Стимулируют ли роды при отеках

Отеки перед родами беспокоят большинство женщин. Чаще все это вызвано физиологическими причинами и не представляет угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Но иногда отеки могут сопровождать серьезные патологии, требующие срочного лечения. В отдельных случаях требуется даже экстренное родоразрешение.

Физиологические отеки при беременности

В конце второго – третьем триместрах у большинства будущих мам появляются отеки. Только 20 % женщин не сталкиваются с этой проблемой. Накопление жидкости в тканях является обычным делом на больших сроках, но нужно внимательно наблюдать за ситуацией. Объем околоплодных вод и циркулирующей в организме матери крови увеличивается, натрий, удерживающий воду, выводится медленнее вследствие повышенной выработки гормона прогестерона, меняется водно-солевой обмен, а изменение гормонального фона вызывает постоянное ощущение жажды. Это и становится причиной отечности.

Факторы риска и причины отеков

Спровоцировать появление отеков перед родами могут употребление соленых блюд в большом количестве, высокая температура окружающей среды, ситуация, когда третий триместр выпал на жаркое время года, чрезмерная физическая нагрузка. Физиологическая отечность обычно проходит самостоятельно после устранения причин, которые ее спровоцировали. Такое явление не требует лечения. На практике оказывается, что чаще всего с отеками сталкиваются невысокие женщины с повышенной массой тела.

Критическим сроком считаются тридцать две недели, когда повышается вероятность развития тяжелого осложнения беременности — гестоза, одним из симптомов которого как раз является патологическое накопление жидкости в тканях. Значительные отеки не только неэстетично выглядят, но и являются достаточно опасными для здоровья. Из-за отечности может возникнуть кислородное голодание у ребенка, а сама будущая мама может пострадать от нарушения работы внутренних органов.

Отеки ног в третьем триместре беременности

Чаще всего при беременности возникают отеки ног. Перед родами обычно лишняя жидкость выводится из организма самостоятельно, а отечность пропадает, так что будущая мать может ощущать прилив энергии и улучшение самочувствия. Но до этого момента симптом может сильно беспокоить женщину. Особенно беспокоят отеки тех, кто много ходит или проводит на ногах много времени. При этом привычная обувь становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую пару, которая не будет доставлять дискомфорт.

Обязательно нужно отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение устойчивой обуви. Желательно отказаться от длительных прогулок, долго не стоять на ногах, чаще принимать горизонтальное положение. Будет полезен регулярный массаж стоп, дома нужно периодически поднимать ноги вверх (можно подкладывать подушку) или стоять в коленно-локтевой позе, чтобы облегчить работу почек и выделительной системы.

Как выглядят отеки пальцев и кистей рук

Отекают руки перед родами обычно у тех женщин, которые занимаются рукоделием, работают за компьютером или выполняют какую-то монотонную работу. Можно наблюдать припухлость, которая пропадает через время, следы от украшений. Застой жидкости образовывается вследствие однообразных движений. Поможет нормализовать ситуацию гимнастика для пальцев. Также со второй половины беременности некоторые врачи советуют отказаться от колец, чтобы потом не было проблем с тем, чтобы снять украшения, когда это будет необходимо.

Отеки лица и носа в третьем триместре

Отеки лица заметить легче всего — овал лица округляется, появляются мешки под глазами, насморк, который не связан с простудным заболеванием. Нос может отекать из-за аллергических реакций, которые во время вынашивания ребенка обостряются. Из-за проблем с дыханием нарушается поступление кислорода к ребенку. Отеки можно устранить с помощью специальных капель, но лекарство должен прописать врач, потому что беременным запрещено принимать целый ряд лекарственных препаратов. Чаще всего все ограничивается только появлением мешков под глазами, что связано с анатомическими особенностями век. В этой области под кожей находится рыхлая клетчатка, которая активно впитывает жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие рекомендации.

