Таблетки снимающие отек головного мозга
Оглавление темы “Отек мозга. Первая помощь при отеке головного мозга. Миастения ( miastenia gravis pseudoparalitica ). Миастенический криз. Первая помощь при миастеническом кризе.”: Лечение при отеке мозга. Лечение отека головного мозга в стационаре.Данный вид медицинской помощи должен осуществляться в отделениях реанимации и интенсивной терапии и быть построен на нижеприведенных принципах лечения отека головного мозга (Ш. Ш. Шамансуров и др., 1995). Коррекция нарушения дыхания и сердечной деятельности. В зависимости от степени поражения ЦНС и тяжести состояния больных с тяжелыми формами отека, нарушения дыхания и сердечной деятельности могут быть первичными и вторичными. При их коррекции используются стандартные методики. Этиологическое лечение основного заболевания. Рациональное лечение отека мозга заключается в устранении самой причины, которая этот отек вызвала. Такое лечение возможно лишь тогда, когда первопричина отека точно известна. Однако даже устранение причины отека не обязательно приводит к его ликвидации. В таких случаях терапевтические воздействия необходимо направить на сам отек мозга. Следует указать, что ни один метод лечения не устранит отек вокруг опухоли, абсцесса или гематомы, если не ликвидирован первичный патологический очаг. Патогенетическая терапия отека направлена, в первую очередь, на устранение гипоксии как наиболее неблагоприятного фактора, способствующего развитию отека. Эта терапия направлена на нормализацию гемодинамики, ликвородинамики, метаболизма нейронов. Иными словами, терапия нацелена на коррекцию основных патофизиологических механизмов (циркуляторных, васкуляторных, тканевых), участвующих в развитии отека мозга. Коррекция гематоциркуляторных нарушений включает: При коррекции васкулярного (барьерного) фактора назначают следующие препараты: Иммуностимулирующая терапия включает применение тимозина, Т-активина, В-активина, тимогена, левамизола, пропермила, витаминов группы В. Коррекция тканевого фактора включает: Коррекция нарушений водно-электролитного обмена и дегидратационная терапия. Важным патогенетическим направлением лечения отека мозга является назначение дегидратационной терапии: Хирургическая коррекция отека мозга. Когда этиологический фактор отека мозга представлен экспансивным процессом (гематома, опухоль, абсцесс и т. д.), он может быть прерван только с помощью нейрохирургического вмешательства.
– Также рекомендуем “Миастения ( miastenia gravis pseudoparalitica ). Миастенический криз. Причины ( этиология ) миастении. Патогенез миастении.” |
Источник
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 25.10.2018
Отёк мозга — патологическое состояние, при котором в церебральных тканях стремительно накапливается жидкость. Отёк головного мозга опасен для жизни и здоровья и требует незамедлительной врачебной помощи: если не оказать ее, пациент может погибнуть.
Отёк мозга может развиться после перенесённых черепно-мозговых травм, обширных инсультов, на фоне опухолей головного мозга, инфекционных заболеваний и гнойных процессов. Проблема дает о себе знать расстройствами сознания вплоть до комы, судорогами, а затем — мышечной атонией. Если вы заметили такие признаки у близкого, безотлагательно вызывайте скорую помощь.
Основной признак отёка мозга — расстройство сознания. Оно может проявляться в виде лёгкого сопора с сохранением рефлексов и отсутствием возможности двигаться или комы. В большинстве случаев пациент теряет сознание, у него происходят судороги, которые сменяются мышечной атонией.
Если отёк мозга развивается при хронической или медленно прогрессирующей церебральной патологии, на начальном периоде больной может оставаться в сознании. В таком случае он жалуется на:
- сильную головную боль;
- тошноту с рвотой;
- двигательные нарушения, дискоординацию движений;
- зрительные расстройства, галлюцинаторный синдром.
Самые опасные проявления отёка мозга — парадоксальное дыхание с глубокими вдохами и поверхностными выдохами, нестабильность пульса, подъем температуры выше 40°C. Симптомы сопровождают сдавление ствола мозга и требуют незамедлительной помощи врача.
