Снять отек после удаления капюшона

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2020),
как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

нарастающие боли,
резкий отек и покраснение десны,
отек щеки (рис.4),
гнойное отделяемое из под капюшона,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
повышение температуры тела,
слабость,
отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2020 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник

Каждая стоматологическая манипуляция имеет свои последствия. Выходя из кабинета стоматолога, нужно помнить, что есть ряд правил, соблюдение которых позволит быстрее восстановиться без осложнений. В особенности это касается удаления зубов. Экстракция (удаление) сопровождается неприятными симптомами в течение нескольких дней. Когда после удаления зуба мудрости опухла щека, это нормально. Однако могут возникнуть тревожные симптомы, с которыми нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – сложная хирургическая процедура в стоматологии. Она может длиться до 2 часов, что связано с трудным доступом и особенностями строения корневого канала. Удалять зуб приходится по разным причинам, и от этого тоже зависит исход процедуры.

Когда экстракция выполняется на фоне гнойного воспаления, после операции будут беспокоить боль, отек, дискомфорт при жевании. В таком случае есть риск инфицирования, поэтому очень важно соблюдать рекомендации стоматолога.

Осложнения могут быть связаны с травмированием тканей и некачественной обработкой лунки. В процессе экстракции зуб может дробиться, его частички остаются в тканях. Если их все не убрать, будет происходить воспаление.

Также есть вероятность кровотечения во время и после процедуры. Это связано с неправильным заживлением лунки, когда в ней отсутствует кровяной сгусток.

Есть и такие симптомы, которые в течение нескольких дней будут нормой, это касается и припухлости щеки. Также некоторое время обычно беспокоят боль, отечность десны, проблемы с жеванием. В это время важно соблюдать рекомендации стоматолога и проводить правильное лечение.

Симптомы отека

Отек десны и щеки – это нормальная реакция на хирургическое вмешательство. После удаления мягкие ткани несколько увеличиваются в размере и уплотняются. Это и есть отек. Однако он может сопровождаться и другой симптоматикой, которая в норме отсутствует. Это боль, воспаление, нарастание опухлости. В таких случаях речь идет об отклонении.

Чем сложнее была операция, тем сильнее будет отечность тканей. Переживать не стоит. Холодные компрессы, полоскание рта и покой помогут быстрее избавиться от симптома.

Причины

Отек – самое частое последствие после экстракции зуба мудрости. Припухлость не всегда возникает в первый день, обычно это происходит на следующие сутки.

Причиной этому служит повреждение мягких тканей. Особенно выраженный отек наблюдается при операции на верхней челюсти, которая отличается богатым кровоснабжением. Внешне отек напоминает флюс, но гнойный процесс отсутствует.

Если говорить о патологическом отеке, то его может вызвать аллергия на обезболивающее вещество и другие лекарства, применяемые стоматологом. Он будет сопровождаться повышенной температурой и грозит развитием анафилактического шока. В таком случае врач оказывает первую помощь для профилактики осложнений.

Еще одна причина – несоблюдение стерильности. Если врач неправильно обрабатывает операционный участок, это становится причиной занесения в рану инфекции. Как результат – инфекционное воспаление, которое сопровождается отеком с сопутствующей симптоматикой.

И последнее — сложное удаление, когда стоматолог убирает не все раздробленные частицы зуба, которые впоследствии способны вызывать нагноение.

Норма или патология

Отличить нормальный отек от патологического после того, как вырвали зуб, несложно. Следует сопоставить симптоматические проявления.

Нормальный отек имеет следующее течение:

есть небольшая припухлость щеки и десны;
при нажатии ощущается слабая боль;
ткани немного покрасневшие;
гнойные выделения отсутствуют;
температура тела в норме, общее состояние удовлетворительное.

Патологический отек сопровождается следующей симптоматикой:

нагноение;
сильное воспаление с пульсирующей болью;
появление уплотненной шишки;
выраженное покраснение слизистой ротовой полости;
наличие гнойного содержимого;
резкая боль при нажатии на десну и щеку.