В чем заключается опасность отеков

Если сильно отекли ноги перед родами (в третьем триместре беременности) нужно обязательно обратиться к врачу как можно скорее, потому что это может указывать на развитие очень серьезного осложнения — позднего токсикоза. Гестоз во время беременности практически не лечится, а только контролируется медиками. Тяжелые формы грозят преждевременным родоразрешением, самочувствие мамы и малыша улучшится только после родов. Без медицинской помощи возможен летальный исход.

Такое осложнение диагностируется у 10-15 % будущих мам, чаще всего проявляется при первой беременности. Во вторую беременность риск столкнуться с поздним токсикозом уменьшается. Факторами риска являются неблагоприятная наследственность (если гестозом во время беременности страдали мама или родные сестры, то риски выше), возраст будущей мамы менее 20 и старше 35 лет, наличие хронических заболеваний в анамнезе (проблемы с почками, повышенное артериальное давление), избыточный вес, беременность двойней или тройней.

Патологические отеки перед родами (те, которые являются проявлением гестоза) можно определить по трем признакам: сама задержка жидкости в тканях, появление белка в моче и повышение артериального давления. В норме белок в моче должен отсутствовать, но в третьем триместре допускается его небольшое количество (до 0,033 гл). Повышенные показатели в сочетании с высоким артериальным давлением (более 14090 единиц) практически всегда указывают на гестоз.

Как можно определить скрытые отеки

Отекают ли ноги перед родами? По мере приближения предполагаемой даты родов отеки могут спадать, но не всегда видимая картина соответствует действительной. Так, задержка жидкости в тканях может быть скрытой. На это указывает вес, увеличивающийся быстрыми темпами. Если женщина набирает более 300 г в неделю, гинеколог может направить на тест Мак-Клюра – Олдрича. В ходе процедуры пациентке под кожу вводится хлорид натрия, в результате чего появляется заметный волдырь. Если припухлость не появится, то это указывает на скрытую отечность. Диагноз подтверждается и в том случае, если волдырь проходит быстрее, чем за час.

Диагностировать скрытые отеки можно и другими способами. Например, рекомендуется регулярно измерять окружность ног. Об осложнении беременности говорит увеличение показателей на 1 см в неделю и более. Показано исследование суточного диуреза, то есть объема мочи. Количество мочи, выделяемой за сутки, сравнивается с объемом выпитого (нужно учитывать и воду, и другие жидкости, и супы, и фрукты, и овощи). В норме в день выделяется 34 объема употребленной жидкости.

Отеки перед родами и другие предвестники

Незадолго до родов женщина может обратить внимание на изменение своего самочувствия. На приближение даты появления малыша на свет указывают прекращение набора веса или даже похудение на несколько килограммов (обычно женщина теряет около 2-3 кг), опущение живота, уменьшение активности ребенка, появление тренировочных схваток. Часто перед родами спадают отеки, потому что организм самостоятельно избавляется от лишней жидкости. Но это не точный признак, потому что у каждой женщины все индивидуально.

Как бороться с отеками при беременности

Если появились отеки перед родами, что делать? Важно нормализовать питание. Из рациона нужно исключить копчености и жареные блюда, а мясо и овощи отваривать, готовить на пару или запекать. Лучше отказаться от сладкого и сдобы, маринадов и пряностей. Очень полезны нежирные бульоны, фрукты и овощи, каши. Для профилактики полезно проводить разгрузочные дни, но это допускается только после согласования с наблюдающим врачом.

Употребление соли нужно ограничить до 1-1,5 г в сутки. В состав соли входит натрий, поэтому она задерживает в организме жидкость. Нужно не только не солить пищу во время приготовления, но и отказаться от селедки, чипсов, солений, колбас и сосисок, консервированных продуктов, квашеной капусты. Нормализует водно-солевой обмен употребление жидкости в достаточном количестве. В день нужно выпить не менее 1,5 л чистой воды (не считая жидкую пищу и овощи). Пить лучше часто, но понемногу. Полезны морсы, свежевыжатые соки, а вот кофе и чаем, газированными напитками увлекаться не стоит.

