойку (это удобно, например, если укушен палец). Процедуры повторяют трижды в сутки, до улучшения состояния.
[15], [16]
Гомеопатия при укусе кошки
Гомеопатические препараты давно пользуются популярностью у многих людей – прежде всего, благодаря своей безопасности и эффективности. Однако применять такие средства в качестве первой медицинской помощи мы бы не советовали: слишком велик риск упустить время и дать развиться инфекции в месте укуса.
Однако в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением применение гомеопатии вполне уместно. Многим больным удается с помощью этой методики ускорить выздоровление и восстановление тканей.
При укусе кошки показаны такие гомеопатические средства:
- Календула 6 – ускоряет заживление, избавляет от боли, предупреждает развитие гнойной инфекции.
- Гаммамелис 6 – поможет при кровоточивости ранки.
- Гиперикум 6 – облегчает заживление в местах, богатых нервными окончаниями (пальцы, внутренняя поверхность запястья и пр.).
- Ледум 6 – предупреждает развитие воспалительного процесса, успокаивает кожу.
- Симфитум 6 – применяется при повреждении сухожилий и надкостницы.
- Арника 6 – облегчает боли, способствует рассасыванию гематомы.
Для того чтобы определиться с конкретным препаратом и его дозировкой, нужно обращаться к опытному врачу-гомеопату. Причем консультация должна быть личной, с присутствием самого пострадавшего. «Заочное» назначение средств в гомеопатии не приветствуется.
Хирургическое лечение при укусе кошки
Глубокие колотые раны легко могут нагноиться из-за попадания в ткани инфекционных возбудителей. Нагноение – это первое показание к хирургическому лечению.
Уже на первой консультации хирург сделает вывод о том, нужна ли пациенту оперативная помощь. Однако на первом этапе бывает достаточно первичной хирургической обработки ран: её проводят в манипуляционном кабинете травмпункта или хирургического отделения. Доктор удаляет омертвевшие ткани, посторонние предметы, очищает рану и дезинфицирует. При необходимости устанавливается дренаж или накладываются швы.
При повреждении нервов и сосудов возможно помещение пострадавшего на стационарное лечение.
При развитии инфекции в ране (основные признаки – отек, покраснение, боль, местное повышение температуры) доктор выполняет хирургическую обработку повторно. Он удаляет воспаленные ткани, очищает рану, промывает антисептиками и лекарственными растворами, устанавливает дренаж. Если такая обработка была проведена правильно, то эффективность лечения значительно повышается.
В отдельных случаях помощь хирурга может потребоваться, если укус кошки пришелся на область лица: в подобной ситуации проводят эстетическую и пластическую операцию в плановом режиме.
[17], [18]
Источник