У плода кожный отек что это такое

У плода кожный отек что это такое thumbnail

Беременным на протяжении всех девяти месяцев приходится сталкиваться с различными проблемами. Нужно и себя перебороть, чтобы не выпить вкусного винишка или не покурить кальян, и нервничать как можно меньше, правильно питаться, побольше пить воды и так далее – этот список можно продолжать ещё достаточно долго. Есть проблема, с которой в большей или меньшей степени сталкиваются все беременные – это отёки. Немногие понимают, что на самом деле это явление не лучшим образом сказывается на организме. Из этой статьи Вы узнаете об отёках, причинах их возникновения и методах профилактики всё, что только нужно знать!

Фото: pixabay.com

По какой причине появляются отёки?

Если Вы хотя бы немножко знакомы с данным процессом, то должны понимать, что отёк – есть скопление лишней жидкости в пространстве между тканями. В связи с тем, что во время беременности количество воды, требуемое для корректного функционирования уже двух организмов, крайне сильно увеличивается, могут возникать отёки. Это связано с увеличенной в размерах маткой, ею сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды. Отсюда и возникает замедленный отток жидкости, а по утру женщина просыпается и говорит: «У меня снова отекли ноги, руки». А можете ещё и личиков. Наибольшим образом отёчность выражается на третьем триместре.

В идеале, когда Вы будете вставать на учёт, специалист должен обследовать Вас целиком и полностью. В том числе, на предмет наличия склонностей к отеканию. Если таковая имеется, то Вы должны были получить от него информацию по основным методам профилактики.

Если тогда Вы не прислушались или Вам ничего так и не сообщили, то Вы всегда можете предотвратить появление отёков, просто доверившись нашим рекомендациям. Но всё же, наиболее верным решением в данном случае будет обратиться к врачу, так как из-за отёков могут быть:

  • Более сложное течение гестации;
  • Усложнённые роды;
  • Проблемы со здоровьем ребёночка или матери.

Физиология

Если жидкость скапливается в небольших количествах, то никаких угроз для здоровья нет – совершенно. Это лишь временное нарушение, от которого уже завтра может не остаться ни единого следа.

Но ведь бывают и более серьёзные отёки. Да и в целом, любые отёки появляются из-за сдавливания половой вены, мочеточников. Как следствие, можно ожидать развития нарушения вывода жидкостей. Помимо прочего, у большинства женщин повышается содержание натрия в организме. Это может вызвать обратный эффект. То есть, Вы вроде как и отекаете достаточно сильно, и пить постоянно хочется – соль всё-таки. Отсюда и отёки день ото дня.

Фото: pixabay.com

Патология

В том случае, если жидкость в организме задерживается вследствие нарушения работы тех или иных органов, Вы просто обязаны обратиться к специалисту – ничего хорошего в этом нет. Возможно, такие отёки сами собой не пройдут. Если Вы не хотите рисковать своим плодом и желаете предотвратить гипоксию, то следует поторопиться. Вот причины возникновения отёков как патологий:

  • Расширение вен.
  • Почечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Поздний токсикоз (если говорить медицинским языком, то гестоз).
  • И так далее.

Какую опасность в себе таят отёки при беременности?

Как Вы успели заметить, определённая опасность всё-таки имеется. Но какая Вы так и не поняли. Ясное дело, что это каким-то образом угрожает здоровью матери или плода. И всё же, как именно? С этим мы и предлагаем Вам разобраться, чтобы в дальнейшем этот вопрос более не поднимать.

Задерживающаяся жидкость в организме будущей матери ничего хорошего не предвещает. В лучшем случае, это отразится просто на её самочувствии. Появится некоторая разбитость, опухоль ног и рук, придётся отказаться от ношения колец и тому подобное. Но если вдруг жидкость скапливается в тканях внутренних органов, то может развиться недостаточность функционирования жизненно-важных органов.