Пойдет на пользу умеренная двигательная активность. Можно заниматься йогой для беременных, посещать специальные занятия в бассейне, гулять на свежем воздухе. Но не стоит усердствовать, потому что полезна только та нагрузка, которая является дозированной и равномерной. Не рекомендуется должно стоять на одном месте или ходить, сидеть, закинув одну ногу на другую. Желательно делать прохладные ванночки для ног, легкий массаж стоп, во время отдыха подкладывать под ноги подушечку. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. При такой проблеме может быть рекомендовано ношение специального компрессионного белья.

Профилактика отечности при беременности

Причины отеков перед родами могут быть физиологическими. Нагрузка на организм увеличивается, так что в тканях начинает накапливаться лишняя жидкость. С таким неприятным симптомом сталкиваются 80 % будущих мам, но в некоторых случаях отеков удается избежать. Профилактика включает регулярные физические нагрузки (по мере сил), нормализацию рациона питания, оптимальный режим труда и отдыха, отказ от соли и употребление достаточного количества жидкости. Также необходимо регулярно сдавать анализы и следить за общим состоянием, чтобы при патологии вовремя обратиться за медицинской помощью.

Готовность шейки матки женщины к процессу родоразрешения является одним из главных показателей естественного и безопасного рождения малыша. При отсутствии этого условия, специалисты применяют такую методику родовспоможения как стимуляция. Она может производиться разными способами, известными медицине – медикаментами, инструментами, комбинированными схемами помощи.

Стимулирование родов, в каких случаях необходимо, риски, виды процедуры

Каждая будущая мама в предродовой период усиленно наблюдается акушерами-гинекологами во избежание возникновения рисков для своего здоровья и жизни малыша.

В практике специалистов много случаев преждевременных родов, либо своевременных (в 39-40 недель), но с неготовностью матки к этому процессу. Для обеспечения безопасности ребенку и матери необходимо ее полное созревание к моменту начала схваток. Сама беременная женщина не может определить это, оценить ситуацию могут только специалисты путем гинекологического осмотра.

Если матка своевременно не открывается, для прохождения плода через родовые пути, а момент родоразрешения уже близок, акушеры прибегают к методам стимулирования.

Что представляет собой стимуляция

Под стимулированием в работе акушеров-гинекологов предполагается вызывание родов искусственными методами по медицинским показаниям, либо активация родовой деятельности непосредственно во время естественного процесса, чтобы усилить потуги и схватки.

Оптимальным сроком для появления малыша на свет является 40 недель беременности матери. В этот период обследования врачей становятся чаще для исключения развития патологий, рисков. Контроль жизнеобеспечения ребенка происходит с помощью ультразвукового исследования, которое дает понять, в каком состоянии плод, каким образом он расположен, показатели размеров.

Чаще всего, показания к таким действиям возникают у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями, с осложненной беременностью, развитием патологий.

Когда применяется стимуляция

Стимулирование медицинскими работниками в родильном доме используется для того, чтобы матка женщины раскрылась для выхода плода в кротчайшие сроки, так как нахождение ребенка в чреве матери перестает быть безопасным, а срок беременности подходит к концу.

Это мероприятие реализуется специалистами как планово, так и внепланово.

Планово

Планирование искусственного вызывания родовой деятельности происходит, если у ребенка в процессе беременности возникают проблемы с внутриутробным развитием, имеются патологии, у матери наблюдается болезненное состояние. Если женщина наблюдается у врача регулярно, эту процедуру можно спланировать, с учетом медицинских показаний для ее применения.

В случае нерегулярного посещения гинеколога, но наличия причин к планированию стимулирования, роженица рискует как своим здоровьем, так и жизнью ребенка.

