Тромб и отек рук в руки

Тромб и отек рук в руки thumbnail

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.

Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Тромб и отек рук в рукиОторвавшийся тромб движется по кровеносному руслу

Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Тромб и отек рук в рукиЗнаменитая триада немецкого врача Вирхова, объясняющая базовые причины формирования тромбов

Триада Вирхова

Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.

  • Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
  • Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
  • Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.

Причины появления тромбов в сосудах рук

Как избавиться от тромбов в сосудах рук, если чаще всего они появляются в глубоких венах. Бывает и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствует несколько причин:

  • Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Тромбы могут стать результатом медицинских процедур (катетеризация, укол, установка капельницы). Введение катетера раздражает внутреннюю стенку сосуда, приводит к микротравмам.

  • Наиболее опасны в этом плане катетеры из полиэтилена. Современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.
  • Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.
  • Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.
  • Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.

Тромб и отек рук в рукиРис.3. Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека

Осложнения тромбоза

Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность. Она вызывает серьезные неудобства:

  • Руки начинают неметь, отекать, ночью могут возникать судороги.
  • Появляется боли в руках при смене погодных условий.
  • Больному становится труднее удерживать предметы в руках.

Венозная недостаточность, при всех проблемах, которые она создает, не смертельна. Гораздо большую опасность представляет отрыв тромба или его части. Двигаясь по сосудам, кровяной сгусток рискует попасть в легочную артерию и перекрыть движение крови по ней. Результат – острая сердечная или дыхательная недостаточность с большой вероятностью смерти больного.

Тромб и отек рук в рукиТромб может выглядеть в виде подкожного бугорка

Тромб в руке: симптомы (первые признаки)

Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии. В этом контексте людям важно знать признаки болезни. Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб – симптомы, первые признаки на вене руки – как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.

Тромбоз глубоких вен руки имеет другие симптомы:

  • Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте могут говорить о тромбозе.
  • Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.
  • Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.

Но тромбоз вен рук не всегда имеет четко выраженные симптомы. Он может протекать бессимптомно, когда еще нет серьезного нарушения кровообращения. Поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика тромбоза.

Тромб и отек рук в рукиСовременные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование

Диагностика

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.

Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.

 В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.

Имеются и более современные методы исследования:

  • При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
  • Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
  • Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

Лечение

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).

Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства ( диклофенак, ибупрофен и другие).

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

  • Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
  • Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
  • Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:

Источник

Тромбофлебит – это заболевание вен воспалительной природы, характеризующееся образованием в них тромбов и нарушением кровообращения. В большей степени этой патологии подвержены вены нижних конечностей. Но иногда поражаются и верхние конечности, развивается тромбофлебит руки.

Травматизация вен – основная причина патологии

Травматизация вен – основная причина патологии

Причины возникновения

Развитию данного заболевания способствуют два фактора – варикозное расширение вен и нарушения в системе свертываемости крови в сторону повышенного тромбообразования.

Это может происходит по ряду причин:

  • При повреждении вен вследствие катетеризации, травм, операций и др.;
  • После длительной иммобилизации конечности (например, при переломе);
  • В результате аллергической реакции на препараты или укусы насекомых;
  • Гнойные заболевания кожи в этой зоне (флегмоны, остеомиелиты и др.).

Варикозное расширение вен может поразить и поверхностные, и глубокие вены.

Осложнение после постановки внутривенного катетера

Осложнение после постановки внутривенного катетера

Повышенному тромбообразованию способствуют:

  • Онкологические заболевания;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Патологии свертываемости крови;
  • Паралич конечностей после инсульта;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение;
  • Обезвоживание вследствие болезней или неправильный питьевой режим;
  • Прием половых гормонов с целью контрацепции или лечения.

Тромбофлебит на пальцах рук может возникнуть в результате ношения колец из-за регулярного сдавливания сосудов.

Как формируется тромб

В развитии тромба в венах верхних конечностей играют роль три фактора:

  • Замедленный ток крови (в следствие ее повышенной вязкости, расширения вены, отсутствия движений и др.);
  • Повреждение венозной стенки (вызывает активацию факторов свертывания и образования тромба);
  • Повышенная свертываемость крови (при различных заболевания и состояниях).

Образование тромба в вене

Образование тромба в вене

Таким образом, при повреждении стенки вены начинается формирование тромба, что является физиологическим процессом. Но при участии выше перечисленных факторов тромбоциты продолжают налипать на формирующийся сгусток в излишних количествах.

Он становится слишком большим и полностью перекрывает просвет сосуда. Возникает нарушение тока крови.

Тромб препятствует ее движению крови. Выше препятствия вена переполняется и растягивается, ниже – происходит нарушение трофики тканей из-за отсутствия кровоснабжения. Развивается картина острого тромбоза вены.