Часто специалистам доводится сталкиваться и со скрытыми отёками. Наиболее ярко таковые проявляют себя на поздних сроках беременности. Являются достаточно трудно диагностируемыми визуально, но при этом наиболее опасны как для малыша, так и для мамочки. Потому что появляется риск или развитие патологий. Наиболее распространённые симптомы:

  • Вы слишком быстро прибавили вес, хотя долгое время ходили с нормальным;
  • В моче имеется белок;
  • При достаточном употреблении воды, Вы слишком редко ходите по-маленькому.

Фото: pixabay.com

Отёки: основные признаки

С тем, что отёки могут стать причиной ряда проблем мы уже разобрались, самое время перейти к основным симптомам. Среди наиболее популярных особое внимание следует уделить:

  • Опухает лицо. Припухлые веки, наличие мешков под глазами значительно большего размера, чем обычно. Даже в сравнении с тем, как если бы Вы сильно не доспали. Если серьёзно нарушена работа почек, то отёк может затронуть и нос. Также могут сгладиться и черты лица;
  • Отекают пальцы. Особенно заметно, если Вы на постоянной основе носите одно или несколько колец на них, сидящих достаточно плотно. Наиболее часто данный вид отёка ожидает женщин, работающих руками – даже за компьютером, да и то же рукоделие можно отнести к данному списку;
  • Отекают ноги. Наиболее частое явление. Большое количество жидкости скапливается в области голеней и стоп. Нередко от того, что Вы слишком долгое время ходите, стоите на месте в течение дня и не даёте ногам нормального отдыха.

Симптомы, которые могут предвещать опасность

Если отекают ноги на позднем сроке, то это гестоз (он же – поздний токсикоз). Состояние патологическое. Оно опасно не только для самой женщины, но и её пузожителя. Основные признаки:

  • Головные боли. Часто постоянные, то больше, то меньше;
  • Кружится голова;
  • Учащённое биение сердца;
  • Излишне напряжённая брюшная стенка;
  • Более круглые черты лица, чем были ранее, без набора веса;
  • Тошнота;
  • Жжение в районе груди;
  • Онемение пальцев на руках;
  • Одышка.
Читайте также:  Отек коленного сустава что это такое

Если это действительно гестоз и в тканях скапливается жидкость, то подобное может стать причиной недостаточного кровоснабжения плаценты. А вместе с ней затронуты будут и сосуды плода. Соответственно, из всего этого может вытечь весьма и весьма неприятное последствие – задержка внутриутробного развития. Стадии следующие:

  • Отёк. Повышенная утомляемость, излишняя сонливость, выраженная отёчность ног.
  • Нефропатия. Повышенные показатели артериального давления. Белок в моче.
  • Преэклампсия. Тяжёлый случай нарушения кровообращения. Появляется весьма солидный риск кровоизлияния в сетчатку.
  • Эклампсия. Потери сознания, так как появляется кислородное голодание. Плацента может начать стареть преждевременно.

Немного о диагностике

Разумеется, в таком случае лучше сразу же идти к врачу. Иначе Вы рискуете жизнью ребёнка или по этой же причине он может родиться с существенными отклонениями. Пусть врач на регулярной основе обследует Вас:

  • Измерение пульса;
  • Измерение давления;
  • Контроль веса;
  • Изменение окружности ножек и животика;
  • Исследование мочи.

Помимо прочего желательно несколько раз с интервалом пройти УЗИ, чтобы выявить патологии.

Как лечатся отёки, появившиеся во время беременности?

Отёки, хоть большинством и считаются нормой, всё же таковой не являются. Они говорят о том, что какие-либо проблемы с организмом всё-таки имеются. Первым делом Вы должны:

  • Нормализовать режим приёма пищи и самое питание (ешьте правильную еду и только);
  • Прибегнуть к лечению с использованием препаратов (только после консультации и их назначения врачом);
  • Заняться лечебной гимнастикой – очень полезная вещь;
  • Походить на специальный массаж.

При желании, Вы всегда можете прибегнуть ещё и к народным методам. Но прежде также следует обратиться к врачу – пусть проконсультирует Вас по данному поводу.

Фото: pixabay.com

Что делать с питанием?