Отёк головного мозга может произойти у новорожденных и взрослых пациентов. Проблема возникает при инфекционных и неинфекционных поражениях и разделяется на разновидности по пораженной площади и особенностям патогенеза:
По локализации
- Локальный или региональный — охватывает определенную часть головного мозга, в которой происходит патологический процесс или растет онкологическое новообразование, чаще всего возникает из-за гематомы;
- генерализованный — распространяется на всю площадь органа, например, после обширных черепно-мозговых травм, вследствие сильной интоксикации, нарушения оттока ликвора или нейроинфекций.
По патогенезу
- Вазогенный — последствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера, когда жидкость из сосудов переходит в белое вещество, развивается при абсцессах, опухолях, ишемии;
- цитотоксический — результат дисфункции глиальных клеток, охватывает преимущественно пространство серого мозгового вещества, связан с гипоксией, вирусными инфекциями, интоксикациями, ишемическим инсультом;
- осмотический — связан с повышенной осмолярностью церебральных тканей, например, при утоплении, неправильном гемодиализе, полидипсии;
- интерстициальный — развивается вокруг церебральных желудочков, когда через их стенки пропотевает жидкая часть ликвора.
Диагностика
Чтобы диагностировать отёк головного мозга, врач собирает анамнез, оценивает неврологический статус, по возможности — проводит компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, клинический и биохимический анализы крови.
В клинике ЦМРТ проводят первичную диагностику отёка головного мозга в условиях стационара максимально оперативно, параллельно с лечебными мероприятиями:
К какому врачу обратиться
Чтобы получить безотлагательную помощь при отёке мозга, нужно обратиться к хирургу или нейрохирургу. В зависимости от причин проблемы, врач будет проводить дальнейшее лечение сам или привлечет других специалистов, например, невролога или онколога.
Лечение отёка мозга
Терапия отёка мозга проводится оперативно и сразу по нескольким направлениям: врач проводит процедуры по дегидратации, для улучшения церебрального метаболизма, устранения причины отёка и купирования сопутствующих симптомов. Больному вводят внутривенно осмотические и петлевые диуретики, препараты магния сульфата, раствор глюкозы. Для улучшения обмена веществ проводят оксигенотерапию, вводят метаболиты, используют глюкокортикостероиды для укрепления стенок сосудов и стабилизации клеточных мембран.
Отёк головного мозга — состояние, которое требует безотлагательной помощи. В клинике ЦМРТ пациентов с подозрением на отёк немедленно госпитализируют, оказывают первую помощь и проводят курс лечения:
Отёк головного мозга носит обратимый характер только на начальной стадии, а по мере прогрессирования провоцирует необратимые поражения сосудов и мозговых структур. Симптомы отёка проходят сами по себе лишь при его горной форме, если больного быстро транспортировали с высоты вниз.
В большинстве случаев у выживших пациентов сохраняются остаточные явления перенесённого отёка:
- нарушения сна;
- хронические головные боли;
- повышенное внутричерепное давление;
- рассеянность и забывчивость;
- выраженные расстройства двигательных, психических и когнитивных функций, которые приводят к инвалидности.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
ïÔÅË ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ – ÓÔÒÅÍÉÔÅÌØÎÏ ÒÁÚ×É×ÁÀÝÅÅÓÑ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÅ ÖÉÄËÏÓÔÉ × ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ ÔËÁÎÑÈ, ÂÅÚ ÏËÁÚÁÎÉÑ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÓÍÅÒÔÅÌØÎÏÍÕ ÉÓÈÏÄÕ.
