Троксерутин таблетки при отеках

Троксерутин – венопротекторный и венотонизирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• капсулы: желатиновые твердые, размер №0, желтого цвета; содержимое капсул – порошок с гранулами или частицами различных размеров, спрессованных в цилиндры, распадающиеся при нажатии, от желтого до желто-зеленого, зеленовато-желтого или желто-коричневого цвета (по 10, 15, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги или по 30, 50, 60, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона: 1 банка; 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт.; 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 шт.; 3, 5 контурных ячейковых упаковок по 20 шт.);
• гель для наружного применения 2%: прозрачный, однородный, от желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета (по 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 г в банках из оранжевого стекла, в полимерных банках или в алюминиевых тубах; 1 банка/туба в пачке из картона).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: троксерутин – 300 мг;
• вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза – 44,1 мг, тальк – 9,25 мг, карбоксиметилкрахмал натрия [гликолят крахмал натрия (тип А), примоджель] – 9,25 мг, повидон (пласдон К90, коллидон 90F) – 3,7 мг;
• оболочка капсулы: оксид железа желтый краситель, диоксид титана, желатин.

Состав 100 мг геля:

• активное вещество: троксерутин – 2 мг;
• вспомогательный вещества: гидроксид натрия 30% – 0,7 мг; карбомер 940 – 0,6 мг; хлорид бензалкония – 0,0575 мг; эдетат динатрия – 0,05 мг; очищенная вода – до 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Биофлавоноид полусинтетический (производное рутина) класса бензопиранов, имеет Р-витаминную активность, осуществляет ангиопротекторное, венотонизирующее, противоотечное и противовоспалительное действие, понижает ломкость и проницаемость капилляров.

Фармакодинамические функции биофлавоноида троксерутина связаны с его участием в ингибировании и окислительно-восстановительных процессах гиалуронидазы. Удерживая гиалуронидазу, троксерутин нормализует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и снижает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего не допускает окисления аскорбиновой кислоты, липидов и адреналина. Снижает ломкость и проницаемость капилляров, препятствует повреждению базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных элементов. Троксерутин повышает плотность стенки сосудов, снижает диапедез клеток крови и экссудацию жидкой части плазмы. Понижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, снижая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Замедляет агрегацию и повышает показатель деформации эритроцитов.

Применение троксерутина возможно не только на начальных, но и на поздних стадиях терапии хронической венозной недостаточности. Допускается использование препарата как в виде монотерапии одним из компонентов, так и в комплексной терапии. Троксерутин снижает отечность и ощущение тяжести в ногах, уменьшает интенсивность судорог и боли, улучшает трофику тканей.

Троксерутин послабляет симптомы, связанные с геморроем (экссудация, боль, кровотечение, зуд).

Троксерутин содействует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии, в результате воздействия на резистентность и проницаемость стенок капилляров.

Устранению развития микротромбоза сосудов сетчатки способствует влияние троксерутина на реологические свойства крови.

Фармакокинетика

• капсулы: всасывание из ЖКТ быстрое, максимальная концентрация троксерутина в плазме крови достигается в среднем за 1,5 часа после приема внутрь. Абсорбция – примерно 10–15%, с увеличением дозы препарата повышается биодоступность. Период полувыведения (Т1/2) – примерно 4–8 часов, терапевтическая концентрация вещества сохраняется в течение 8 часов в плазме крови. Второй максимум концентрации троксерутина в плазме крови, вызванный энтерогепатической рециркуляцией наблюдается через 30 часов после приема препарата. Троксерутин частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина, в основном выводится через кишечник (до 65–70%), в неизмененном виде почками экскретируется меньшая часть лекарственного средства (до 25%);
• гель: действующее вещество при нанесении геля на области поражения быстро проникает через эпидермис, обнаруживается в дерме по прошествии 30 минут, а в подкожной жировой клетчатке через 2–5 часов.

Показания к применению

• поверхностный перифлебит и/или тромбофлебит;
• хроническая венозная недостаточность;
• гематомы мягких тканей и посттравматический отек.