Сильный отек может быть признаком зубного флюса, то есть нагноения. Этот вариант рассматривается, когда есть уплотнение тканей, пульсирующая боль, быстрое нарастание опухоли.

Сколько длится отек

То, сколько держится отек после экстракции, будет зависеть от сложности операции. Припухлость обычно возникает на следующий день или сразу после прекращения действия анестезии. Сходит отек в течение 2—3 дней.

Щека будет распухать и отекать постепенно. Спадает припухлость также не сразу, но должна полностью пройти в течение 3—5 дней. Если она держится дольше, это повод обратиться к стоматологу.

Нужно ли идти к врачу

К врачу нужно идти в том случае, когда есть признаки патологического отека. Нет смысла посещать стоматолога на второй день после операции, когда возникает припухлость. Это нормально. В это время следует выполнять все рекомендации врача: полоскать рот, принимать назначенные лекарства, есть мягкую пищу, делать компрессы.

Когда же появляются симптомы осложнений, нужно сразу идти к стоматологу. Поводом посетить врача также будет отсутствие кровяного сгустка в лунке удаленного зуба или его случайное вымывание. Это вызывает кровотечение и в разы повышает риск инфицирования.

Диагностика

Когда отек долго не сходит, нужно провести рентген. На снимке стоматолог сможет увидеть, что происходит в лунке зуба и нет ли серьезных повреждений. Рентген покажет, остались ли в мягких тканях осколки зуба, что очень вероятно при сложном удалении.

Проведение рентгенографии также нужно, чтобы исключить кисту и периодонтит. На снимке эти заболевания похожи, но отличаются в причинах и лечении. Периодонтит соседнего зуба может возникнуть в случае перенесения инфекции через открытую лунку. Киста может стать результатом длительного воспалительного процесса в зубе и мягких тканях.

Лечение

В серьезных случаях, когда опухоль уже не является нормой, справиться самостоятельно не получится. Нужно как можно скорее посетить врача. Задачей стоматолога будет провести противовоспалительную терапию и устранить причину развития опухоли.

Комплексное лечение включает:

антисептическую обработку лунки с последующим ее закрытием;
назначение противовоспалительных средств в виде таблеток и гелей;
проведение антибактериальной терапии при инфекционном процессе;
выполнение полосканий и обработки рта несколько раз в день.

В особо тяжелых случаях может потребоваться операция. В таком случае врач делает разрез десны и ставит дренаж для выведения гнойного экссудата. Рана заживает быстро, если за ней правильно ухаживать.

Медикаменты

Для лечения отека щеки рационально применять местные средства для нанесения на кожу и слизистую. Но и таблетированные препараты очень важны. Для ликвидации опухлости стоматолог может назначить антигистаминные средства, к примеру Цетрин. Принимается препарат в течение недели по 1 таблетке перед сном.

При инфекционном процессе (флюсе) назначаются антибактериальные средства:

Амоксиклав – комбинированный антибиотик для всех возрастов;
Цифран – предупреждает распространение инфекции;
Амоксициллин – справляется с инфекцией и воспалением;
Флемоксин – противовоспалительное, жаропонижающее средство;
Линкомицин – часто используется в стоматологии, но имеет много противопоказаний.

Еще одна группа средств для лечения отека – противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол. Перечисленные препараты снимают воспаление и обезболивают. Принимать их нужно недолго, в течение 3—5 дней.

Для устранения болезненности помогут препараты Нимесил, Найз, Кетанов. Пить их нужно в момент появления боли. Самые безопасные противовоспалительные и обезболивающие средства – Парацетамол, Ибупрофен. Их могут назначать детям и беременным.

Компрессы

Основной компресс после экстракции восьмого зуба – холодный. Кубики льда, завернутые в марлю, следует прикладывать к щеке на 10—20 минут. Это поможет уменьшить отек и боль.

Также можно применять компресс с гепариновой мазью и димексидом. Нужно вмешать вещества и смочить в них марлю. Компресс прикладывается к больной щеке на 10 минут.

Есть одно важное правило – горячие компрессы противопоказаны.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к щеке тепло, особенно когда есть подозрение на воспалительный процесс. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани.