Внепланово

Чаще в практике акушеров встречается внеплановое родоразрешение искусственным путем. Оно используется в следующих случаях:

• если родовая деятельность не начинается в установленный срок (началась 41 неделя беременности);
• воды у женщины отошли, но матка не раскрыта, а процесс родов не начинается более 24 часов после этого момента;
• начались схватки, а малыш не может выйти из утробы вследствие неполного раскрытия матки.

Этот затруднительный момент опасен тем, что показаний к родовой деятельности еще не имеется, но следует оценить состояние плаценты, так как она может перестать выполнять свои функции – доставку питательных веществ, обеспечение кислородом кровообращения малыша. Если это произошло, а внутренние органы еще не готовы к рождению, внеплановая стимуляция будет обязательной, чтобы спасти жизнь ребенка.

Обязательные условия для стимуляции

Стимулирование реализуется специалистами при наличии определенных условиях для проведения этой процедуры. Ими являются:

• зрелое состояние шейки матки;
• необходимая и оптимальная продолжительность схваток;
• достаточная сила схваток.

Если динамика этих показателей слабая, можно говорить о предположительных затруднениях во время родов, так как у женщины фактически не хватает сил, чтобы вытолкнуть плод через родовой канал.

Раскрытие шейки матки

Этот орган половой системы будущей матери отвечает за успешное и безопасное родоразрешение, так как от того, насколько своевременно произойдет его созревание, в какие сроки осуществится раскрытие, зависит весь процесс.

В практике акушеров-гинекологов принято считать, что подготовка к отторжению малыша начинается примерно с 32-ой недели. Матка начинает размягчаться, длится это до 38-ой недели. После чего, происходит опускание плода вниз живота, он дополнительно давит на нее, естественно стимулируя к раскрытию. Весь этот период будущая мать обязательно наблюдается у врача, который диагностирует, насколько близко начало родов по степени раскрытия.

Оптимальным состоянием готовности считается момент, когда шейка раскрылась на 3-4 сантиметра. Многие врачи при наблюдении беременных ориентируются не на сантиметры, а на размер своих пальцев.

С какой недели можно начинать стимуляцию

Обычно к этому мероприятию прибегают на 40 неделе беременности, так как этот срок является оптимальным для вынашивания ребенка.

Сейчас приветствуется естественный процесс родоразрешения, исключая влияние препаратов на состояние матери и малыша. Его не применяют раньше 42 недели, если у женщины нет отечности, околоплодные воды по ультразвуковому излучению светлые, она чувствует себя нормально.

Стимулирование иногда применяется и до указанного периода, но только по медицинским показаниям, в случае угрозы жизни плоду или будущей матери.

Безопасно ли вызывать схватки без раскрытия шейки матки

Мероприятия, предполагающие стимуляцию, направлены на раскрытие шейки матки, поэтому вызов схваток помогает женщине пройти процедуру родоразрешения быстрее, чем это произошло бы естественным путем. Они применяются по медицинским показаниям, если беременной это требуется и самостоятельное выталкивание ребенка из утробы не происходит.

Вызов схваток, если матка еще не раскрылась, имеет свои риски, так как это является оперативным вмешательством в природный процесс рождения, но без этих действий при ее незрелости, существует другая угроза – нанесения вреда плоду или роженице.

Можно ли простимулировать роды в домашних условиях

Многие женщины при наступлении 40-ой недели беспокоятся, что признаков родовой деятельности в их состоянии не наблюдается. Обратившись к врачу, они получают рекомендацию – лечь в стационарное отделение для проведения этого процесса в искусственном режиме.

Некоторые роженицы предпочитают вариант вызова родов без применения препаратов, которые могут оказать негативное влияние на здоровье – в домашних условиях с использованием легкой физической активности, продуктов питания, других процедур (принятие ванн, массаж).

