Стандарты оказания медицинской помощи при отеке легких
Тактика оказания неотложной помощи
Алгоритм оказания неотложной помощи при ОЛЖН:
1. Ингаляция парами спирта через носовой катетер (борьба с пенообразованием). Начальная скорость введения кислорода (через 96°С этиловый спирт) 2-3 л/мин., в течение нескольких (до 10) минут. Когда слизистые привыкают к раздражающему действию газа, скорость доводят до 9-10 л/мин. Ингаляцию продолжают 30-40 минут с 10-15 мин. перерывами.
2. Купирование «дыхательной паники» наркотическими анальгетиками: морфин 1,0 мл 1% раствора развести в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия и вводить внутривенно дробно по 4-10 мл (или 2-5 мг) каждые 5-15 мин. до устранения болевого синдрома и одышки.
3. Гепарин 5000 ЕД внутривенно струйно.
4. При нормальном артериальном давлении:
– усадить больного с опущенными нижними конечностями;
– нитроглицерин сублингвально в таблетках (0,5-1 мг), или аэрозоле, или спрее (0,4-0,8 мг или 1-2 дозы), или внутривенно 0,1% спиртовой раствор до 10 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида капельно, увеличивать скорость введения с 25 мкг/мин. до эффекта под контролем артериального давления до достижения эффекта;
– фуросемид 40-80 мг внутривенно струйно;
– диазепам внутривенно дробно до эффекта или достижения общей дозы 10 мг.
5. При артериальной гипертензии:
– усадить больного с опущенными нижними конечностями;
– нитроглицерин таблетки (лучше аэрозоль) 0,4-0,5 мг сублингвально, однократно;
– фуросемид 40-80 мг внутривенно струйно;
– нитроглицерин внутривенно 0,1% спиртовой раствор до 10 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида капельно, увеличивая скорость введения с 25 мкг/мин. до эффекта под контролем артериального давления до достижения эффекта, или нитропруссид натрия 30 мг в 300 мл 5% раствора декстрозы внутривенно капельно, постепенно увеличивая скорость вливания препарата с 0,3 мкг/(кг х мин.) до получения эффекта, контролируя артериальное давление;
– диазепам внутривенно дробно до эффекта или достижения общей дозы 10 мг.
6. При умеренной гипотензии (систолическое давление 75 – 90 мм рт.ст.):
– уложить больного, приподняв изголовье;
– допамин 250 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида, увеличивая скорость вливания с 5 мкг/(кг х мин.) до стабилизации артериального давления на минимально возможном уровне;
– фуросемид 40-80 мг внутривенно струйно.
7. При выраженной артериальной гипотензии:
– уложить больного, приподняв изголовье;
– допамин 200 мг в 400 мл 5% раствора декстрозы внутривенно капельно, увеличивая скорость вливания с 5 мкг/(кг х мин.) до стабилизации артериального давления на минимально возможном уровне;
– при повышении артериального давления, сопровождающемся нарастающим отеком легких, дополнительно нитроглицерин внутривенно капельно 1% спиртовой раствор до 10 мг в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида, увеличивать скорость введения с 25 мкг/мин. до эффекта под контролем артериального давления до достижения эффекта;
– фуросемид 40-80 мг внутривенно струйно только после стабилизации артериального давления.
8. Мониторирование жизненно важных функций организма (кардиомонитор, пульсоксиметр).
Показания к экстренной госпитализации: при выраженном отеке легких госпитализация возможна после ее купирования или специализированными бригадами скорой медицинской помощи. Больного транспортируют в сидячем положении.
Перечень основных медикаментов:
1. *Этанол 96°С 50 мл, фл.
2. *Кислород, м3
3. *Морфин 1% – 1,0 мл, амп.
4. *Натрия хлорид 0,9% – 400,0 мл, фл.
5. *Натрия хлорид 0,9% – 5,0 мл, амп.
6. *Гепарин 5000 ЕД, амп.
7. *Нитроглицерин 0,0005 г, табл.
8. *Нитроглицерин 0,1% – 10,0 мл, амп.
9. *Фуросемид 1% – 2,0 мл, амп.
10. *Диазепам 10 мг – 2,0 мл, амп.
11. *Допамин 0,5% – 5 мл, амп.
12. *Нитропруссид натрия 50 мг, амп.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Декстроза 5% – 400,0, фл.
2. *Пентоксифиллин 2% 5 мл, амп.
3. Нитроглицерин, аэрозоль
Индикаторы эффективности оказания медицинской помощи:
1. Уменьшение влажности кожных покровов.