В целом, здесь собраны достаточно стандартные советы, которые Вам итак должны быть хорошо известны. Но если вдруг Вы ничего об этом не знаете, то вот они:

  • Отказываемся от употребления в пищу жирных соусов;
  • Кушаем больше овощей и фруктов. Желательно в свежем виде;
  • Сокращаем потребление мучных и сладких продуктов;
  • Минимизируем в рационе копчености, сыры и колбасы;
  • Употребляем в пищу как можно меньшее количество соли. В идеале её количество не должно выходить в сутки более полутора грамма;
  • Говядину, курицу и индейку делаем своим постоянным спутником жизни (только нежирные кусочки). Исключительно в отварном либо тушеном виде;
  • Пьём именно воду, а не газировки, чёрный чай и т.п.

Какие лекарства можно использовать?

Наиболее часто лекарственными средствами лечат в условиях стационара, то есть под тесным наблюдением со стороны специалиста. Если нужно устранить отёки, есть смысл обратиться к следующим средствам:

  • Комплексным медикаментам, в основе которых лежат растения. Как правило, это: цистон, фитолизин и другие средства с мягким мочегонным и противовоспалительным действиями.
  • Препаратам, улучшающим тонус сосудов. Т.е. все те, что не противопоказаны беременным и содержат в себе магний, липоевую кислоту.
  • К Но-Шпе, чтобы устранить болезненные спазмы.
  • Капельницам магнезии. Они также отлично справляются с отёками и снижают давление в артериях.

Нужная и полезная профилактика

Если Вы с данной проблемой ещё не столкнулись, то лучше уделять время и внимание профилактике, чтобы снизить эту вероятность. Небольшая отёчность никакой опасности не подразумевает, но если отёки слишком сильны… в общем, Вы уже знаете, чем это грозит. Мы рекомендуем:

  • Следовать описанному выше рациону питания;
  • Сократить употребление в пищу не только соли, но и сахара и сахаросодержащих продуктов (даже в том же кетчупе, как ни странно, найдётся сахар);
  • Избегать длительного нахождения на одном месте в положении сидя или стоя;
  • Работать с компьютером не более трёх часов в сутки. А если нужно больше, то раз в час желательно делать лёгкую разминку;
  • Выполнять физические упражнения на постоянной основе, если противопоказаний к ним нет;
  • Больше дышать свежим воздухом и почаще проветривать помещения, в которых Вы бываете больше всего;
  • Самостоятельно взвешиваться, производить замеры и записывать результаты, чтобы специалист мог произвести анализ набора веса;
  • Начать носим компрессионные чулки.

Оригинал статьи: https://puzenush.ru/beremennost/oteki-pri-beremennosti-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya-diagnostika-metody-terapii-i-profilaktika/

Источник

Практически 80% женщин в период беременности сталкиваются с проблемами отечности, которые способны доставить немало неприятностей. Если отеки не ярко выраженные, то они не являются поводом для беспокойства, но в любом случае, все изменения в организме женщины, в этот период, должны контролироваться лечащим гинекологом.

Причины отеков

Отеки во время беременности чаще всего начинают беспокоить на втором и третьем триместре и имеют такие причины:

  • Физиологические возникают по причине изменения гормонального фона и увеличения объема циркулирующей крови.
  • Сердечная недостаточность.
  • Поздний токсикоз – гестоз.

Самые частые причины отечности – это физиологические изменения гормонального фона, так как уже с первых дней беременности в организме женщины резко увеличивается уровень прогестерона, который выполняет блокировку сократительных функций матки. Побочное действие прогестерона – накопление калия, способствующего задержке жидкости в организме.

Нередко отеки возникают по причине увеличения объема циркулирующей жидкости, что безусловно усиливает давление на стенки кровеносных сосудов. Таким образом кровь может проникать в окружающие ткани и способствовать образованию отеков.

Физиологические причины отечности являются нормой, и не несут вреда матери и ребенку.

Симптомы отеков

Отеки во время беременности в большинстве случаев можно определить самостоятельно. Самый первый признак – это сложность застегивания обуви, особенно в конце дня. Второй признак – сложно снять кольцо с пальца. Еще один верный способ определить отечность – отслеживать прибавку веса по неделям. Если вы набираете более 400 г в неделю, при этом питаетесь умеренно, можно говорить о наличие отеков. Женщинам со второго триместра нужно следить за состоянием своей кожи, как правило при отеках она становится рыхлой, а потом натягивается и становится напряженной.