Гимнастика

Умеренная физическая активность для беременной под контролем врача – неплохой метод вызова схваток, так как движения могут спровоцировать раскрытие матки, что запустит процесс естественного родоразрешения. К мероприятиям, которые не противопоказаны роженицам, относят:

• прогулки пешком на улице (свежий воздух в сочетании с движением благотворно влияет на развитие плода);
• уборка в домашних условиях (мыть пол можно не с помощью швабры, а вручную, опускаясь на корточки);
• если женщина живет не на 1 этаже – подниматься на необходимый этаж по лестницам в положении боком;
• йога хорошо влияет на процесс стимуляции путем сбалансирования дыхания;
• зарядка в легком режиме с применением приседаний.

Приветствуется легкая или умеренная нагрузка на организм, если беременная переусердствует с упражнениями, процесс родов может оказаться затруднительным, будет присутствовать напряжение мышц.

Питание, провоцирующее схватки продукты

Питание для будущей мамы – один из важных аспектов благополучия и гармоничного развития младенца.

Она должна понимать, что продукты, потребляемые ею, приносят пользу, не наносят вреда. В качестве продуктов, которые способны спровоцировать родовую деятельность считают:

• острая пища (она стимулирует работу кишечника, вследствие этого матка начинает сокращение и раскрытие). С этим способом необходимо быть осторожнее и посоветоваться с гинекологом о его использовании (в большинстве случаев женщины не терпят остроты в пище, так как она вызывает изжогу и неприятные вкусовые ощущения);
• чай, в котором содержатся листья малины или мякоть имбиря (использовать его можно не всем, не рекомендуется роженицам с особенностями в строении таза, так как имеется риск начала стремительных родов);
• мякоть ананасов (в нем содержится бромелин, смягчающий матку и подготавливает ее к раскрытию);
• продукты, содержащие клетчатку (например, морская капуста), обладает расслабляющим эффектом.

Гель для интимной гигиены

В практике врачей часто используется процедура по введению специализированного геля во влагалище.

Роженицу присаживают на гинекологическое кресло, с помощью шприца производят заполнение гелем влагалища, после чего, оставляют ее в состоянии лежа на 30 минут, чтобы исключить вытекание препарата. Объем лекарства, который можно ввести за 1 раз не превышает 5 мг.

В течение 4-5 часов она чувствует несильные схваткообразные боли, которые распространяются и набирают силу. Если этого не произошло, процедуру можно повторить через 6 часов после первой попытки. После повторного ввода имеется большая вероятность ускорения процесса, так как концентрация стимулирующих веществ в организме увеличивается.

Виды стимуляции

Гинекологи в своей практике используют мероприятия по стимуляции, как без оперативного вмешательства, так и с его применением. Если ранее проведенные действия – гимнастика, йога, употребление продуктов питания, влияющих на вызов схваток, не помогли, специалисты прибегают к более серьезным способам стимулирования.

Амниотомия

Под этим мероприятием понимают разрыв плодного пузыря, который сдерживает околоплодные воды от выхода наружу. Его могут проколоть или разрезать специальными инструментами. После чего, жидкость изливается из матки.

Ее проводят только по определенным медицинским показаниям, с учетом того, что исключен риск для плода и матери. Она назначается акушером, просто по желанию рожениц без наличия условий, не производится.

Для мероприятия характерны следующие условия:

• плод лежит головой вперед;
• вынашивание 1 ребенка;
• срок не менее 38 недель;
• вес малыша не больше 3 килограмм;
• родовые пути готовы к родоразрешению;
• размеры таза в норме;
• на матке отсутствуют рубцы после операций.

Если эти условия не выполняются, то для реализации процедуры нет показаний.

Инъекции или капельницы Окситоцина

Вызов схваток практикуется с помощью воздействия гормона окситоцина, который вводится пациентке уколом или капельницей. Он несет ответственность за сокращение мышц и запуск процесса лактации.

После 30 недель беременности естественное содержание его в организме растет. В ситуациях, когда имеются отклонения от нормы, гормон не вырабатывается в количестве, эффективном для начала родовой деятельности, поэтому требуется его введение искусственным путем. Когда содержимое попадает в кровь, активность матки увеличивается уже в течение 5 минут. Одна инъекция действует на срок до 3 часов.