2. Уменьшение или исчезновение влажных хрипов в легких и клокочущего дыхания.
3. Улучшение субъективных ощущений – уменьшение одышки и ощущения удушья.
4. Относительная нормализация артериального давления.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Источник
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
Основные клинические симптомы
При артериальной гипертензии:
- ГБ I-II-III стадии. АГ I-II-III степени. Осложненный гипертонический криз. Кардиогенный отек легких
При нормальных показателях АД или артериальной гипотензии:
- Кардиогенный отек легких
- Симптомы основного заболевания;
- Одышка, инспираторного или смешанного характера;
- При аускультации легких – жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы;
- ЭКГ: признаки основного заболевания, признаки перегрузки левых отделов сердца, P-mitrale.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Экспресс-исследование уровня тропонина в крови;
- Термометрия общая;
- Пульсоксиметрия;
- Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
- Мониторирование электрокардиографических данных;
- Контроль диуреза;
- Для врачей анестезиологов- реаниматологов:
- Контроль ЦВД (при наличии центрального венозного доступа).
Лечебные мероприятия
Кардиогенный отек легких на фоне артериальной гипертензии
- Обеспечение лечебно-охранительного режима;
- Положение пациента сидя, с опущенными ногами;
- Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з маску или носовые катетеры, с парами спирта;
Пену не отсасывать!
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа или для врачей анестезиологов-реаниматологов – центральной вены (по показаниям);
- Морфин – в/в (внутрикостно) болюсом, медленно по 2-3 мг через 2-3 минуты до общей дозы 10 мг;
- Нитроглицерин (Изокет, Перлинганит) – 10 мг в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью 10 мкг/мин., каждые 10 мин увеличивая скорость введения на 5-10 мкг/мин. до 200 мкг/мин. под контролем АД и ЧСС на месте и во время медицинской эвакуации;
- Фуросемид – 40 мг в/в (внутрикостно) болюсом;
- При сохраняющейся артериальной гипертензии:
- Нанипрус – 50 мг в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью 0,5 мкг/кг в мин., каждые 3-5 мин. увеличивая скорость введения на 0,5 мкг/кг в мин. под контролем АД и ЧСС до эффекта, на месте и во время медицинской эвакуации или
- Пентамин – по 1 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно, под контролем АД (общая доза при в/в (внутрикостном) болюсом введении не > 50 мг) или
- Энаприлат – 0,625-1,25 в/в (внутрикостно) болюсом медленно;
- Для врачей анестезиологов-реаниматологов:
При нарастающих или сохраняющихся после проведения терапии на том же уровне клинических проявлениях отека легких или, и при прогрессирующих нарушениях сознания < 12 баллов по шкале ком Глазго или, и при уровне SpО2 < 90% на фоне оксигенации 100 % О2:
- Перевод на ИВЛ;
- ИВЛ в режиме нормовентиляции;
- Зонд в желудок;
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).
Кардиогенный отек легких на фоне нормального (для данного пациента) артериального давления
- Обеспечение лечебно-охранительного режима;
- Положение пациента сидя, с опущенными ногами;
- Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з маску или носовые катетеры, с парами спирта;
Пену не отсасывать!
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа или для врачей анестезиологов-реаниматологов – центральной вены (по показаниям);
- Морфин – в/в (внутрикостно) болюсом, медленно по 2-3 мг через 2-3 минуты до общей дозы 10 мг;
- Нитроглицерин (Изокет, Перлинганит) – 10 мг в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью 10 мкг/мин., каждые 10 мин увеличивая скорость введения на 5-10 мкг/мин. до 200 мкг/мин. под контролем АД и ЧСС, на месте и во время медицинской эвакуации;
- Фуросемид – 40 мг в/в (внутрикостно) болюсом;
- Для врачей анестезиологов-реаниматологов:
При нарастающих или сохраняющихся после проведения терапии на том же уровне клинических проявлениях отека легких или, и при прогрессирующих нарушениях сознания < 12 баллов по шкале ком Глазго или, и при уровне SpО2 < 90% на фоне оксигенации 100 % О2:
- Перевод на ИВЛ;
- ИВЛ в режиме нормовентиляции;
- Зонд в желудок;
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).
Кардиогенный отек легких на фоне артериальной гипотензии
- Горизонтальное положение с возвышенным положением верхней половины туловища;
- Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з маску или носовые катетеры, с парами спирта;
Пену не отсасывать!
