У ребенка опух ноготок что это

6342 просмотра
31 октября 2020
У дочки воспалился палец на руке у ногтя. Покраснел и припух. Мне кажется, даже видно гной внутри немного. Вчера и сегодня держала пальчик в растворе фурацилина. Сегодня один раз делала повязку из мази вишневского на 3 часа. Пока улучшений не вижу. Подскажите, правильно ли я делаю? Что-то ещё может быть подключить? Или лучше сразу идти к хирургу
Дочке 2,8. Фото прикладываю
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день Евгения, вам необходимо пойти сразу у хирургу, он осмотрит вашего ребёнка, и даст необходимые дальнейшие рекомендации. Выздоравливайте
Инфекционист
Здравствуйте! Прикладывайте Левомеколь
Педиатр
Добрый день. Ванночки теплые с фурацеллином, мазь вишневского продолжайте. На ночь повязка с левомиколем.
В понедельник осмотр хирурга.
Акушер, Гинеколог
Евгения, добрый день! Это панариций. Надо парить в содово-щелочном растворе (в воде растворить соду и кусочек простого хозяйственного мыла). Вода должна быть такой, чтобы можно было палец засунуть и держать, т.е. не просто тёплой. А затем наложить повязку с мазью «Вульнузан» на 6-8 часов. Делать несколько дней и все пройдет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это панариций.
Не нужно заниматься самолечением.
Необходимо показать ребенка хирургу.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день! Это панариций, вам нужно обратиться на очный осмотр к хирургу, не занимайтесь самолечением!
Хирург
Здравствуйте, по фото паронихий – воспаление околоногтевого валика. Лечение следующее солевые ванночки 2 раза в день, затем мазь Левомеколь на салфетку и замотать. Если улучшений не будет в понедельник к хирургу, он дренирует очаг гнойный и все на этом закончится. Здоровья вам и вашему ребенку!
Евгения, 31 октября 2020
Клиент
Владислав, поняла, Спасибо!!
Евгения, 31 октября 2020
Клиент
Владислав, солевая ванночка в каких пропорциях вода и соль можете примерно сказать?
Хирург
Столовая ложка соли на стакан теплой кипяченнлй воды
Педиатр
Добрый вечер. Необходим очный осмотр хирурга. Сейчас можьте левомеколем.
Педиатр
Здравствуйте примочки с мирамистин сверху левомиколь
Хирург
Здравствуйте, Евгения !
У ребёнка имеет место околоногтевой панариций в стадии разрешения ! Тот побелевший участок правильнее стерильным пинцетом аккуратно удалить удалит и дать выход гною ! Немного больно это сделать , но если сделать обезболивающую инъекцию, то от самой инъекции бои будет значительно больше чем если это убрать без обезболивания !
Ванн никаких солевых делать не нужно : пользы от них нет , они лишь притягивают к очагу жидкость и усиливают отёк !
Мазь Вишневского , другие мази изготовленные на основе не воды , а жира применять не нужно , они препятствуют выходу любого содержимого из раны !
После удаления белого отмершего сегмента эпидермиса необходимо :
– ПРОМЫТЬ ПАЛЕЦ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
– ПОСЫПАТЬ НЕМНОГО ПОРОШКА (пудры) БАНЕОЦИНА ;
– ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА ОБИЛЬНО ПОМАЗАТЬ ВСЮ ФАЛАНГУ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ , ПРИКРЫТЬ МАРЛЕВОЙ ПЕРЧАТКОЙ И ЗАБИНТОВАТЬ (Левомеколь изготовлен на основе воды , потому не создаёт жировой плёнки над отделяемым и не препятствует выходу жидкостей , в том числе и гноя ) ;
– ПО ФОТО , Я ВИЖУ ,ЧТО НОГТИ У РЕБЁНКА СТРИЖЕТЕ ОЧЕНЬ ГЛУБОКО И С ЗАХОДОМ В БОКОВЫЕ ЧАСТИ ПЛАСТИНЫ , ЧТО НЕЖЕЛАТЕЛЬНО СДЕЛАТЬ , А НУЖНО НОГТИ СТРИЧЬ ПРИМЕРНО НА 1ММ ДЛИННЕЕ И В БОКА НЕ ЗАХОДИТЬ , А ТОЛЬКО С ПЕРЕДИ !