Как понять, что в руке возник тромб

Если на руке появился отек (плотная шишка), покраснение, при ощупывании чувствуется плотный болезненный узелок на фоне расширенной вены, у вас вероятно развился тромбофлебит на руке. Пораженное место может быть горячее окружающей кожи, или же может подняться общая температура.

В любом случае, оттягивать визит к врачу не стоит. Цена промедления может быть слишком высока. Тромбофлебит на вене руки – опасное заболевание, которое без лечения грозит серьезными осложнениями и даже может привести к смерти.

Патология может привезти к некрозу и гангрене

Патология может привезти к некрозу и гангрене

Важно: При первых признаках образования тромба и закупорки вены нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы

Еще раз перечислим основные симптомы тромба в руке более подробно:

  • Местный отек, который без лечения распространяется на всю руку до плечевого сустава;
  • Болезненность в зоне поражения;
  • В случае закупорки тромбом поверхностной вены на коже виден узелок и расширенные плотные сосуды (как шнуры на ощупь), при заболевании глубоких вен на коже видно лишь покраснение;
  • Повышение температуры в месте тромбоза или общее;
  • Ощущение онемения руки;
  • Изменения цвета кожных покровов руки от красного до багрового и синюшного в зависимости от выраженности и давности процесса.

Тромбофлебит на кистях руки визуально распознать достаточно легко – очаг воспаления выглядит как узелок багрово-синего цвета. Это хорошо видно на фото.

Пораженный мизинец заметно утолщен

Пораженный мизинец заметно утолщен

На плечах и предплечьях тромбоз может затрагивать глубокие вены, и тогда поставить диагноз только лишь при осмотре почти невозможно. Поэтому при появлении отека и болезненности на руке нужно сразу обратиться к врачу, так как закупорка сосуда может привести к развитию некроза и гангрене вследствие нарушения питания окружающих тканей.

Отличительные признаки тромбофлебита глубоких и поверхностных вен

Симптомы воспаления а поверхностных вен отличаются от поражения глубоких сосудов.

Основные различия представлены в таблице:

Поверхностных венГлубоких вен
Отечность, но конечность в размере не изменяетсяОтечность, пораженная конечность больше здоровой
Болезненность в зоне пораженной веныРазлитая болезненность
Видимые и ощущаемые сине-красные узелки на кожеВидимые красно-синие полосы или просто покраснение большого участка кожи; узлы и тяжи прощупываются не всегда
Движения в суставах не ограничены, но могут быть болезненныДвижения в суставах ограничены и болезненны

Диагностика

Постановка диагноза тромбофлебит вен на руках требует проведения комплексного обследования, которое включает:

  1. Лабораторные анализы:
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Биохимический анализ.
  1. Инструментальные исследования:
  • Рентгенографию вен с контрастом;
  • Дуплексное ангиосканирование;
  • Радионуклидное сканирование;
  • Ультразвуковая допплерография вен;
  • МРТ.

Тщательное обследование в совокупности с данными осмотра и анамнеза позволяют поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Варианты лечения

Тромбофлебит на вене руки можно лечить консервативно или с помощью операции.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия включает назначение:

  • Антикоагулянтов для разжижения крови (Гепарин, Синкумар, Фенилин, Дикумарин);
  • Флеботоников для укрепления венозной стенки (Детралекс, Диосмин, Антистакс);
  • Фибринолитических средств для рассасывания сгустков (Стрептокиназу, Урокиназу и Фибринолизин);
  • Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно: Консервативное лечение должен назначать только врач (флеболог или хирург), нельзя самостоятельно принимать подобные препараты. Данная терапия должна обязательно проводиться в стационаре и под контролем анализов крови.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заключается в удалении тромба из вены. Эта процедура проводится под местной анестезией и по времени занимает около получаса.

В поврежденный сосуд через разрез вводят катетер с баллончиком-наконечником и под давлением выталкивают сгусток наружу. После чего назначается гепарин для профилактики повторного образования тромбов.

Видео в этой статье продемонстрирует современный способ удаления тромба:

Еще один вариант хирургического лечения — катетер-управляемый тромболизис. С помощью катетера прямо в тромб вводится рассасывающее вещество, что позволяет убрать сгусток.

Тромболизис – щадящий вид хирургического лечения

Тромболизис – щадящий вид хирургического лечения

В запущенных ситуациях проводят тромбэктомию под общим наркозом с удалением пораженного венозного участка. В случаях быстрого прогрессирования заболевания с частыми обострениями применяют склерозирование венозных сосудов или иссечение пораженных вен.