ïÓÎÏ×Õ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÙ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÉÌÉ ÂÙÓÔÒÏ ÎÁÒÁÓÔÁÀÝÅÅ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ É ÕÇÌÕÂÌÅÎÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÍÅÎÉÎÇÅÁÌØÎÙÍÉ ÚÎÁËÁÍÉ É ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÁÔÏÎÉÅÊ. ðÏÄÔ×ÅÒÖÄÁÀÔ ÄÉÁÇÎÏÚ ÄÁÎÎÙÅ íòô ÉÌÉ ëô ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ÄÌÑ ÐÏÉÓËÁ ÐÒÉÞÉÎÙ ÏÔÅËÁ. ôÅÒÁÐÉÑ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ÄÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÉ É ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÈ ÔËÁÎÅÊ, ÓÏÞÅÔÁÅÔÓÑ Ó ÌÅÞÅÎÉÅÍ ÐÒÉÞÉÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×. ðÏ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÒÏÞÎÏÅ (ÄÅËÏÍÐÒÅÓÓÉÏÎÎÁÑ ÔÒÅÐÁÎÁÃÉÑ, ×ÅÎÔÒÉËÕÌÏÓÔÏÍÉÑ) ÉÌÉ ÏÔÓÒÏÞÅÎÎÏÅ (ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÏÂßÅÍÎÏÇÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÛÕÎÔÉÒÏ×ÁÎÉÅ) ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ.
óÉÍÐÔÏÍÙ ÏÔÅËÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ
ëÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ ÐÒÉ ÏÔÅËÅ ÍÏÚÇÁ ÓÏÓÔÏÉÔ ÉÚ ÏÂÝÅÍÏÚÇÏ×ÙÈ É ÏÞÁÇÏ×ÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×. éÈ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÅ É ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔØ ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ ÄÒÕÇ Ë ÄÒÕÇÕ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÅÒ×ÏÐÒÉÞÉÎÙ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ. ÷ ÜÔÏÍ ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÍÏÖÎÏ ×ÙÄÅÌÉÔØ ÍÏÌÎÉÅÎÏÓÎÙÅ É ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. ÷Ï ×ÔÏÒÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÅÓÔØ, ÈÏÔØ ËÁËÏÅ-ÔÏ ×ÒÅÍÑ ÄÌÑ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÚÁÐÏÄÏÚÒÅÎÎÏÇÏ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ, ×Ï ×ÔÏÒÏÍ, ×ÓÅ, ÞÔÏ ÏÓÔÁÅÔÓÑ – ÜÔÏ ÂÏÒÏÔØÓÑ ÚÁ ÖÉÚÎØ ÂÏÌØÎÏÇÏ É ÐÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÚÁÍÅÄÌÉÔØ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ.
- ðÏÍÒÁÞÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ. üÔÏÔ ÓÉÍÐÔÏÍ ÉÍÅÅÔ ÍÅÓÔÏ ×ÓÅÇÄÁ. åÇÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÎÏÊ: ÏÔ ÓÏÐÏÒÁ ÄÏ ÇÌÕÂÏËÏÊ ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ËÏÍÙ. ðÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ ÏÔÒÁÖÁÅÔÓÑ × ×ÉÄÅ ÎÁÒÁÓÔÁÎÉÑ ÉÈ ÇÌÕÂÉÎÙ;
- çÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ. îÁ ÎÅÅ ÍÏÇÕÔ ÐÏÖÁÌÏ×ÁÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÔÅ, Õ ËÏÇÏ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ ÓÔÁÎÏ×ÑÔÓÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÉÌÉ ÎÁÒÁÓÔÁÀÝÉÅ × ÄÉÎÁÍÉËÅ ÏÓÔÒÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ;
- ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÍÅÎÉÎÇÅÁÌØÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ. ïÓÏÂÅÎÎÏ ÎÁÓÔÏÒÁÖÉ×ÁÔØ ÄÏÌÖÎÏ ÉÈ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÎÁ ÆÏÎÅ ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÑ ÏÂÝÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÂÏÌØÎÏÇÏ É ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× ÓÏÚÎÁÎÉÑ;