Читайте также:  Снять отек носа без капель

Бывают случаи, когда определить наличие отеков можно не всегда – это внутренние отеки, называемые пастозные. В этом случае женщине нужно внимательно следить за набором своего веса и количеством выводимой жидкости. Чтобы произвести замер нужно произвести подсчет выпитой жидкости, при этом учитываются напитки, первые блюда и фрукты. Чтобы облегчить расчет приравнивайте 1 фрукт к 50 мл воды.

В норме, человек выводит до 75% выпитой жидкости, остальное выводится через дыхание и пот. Если в вашем случае вывод жидкости меньше, можно говорить о наличие отеков. Для верности проведения результатов повторите эксперимент 3-4 раза.

Самый простой способ отследить отечность – измерение лодыжки. Если есть колебания более 1 см, тогда явный признак отека существует.

Типы отеков при беременности

Отеки во время беременности могут локализоваться не по всему организму, а в одном определенном месте.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с отеком слизистой носа, который визуально очень похож на насморк. Лечить такой отек обычными каплями нельзя, особенно с осторожностью нужно применять сосудосуживающие препараты, которые будут сужать сосуды по всему организму, в том числе и в пуповине и плаценте.

Отек слизистой только на первый взгляд кажется безвредным, но он затрудняет дыхание, в следствие чего в организм поступает меньше кислорода и у плода может начаться кислородное голодание. Справится с проблемой помогут очищение носовой полости и промывание соленой водой или специальным раствором.

Отек половых губ возникает чаще всего на третьем триместре и не представляет существенной угрозы для беременности. Причина отека проста: малыш становится все крупнее и давит на нижнюю часть матки, пережимая кровеносные сосуды. Все это приводит к застою крови и отечности.

Сердечные отеки имеют строгую локализацию и направлены вниз. Если женщина стоит – отекают ноги, если лежит – отекает поясница или живот.

Нарушение работы почек ведет к почечным отекам, причиной которых становится острый или хронический гломерулонефрит. Определить почечный отек не сложно, у женщины начинает отекать лицо, затем руки и ноги.

Самым опасным типом отеков является гестоз – который начинает беспокоить женщину на третьем триместре беременности. Такие отеки во время беременности сопровождаются повышением артериального давления, появлением белка в моче, изменением работы головного мозга, судорогам.

При гестозе отмечают три степени отеков:

  • Первая стадия проявляется отеками ног. Накопленная жидкость под воздействием тяжести устремляется вниз и может стать причиной варикозного заболевания. В качестве профилактики рекомендуется носить компрессионное белье, но только после консультации с врачом.
  • На второй стадии возникает отек живота, поясницы, крестца. Количество жидкости в организме увеличивается и отек поднимается выше. Заметить эти отеки сложно, но они являются крайне опасными для беременности.
  • Последняя стадия отечности самая опасная, так как жидкость переполнив организм поднялась до уровня головы. У женщины отекают руки и лицо, особенно веки из-за особенностей своего строения.

Сами по себе отеки при беременности не несут опасности. Опасность составляют заболевания, которые служат причиной данного явления. Чтобы ваша беременность протекала благоприятно, важно всегда придерживаться рекомендаций врача, сдавать все нужные анализы, проходить узи и следить за прибавкой веса.

Читать далее…

Источник

Водянка плода

Водянка плода – это патологическое состояние, которое возникает во внутриутробном периоде, характеризуется анасаркой и скоплением транссудата в полостях организма. Основные клинические проявления: генерализованный отек, увеличение размеров головы за счет мозгового черепа, гидроторакс, гидроперикард, асцит, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Антенатальная диагностика включает в себя УЗИ и определение групп крови, постнатальная – визуальное выявление всех симптомов, характерных для водянки плода, лабораторные анализы, УЗИ, КТ, МРТ. Лечение симптоматическое – реанимационные мероприятия, дренирование транссудата. При иммунной форме показано внутриутробное переливание крови.