Удачи Вам !
Евгения, 31 октября 2020
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ. Спасибо!!!
Евгения, 1 ноября 2020
Клиент
Яков, здравствуйте. Гной вчера вышел. Сделала всё как вы сказали, но краснота и припухлость вокруг ногтя ещё сохраняются. Нормально ли это? Или должно было уже пройти?
Евгения, 1 ноября 2020
Клиент
Яков, загрузила новое фото. Посмотрите, пожалуйста
Хирург
Евгения, здравствуйте !
Вы правы, отёк краснота пока сохраняются , но меньше ! Если гной начал отходить , то это хорошо ! Нужно сегодня продолжить лечение с применением Банеоцина в том числе !Скорее всего воспаление постепенно начнёт отходить . Имеется лишь небольшая маловероятная опасность , – прохождение инфекции , гноя под ногтевую пластину и выход гноя уже из – под пластины ! В таком случае боль должна усилиться , ребёнку трудно будет засыпать ночью ! Если такое заметите , то нужно будет обязательно обратиться к хирургу !
Евгения, 1 ноября 2020
Клиент
Яков, поняла! Спасибо Вам большое!!!
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья малышу !
Хирург
Добрый вечер !
Как ребёнок себя чувствует , не жалуется ли на сильные боли , не плачет ?
Хирург
Евгения, здравствуйте !
Что нового, как дела ? Воспаление отступило или пришлось обращаться очно для вскрытия ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
С таким лучше идти к хирургу. Там действительно гной виден. Самолечение в данном случае не лучший вариант.
Ванночи и распаривания могут толтко ухудшить состояние пальца.
Педиатр
Здравствуйте! Ванночки делать не нужно. Обрабатывайте Мирамистином или Хлоргексидином. Под повязку примочки с жидким Бетадином 2р/д. Левомеколь в течении дня 2-3р/д.
Педиатр
Необходима очная консультация хирурга, чем быстрее тем блучше
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На повторном фото довольно большая краснота и отек, хоть гной и вышел. Все таки нужен очный осмотр. Тем более ребенок маленький.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки — пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит что-то нездоровое.
Типичные проблемы
Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:
- Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться и т. д.
- Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
- Вросший ноготь.
С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края — почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе — пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии — и успокоить семью.
Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками — тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1–4 дня).
Лечение вросшего ногтя у младенцев
А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.
Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.
Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.
Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).
После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.
Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.
Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).
Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.
К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.
Источник
Болезни ногтей у детей встречаются редко, чаще причиной нарушений становится повреждение ногтевой пластины или кожи вокруг нее. Все мамы знают, как «любит» ребенок есть, ковырять ногти, отрывать заусенцы. Патологические изменения вызывают как болезни или травмы ногтевой пластины и кожи вокруг нее, так и проблемы со здоровьем внутренних органов.
Изменение цвета
В норме ногти ребенка нежно-розового цвета с ярко-выраженной белесой лункой у основания. Какие факторы меняют их окраску? На что может указывать определенный цвет?
Белый
Иногда на ногтях рук или ног у ребенка появляются пятна белого цвета. Такое состояние в медицине называют лейконихия.
Различают несколько ее форм:
- тотальная, вся ногтевая пластина становится белой;
- полосовидная, образуются поперечные белые полосы;
- точечная, на ногтях у ребенка появляются точки белого цвета;
- ограниченная, проявляется в виде удлиненных пятен небольшого размера.
В народе считают, что белые пятна возникают из-за чрезмерного употребления витаминов и минералов, но на самом деле это не так. Причинами белых пятен на ногтях у ребенка становятся длительные незначительные травмы, механические повреждения ростковой зоны, привычка грызть ногти. На ногах такие изменения могут появиться из-за неправильно подобранной обуви. Белые пятна на ногтях у ребенка могут быть проявлением грибковой инфекции (онихомикоза).
Из системных заболеваний лейконихию вызывают железодефицитная анемия, патологии печени, сердца, интоксикации, нарушение переваривания белков, псориаз, экзема.
Сами по себе белые пятна, полоски на ногтях у ребенка не требуют лечения.
