Сильный отек парализованной ноги

Сильный отек парализованной ноги thumbnail

Отеки ног после инсульта – самое распространенное явление. Чем оно опасно и как с ним справиться? В современной медицине есть множество методов и препаратов, снимающих отеки. Главное – ни в коем случае не игнорировать проблему. Длительный застой крови, нарушение обмена веществ приводит к развитию трофической язвы, гангрены, сепсиса и даже образования раковых клеток.

О болезни

Инсульт – в переводе означает «удар, нападение», «паралич» – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Болезнь развивается внезапно (от нескольких минут до 1-2 суток), проявляется на фоне перенапряжения.

Справка. Первые описания болезни были сделаны Гиппократом еще в 460 г. до н.э.

Существуют три вида болезни:

  1. Ишемический инсульт (до 75 – 85% случаев), страдают люди старше 60 лет;
  2. Геморрагический инсульт (до 20%) происходит у людей, страдающих гипертонией, в возрасте 40 – 60 лет;
  3. Субарахноидальное кровоизлияние (до 5%) – разрыв аневризмы, травмы мозга.

Важно! Каждые 1-2 минуты у кого-то из жителей России развивается инсульт. До 80% пациентов, выживших после инсульта, становятся инвалидами, 20 – 30% из них требуют постоянного ухода.

Почему отекают конечности?

Фото 1Инсульт — мощный удар на левое и правое полушарие мозга, выводящий из строя не только центральную нервную систему, но работу всего организма в целом.

При поражении мозжечка и правого полушария, отвечающего за физические функции организма, у пациента появляются судороги, отеки, онемение, утрачивается чувствительность, возможен паралич конечностей.

Именно поэтому пациенты часто жалуются, что у них отекли ноги.

Эта болезнь страшна именно своими последствиями – нарушается работа почек, сердца, мочеполовой системы. Отеки ног (сбой обмена жидкости) — следствие этих нарушений.

Важно! Отеки ног появляются в течение 1-2 часов после инсульта, необходима экстренная медикаментозная помощь, чтобы предотвратить повторный кризис.

Дальше мы расскажем конкретных причинах нарушения.

Сердечная недостаточность

В результате нестабильной работы сердца происходит ограниченное кровоснабжение ног или рук. После инсульта сердечная мышца не справляется с объемом крови, происходит застой. Причина: при поражении правой стороны кровь, переполняя вены, проникает в ткани рук, ног и печени.

Варикоз

Фото 2После инсульта нарушается работа всей кровеносной системы – сосуды расширяются, стенки наполняются кровью, становятся тонкими, в результате ноги отекают, сильно увеличиваются в размере.

Важно не допустить образование тромбов путем повышения тонуса стенок сосудов, улучшения кровотока.

Тромбоз

После инсульта, при временном параличе, пациент практически не двигается, все время находится в лежачем положении. Кровь застаивается, становится густой не только в мелких капиллярах, но и в глубоких венах ног и рук. Клетки «голодают», конечности немеют, возникают сильные отеки, сопровождающиеся болью и посинением кожи. Особенно в зону риска появления тромбоза попадают люди с варикозом и другими болезнями сосудов.

Самостоятельно вылечить тромбоз массажем или специальными упражнениями невозможно, требуется срочная операция (удаление тромба или установка специальных фильтр-устройств, которые «отлавливают» сгустки).

Осложнения работы почек

После инсульта нарушается водный баланс, организм может накапливать воду, также возможно обезвоживание. Отличительный признак – отекают не только ноги и руки, но и лицо. Отеки бледные, теплые, мягкие на ощупь.

Возможен некроз и отказ работы почек; требуется стационарное лечение, специальные препараты, массаж. Очень важна профилактика почек.

При парализации

Фото 3После инсульта возможна временное обездвиживание правой или левой стороны (нарушается чувствительность и тонус мышц).

В этом случае отек парализованной ноги – это частое явление.

Причины, почему отекает парализованная нога:

  1. Пережатие крупных сосудов. При парализации человек не чувствует дискомфорта, не может перевернуться, поменять положение тела. И если лежачий больной долгое время лежит в одной позе, сосудистая система пережимается, нарушается кровообращение, появляются отеки.
  2. Застой венозной крови и лимфы. Недопустимо свисающее положение ступни ноги или кисти руки — кровь застаивается в парализованных конечностях. Ситуация усугубляется мышечной слабостью. Как известно, работа мышц обеспечивает нормальный кровоток.
  3. Тромбоз. Отличительная особенность – нога становится горячей, при легком нажатии возникать боль. В этом случае требуется немедленная помощь специалиста.