Общие сведения

Водянка плода – это полиэтиологическое патологическое состояние в неонатологии и педиатрии, которое характеризуется внутриутробным развитием генерализованного отека, накоплением жидкости в грудной и брюшной полостях, а также в перикардиальной сумке. Общая распространенность – 1:1-14 тысяч новорожденных, при этом иммунная форма встречается 1 раз на 3 000 родов.

Несмотря на относительно большую распространенность АВ0 и резус-конфликтов матери и плода в популяции, развитие иммунной формы водянки плода на этом фоне возникает редко. Это связано с возможностями современной диагностики, внутриутробного лечения и профилактики гемолитической болезни новорожденных. Более чем в половине случаев (55-60%) этиология остается неизвестной. Прогноз при данной патологии всегда серьезный. Летальность для неиммунной формы очень высока и составляет порядка 70-80%, в то время как для иммунной – около 20%.

Водянка плода

Водянка плода

Причины водянки плода

Водянка плода – это гетерогенное заболевание. Зачастую точную этиологию установить не удается, однако известны наиболее вероятные причины ее развития. Неиммунная форма может быть вызвана:

  • мутациями (синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, триплоидия и тетраплоидия),
  • генетическими заболеваниями (дефицит Г-6-ФДГ, α-таласемия, синдром Нунан и Пена-Шокея и др.), нарушением проводимости и врожденными пороками сердца (ДМПП, ДМЖП, наджелудочковые и желудочковые тахикардии),
  • патологиями магистральных сосудов (тромбоз верхней и нижней полых вен, артериовенозное шунтирование),
  • аномалией структуры грудной клетки (грыжа диафрагмы и асфиктическая дисплазия),
  • TORCH-инфекциями (токсоплазмоз, ЦМВ, сифилис и др.),
  • дисплазией мочеполовой системы (врожденный стеноз или аплазия мочеточника, гидронефроз),
  • патологиями беременности (синдром плацентарной трансфузии, хориоангиома, эклампсия).
Читайте также:  Выход из комы при отеке головного мозга

Патогенез неиммунной водянки плода основывается на сердечной недостаточности ребенка, гипопротеинемии и анемии, которые уменьшают онкотическое давление крови.

Факторы риска

Помимо всех вышеперечисленных причин развития водянки плода, можно выделить факторы риска, которые повышают риск возникновения неиммунной формы. К ним относятся:

  • беременность до 16 или после 40 лет,
  • многоплодная и переношенная беременность,
  • макросомия,
  • мужской пол

Основная причина иммунной водянки плода – несовместимость матери и плода по группе крове (0 (I) у матери и А (II) или В (III) – у ребенка) или Rh-фактору (мать – Rh+, а ребенок – Rh-), вследствие чего возникает усиленный гемолиз эритроцитов ребенка и развивается гемолитическая болезнь. На данный момент этот вариант встречается крайне редко в связи с общепринятыми диагностическими мерами в акушерстве.

Классификация

Водянка плода имеет две этиологические формы:

  • Иммунная водянка плода. Как правило, развивается на фоне гемолитической болезни новорожденного. В настоящее время на фоне ранней диагностики и лечения данная форма водянки плода практически не встречается, несмотря на относительно большую распространенность резус- и АВ0-конфликтов. Прогноз относительно благоприятный.
  • Неиммунная форма. Полиэтиологическая группа. Данный вариант водянки плода может быть вызван врожденными пороками сердца и нарушением работы его проводящей системы, геномными и хромосомными мутациями, TORCH-инфекциями, разнообразными дисплазиями, патологиями беременности и др. В большинстве случаев имеет летальный исход.

Симптомы водянки плода

Клинические проявления водянки плода определяются уже с момента рождения. Общее состояние ребенка, как правило, тяжелое или очень тяжелое (чаще). У таких детей выявляется несоразмерно большая голова за счет значительного увеличения мозговой части черепа. Из-за общей мышечной слабости ребенок занимает позу лягушки. Швы черепа разомкнуты, роднички выпирают, кости имеют податливую консистенцию. На теле определяется большой объем сыровидной смазки и множество пушковых волос, обнаруживается общая отечность и бледность. Подкожная жировая клетчатка выражена слабо, из-за чего температура тела очень лабильна и сильно зависит от окружающей среды.