В большинстве случаев это временный косметический дефект, исчезающий по мере отрастания ногтевой пластины. Если они появляются снова, нужно обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить их причину.
Желтый
Желтый цвет почти всегда является признаком онихомикоза. У детей такое заболевание встречается гораздо реже, чем у взрослых. Но исключать его нельзя. Еще желтая окраска характерна для псориаза.
Кроме этого желтый цвет ногтей у ребенка провоцируют отклонения в работе печени с нарушением обмена билирубина, желтуха, патологии эндокринной и лимфатической системы, хроническое воспаление слизистой околоносовых пазух.
Красный
Красная окраска ногтей у ребенка связана с воспалительными процессами в мягких тканях ногтевого ложа, нарушением оттока крови в капиллярах, расширением мелких сосудов. Часто она наблюдается при высокой температуре, лихорадке.
Красные или коричневые полоски или черточки – это последствия повреждения мелких сосудов под ногтевой пластинкой, которые случаются в результате травмы.
Черный
Одна из распространенных причин черного цвета – бытовые травмы. Например, если ребенок прищемил палец с ногтем межкомнатной или входной дверью. После сильного ушиба происходит отек, кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа, образуется гематома. Спустя 10 часов ноготь у ребенка становится черным или синим в зависимости от тяжести травмы.
Чтобы помочь малышу, сразу после ушиба приложите на больное место холодный компресс или поставьте пострадавший пальчик под струю холодной воды из крана.
Образовавшаяся гематома рассасывается в течение 4 – 6 недель.
Изменение структуры
Поверхность ногтевой пластины в норме ровная и гладкая на ощупь.
Но при некоторых физиологических или патологических состояниях на ней появляются рельефные полоски, точечные углубления, выпуклости, бороздки. Почему так происходит, и о каких нарушениях это говорит?
Точечные углубления
Точечные углубления на ногтевой пластине выглядят так, как будто ее поверхность истыкана иглой. Эти множественные ямки называют синдромом наперстка. Они являются характерным признаком псориаза. Также точечные углубления могут быть связаны с кожными заболеваниями (экзема, дерматоз, инфекции), очаговой алопецией (выпадение волос).
У младенцев точечные вмятины на ногтевой пластине считаются физиологической нормой, по мере взросления малыша они самостоятельно исчезают.
Поперечные бороздки
Поперечные рельефные полоски на ногтях у ребенка называют линии Бо. Они представляют собой линии глубиной до 1 мм, не отличающиеся по цвету от здоровой ногтевой пластинки. Образуются из-за повреждений ногтевого матрикса (места образования ногтя). Их причиной может стать недостаток питательных веществ, нарушение обмена веществ, механические травмы, удары в районе лунки, прием некоторых лекарственных препаратов. У детей линии Бо появляются после высокой температуры.
У младенцев линии Бо считаются физиологической нормой. Они появляются в возрасте от 4 до 14 недель, а затем по мере отрастания ногтевой пластины исчезают.
Их образование связано с физиологическими изменениями и перестройками в детском организме во время родов.
Продольные бороздки
Продольные или вертикальные полосы на ногтях у ребенка обычно не представляют опасности. Выглядят как параллельные бороздки, проходящие от кутикулы до конца свободного края ногтевой пластины. При детальном рассмотрении с близкого расстояния при хорошем освещении, можно заметить, что они есть у каждого человека.
Если продольные полосы сильно выражены, то это говорит о нехватке витаминов группы B, цинка, железа, магния, механических повреждениях ногтевого матрикса.
При сочетании вертикальных полос с обесцвечиванием, потерей блеска, ломкостью и деформациями ногтя у ребенка нужно обратиться к врачу. Это может сигнализировать о хронических болезнях дыхательных путей, периферических сосудов, псориазе, железодефицитной анемии, красном плоском лишае.
Расслаивание
Довольно часто родители сталкиваются с тем, что у ребенка слоятся и ломаются ногти. Почему так происходит?
Это отклонение вызывает:
- неправильное подстригание ногтей;
- недостаток микроэлементов, витаминов (витамина A, E, B2, кальция, фосфора, магния, цинка);
- механические повреждения. Например, на руках ногти слоятся, если ребенок их грызет или сосет пальцы, на ногах – если носит натирающую или сдавливающую кончики пальцев обувь;
- проблемы со здоровьем (железодефицитная анемия, нарушение функции надпочечников, онихомикоз).