- ïÞÁÇÏ×ÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÍÏÚÇÁ. ïÎÉ ÍÏÇÕÔ ÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÎÁ ÜÔÁÐÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÏÔÅËÁ × ×ÉÄÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØÀ ÉÌÉ ÐÏÌÏ×ÉÎÙ ÔÅÌÁ, ÒÅÞÅ×ÙÍÉ É ÚÒÉÔÅÌØÎÙÍÉ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÑÍÉ, ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ËÏÏÒÄÉÎÁÃÉÉ Ä×ÉÖÅÎÉÊ. îÏ ËÌÁÓÓÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË ÍÏÚÇÁ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ ÔÅÍ, ÞÔÏ ×ÓÅ ÜÔÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÎÅ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ×ÏÏÂÝÅ. âÏÌØÎÏÊ, ÎÁÈÏÄÑÓØ × ÂÅÓÓÏÚÎÁÔÅÌØÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ÎÅ ÓÐÏÓÏÂÅÎ ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÌÀÂÙÅ ÜÌÅÍÅÎÔÙ ×ÙÓÛÅÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ;
- óÕÄÏÒÏÖÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ. ïÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÚÁÔÅÍ ÓÍÅÎÑÀÔÓÑ ÐÏÌÎÏÊ ÁÔÏÎÉÅÊ ÍÙÛÃ;
- ðÁÄÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ ÐÕÌØÓÁ. ïÞÅÎØ ÇÒÏÚÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÏÔÅËÁ ÍÏÚÇÁ, ÇÏ×ÏÒÑÝÉÅ Ï ÅÇÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÉ ÎÁ ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÓÔ×ÏÌ, × ËÏÔÏÒÏÍ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÙ ÓÁÍÙÅ ÇÌÁ×ÎÙÅ ÎÅÒ×ÎÙÅ ÃÅÎÔÒÙ ÖÉÚÎÅÏÂÅÓÐÅÞÅÎÉÑ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ;
- ðÁÒÁÄÏËÓÁÌØÎÙÅ ÔÉÐÙ ÄÙÈÁÎÉÑ. ëÁË É ÓÅÒÄÅÞÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ÏÔÒÁÖÁÀÔ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ×ÁÖÎÙÈ ÓÔÒÕËÔÕÒ ÓÔ×ÏÌÁ ÍÏÚÇÁ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÃÅÎÔÒÁ;
- ðÒÉÚÎÁËÉ ÒÁÚÏÂÝÅÎÉÑ ËÏÒÙ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÏÔ ÐÏÄËÏÒËÏ×ÙÈ ÃÅÎÔÒÏ× (ÐÌÁ×ÁÀÝÉÅ ÇÌÁÚÎÙÅ ÑÂÌÏËÉ, ÒÁÓÈÏÄÑÝÅÅÓÑ ËÏÓÏÇÌÁÚÉÅ).
ìÅÞÅÎÉÅ ÏÔÅËÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ
âÙ×ÁÅÔ, ÞÔÏ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÒÏÈÏÄÑÔ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÌÅÇËÏÊ ÆÏÒÍÅ ÇÏÒÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÎÅÂÏÌØÛÏÍ ÓÏÔÒÑÓÅÎÉÉ). ÷ ÏÓÔÁÌØÎÙÈ ÖÅ ÓÌÕÞÁÑÈ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÎÅÚÁÍÅÄÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÐÏÍÏÝØ Ë×ÁÌÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁ.
÷ ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÐÏÌÎÏÃÅÎÎÏÇÏ ËÉÓÌÏÒÏÄÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ × ËÌÅÔËÁÈ ÍÏÚÇÁ, ÐÕÔÅÍ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ É ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏÚÎÙÈ ÍÅÔÏÄÏ×. üÔÏ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÀ ÏÔÅËÁ, É ÔÅÍ ÌÕÞÛÅ, ÅÓÌÉ ÔÅÒÁÐÉÑ ÂÙÌÁ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÁ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏ – ÎÁ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅ ÐÏÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÍÅÎØÛÅ ×ÒÅÍÅÎÉ, Á ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÄÅÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ ÍÏÖÎÏ ÉÚÂÅÖÁÔØ.