Капсулы применяются в составе комбинированной терапии при перечисленных ниже состояниях/заболеваниях:

• геморрой (для послабления симптомов);
• трофические язвы и/или трофические нарушения при хронической венозной недостаточности;
• посттромботический синдром;
• варикозное расширение вен;
• после удаления и/или склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей – в виде вспомогательной терапии;
• диабетическая ретинопатия и ангиопатия.

Дополнительным показанием к применению Троксерутина в форме геля является варикозный дерматит.

Противопоказания

• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для капсул:

• I триместр беременности и период лактации;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка, хронический гастрит в стадии обострения.

Дополнительным противопоказанием для Троксерутина в форме геля является нарушение целостности кожных покровов.

При хронической почечной недостаточности применять препарат необходимо с особой осторожностью (при продолжительном применении).

Инструкция по применению Троксерутина: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы Троксерутин принимают внутрь, во время приема пищи, их рекомендуется проглатывать целиком, запивая достаточным объемом воды.

Рекомендуемое дозирование: на начальной стадии – 3 раза в день по 1 шт., результат достигается примерно на протяжении 14 дней. Далее прием продолжают в той же дозе или снижают ее до средней терапевтической – 2 раза в день по 1 шт., либо приостанавливают (в этом случае полученный эффект сохраняется в течение не менее 4 недель).

При необходимости можно увеличивать дозу, но только после консультации с лечащим врачом. Курс лечения в среднем составляет 3–4 недели.

Поддерживающая терапия – по 1 шт. 1 раз в день, при диабетической ретинопатии – по 2 шт. 3 раза в день. Курс – 3–4 недели.

Гель

Гель Троксерутин применяется наружно.

Столбик геля высотой 4–5 см тонким слоем наносят на пораженные участки кожи и втирают легкими движениями 3–4 раза в день до полного впитывания. Суточная доза не должна превышать 20 см геля.

При необходимости возможно нанесение геля под эластичные чулки или бинты. Длительность лечения – 10 дней.

Побочные действия

Применение капсул может вызвать следующие побочные реакции со стороны систем и органов:

• иммунная система: реакции гиперчувствительности;
• нервная система: головная боль;
• сосудистая система: приливы крови к лицу;
• желудочно-кишечный тракт: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• кожа и подкожные ткани: кожный зуд, эритема, кожная сыпь.

При нанесении геля в редких случаях были замечены аллергические кожные реакции – экзема, крапивница, дерматит.

Передозировка

Возможны проявления следующих симптомов при системной передозировке троксерутина (прием капсул или случайное проглатывание геля в большом количестве): приливы крови к лицу, тошнота, возбуждение, головная боль.

При наличии данных нежелательных реакций следует промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении часа после приема).

Случаи передозировки геля при его наружном применении не описаны.

Особые указания

При терапии тромбоза глубоких вен или поверхностного тромбофлебита применение капсул Троксерутин не исключает назначения препаратов противотромботического и противовоспалительного действия.

Для лечения отеков, вызванных сопутствующими болезнями почек, печени и сердца, применять капсулы неэффективно.

Не следует превышать рекомендованные дозы и максимальные сроки лечения при самостоятельном применении лекарственного средства.

Если во время применения препарата выраженность симптомов заболевания не снижается или симптоматика отягощается, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Гель следует наносить только на неповрежденную поверхность.

Требуется избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

Гель применяют в комплексе с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта при состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при гриппе, скарлатине, кори и аллергических реакциях).

При непреднамеренном проглатывании препарата допустимы тошнота, рвота, ощущение жжения в полости рта, слюнотечение. В подобном случае рекомендуется промывание желудка и полости рта, при необходимости – симптоматическое лечение.

При попадании геля в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны отмечается местное раздражение – жжение, слезотечение, боль, гиперемия. В этом случае необходимо смыть средство большим объемом изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды до значительного уменьшения выраженности или полного исчезновения указанных реакций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и иными сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

На протяжении I триместра беременности применение Троксерутина противопоказано. Применение препарата во II и III триместрах определяется лечащим врачом и возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Информация о проникновении препарата в грудное молоко отсутствует. Его применение в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Троксерутин противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста в связи с недостаточность данных о эффективности и безопасности его применения.