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа или для врачей анестезиологов-реаниматологов – центральной вены (по показаниям);
- Дофамин – 200 мг в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью от 5 до 20 мкг/кг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации или, и
- Норадреналин – 4 мг в/в (внутрикостно), капельно, со скоростью 2 мкг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации или
При отсутствии норадреналина:
- Адреналин – 1-3 мг в/в (внутрикостно), капельно, со скоростью от 2 до 10 мкг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации;
- При САД > 90 мм рт.ст. на фоне инфузии симпатомиметиков:
- Морфин – в/в медленно дробно по 2-3 мг через 2-3 мин до получения эффекта или общей дозы 0,1 мг/кг;
- При повышении САД > 10 0мм рт.ст.:
- Нитроглицерин (Изокет, Перлинганит) – 10 мг в/в (внутрикостно) капельно, со скоростью 10 мкг/мин., каждые 10 мин увеличивая скорость введения на 5 – 10 мкг/мин. до 200 мкг/мин. под контролем АД и ЧСС, на месте и во время медицинской эвакуации;
- Фуросемид – 40 мг в/в (внутрикостно) болюсом;
- Для врачей анестезиологов-реаниматологов:
При нарастающих или сохраняющихся после проведения терапии на том же уровне клинических проявлениях отека легких или, и при сохраняющейся артериальной гипотензии (САД < 90мм рт.ст.) или, и при прогрессирующих нарушениях сознания < 12 баллов по шкале ком Глазго или, и при уровне SpО2 < 90% на фоне оксигенации 100 % О2:
- Перевод на ИВЛ;
- ИВЛ в режиме нормовентиляции;
- Зонд в желудок;
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»)
Общие тактические мероприятия
Кардиогенный отек легких на фоне артериальной гипертензии или на фоне нормального артериального давления:
Для бригад всех профилей, кроме кардиологических и реанимационных:
- Вызвать кардиологическую (реанимационную) бригаду;
- Проводить терапию до передачи пациента кардиологической (реанимационной) бригаде.
Для кардиологических и реанимационных бригад:
- Проводить терапию;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.
Кардиогенный отек легких на фоне артериальной гипотензии:
Для бригад всех профилей, кроме реанимационных:
- Вызвать реанимационную бригаду;
- Проводить терапию до передачи пациента реанимационной бригаде.
Для реанимационных бригад:
- Проводить терапию;
- Выполнить медицинскую эвакуацию.
Источник
3.1.Класс I.Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) | |||
3.1.1. Стандарт скорой медицинской помощи детям при менингококковой инфекции неуточненной | A39.9 | дети | от 24.12.2012 №1444н |
3.2.Класс IV.Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) | |||
3.2.2. Стандарт скорой медицинской помощи при гипергликемической коме | Е10.0 Е11.0 Е12.0 Е13.0 Е14.0 | взрослые | от 24.12.2012 №1428н |
3.2.3. Стандарт скорой медицинской помощи при гипогликемии | Е15 Е16.2 | взрослые | от 20.12.2012 №1280н |
3.3.Класс V.Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) | |||
3.3.4. Стандарт скорой медицинской помощи при органических, симптоматических психических расстройствах | F00 F01 F02 F03 F04 F05 F06 F07 F09 | взрослые | от 24.12.2012 №1397н |
3.3.5. Стандарт скорой медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ | F10 F11 F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 F19 | взрослые | от 24.12.2012 №1443н |
3.3.6. Стандарт скорой медицинской помощи при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах | F20 F21 F22 F23 F24 F25 F28 F29 | взрослые | от 20.12.2012 №1109н |
3.3.7. Стандарт скорой медицинской помощи при расстройствах настроения (аффективных расстройствах) | F30 F31 F32 F33 F34 F38 F39 | взрослые | от 24.12.2012 №1419н |
3.3.8. Стандарт скорой медицинской помощи при невротических расстройствах, связанных со стрессом, и соматоформных расстройствах | F40 F41 F42 F43 F44 F45 F48 | взрослые | от 20.12.2012 №1103н |
3.3.9. Стандарт скорой медицинской помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте | F60 F61 F62 F63 F64 F65 F66 F68 F69 | взрослые | от 20.12.2012 №1131н |
3.4.Класс IX.Болезни системы кровообращения (I00-I99) | |||
3.4.10. Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением | I10 I11 I12 I13.0 I13.1 I13.2 | взрослые | от 24.12.2012 №1513н |
