У ребенка 5 лет опухла десна и болит зуб
Причины зубной боли у детей
Острая зубная боль возникает у крохи по нескольким причинам:
- прорезывание;
- глубокий кариозный процесс;
- пульпит;
- периодонтит;
- периостит;
- боль после удаления зуба;
- невралгия: неприятные ощущения в ухе, челюсти иррадиируют в зубы.
Из-за чего возникла температура у ребенка?
Во время активного выхода зуба в зоне роста возникает воспалительный отек и выраженное покраснение десны. Зубная боль и высокая температура часто сопровождают этот процесс у крох младшего возраста.
Во время прорезывания зубов происходит значительное снижение местных иммунных сил в полости рта, ухудшение общей иммунологической реактивности и продукции биологических веществ. Особую роль играет незрелость во всех органах и системах крохи. Все это способствует температурному росту до 39 °C.
В такой период ребенок сонливый, вялый и капризный. Кроме того, груднички отличаются нестабильностью процессов отдачи и накопления тепла. При любых изменениях организм отвечает повышением температуры.
Почему болит десна возле зуба?
Такое состояние наблюдается у крохи по следующим причинам:
- Развитие стоматита: десна становится отечной и гиперемированной. Формируется белесоватый воспалительный очаг, который сильно болит при любом прикосновении.
Боль после удаления зуба — нормальная реакция организма. Она держится в течение нескольких часов или суток после вмешательства.
- Застревание пищевых волокон между зубами: появляется ноющая зубная боль, неприятный запах изо рта. Ребенок становится беспокойным и пытается вытащить пальцами частицы еды.
- ЛОР-заболевания с поражением слизистой полости рта.
- Пульпит.
Внимание! При патологиях десны болят, что особенно ощущается при приеме еды. Жесткие продукты могут травмировать слизистую еще больше.
Почему опухла щека?
Причин, по которым появляются эти симптомы, множество. Чтобы понимать, отчего они появились, родители должны знать проявления основных недугов.
Таблица: «Стоматологические причины боли в зубе и отека щеки».
| Заболевание | Что собой представляет | Основные симптомы |
| Глубокий кариес | Разрушение эмали и дентина, способствующее проникновению патогенных микробов в пульпу |
|
| Пульпит | Воспаление сосудисто-нервного пучка |
|
| Периодонтит | Воспалительный процесс в зубном корне и прилегающих к нему тканях |
|
| Периостит | Воспаление надкостницы |
|
| Свищ | Патологический канал, который отходит от воспалительного очага на поверхность десны |
|
Иные причины, из-за которых опухла щека:
- паротит («свинка»);
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- воспаление придаточных пазух носа (синуситы);
- лимфаденит;
- расстройство работы почек;
- неврит лицевого нерва.
Вам также будет интересно:
Что делать, если сильно болит зуб, но кариеса нет
Если по каким-то причинам нет возможности посетить кабинет стоматолога, следует оказать малышу первую помощь. Помогут различные обезболивающие препараты, полоскания и другие методы.
При прорезывании
Все используемые средства можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. К первой группе относятся:
- Обезболивающие гели (Камистад, Калгель, Дентол Беби). Эффект длится 2—8 часов.
- Противовоспалительные лекарства, купирующие болевой сидром, уменьшающие воспалительный процесс и снижающие высокую температуру (Нурофен).
Применения только лекарственных средств часто недостаточно, поэтому используют немедикаментозное лечение. Зубные прорезыватели облегчают выход зубов: при их использовании происходит приток крови к десне.
Помимо этого, их прикусывание — своеобразная подготовка ребенка к приему взрослой пищи и помощник в правильном формировании прикуса.
Фото 1. Период прорезывания зубов не самый приятный как для детей, так и для родителей, ребенок испытывает боль, становиться капризный, раздраженный, может повышаться температура тела.
Еще один способ для снижения болевого синдрома — массаж десен. Если родители правильно его выполняют, усилия прикладываются в той области, которая в большей степени в этом нуждается.
В это время необходимо обеспечить кроху волокнистыми пюре из овощей и фруктов (морковь, яблоко, груша). Он будет пытаться их прожевать, что приведет к массажу десен и снижению зубной боли. Прикорм следует предлагать малышу перед молоком или смесью.