При нарушениях функции почек

Продолжительное применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью требует соблюдения особой осторожности.

Лекарственное взаимодействие

При единовременном приеме троксерутина внутрь (капсулы), он усиливает действие аскорбиновой кислоты на проницаемость и резистентность стенки сосудов.

На сегодня нет данных о лекарственном взаимодействии троксерутина в форме геля.

Аналоги

Аналогами Троксерутина являются: Троксевазин, Троксевенол, Троксерутин Ветпром, Троксерутин Врамед, Троксерутин Зентива, Троксерутин-МИК.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения: капсулы – 3 года; гель для наружного применения 2% – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Троксерутине

Согласно отзывам, Троксерутин практически не вызывает побочных эффектов при системном применении (капсулы) и является хорошим недорогим препаратом быстрого действия для облегчения боли в ногах.

Гель удобен в нанесении и не обладает каким-либо специфическим запахом, но в качестве незначительных недостатков отмечают желтоватый оттенок кожи в местах нанесения и незначительную липкость средства.

Цена на Троксерутин в аптеках

Цена на Троксерутин 300 мг (50 капсул в упаковке) составляет примерно 330 рублей.

Цена тубы Троксерутин гель 2%, массой 40 г, составляет примерно 50 рублей.

Троксерутин – венотонизирующий и венопротекторный лекарственный препарат для внутреннего (капсулы) и наружного (гель) применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Троксерутина:

• капсулы: твердые желатиновые, размер №0, с корпусом и крышечкой желтого цвета; содержимое – желтый, зеленовато-желтый, желто-коричневый или желто-зеленый порошок с частицами и гранулами различного размера, или порошок, спрессованный в цилиндры, которые распадаются при надавливании (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 5 или 6 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 5 блистеров; по 30, 50, 60, 90 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
• гель для наружного применения: прозрачный, однородный, от желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета (по 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 100 г в полимерных банках, банках оранжевого стекла или алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 банка или 1 туба).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: троксерутин – 300 мг;
• вспомогательные компоненты: тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон;
• корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, краситель оксид железа желтый, желатин.

Состав на 100 г геля для наружного применения:

• действующее вещество: троксерутин – 2000 мг;
• вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, натрия гидроксид 30%, карбомер 940, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Троксерутин представляет собой полусинтетический биофлавоноид из класса бензопиранов. Он оказывает ангиопротекторное, противоотечное, венотонизирующее и противовоспалительное действие, снижает ломкость и проницаемость капилляров, а также проявляет Р-витаминную активность.

Фармакодинамические свойства препарата обусловлены участием биофлавоноидов троксерутина в ингибировании фермента гиалуронидазы и окислительно-восстановительных реакциях. За счет подавления гиалуронидазы стабилизируется гиалуроновая кислота клеточных оболочек и снижается их проницаемость. Антиоксидантная активность препарата помогает предотвратить окисление липидов, адреналина и аскорбиновой кислоты. Троксерутин предупреждает повреждение базальной мембраны в эндотелиальных клетках под воздействием различных повреждающих факторов. Препарат повышает плотность стенки сосудов, снижает экссудацию жидкой фракции плазмы и проникновение форменных элементов крови в окружающие ткани; уменьшает адгезию тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки; подавляет агрегацию и повышает деформацию эритроцитов.

Троксерутин эффективен при хронической венозной недостаточности на разных стадиях лечения (возможно применение препарата в комплексной терапии). Он уменьшает отечность ног, устраняет ощущение тяжести в ногах, способствует улучшению трофики тканей, снижает интенсивность болевого синдрома и судорог.

Препарат облегчает такие симптомы геморроя, как боль, зуд, экссудация и кровотечение.

У пациентов с диабетической ретинопатией замедляется прогрессирование заболевания, так как Троксерутин воздействует на резистентность и проницаемость стенок капилляров.