Лечение

Лечение отека ног проводится комплексно, в терапию входит прием лекарственных средств, регулярный массаж, умеренная гимнастика с участием конечности. Только в комплексе эти методы помогут избавиться от отечности и предотвратить осложнения.

Массаж

Массаж – дополнительный метод восстановления после инсульта. Массаж стимулирует работу сосудов, разгоняет кровь, расслабляет мышцы, возвращает им силу, снимает отеки.

Массаж назначается в первый месяц восстановления. Курс длительный, не менее 14-30 дней, в зависимости от имеющихся осложнений, типа инсульта и пр.

Важно! При инфаркте мозга без осложнений массаж проводится на 2-3 сутки после кризиса; при кровоизлиянии – спустя 6-7 дней.

Время проведения – сразу после сна, утром или перед лечебной гимнастикой.

Продолжительность – от 10 минут, время постепенно увеличивается до 30 минут.

Частота проведения – каждый день.

Весь курс и количество сеансов назначается врачом.

Условия проведения – температура воздуха не менее 20 ᵒС; оголяется только массируемая часть, больного укрывают одеялом; массаж проводится до еды или через 2 часа после приема пищи; после массажа – отдых 15 минут.

Массажные движения направлены от стопы к колену, далее к паховым лимфатическим узлам.
Для быстрого снятия отека (для сужения сосудов) массаж делают с кубиками льда, в состав которых входит отвар коры дуба, эвкалипт.

Дополнительные средства – на ночь прикладываются прохладные марлевые компрессы (обертывание вокруг ноги).

Гимнастика

Фото 5Гимнастика – обязательное условие для снятия отеков ног.

Чтобы вернуть прежнее состояние сосудам, нормализовать кровоток необходима посильная физическая активность.

Время проведения – утром после массажа.

Продолжительность – не менее 20 минут.

Частота – не менее 2 раз в день.

Если есть возможность, желательно посещать бассейн и тренажерный зал.

Во второй половине дня упражнения можно заменить прогулкой. Свежий воздух, природа, позитивные эмоции способствуют выздоровлению.

При парализованных конечностях проводится пассивная гимнастика.

Лекарства

Внимание! Все препараты назначаются только врачом, самолечение опасно для жизни больного.

На начальных этапах чаще всего назначаются препараты, разжижающие кровь, препятствующие ее свертываемости (гепарин, варфарин).

Мочегонные средства – фуросемид, торасемид и пр. могут применяться внутривенно, внутримышечно и в таблетках. Суточная доза – от 10 мг. Могут возникнуть негативные последствия – аритмия, обострение болезней сердца.

Читайте также:  Отек стопы правой ноги как лечить

При варикозе добавляются венотоники (детралекс, флебодиа и пр.). Для лежачих больных используется эластичный бинт и специальное белье.

Не стоит забывать о народных средствах – отвары, ванночки, настойки эффективно снимают отечность:

  1. Мочегонными являются сок морковки, огурца, лимон (употреблять 3 раза в день перед едой);
  2. Для повышения общего тонуса и быстрого снятия отечности рекомендуется смешивать желток с 3 граммами молочая (применять 2 -3 раза в день);
  3. Настойка из мяты или льна снимает отеки уже через 3-4 дня;
  4. Ванночки из горчицы, морской соли и мяты тонизируют мышцы, повышают кровоток (каждый день перед сном в течение 6 дней).

Профилактика

Фото 6Чтобы не ухудшить состояние больного, предотвратить осложнения, сразу после инсульта следует учесть необходимые правила и рекомендации:

  1. Употребление жидкости (в любом виде) – не более 1 литра в сутки. В таком же объеме должна выделяться моча больного;
  2. Диета (допустимое количество соли – 1,5 г в сутки);
  3. Каждые 2 часа следует менять положение тела больного, ночью – каждые 5 часов;
  4. Недопустимо свисание конечностей с кровати (ноги лучше приподнять, уложить на плотную подушку);
  5. Массаж и упражнения следует выполнять регулярно (даже простые движения способствуют восстановлению кровообращения);
  6. В положении сидя спина должна опираться на спинку или подпорку, под руки подкладываются подушки, положение рук – ладонями вниз, пальцы разогнуты.

Полезное видео по теме:

Прогноз на выздоровление

С отеками ног после инсульта по статистике сталкиваются до 85% пациентов. Причина – вынужденное состояние покоя. Чем раньше больной вернется к активности, тем оптимистичнее прогноз.

В среднем, отеки ног уходят за 5-8 дней, в пожилом возрасте период восстановления затягивается до 2 недель.