В большинстве случаев справиться с расслаиванием помогает коррекция питания, прием витаминно-минеральных комплексов, втирание в ногтевую пластину растительных масел, богатых витаминами A и E.
Но если его причина в проблемах со здоровьем, понадобится обследование и сдача анализов.
Отделение ногтевой пластины
Нередки ситуации, когда у ребенка слезают ногти на руках или ногах. Такая неприятная картина пугает родителей, ведь они не понимают, с чем это связано.
Отделение ногтя от ложа называют онихолизисом. Его причиной в 60 % случаев становятся травмы. Если малыш ударил, ушиб, придавил верхнюю фалангу пальца, нарушается питание ногтя и сцепление с ногтевым ложем. Образуются пустоты, над которыми ноготь становится непрозрачным и жёлтым.
У маленьких детей ногти способны слазить даже из-за незначительной травмы, ведь ногтевые пластины у них очень тонкие, мягкие.
При случайной травме ногти отслаиваются у ребенка только на пострадавшем пальчике. Если же они отходят на всех пальцах, то причина, скорее всего, в том, что малыш их грызет. Такая вредная привычка часто становится причиной того, что родителям кажется, как будто у ребенка не растут ногти.
Если эта проблема вас беспокоит, проследите за малышом. Объясните ему, что так делать нельзя. Возможно, для избавления от нее понадобится помощь психолога.
К другим факторам, приводящим к тому, что у детей слазят ногти, относятся:
- грибковая инфекция;
- контакт ногтевой пластины с агрессивными химическими веществами, средствами бытовой химии;
- гнойное воспаление околоногтевых валиков;
- недавно перенесенные инфекционные болезни (энтеровирусная инфекция);
- нарушение кровоснабжения и питания конечностей;
- системные болезни (гиперкератоз, псориаз, экзема);
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Если у ребенка сошел ноготь в результате травмы, то после отслоения поврежденной ногтевой пластины вскоре вырастет новый здоровый ноготок. Главное следить, чтобы на протяжении этого периода не попала инфекция.
При появлении покраснения, воспаления нужно обратиться к врачу.
Гнойное воспаление
Нарыв на пальце возле ногтя у ребенка – распространенная проблема, которая называется паронихия. Чаще всего воспаляются околоногтевые валики и мягкие ткани пальцев с тыльной стороны. Нарыв может быть последствием откусывания ногтей, оторванного заусенца, вросшего ногтя, ранки, царапины, попадания занозы под ноготь ребенка или пореза на коже вокруг пальца.
Вовремя необработанные антисептиком повреждения становятся входными воротами для инфекции. Присутствующие под ногтями у детей микробы проникают в кожу, распространяются вглубь мягких тканей.
Ноготь может нарывать даже у грудничка. Воспаление развивается из-за сосания пальца, срывания заусенцев, неаккуратного маникюра или педикюра. Кожа у малышей очень тонкая и нежная, иммунитет развит слабо, поэтому даже незаметная глазу мамы травма способна превратиться в нарыв.
Если у ребенка воспалился, загноился ноготь и палец, малыш пожалуется на боль, усиливающуюся при надавливании. Боль носит пульсирующий характер. Кожа над нарывом становится упругой и лоснящейся. Родители могут заметить, что у ребенка опух и гноится палец у ногтя. Скопление гноя выглядит как шишка или волдырь с просвечивающейся желто-зеленой жидкостью.
Что делать, если у ребенка нарывает ноготь? Первая помощь заключается в антисептической обработке (перекись, фуркоцин).
Если присутствует гной, нарыв увеличивается в размерах, нужно срочно обратиться к детскому хирургу. Иначе инфекция распространится вглубь вплоть до костей пальца, что очень опасно.
Врач очистит ткани пальца от гнойного содержимого, обработает антисептиками, антибиотиками. Назначит перевязки с подходящей по возрасту антибактериальной мазью для дальнейшего домашнего лечения.
Если у детей плохие ногти с явными признаками патологических процессов, нужно не затягивать, а обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Лечение ногтей проводит дерматолог, подолог, хирург, миколог.
Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.
Источник