Из-за влияния препарата на реологические свойства крови предотвращается вероятность микротромбоза сосудов сетчатки.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,75±0,46 часа после перорального применения. Всасывание троксерутина составляет около 10–15%. При увеличении дозы его биодоступность повышается. Период полувыведения препарата равен 6,77±2,37 часа. Лечебная концентрация сохраняется в плазме в течение 8 часов. Второй максимум плазменной концентрации троксерутина наблюдается через 30 часов после приема препарата. Этот максимум обусловлен энтерогепатической рециркуляцией. Метаболизм происходит в печени. Около 65–70% выводится через кишечник в виде метаболитов (тригидроэтилкверцитина и глюкуронида) и примерно 25% – почками в неизмененном виде.

При наружном применении препарата в форме геля троксерутин быстро проходит через эпидермис и уже через 30 минут обнаруживается в дерме, а спустя 2–5 часов – в подкожной жировой клетчатке.

Показания к применению

Капсулы и гель Троксерутин применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• варикозное расширение вен;
• хроническая венозная недостаточность, которая сопровождается болями, отечностью и чувством тяжести в ногах;
• поверхностный тромбофлебит;
• поражение наружных венозных стенок и прилегающей к ним клетчатки (перифлебит);
• варикозный дерматит;
• посттравматический отек, ушибы мягких тканей.

Дополнительные показания для Троксерутина в форме капсул:

• трофические язвы и трофические нарушения, возникающие при хронической венозной недостаточности;
• геморрой (с целью облегчения симптомов);
• посттромботический синдром;
• ретинопатия, диабетическая ангиопатия;
• вспомогательная терапия после операции по удалению варикозно расширенных вен и/или склеротерапии.

Противопоказания

Общие противопоказания для обеих лекарственных форм препарата:

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Троксерутин в форме капсул нельзя применять у пациентов с обострением хронического гастрита, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у беременных (в первом триместре) и кормящих женщин.

Препарат в форме геля запрещено наносить на поврежденные кожные покровы.

При хронической почечной недостаточности Троксерутин применяют с осторожностью (особенно в течение длительного времени).

Троксерутин, инструкция по применению (способ и дозировка)

Капсулы

Капсулы Троксерутин принимают внутрь, во время еды. Капсулу необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

В начале терапии назначают по 300 мг препарата (1 капсула) три раза в сутки. Терапевтический эффект, как правило, развивается в течение первых двух недель лечения. В последующие дни Троксерутин принимают в той же дозе или уменьшают дозу до средней терапевтической, которая составляет 600 мг в сутки (по 1 капсуле два раза в день). Кроме того, возможно приостановить терапию, при этом полученный эффект сохраняется не менее 4 недель. Также возможно увеличение дозы, но только после консультации со специалистом.

С целью поддерживающей терапии принимают по 300 мг (1 капсула) Троксерутина в сутки на протяжении 3–4 недель.

Для лечения диабетической ретинопатии препарат назначают в суточной дозе 1800 мг (по 2 капсулы три раза в день).

В среднем продолжительность терапии составляет 3–4 недели. Более длительный курс лечения возможен только по назначению врача.

Гель для наружного применения

Гель Троксерутин применяют наружно. Препарат наносят на пораженные участки и слегка втирают до полного впитывания. Разовая доза составляет столбик геля длиной около 4–5 см, кратность применения – 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 20 см геля. В случае необходимости возможно нанесение геля под эластичные чулки или бинты. Курс лечения – до 10 дней.

При сохранении симптомов заболевания или ухудшении состояния через 6–7 дней лечения Троксерутином необходимо обратиться к врачу для назначения дальнейшей терапии и определения продолжительности курса лечения.

Побочные действия

Препарат очень хорошо переносится пациентами. Побочные реакции возникают редко.