Фото 7Длительные застои крови требуют немедленного лечения, наблюдения врача.

Лишняя жидкость провоцирует образование тромбов и повторный инсульт.

Необходимо регулярно следить за составом крови (сдавать анализы), проходить курсы массажа, обязательно нагружать мышцы (простые упражнения, ходьба и пр.)

Только следуя предписаниям врача, пройдя весь курс лечения, выполняя все рекомендации и ограничения возможен положительный результат.

Даже самый квалифицированный врач своими знаниями, медикаментами не сможет ускорить процесс выздоровления. Чтобы скорее избавиться от последствий инсульта, больному необходимо приложить все усилия, терпеливо и настойчиво тренировать и поддерживать ослабленный после удара организм и радоваться даже самым маленьким достижениям. Они, в свою очередь, приведут к восстановлению и возврату к привычной жизни.

Источник

Инсульт – опасное заболевание, способное оставить много последствий. Нередко это бывает парализованная конечность. Перенесший сильное потрясение организм способен реагировать по-разному. Поражение сосудов приводит к сбою обмена жидкостей, поэтому после инсульта отекают ноги.

Механизмы нарушения обмена жидкости после инсульта

После инсульта часто отекает нижняя часть тела. Это связано с процессом повреждения сосудов во время непосредственно удара. Острое скоротечное нарушение в кровообращении головного мозга провоцирует ряд резких изменений, затрагивающие ноги.

Забота о больном после инсульта

Понимание метаморфоз кроется в предшествующих удару симптомах:

  • внезапные приступы слабости — происходящее нарастание спазматического состояния сосудов снижает тонус стенок вен и капилляров, чувство гудения ног;
  • нарушенное понимание речи, произношение слов — между отделами мозга происходят сбои путей сообщения, затрагиваются прочие отделы мозга, отвечающие за бессознательные процессы организма;
  • нарушения координации, потеря чувства равновесия, головокружение — нарастающий спазм провоцирует резкое увеличение скорости движения водных сред, дисфункция синхронизации в одной ноге;
  • обморочное состояние, потеря сознания — огромное количество выделившихся в кровь гормонов провоцируют синоптические нарушения;
  • резкие болевые ощущения головы — в месте спазма возрастает давление жидкостей на сосуды;
  • наступающий паралич половины лица — повреждение нервной деятельности в области кровоизлияния мозга, вероятен паралич ноги.

Клиника проявлений закупорки сосудов

Последствия инсульта сказываются на состоянии сосудов организма. Резкий толчок кровяного потока в момент криза вытесняет массу жидкости ткани, отекают мышечные волокна. Скопление жидких сред провоцирует различные патологические процессы, особенно видоизменяются ноги.

Причиной отёка ноги становится закупорка артерии различными видами отложения на внутренних стенках магистрали. Затрудняется дальнейшее продвижение кровяного тока, провоцируя отёк ног.

Закупорка сосуда

Процессу предшествуют изменения во время инсульта:

  • выделяется обилие гормонов;
  • под действием активных веществ ткани становятся неэластичными;
  • системы организма резко увеличивают скорость обменных реакций;
  • происходит выброс в кровь большого количества химических соединений;
  • кровяной поток приливает к ноге, принося в сосуды разные продукты распада.

В момент агонии мозговой деятельности организм в попытке защитится от стресса растворяет часть жировой ткани для получения дополнительно энергии. Выделяется много жидкости, переполняющей сосуды. Среды содержат дополнительные вещества распада жировой клетки. Холестериновые соединения оседают на внутренних стенках сосудов ног.

Болезненные ощущения нижних конечностей

Определенные случаи сопровождаются дополнительными проявлениями инсульта, ими становятся болевые ощущения в ноге. Нарушается сообщение разных отделов узлов кровообращения, отекают ноги.

Побочный эффект связан с давлением распухших от влаги тканей, сосудов на нервные окончания. Обилие влаги с недостаточным составом кислорода приводит к недостатку обеспечения нервных волокон необходимыми веществами. Нарушения провоцируют:

  • дополнительный спазм сосудов;
  • застои после продолжительного сжатия стенок артерий;
  • отекает большее количество ткани;
  • поврежденная нога может увеличиваться в размере;
  • потеря чувствительности конкретной конечности.

Голод нервных тканей приводит к постепенной атрофии волокон. Подобный поворот событий приводит к потере большинства функций нервного сообщения конечности. Временный паралич способен перерасти в полную потерю функциональных возможностей ноги. Вследствие процессов образуются отёки различной степени тяжести.