Важно! Желательно, чтобы пюре были прохладными, но не холодными. Это дополнительно уменьшит неприятные ощущения.
В случае воспаления возле десны или щеки
Первая помощь ребенку состоит в следующих мероприятиях:
- Незамедлительное полоскание. Можно применять солевые растворы, антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) или травяные отвары из календулы, шалфея и ромашки. Однако такой способ подойдет малышам старше трех лет.
- Обезболивающие гели (Камистад, Калгель). Они облегчат состояние крохи, уменьшив интенсивность зубной боли.
Компресс со льдом. Он позволит притупить острые болевые ощущения. Потребуется чистая ткань или полотенце, куда помещается лед.
- Прием обезболивающих средств (Нурофен, Найз). Необходимо строго соблюдать дозировки в зависимости от возраста крохи.
Перечисленные методы не заменяют осмотра стоматолога. Следует явиться на прием к дантисту, чтобы он выявил причину заболевания и назначил лечение.
Появление детской зубной боли ночью
Если зуб у ребенка начал болеть ночью, нужно:
- Использовать медикаментозные обезболивающие. У мамы всегда должны быть под рукой такие препараты, как Парацетамол или Нурофен.
- Сделать содово-солевое полоскание. Для приготовления раствора понадобится по 1 ч. л. пищевой соли и соды на 200 мл воды. Компоненты тщательно перемешиваются. Полоскать таким средством полость рта каждый час.
- Помассировать легкими движениями ушную раковину на стороне поражения. В течение пяти минут родители делают массаж. Способ хорошо снижает неприятные ощущения.
Справка! Все эти методы помогут уменьшить выраженность неприятных ощущений, чтобы родители успели привезти малыша в дежурную стоматологию. Нельзя применять их в качестве самостоятельного лечения.
Действия при сильной боли от кариеса
Основной способ избавить кроху от неприятных ощущений — вылечить зуб у стоматолога. Врач очистит кариозную полость и поставит пломбу. Однако, если это временно невозможно, можно применять следующие способы:
Дать ребенку обезболивающий препарат (Парацетамол, Ибупрофен). Детям старше 7 лет можно принимать Найз.
- Прополоскать рот солевым раствором: в стакан теплой кипяченой воды добавить 1 ч. л. соли. Процедуру можно повторять каждый час.
- Постараться не укладывать кроху в горизонтальном положении. Лучше, если малыш будет сидеть, чтобы кровь не приливала к воспаленной области.
- Не держать опухшую щеку в тепле и не кутать ребенка. Это приведет к распространению инфекции.
Способы профилактики у детей
Лучший метод избежать развития симптома — предупредить его. Для этого следует соблюдать профилактические меры:
- Проводить чистку зубов утром и вечером. Ребенок должен применять щетку с пастой, которые соответствуют его возрасту.
- Избегать образования на эмали микротрещин. Следует исключить из питания крохи чересчур горячие и холодные блюда или их чередования. Под влиянием резких температурных скачков происходит быстрое сужение и расширение зубных тканей. Это способствует возникновению микроскопических дефектов на эмали.
Ограничить прием сладких продуктов и быстрых углеводов. Желательно заменять конфеты натуральными продуктами — медом, свежими ягодами и фруктами.
- Регулярно водить ребенка на осмотры к стоматологу. Хорошо, если его осмотрит специалист 2—3 раза в год. Это позволяет вылечить зубные заболевания на ранних стадиях.
Полезное видео
На видео ниже рассказано, почему детям не следует бояться стоматолога и как проходит лечение в детской стоматологической клинике.
Важность лечения у стоматолога
Зубная боль может настигнуть ребенка в любом возрасте. Она может появиться как по физиологическим причинам (прорезывание), так и по патологическим. Чтобы уменьшить ее интенсивность, родители могут давать обезболивающие препараты и гели, делать полоскания, ставить компрессы. Однако эти способы не заменяют консультации стоматолога. Врач проведет осмотр и соответствующее лечение.
Статьи из рубрики У детей
Разделы в рубрике У детей
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки десен – гингивит – заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.
Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
K05 Гингивит и болезни парадонта
Причины воспаления десен у ребенка
Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.
Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…
У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).
Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей – недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.
[5], [6], [7], [8]
Симптомы воспаления десен у ребенка
Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.
При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.
[9]
Диагностика воспаления десен у ребенка
Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.
При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Лечение воспаления десен у ребенка
При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).
В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.
При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).
При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.
Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.
Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну – трижды в сутки.
Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).
Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.
Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором – 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.
В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.
Читайте также: Лечение воспаления десен
Профилактика
Главное мероприятие в профилактике воспаления десен у детей – ежедневно дважды (утром и перед сном) чистить не только зубы, но также небо и язык.
Родители должны помнить, что кариес обязательно надо лечить, а неправильный прикус – исправлять или хотя бы корректировать. Необходимо лечить и то заболевание, которое могло спровоцировать воспаление десен у детей.
Научите своего ребенка регулярно и правильно чистить зубы. И постарайтесь укрепить его иммунитет – с помощью полноценного питания и витаминов.
[19], [20], [21]
Источник
Чаще у ребенка во рту болят именно десны. Будучи нежными, они скорее реагируют на раздражители, набухают.
Почему у ребенка опухла десна. Причины и симптомы
Причиной опухоли на десне у ребенка бывают болезни, связанные с инфекциями:
- гингивит – воспаление краевой слизистой оболочки с ее опуханием, болезненностью, кровоточивостью;
- пульпит;
- пародонтит – чаще гнойное поражение пародонта, с выраженной болезненностью, опухлостью, риском развития абсцесса;
- периодонтит – последствие кариеса.
Инфекционные агенты при этих заболеваниях размножаются на слизистой оболочке при несоблюдении ребенком гигиены. Пародонтоз, также проявляющийся опухлостью, набуханием слизистой оболочки, представляет собой болезнь вследствие обменных нарушений.
Причиной отечности, опухлости десны бывает общее ослабление организма при хронических соматических заболеваниях:
- иммунодефицит;
- хронические, рецидивирующие инфекции, приводящие к снижению иммунитета;
- сахарный диабет;
- наследственные болезни обмена веществ и гормональные нарушения;
- хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, из-за которых страдает переваривание и всасывание питательных веществ, необходимых ребенку;
- недостаток витаминов (например, цинга – дефицит витамина С), микроэлементов;
- аллергические болезни;
- онкологические проблемы.
Десна опухает, набухает, становится красной в результате ее травмы при проведении стоматологических манипуляций на приеме у врача, например, при пломбировании или удалении зуба. Повреждение слизистой оболочки с ее последующим набуханием и опухлостью возможно при питье горячей жидкости.
Опухшие десны у ребенка наблюдаются и тогда, когда лезут зубы: как коренные, так и молочные. У подростков мягкие ткани во рту становятся опухлыми возле прорезывающихся «показателей мудрости» – «восьмерок».
При ранении острой костью, разгрызании твердых предметов (карандашей, орехов) зубами, опухает десна над зубом, чаще верхним – при соскальзывании твердого острого предмета.
Помимо покраснения, когда десна опухлая, сильно набухает, у ребенка повышается температура тела.
Наличие болезненности и опухлости мешает принимать пищу, говорить. Ребенок становится нервным, худеет, у него нарушен сон.
Если десна опухла и не болит, нет покраснения, это возможный признак роста кисты или опухоли.
Иногда десна становится опухшей и посиневшей. Последнее говорит о сдавлении кровеносных сосудов, из-за чего питание мягких тканей нарушается, может начаться некроз – омертвение. Сдавление происходит объемом кисты, опухоли или неправильно растущим зубом.
Когда десна локально опухшая, надулась, наблюдается сильная боль, это признак возможного абсцесса – осумкованного гнойного процесса. Абсцесс также способен сдавливать сосуды, вызывая опухлость окружающей зоны.
Когда опухает десна около зуба
Если во рту имеет место одно из воспалительных заболеваний зубных единиц или идет прорезывание, десна распухает и краснеет непосредственно около зуба.
Отек десны и повышение температуры тела
Повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр при распухших деснах говорит о наличии воспаления.