Прием Троксерутина в форме капсул может вызывать следующие нежелательные эффекты:

• желудочно-кишечный тракт: боль в желудке, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудка и/или кишечника, рвота, жидкий стул, метеоризм;
• сердечно-сосудистая система: ощущение приливов крови к лицу;
• нервная система: головная боль;
• кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, эритема;
• иммунная система: реакции повышенной индивидуальной чувствительности.

При лечении гелем Троксерутин возможны аллергические кожные реакции (экзема, крапивная сыпь, дерматит), которые быстро проходят после отмены препарата.

Усугубление перечисленных побочных эффектов или появление других, не указанных в инструкции нежелательных реакций, является прямым показанием для обращения к врачу с целью консультации.

Передозировка

Троксерутин относится к препаратам с низкой токсичностью. В случае его передозировки при системном применении могут наблюдаться симптомы, описанные выше в разделе «Побочные действия».

Лечение рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее. Если после приема препарата прошло менее одного часа, нужно промыть желудок и принять активированный уголь.

Случаи передозировки гелем Троксерутин до настоящего времени не зарегистрированы. Случайное проглатывание геля может вызвать слюнотечение, ощущение жжения в ротовой полости, тошноту и рвоту. При этом следует промыть рот и желудок, если необходимо – назначить симптоматическую терапию.

При попадании геля на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки возникает местное раздражение, проявляющееся гиперемией, жжением, слезотечением и болью. В таком случае необходимо смыть препарат большим количеством раствора хлорида натрия или дистиллированной воды до исчезновения или уменьшения выраженности перечисленных симптомов.

Особые указания

Лечение тромбоза глубоких вен и поверхностного тромбофлебита Троксерутином не исключает применение прочих противовоспалительных и противотромботических препаратов.

Троксерутин не назначают при отеках, причиной которых являются сопутствующие заболевания почек, сердца и печени, так как в этих случаях он неэффективен.

Самостоятельная терапия препаратом должна проводиться с соблюдением рекомендованных доз и максимальных сроков лечения.

Гель Троксерутин можно наносить только на неповрежденные участки кожи. Следует избегать его попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

У пациентов с повышенной проницаемостью сосудов (например, при аллергических реакциях, гриппе, скарлатине и кори) гель применяют совместно с аскорбиновой кислотой, чтобы усилить ее эффект.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Троксерутин не влияет на психические и двигательные реакции, поэтому во время лечения данным препаратом разрешено управлять автотранспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Троксерутин противопоказан беременным женщинам в первом триместре. При необходимости применения препарата во втором и третьем триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом, который после оценки соотношения польза для матери/риск для плода вынесет решение о возможности назначения данного средства.

Применение Троксерутина в период лактации противопоказано, так как нет данных о проникновении действующего вещества препарата в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

По инструкции, Троксерутин не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку опыт его применения в данном возрасте недостаточен.

При нарушениях функции почек

У пациентов с хронической почечной недостаточностью Троксерутин применяют с осторожностью, особенно при длительном использовании.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает влияние аскорбиновой кислоты на проницаемость и резистентность сосудистой стенки.

Аналоги

Аналогами Троксерутина являются: Троксевенол, Троксевазин, Троксерутин-МИК, Троксерутин ВетПром, Троксерутин Зентива, Троксерутин Врамед.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности: капсулы – 3 года; гель для наружного применения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Троксерутине

Отзывы о Троксерутине в подавляющем большинстве положительные. Пациенты делятся впечатлениями о его эффективности, отмечая, что препарат помогает при сосудистых звездочках на ногах, варикозе, отеках ног, геморрое и даже простатите. Еще одним достоинством Троксерутина является его невысокая цена, особенно в сравнении с другими препаратами аналогичного действия.

Некоторые пациенты жалуются на то, что эффект лекарственного средства проявляется только через месяц, других не устраивает консистенция геля и его излишняя липкость.

Цена на Троксерутин в аптеках

Капсулы Троксерутин 300 мг по 30 шт. в упаковке можно купить по цене от 180 рублей, по 50 шт. в упаковке – от 230 рублей.

Цена на Троксерутин в форме геля для наружного применения в тубах или банках по 40 г – от 26 рублей за упаковку.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.