- ïËÓÉÇÅÎÏÔÅÒÁÐÉÑ – ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÌÏ×ÁÍÉ, ××ÅÄÅÎÉÅ ËÉÓÌÏÒÏÄÁ × ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÅ ÐÕÔÉ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÏ, Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÉÎÇÁÌÑÔÏÒÁ ÉÌÉ ÉÎÙÈ ÐÒÉÂÏÒÏ×. ëÒÏ×Ø, ÎÁÓÙÝÅÎÎÁÑ ËÉÓÌÏÒÏÄÏÍ ÔÁËÉÍ ÓÐÏÓÏÂÏÍ, ÂÕÄÅÔ ÎÁÍÎÏÇÏ ÌÕÞÛÅ ÐÉÔÁÔØ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÎÙÅ ËÌÅÔËÉ ÍÏÚÇÁ, ÞÔÏ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏ ÓËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÓÒÏËÁÈ É ËÁÞÅÓÔ×Å ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ.
- ÷ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ×ÌÉ×ÁÎÉÅ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ ÄÌÑ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É ËÒÏ×ÏÔÏËÁ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ ÎÏÒÍÙ, Á ÔÁËÖÅ ÄÌÑ ÂÏÒØÂÙ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÅÊ.
- çÉÐÏÔÅÒÍÉÑ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ) ÈÏÒÏÛÉÊ ÓÐÏÓÏ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÏÔÅËÁ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. ïÄÎÁËÏ ÓÅÊÞÁÓ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÛÉÒÏËÏ.
- ÷ÙÂÏÒ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÁÐÒÑÍÕÀ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÉ É ÐÒÉÞÉÎÙ ÏÔÅËÁ.
- äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÷þä ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ×ÅÎÔÒÉËÕÌÏÓÔÏÍÉÑ – ÄÒÅÎÁÖ ÉÚÂÙÔÏÞÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ ÉÚ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ× ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÞÅÒÅÚ ËÁÔÅÔÅÒ.
- ÷ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Ï:
- äÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ËÒÁÎÉÜËÔÏÍÉÑ – ÕÄÁÌÑÀÔ ÆÒÁÇÍÅÎÔ ËÏÓÔÉ ÞÅÒÅÐÁ ÄÌÑ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÷þä;
- õÓÔÒÁÎÑÀÔ ÐÒÉÞÉÎÕ ÏÔÅËÁ, Ë ÐÒÉÍÅÒÕ – ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÔ ËÒÏ×ÅÎÏÓÎÙÊ ÓÏÓÕÄ, ÐÏÄ×ÅÒÇÛÉÊÓÑ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÀ, ÌÉÂÏ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ×ÙÑ×ÌÅÎÎÏÇÏ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ.
îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ, ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ. éÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÄÌÑ ÓÁÍÏÌÅÞÅÎÉÑ É ÐÒÉ×ÅÄÅÎÁ ÔÏÌØËÏ ÄÌÑ ÏÚÎÁËÏÍÌÅÎÉÑ.
CÁÊÔ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌÁÍÉ ÆÁÒÍÁÃÉÉ É ÍÅÄÉÃÉÎÙ.
Источник
Узнать больше о заболеваниях на букву «О»:
Обморок (синкопе);
Окклюзионная гидроцефалия;
Окклюзия сонных артерий;
Оливопонтоцеребеллярные дегенерации;
Оптико-хиазмальный арахноидит;
Оптикомиелит;
Опухоли головного мозга;
Опухоли мозжечка;
Опухоли периферических нервов;
Опухоли спинного мозга;
Опухоли ствола мозга;
Опухоли ЦНС;
Опухоль конского хвоста;
Опухоль эпифиза;
Оромандибулярная дистония;
Остеохондроз позвоночника;
Отек головного мозга;
Отравление угарным газом;
Офтальмоплегическая мигрень.