Чем выше температура, тем более тяжелая степень болезни имеет место, тем больше опухлость. Гнойные поражения протекают с лихорадкой до 40°С, распирающей болью в той десневой зоне, где она надулась, опухла.
Что делать – способы лечения
Что делать, если у ребенка опухла десна – искать причину отека.
Нельзя греть больное место. Вначале это может уменьшить боль за счет притока крови, но прогревание ускоряет размножение микробов – они тоже предпочитают тепло для своей жизнедеятельности. Тогда гнойный процесс прогрессирует, опухлость нарастает.
Препараты для лечения отечности десен
При наличии гноя необходима помощь врача. До этого можно самостоятельно использовать обезболивающие, противовоспалительные средства с учетом возраста ребенка.
| Обезболивающие, противовоспалительные | Форма выпуска | Антисептики-ополаскиватели |
| Парацетамол | Таблетки, гель | Стоматофит |
| Нурофен | Таблетки, сироп | Колгейт |
| Анальгин | Таблетки | Лесной бальзам |
| Лидокаин | Гель (Калгель, Дентол, Камистад), аэрозоль | Хлорофиллипт |
| Метрогил дента | Гель | Хлоргексидина биглюконат |
| Ротокан | Раствор | Мирамистин |
Эти средства можно применять в любых ситуациях, когда опухла десна у ребенка.
Непосредственно температуру тела и опухлость уменьшают нестероидные препараты (НПВС) – производные Анальгина, Парацетамола, например Панадол Беби.
Возможен прием антигистаминных лекарств внутрь, они также снижают опухлость, отек, особенно аллергического характера:
- Тавегил.
- Кларитин.
- Супрастин.
- Диазолин.
- Цетрин.
Ими можно воспользоваться дома 1-2-кратно. Но затем следует обратиться к стоматологу для установления точной причины опухлости, необходимого дополнительного обследования ребенка и лечения.
При повреждении слизистой оболочки могут потребоваться наложение швов и ранозаживляющие препараты (Солкосерил). При случайном оставлении в лунке остатков корней при экстракции необходима повторная операция, назначение антибиотиков. Установить это может только врач.
Лечение в домашних условиях
Дома боль и опухлость помогает снять содо-солевой раствор: по 1 ч. л. пищевой соды и соли (лучше йодированной) на 1 ст. воды комнатной температуры. Полоскать нужно не менее 6 р/день. Помимо обезболивания, это дает антисептический, противовоспалительный эффект, в результате опухлость ткани немного уменьшается.
Раствор соды и соли
Аналогично используют настои и отвары:
- ромашки;
- коры дуба;
- календулы;
- шалфея.
Помощь при прорезывании зубов
Эта проблема часто встречается у детей с 3–4 мес. жизни. Малышам предлагают предварительно охлажденные резиновые игрушки-прорезыватели.
Поможет опрыскивание припухшего, болезненного места раствором (аэрозолем) лидокаина. При прорезывании переднего молочного зуба (резцы, клыки) у малышей, когда в десне уже показался коренной, после обезболивания накладывают вату и резким толчком дергают в противоположном расшатыванию направлении.На ранку наносят раствор антисептика.
У грудных детей в полости рта нельзя использовать спиртовые растворы антисептиков.
Рекомендации
Чтобы избежать неожиданностей в виде припухлости, опухания десны, нужно:
- Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.
- Соблюдать гигиену, обучая ребенка с ранних лет правильно пользоваться зубной щеткой, ухаживать за деснами.
- Не позволять детям брать в рот твердые предметы, осколки которых могут повредить слизистую оболочку. Для здоровья полезней грызть морковь или яблоки.
- Не заниматься самолечением проблем полости рта. Если десна вздулась, опухла, и есть подозрение, что это не прорезывание, лучше сразу обратиться к стоматологу.
- Своевременно лечить нарушения обмена, иммунитета ребенка, не допускать недостатка витаминов и микроэлементов.
- Заниматься профилактикой кариеса, не допуская избытка в пище ребенка легкоусвояемых углеводов из сладостей.
Соблюдение несложных рекомендаций по профилактике опухания десен сохранит ребенку радость детства, а родителям – спокойствие.
Список литературы
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
- Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
Источник