Боль в ноге

Самое важное – вовремя заметить изменения, состояние после инсульта сопряжено с апатией сознания пострадавшего. От собранности близких людей зависит снижение степени поражения организма, предотвращение развития побочных эффектов.

Отёки парализованных ног

После инсульта бывает парализована нога. Состояние нередко временное, работоспособность к ноге возвратится после специальной терапии. Осложнения возникают, если отекла нога. Сказанное иллюстрирует процессы, скрыто протекающие в тканях.

Если отекают обе ноги, явление выступает показателем:

  • пережатия отдельных групп крупных сосудов;
  • наличия закупорки отдельных магистралей холестерином;
  • потери эластичности сосудов;
  • препятствия со стороны опущения внутренних органов (потеря тонуса мышц живота);
  • слабой проводимости стенок сосудов.

Возникший отёк в парализованной ноге иллюстрирует прочие нарушения:

  • неправильное положение лежащих ног;
  • нарушения сообщения кровеносных сосудов во время передвижения, человек не чувствует конечность;
  • нарушения тонуса мышц.

Со стороны близких людей требуется постоянное наблюдение за состоянием ноги, выяснение причин нарушения нефизиологического положения конечности, возвращение нормального положения. Если даже после восстановительного процесса наблюдается отек, показано провести ряд анализов. Основной опасностью подобного состояния остается образование раковых клеток под давлением постоянного нарушения обмена веществ.

Предупреждение отечности после инсульта

Чтобы предупредить отёк ног как последствие инсульта, требуется:

  • полностью исключить искаженное положение в пространстве, чтобы предотвратить прилив лишней жидкости к ноге;
  • лишенная двигательных функций нога обязана всегда находиться на подушке для достижения горизонтального положения;
  • после продолжительного сидячего положения делать мягкий стимулирующий массаж от стопы к колену;
  • чтобы конечность не отекла, менять положение через определенные промежутки времени.

Выполняя нехитрые манипуляции, получится добиться принудительной стимуляции кровотока, снижая количество жидкости в тканях. Особенно действующим средством в подобной ситуации становится массаж.

Помимо принятых мер показано держать пациента на установленной щадящей диете. Переизбыток соли и сильнодействующих веществ способен провоцировать сбои внутренних органов выделения.

Ситуацию держат на контроле через лабораторные анализы. Изменение состава крови провоцирует задержку жидкостей в тканях, отношение веществ влияет на стенки сосудов, способствуя плохой проходимости жидкостей из тканей внутрь кровяного потока. Своевременно замеченные изменения способны предотвратить развитие диабета II типа.

Методы лечения отечности ног

Лечение, эффективно снимающее отёк, направлено на стимуляцию работы сосудов. Поскольку сообщение между разными участками кровяной магистрали затрудняется, отдельные сосуды пребывают в состоянии постоянного отсутствия тонуса. Подобное явление провоцирует скопление жидкости в тканях.

Чтобы конечность дополнительно не отекла, требуется провести два типа манипуляций:

  • массажирование с применением кубиков льда — в состав ледяного куска входит отвар растительного субстрата (эвкалипт, тысячелистник, мята перечная, кора дуба);
  • ночные прохладные компрессы — смоченную марлю обертывают вокруг опухшей конечности, обвернутой полиэтиленом. Утром после снятия компресса конечность массируют.

Оба метода ведут к принудительному сужению сосудов, дополнительному вытеснению влаги из мышечной системы. С помощью указанного метода возвращается эластичность сосудов, они принимают нормальный объем. При значительном снижении объема ноги и видимом улучшении компрессы прекращают, заменяя частыми массажами.

Скорость восстановления сосудов после инсульта

Лечение последствий инсультного состояния держат на постоянном контроле. Важным фактором остается скорость восстановления сосуда. Полученный стресс крайне серьезно сказывается на их состоянии.

Чтобы предотвратить постоянные отёки, рекомендуется следить за составом крови, скоплением жидкости в тканях. Стимулирующие процедуры оказывают дополнительное давящее влияние на артерии.

Без грамотного лечения часть сосудистой системы может не восстановиться вовсе. Приход в норму произойдёт, если применять витамины и соблюдать правила терапии, своевременно делать массажи, давать нагрузку на поврежденные участки конечностей.

В домашних условиях отдельные пациенты стараются не использовать ущербные конечности. Это приводит к дистрофии мышечной системы. В случае соблюдения правил, сосуды и артерии приходят в норму через полтора года, полностью начав выполнять природные обязанности.

Источник

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Читайте также:  Отек щиколотки ног и боль в ступнях

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Источник