3.4.11. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST | I20.0 I21.4 I21.9 | взрослые | от 24.12.2012 №1387н |
3.4.12. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST | I21.0 I21.1 I21.2 I21.3 | взрослые | от 24.12.2012 №1383н |
3.4.13. Стандарт скорой медицинской помощи при легочной эмболии | I26 | взрослые | от 20.12.2012 №1126н |
3.4.14. Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти | I46.1 | взрослые | от 20.12.2012 №1113н |
3.4.15. Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях | I47.1 I47.2 I48 I49.9 | взрослые | от 20.12.2012 №1284н |
3.4.16. Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности | I50 | взрослые | от 20.12.2012 №1283н |
3.4.17. Стандарт скорой медицинской помощи при инсульте | I64 | взрослые | от 20.12.2012 №1282н |
3.4.18. Стандарт скорой медицинской помощи при расслоении аорты | I71.0 | взрослые | от 24.12.2012 №1442н |
3.4.19. Стандарт скорой медицинской помощи при эмболии и тромбозе артерий | I74 | взрослые | от 24.12.2012 №1413н |
3.5.Класс X.Болезни органов дыхания (J00-J99) | |||
3.5.20. Стандарт скорой медицинской помощи при пневмонии | J12 J13 J14 J15 J16 J17 J18 | взрослые | от 24.12.2012 №1437н |
3.5.21. Стандарт скорой медицинской помощи при стенозе гортани | J38.6 | взрослые | от 20.12.2012 №1124н |
3.5.22. Стандарт скорой медицинской помощи детям при стенозе гортани | J38.6 | дети | от 20.12.2012 №1281н |
3.5.23. Стандарт скорой медицинской помощи детям при астме | J45 | дети | от 20.12.2012 №1119н |
3.5.24. Стандарт скорой медицинской помощи при астме | J45 | взрослые | от 20.12.2012 №1086н |
3.5.25. Стандарт скорой медицинской помощи при астматическом статусе | J46 | взрослые | от 20.12.2012 №1087н |
3.5.26. Стандарт скорой медицинской помощи при спонтанном пневмотораксе | J93.0 | взрослые | от 24.12.2012 №1407н |
3.5.27. Стандарт скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности | J96.0 | взрослые | от 20.12.2012 №1080н |
3.6.Класс XI.Болезни органов пищеварения (K00-K93) | |||
3.6.28. Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении | K92.2 | взрослые | от 24.12.2012 №1388н |
3.7.Класс XII.Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) | |||
3.7.29. Стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице | L50.9 T78.3 | взрослые | от 24.12.2012 №1430н |
3.8.Класс XIV.Болезни мочеполовой системы (N00-N99) | |||
3.8.30. Стандарт скорой медицинской помощи при почечной колике | N23 | взрослые | от 24.12.2012 №1385н |
3.8.31. Стандарт скорой медицинской помощи при воспалительных болезнях мужских половых органов | N41.0 N41.2 N44 N45 N49 | взрослые, дети | от 20.12.2012 №1116н |
3.8.32. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе | S30.2 S31.2 S31.3 S31.5 T19.0 T19.1 T19.9 N47 | взрослые | от 20.12.2012 №1090н |
3.8.33. Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов | N93.9 O08.1 O20.9 O46.9 O67.9 | взрослые | от 24.12.2012 №1401н |
3.9.Класс XV.Беременность, роды и послеродовой период (О00-О99) | |||
3.9.34. Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов | N93.9 O08.1 O20.9 O46.9 O67.9 | взрослые | от 24.12.2012 №1401н |
3.9.35. Стандарт скорой медицинской помощи при эклампсии | O15 | взрослые | от 24.12.2012 №1418н |
3.9.36. Стандарт скорой медицинской помощи при самопроизвольных родах | O80.9 O84.0 O84.8 O84.9 | взрослые | от 24.12.2012 №1433н |
3.10.Класс XVIII.Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) | |||
3.10.37. Стандарт скорой медицинской помощи при остром животе | R10.0 | взрослые | от 24.12.2012 №1410н |
3.10.38. Стандарт скорой медицинской помощи при гематурии | R31 | взрослые | от 24.12.2012 №1386н |
3.10.39. Стандарт скорой медицинской помощи при задержке мочи | R33 | взрослые | от 20.12.2012 №1083н |
3.10.40. Стандарт скорой медицинской помощи при неуточненной коме | R40.2 | взрослые | от 24.12.2012 №1431н |
3.10.41. Стандарт скорой медицинской помощи детям при лихорадке | R50.9 | дети | от 24.12.2012 №1441н |
3.10.42. Стандарт скорой медицинской помощи при обмороке | R55 | взрослые | от 24.12.2012 №1398н |