Описание заболевания
Патологический процесс характеризуется быстрым накоплением жидкости в мозговых тканях, приводящим к стремительному ухудшению состояния пациента. Если данный процесс вовремя не диагностировать и не остановить, заболевание приводит к полной дисфункции церебральных участков и смерти человека. Отечность внутричерепных структур была описана еще в середине 19 века ученым Н.И. Пироговым. В ходе исследования данной аномалии было определено, что набухание церебральных волокон не является самостоятельной болезнью. Скопление жидкостной субстанции внутри черепа провоцируется иными недугами, является их критическим осложнением.
Так как черепная коробка является ограниченным пространством, увеличивающиеся внутренние ткани не имеют возможности бесконечно расширяться. При неконтролируемом отеке следует компрессия участков органа, смещение, сильное сдавливание. К данному итогу приводят множественные заболевания из различных областей мед-практики. Столкнуться с такой аномалией могут как неврологи, так и травмотологи, онкологи, нейрохирурги, неонатологи и токсикологи.
В научной теории существует четыре описанных типа отечности ГМ:
- Вазогенный. Является самым распространенным типом. Природой отека выступает постепенный переход жидкости из сосудистой сети во внутреннее белое вещество. Причиной нарушения жидкостного обмена может быть опухолевое новообразование, очаг отмирания нейронов, ишемическое поражение, хирургические манипуляции.
- Цитотоксический. Развивается в результате потери защитной функции глии – клеток оболочки и соединительных волокон. Основные участки с пораженными клетками образуются в сером веществе мозга. Главными причинами дисфункции глиальных оболочек могут выступать перенесенные инфекции, длительное кислородное голодание, действие токсинов, сильное отравление, инсульт и т.д.
- Осмотический. При указанном варианте отека жидкость образуется в церебральных тканях самостоятельно без нарушения функций волокон нейронных оболочек. Провоцирующим фактором выступает метаболический дисбаланс, нарушенный гемодиализ.
- Интерстициальный. Образуется преимущественно вокруг желудочков мозга в результате чрезмерного проникновения ликворной субстанции сквозь его внешние оболочки.
Когда развивается отек головного мозга?
К развитию отечности приводят множественные патологические состояния:
- Черепно-мозговая травма высокой степени тяжести, перелом основания черепной коробки, внутренние кровоизлияния, неудачное оперативное вмешательство.
- Пораженные инсультом участки.
- Внутренние новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Прорастание метастаз, большие кистозные капсулы.
- Вирусные, грибковые, бактериальные инфекции. Энцефалит, менингит, гнойные патологии.
- Последствия сердечной недостаточности, аллергического иммунного отторжения.
- Стремительно развивающиеся острые инфекции.
- Вторичное отравление шлаковыми продуктами в результате диабетического синдрома, печеночной недостаточности.
- Длительный прием гормональных и негормональных токсичных фармпрепаратов.
- Хроническое отравление алкогольной продукцией.
- Тяжелое течение беременности, природовая травма, обвитие плода, затяжной родовой процесс также могут привести к врожденному отеку мозга у ребенка.
- Резкая смена давления при стремительном наборе высоты («горная» болезнь).
Главной причиной возникновения отека служит нарушение микроциркуляции жидкости во внутричерепных структурах. Изначально образуется локализованный очаг на участке первоначального поражения (на месте травмы, ушиба, опухоли и т.д.). При прогрессировании заболевания очаг получает распространение на сопредельные зоны, начинают страдать сосуды. Повышенное кровоснабжение, недостаточный отток жидкостной субстанции приводит к «просачиванию» последней в плотные ткани. Давление внутри черепа повышается, тканевые структуры набухают, клетки и волокна накапливают избыточную жидкость. При сильном давлении компрессируются сосуды, возникает кислородное голодание, нейроны начинают массово отмирать. Сильное сдавление жизненно-важных участков мозга приводит к остановке дыхания, сбоям в сердечно-сосудистой системе, центре терморегуляции. Такие критические осложнения становятся первопричиной летального исхода больного.