При водянке плода у мальчиков может наблюдаться крипторхизм, а у девочек – недоразвитость половых губ. Физиологические рефлексы (в т. ч. сосательный и поисковый, Моро) угнетены. ЧЧС лабильное (120-160 уд/мин), АД ниже нормы (50-65 мм. рт. ст.). Наблюдается тахипноэ, чередующееся с периодами апноэ. Часто отмечается выраженная гепатоспленомегалия, гидроторакс, асцит, гидроперикард. В некоторых случаях может формироваться транзиторный гипотиреоз и поллакиурия.

Диагностика

Диагностика водянки плода включает в себя сбор анамнестических данных, объективный осмотр ребенка, лабораторные и инструментальные методы исследования. При опросе матери обращают внимание на перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания, хронические патологии, особенности течения беременности и ее осложнения.

  1. При объективном осмотре неонатологом или педиатром устанавливаются характерные симптомы водянки плода, присутствующие осложнения, оценивается общее состояние ребенка и необходимость реанимационных мероприятий.
  2. Лабораторная диагностика в виде ИФА, ПЦР или других серологических реакций дают возможность выявить вероятного инфекционного возбудителя. При подозрении на гемолитическую болезнь плода проводится повторное определение группы крови и Rh-фактора матери и ребенка. Общие лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, биохимия крови) используются с целью оценки работы внутренних органов и исключения сопутствующих заболеваний.
  3. Ультразвуковое сканирование позволяет поставить предварительный диагноз еще в антенатальном периоде. К УЗ-признакам, которые могут указывать на водянку плода, относятся отечность плаценты, многоводие, наличие жидкости в полостях организма ребенка, гепатоспленомегалия, отек подкожной жировой клетчатки, «поза Будды». Постнатальное УЗИ выполняется для подтверждения опасных патологических состояний (гидроперикард, гидроторакс, асцит) и определения терапевтической тактики.
  4. Также могут применяться ЭКГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография с целью дифференциальной диагностики и оценки структуры внутренних органов.

Лечение водянки плода

Специфического лечения неиммунной водянки плода нет. Роды проводятся в условиях полной готовности реанимационного оборудования. Непосредственно после рождения ребенку оказывается полный объем интенсивной терапии: интубация трахеи с подачей 100% кислорода, при необходимости – сердечно-легочная реанимация, переливание крови или эритроцитарной массы и т. д. При неэффективности всех проводимых мероприятий показано выполнение плевральной, перикардиальной пункций и лапароцентеза под контролем УЗИ и жизненно-важных показателей ребенка. В зависимости от ситуации может назначаться антигеморрагическая, антибактериальная, иммунокорригирующая, метаболическая, противосудорожная терапия и пр.

При иммунной форме водянки плода лечение начинается еще в антенатальном периоде. Оно заключается во внутриутробном переливании Rh- крови плоду при помощи кордоцентеза. Показана данная процедура при выраженной анемии и падении гематокрита ниже 30 г/л. При необходимости может проводиться повторное переливание через 14-21 дней.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неиммунной водянке плода в большинстве случаев неблагоприятный. Выживаемость составляет не более 20-30% от общего числа новорожденных с данной патологией. При возникновении неиммунной водянки в первой половине гестации имеется высокий риск спонтанного прерывания беременности, во второй – внутриутробной гибели ребенка. При иммунной водянке плода исход более благоприятный – на фоне лечения выживают порядка 85% детей.

Специфическая профилактика может проводиться только по отношению к иммунной форме водянки плода. Она показана при подтвержденной несовместимости крови матери и ребенка. Ее суть заключается во введении матери иммуноглобулинов, которые будут препятствовать гемолизу эритроцитов плода. Неспецифические превентивные меры заключаются в рациональном планировании беременности, полноценном обследовании во время вынашивания ребенка, регулярном посещении женской консультации, лечении соматических и инфекционных заболеваний матери.

Водянка плода – лечение в Москве

Источник