Полоскания

Полоскать рот после удаления нужно не меньше 8 раз в день. Однако делать это нужно осторожно, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки. Активные полоскания противопоказаны в первые 3 дня. Нужно слабо промывать, держа раствор во рту в течение 20 секунд.

Для полоскания можно применять аптечные и народные средства:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Люголь;
перекись водорода;
отвары ромашки, коры дуба, шалфея.

Полоскания проводятся после каждого приема еды и перед нанесением местного средства. Раствор должен быть теплым или холодным, но не горячим.

Народные средства

Избавиться от отека и боли после удаления восьмерки помогут известные всем и доступные средства народной медицины. Стоматолог сам их порекомендует, ведь они не противоречат лечению. Однако только на их применении останавливаться не стоит.

Эффективные средства народной медицины для снятия припухлости после удаления зуба:

Зверобой. Три ложки сырья заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается в течение получаса. Применяется в качестве раствора для полоскания. Можно добавлять шалфей. Средство успокоит десну, уберет боль и воспаление.
Прополис. Кусочек сырья нужно варить на водяной бане в течение часа. После теплым раствором нужно полоскать рот несколько раз в день. Это ускорит заживление.
Соль. Обычный солевой раствор поможет предупредить инфекции. В него можно добавлять соду для эффективного очищения от бактериального налета.
Кора дуба. Незаменимое средство в стоматологии. Дубовая кора очень хорошо справляется с воспалением. Нужно приготовить отвар и регулярно ополаскивать им рот.
Ромашка. Отвар из ромашки поможет снять воспаление и уменьшить боль. Использовать можно для полоскания рта и употребления внутрь.

Дополнительные меры

Чтобы восстановление прошло быстро и без последствий, стоматолог даст рекомендации по поводу образа жизни, питания и гигиены в первые дни после операции. В первую очередь нужно обеспечить постоянную чистоту полости рта. Чистить зубы нужно как и раньше – 2 раза в день, не задевая лунку. Есть следует мягкую теплую пищу.

После операции первые дни нужно исключить воздействие высоких температур. Не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню и сауну. Следует минимизировать пребывание на открытом солнце.

Гигиена

Чистка зубов выполняется в привычном режиме, за исключением того, что нужно обходить место незажившей лунки. Рекомендуется несколько дней пользоваться мягкой щеткой и лечебно-профилактической пастой с различными травами. После еды каждый раз нужно полоскать рот.

Питание

Чтобы в лунку не попадали частички пищи и она не травмировалась лишний раз, жевать нужно на здоровой стороне. Первое время будет сложно открывать рот полностью, поэтому есть лучше жидкую пищу небольшими порциями.

В первые дни нужно отказаться от очень горячего, острого, перченого. Следует больше пить, но исключить алкогольные напитки, ведь они могут вызвать кровотечение. От грубой пищи также лучше отказаться, ведь попадание ее в лунку вызовет сильную боль и может еще больше повредить ткани, что будет мешать регенерации.

Советы стоматологов

В каждом случае процедура удаления имеет свои особенности. Одному пациенту удается провести экстракцию за 10 минут без каких-либо последствий. Иногда же процедура сопровождается сильным кровотечением и затягивается на часы. Поэтому рекомендации будут в каждом случае индивидуальными. Но есть и общие правила, которых нужно придерживаться.

Что рекомендуют стоматологи после удаления:

не заниматься самолечением – если стоматолог не выписывает лекарства, значит, в этом нет необходимости, а прием препаратов на свое усмотрение только навредит;
не проверять языком, все ли в порядке с лункой – такая привычка присуща многим после удаления, но это мешает нормальному заживлению;
чистить зубы, несмотря на болезненность, – это может показаться жестоким, но на деле является важной мерой профилактики осложнений.

Когда удалили зуб мудрости и опухла щека, что делать — знает стоматолог, который проводил операцию. Нужно не бояться уточнять у него все интересующие вопросы, чтобы вооружиться информацией и уже знать самому, как поступать в разных случаях.

Видео о действиях после удаления зуба мудрости

Стоматологи дают рекомендации, что делать после удаления зуба мудрости.

Источник