3.10.43. Стандарт скорой медицинской помощи детям при судорогах | R56.8 | дети | от 20.12.2012 №1091н |
3.10.44. Стандарт скорой медицинской помощи при судорогах | R56.8 | взрослые | от 20.12.2012 №1082н |
3.10.45. Стандарт скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке | R57.0 | взрослые | от 24.12.2012 №1432н |
3.10.46. Стандарт скорой медицинской помощи при шоке | R57.9 | взрослые | от 24.12.2012 №1445н |
3.11.Класс XIX.Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) | |||
3.11.47. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы | S00.0 S00.7 S00.8 S00.9 S01.0 S01.7 S01.8 S01.9 S02.0 S02.1 S02.7 S02.8 S02.9 S06 S09.7 S09.8 S09.9 | взрослые | от 24.12.2012 №1390н |
3.11.48. Стандарт скорой медицинской помощи при травме глаза | S05 T15 | взрослые | от 20.12.2012 №1084н |
3.11.49. Стандарт скорой медицинской помощи при асфиксии | T17.2 T17.3 T71 T75.1 | взрослые | от 24.12.2012 №1429н |
3.11.50. Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника | S12 S13 S14 S14.1 S22.0 S22.1 S23.0 S23.1 S24.0 S24.1 S32.0 S32.1 S32.2 S33.0 S33.1 S33.5 S34.0 S34.1 T08 T09.3 | взрослые | от 24.12.2012 №1457н |
3.11.51. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки | S20.2 S20.3 S20.4 S20.7 S20.8 S21.1 S21.2 S21.7 S21.8 S21.9 S22.2 S22.3 S22.4 S22.5 S22.8 S22.9 S25 S26 S27 S28.0 S29 | взрослые | от 24.12.2012 №1389н |
3.11.52. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах живота, нижней части спины | S30.0 S30.1 S30.7 S30.8 S30.9 S31.0 S31.1 S31.7 S31.8 S35 S36 S37 S39 | взрослые | от 20.12.2012 №1123н |
3.11.53. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе | S30.2 S31.2 S31.3 S31.5 T19.0 T19.1 T19.9 N47 | взрослые | от 20.12.2012 №1090н |
3.11.54. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах женских мочеполовых органов, инородном теле в женских мочеполовых органах | S30.2 S31.4 S31.5 T19 | взрослые | от 20.12.2012 №1078н |
3.11.55. Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза | S32.3 S32.4 S32.5 S33.4 S40 S41 S42 S43 S45 S46 S47 S48 S49 S50 S51 S52 S53 S55 S56 S57 S58 S59 S60 S61 S62 S63 S65 S66 S67 S68 S69 S70 S71 S72 S73 S75 S76 S77 S78 S79 S80 S81 S82 S83 S85 S86 S87 S88 S89 S90 S91 S92 S93 S95 S96 S97 S98 S99 | взрослые | от 24.12.2012 №1384н |
3.11.56. Стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме | T00 T01 T02 T03 T04 T05 T06 T07 | взрослые | от 24.12.2012 №1394н |
3.11.57. Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии | T20 T21 T22 T23 T24 T25 T27 T29 T30 T31 T32 T68 | взрослые | от 20.12.2012 №1278н |
3.11.58. Стандарт скорой медицинской помощи при отморожениях | T33 T34 T35 | взрослые | от 28.12.2012 №1604н |
3.11.59. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения | T36 T37 T38 T39 T45 T46 T47 T48 T49 T50 T56 T57 T60 T61 T62 T63 T64 T65 | взрослые | от 24.12.2012 №1375н |
3.11.60. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами | T40 | взрослые | от 20.12.2012 №1114н |
3.11.61. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении веществами нейротропного действия | Т41 Т42 Т43 Т44 | взрослые | от 24.12.2012 №1448н |
3.11.62. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях алкоголем, органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов | T51 T52 T53 | взрослые | от 24.12.2012 №1392н |
3.11.63. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими веществами | T54 T55 | взрослые | от 24.12.2012 №1391н |
3.11.64. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях окисью углерода, другими газами, дымами и парами | T58 T59 | взрослые | от 24.12.2012 №1393н |
3.11.65. Стандарт скорой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе | T67.0 | взрослые | от 20.12.2012 №1115н |
3.11.66. Стандарт скорой медицинской помощи при поражении электрическим током | T75.0 T75.4 | взрослые | от 20.12.2012 №1120н |
3.11.67. Стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке | T78.2 | взрослые | от 20.12.2012 №1079н |
3.11.68. Стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице | L50.9 T78.3 | взрослые | от 24.12.2012 №1430н |
3.11.69. Стандарт скорой медицинской помощи при синдроме длительного сдавления | T79.6 | взрослые | от 24.12.2012 №1399н |
Источник