Профилактика осложнений

При склонности к тромбообразованию пациентам необходимо:

  • придерживаться активного образа жизни;
  • правильно питаться;
  • пить много воды;
  • носить компрессионный трикотаж;
  • регулярно применять средства, способствующие разжижению крови (Аспирин в малых дозах).

Самое грозное осложнение тромбофлебита – закупорка жизненно важных сосудов, что может привезти к смерти. Если у пациента выявлены мигрирующие тромбы, во избежание внезапного летального исхода нужно оперативным путем установить специальные кава-фильтры в просвет нижней полой вены для улавливания сгустков.

Кава-фильтр в v. cava inferior

Кава-фильтр в v. cava inferior

Первая помощь

В профилактике развития осложнений самое важное значение имеет своевременная госпитализация при остром тромбозе вен.

Помимо вызова скорой помощи неотложные мероприятия включают:

  • Придание больному горизонтального положения;
  • Пораженную конечность при этом нужно приподнять;
  • Нельзя массировать руку или втирать болеутоляющие мази;
  • Нужно обеспечить покой и ожидать приезда машины скорой помощь.

Важно: До приезда скорой нельзя надавливать на пораженное место или его массировать во избежание отрыва тромба. Руку нужно положить на возвышение и обеспечить больному полный покой.

Тромбофлебит вен на руках – опасное заболевание, грозящее серьезными осложнениями вплоть до лишения конечности и смерти. При поражении поверхностных вен прогноз при своевременном лечении благоприятный. При поражении глубоких вен прогноз на выздоровление зависит от давности заболевания, степени его выраженности и времени начала терапии.

Источник

Тромб – это кровяной сгусток, который может образовываться как в артериях так и венах человека. Изначально тромб прикрепляется к стенке сосуда и постепенно увеличивается в размерах, мешая нормальному току крови. Через какой-то период времени тромб может оторваться, и если он попадет в жизненно важную артерию и заблокирует движение крови по ней, то это может привести к смерти человека.

Данный материал также доступен и в видео формате:

Тромбы могут возникать в любой части тела человека, в том числе и в руке.

При образовании тромба в руке довольно часто у человека возникают определенные симптомы, о которых сейчас и пойдет речь:

1. Одна рука холоднее другой

При образовании тромба в артерии руки из-за нарушения кровоснабжения пораженная рука может стать холоднее здоровой. Но данное изменение не так легко самостоятельно заметить, как кажется на первый взгляд. Мы можем просто не ощущать разницы в температуре рук. Но существует довольно хороший метод для того, чтобы сравнить температуру рук. Для этого нужно сначала одну кисть поднести к губам, а потом вторую. Губы у нас очень чувствительны и если температура кистей отличается, то вы это почувствуете.

2. Снижение чувствительности

Если в руке возникает тромб, то это может приводить к снижению чувствительности. Сначала ослабевают тактильные ощущение, а потом часто снижается болевой порог, например человек может не заметить как обожжется обо что-то горячее. Этот симптом характер и для многих других очень опасных заболеваний, поэтому если вы заметили, что у вас снизилась чувствительность, то не теряйте время и как можно быстрее обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.

3. Отек руки

Если тромб образуется в вене руки, то довольно часто это приводит к появлению отека руки. Данный симптом практически не возможно не заметить, так он приносит довольно сильный дискомфорт. Отечность может периодически уменьшаться, но это не повод откладывать поход к врачу.

4. Уплотнение вены на руке

При образовании тромба в вене руки, вы можете заметить, что одна из ваших вен уплотнилась, стала более заметна. В месте выше образования тромба может появиться довольно заметный синяк. Также появляются болезненные ощущения при небольшом воздействии на уплотненную вену.

5. Повышение температуры тела

На фоне описанных выше симптомов, при образовании тромба в руке, у человека может повышаться температура тела. Чаще всего это происходит, если тромб возник в вене. Температура тела повышается не до высоких значений. Чаще всего она держится на уровне 37.5 – 38.0 градусов.

6. Воспаление лимфоузлов

Не редки случаи, когда при образовании тромба в руке, у человека воспаляются подмышечные или локтевые лимфоузлы. Это можно заметить по их увлечению в размерах, что доставляет определенный дискомфорт человеку.

При появлении этих симптомов вам стоит обязательно посетить врача. Данные симптомы не обязательно говорят о появлении тромба в руке. Они также могут свидетельствовать и о развитии других патологий, среди которых есть также довольно опасные.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

Основные причины образования тромбов в артериях

Атеросклероз. Основные факторы риска

Отекают ноги? О каких серьезных заболеваниях это может говорить?

Варикозное расширение вен. Кому грозит данное заболевание?

Источник

Читайте также:  Болят пальцы рук при отеках