Признаки патологического процесса
Основным симптомом развивающейся аномалии становится прогрессирующее расстройство сознания. На начальном этапе наблюдается спутанность мышления, координационные сбои. На последнем этапе может возникнуть коматозное состояние. Первым проявлением нередко становится обморок, который длится довольно долго. У пациента наблюдается судорожный синдром, сменяющийся полной ослабленностью мускулатуры. При осмотре врач фиксирует признаки менингита.
Если у человека ранее были выявлены церебральные нарушения, отек может не приводить к потере сознания. Больной высказывает жалобы на непроходящую болезненность в голове, тошноту, рвотные приступы, не связанные с приемом пищи или жалобами на ЖКТ. Сопровождающими симптомами выступают двигательные дисфункции, нарушение зрительного восприятия, галлюцинации.
Стопроцентным признаком сильного сдавления ствола мозга является некорректность дыхания. Больной дышит неравномерно, глубоки вздохи сменяются поверхностным набором воздуха в легкие. Частота вдохов также варьируется. Наблюдаются и резкие скачки давления, частота сердцебиения нестабильна. Нередко происходит сильное повышение температуры тела – свыше 40 градусов. Сбить температуру очень сложно. В бессознательном состоянии глазные яблоки начинают расходиться, «плавать».
Методы диагностики
Первоначально проводится традиционный неврологический осмотр. Специалист – медик предполагает развитие отечности внутри черепа по усугублению состояния сознания пациента, присоединению симптомов менингита.
Аппаратными методиками обнаружения патологии выступают компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование. На нашем ресурсе представлен список клиник и диагностических центров, в которых можно пройти данные виды обследования. Записаться на скрининг можно по телефону, указанному в верхней части страницы.
Забор церебральной жидкости на гистологию, как правило, не проводится, так как люмбальная пункция опасна при смещении мозговых структур. Подобное инструментальное проникновение чревато выдавливанием тканей в затылочное отверстие, что приводит больного к смертельному исходу.
Определить первопричину аномального состояния помогают:
- изучение первичного анамнеза;
- лабораторные анализы состава кровяного раствора (биохимия);
- аппаратная визуализация (КТ и МРТ).
Как бороться с заболеванием?
При первых подозрениях на заболевание пациента срочно госпитализируют. Постановка итогового диагноза, исследовательские манипуляции проводятся только в условиях стационара или реанимации. Основными направлениями терапевтического воздействия выступают:
- Выведение излишней жидкости.
- Нормализация метаболизма.
- Выявление, устранение первопричины отека.
- Избавление от сопутствующих симптомов.
Для удаления излишней жидкости назначаются мочегонные препараты, которые первоначально вводятся внутривенным путем. Для нормализации метаболических процессов проводится оксигенотерапия. Восстанавливается местный температурный режим в области головы. Если развитие болезни произошло в результате отравляющего воздействия, назначаются дезинтоксикационные меры. При инфицировании в лечение вводятся антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства. При обнаружении кист или опухолей проводится их хирургическое удаление, устранение гематом.
При стабилизации состояния больного проводится симптоматическое лечение, назначаются противорвотные фармпрепараты, анальгетики, антиконвульсанты, спазмолитики. Для экстренного снижения внутричерепного давления может быть принято решение о хирургической трепанации.
Прогноз течения болезни и выздоровления
Если удалось вовремя диагностировать болезнь на начальной стадии, прогноз последующего выздоровления благоприятный. При обширном, быстро прогрессирующем отеке тяжело восстановить полную функциональность мозга, так как пораженные нейроны не способны самовосстановиться. Они гибнут и заменяются соединительными волокнами.
Если произошло токсическое поражение и развившийся на его фоне отек, при своевременном лечении функциональность органа полностью восстанавливается. То же самое происходит и при проявлении «горной» болезни. Если больного вовремя спускают с высоты, отек проходит самостоятельно. Могут остаться незначительные проявления мозговой дисфункции: головокружения, периодическая боль, рассеянность и т.д.
Несвоевременность или некорректность лечения способны привести к летальному исходу, стойкой остаточной дисфункции деятельности мозга, психическим и неврологическим расстройствам.
Источник
