Сильно отеки под глазами что болит

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Привлекательность человека оценивается в первую очередь по его лицу. Но когда появляются отеки и синева возле глаз, о привлекательности говорить уже не приходится. Причины отеков под глазами могут быть различными, от самых банальных и легко решаемых факторов до серьезных заболеваний, требующих квалифицированного лечения.

Что означают отеки под глазами?

Зачастую это следствие ошибок в питании, чрезмерного увлечения спиртными напитками и курением, нарушения режима сна и отдыха и прочих причин. Побороть эти факторы легко: для этого следует всего лишь придерживаться здорового образа жизни и пересмотреть свое питание. К примеру, если вам сложно полностью отказаться от курения, попробуйте для начала ограничить количество выкуренных сигарет ежедневно. Не злоупотребляйте алкогольными напитками, в том числе и пивом. Отказывать себе во всем и придерживаться строгой диеты не стоит: можно просто употреблять меньше соли и специй (в особенности перца чили). Пересмотреть питание следует и тем, кто страдает от лишних килограммов: помимо диеты, таким людям необходимо увеличить физическую активность.

Почему появляются отеки под глазами?

Чтобы понять причину отечности, давайте отметим некоторые особенности строения зоны возле глаз. Ведь многих интересует вопрос, почему же отеки возникают именно под глазами, а не на других участках лица?

Возле впадины глаза кпереди от глазной мускулатуры расположены жировые слои. Их функция заключается в защите глазного яблока от повреждения о кости черепной коробки. Если в жировой ткани собирается жидкость (а жир отличается хорошей способностью удерживать влагу), то внешне это проявляется в виде отечности возле глаз.

Если отечность возникает часто или не спадает вовсе, жировой слой под тяжестью влаги может выпячиваться в глазную впадину, что выглядит, как всем известные мешки под глазами. В таких случаях кожные покровы могут необратимо растянуться, формируя непроходящие мешки, существующие на лице человека постоянно, иногда немного уменьшаясь, а по утрам увеличиваясь в размерах.

Перечислим все возможные причины отеков под глазами:

избыточное употребление алкоголя, увлечение курением и наркотическими веществами. Перечисленные привычки провоцируют задержку жидкости во всех тканях организма, в том числе в тканях на лице. Хроническое злоупотребление способствует появлению постоянной и непроходящей отечности;
прием слишком соленой пищи. Соль удерживает влагу в тканях, вызывая стойкие отеки, которые впоследствии сложно устранить при помощи косметических средств;
воздействие ультрафиолета. Увлечение загаром, солярием приводит к сознательному накоплению организмом жидкости: таким образом он пытается обезопасить ткани от обезвоживания, вызванного жарой и палящим солнцем;
изменение уровня гормонов. К примеру, в женском организме отечность может быть связана с фазой месячного цикла, с беременностью, использованием гормональных средств, в том числе контрацептивов;
чрезмерное утомление организма. Отеки часто появляются из-за усталости глаз и всего организма в целом. Это происходит при ненормированном рабочем дне, при длительном времяпрепровождении перед монитором или телевизором, при чтении книг в условиях недостаточной освещенности;
возраст. С течением лет ткани теряют коллаген и возможность удерживать влагу. Зачастую жировая клетчатка у пожилых людей выступает под кожные покровы, что внешне напоминает отечность или мешки под глазами;
различные патологические состояния, серьезные и не очень, которые сопровождаются избыточным накоплением жидкости в тканях.

Причины отеков под глазами утром

Бесспорное влияние на формирование отеков под глазами утром оказывает недостаток и плохое качество ночного отдыха. Постоянная нехватка полноценного сна, повышенная утомляемость на работе и частые стрессовые ситуации – это одни из основных факторов плохого внешнего вида по утрам. Безусловно, в современном мире сложно ежедневно удерживать в норме свое психоэмоциональное состояние. Однако борьба с депрессивными и стрессовыми ситуациями – одна из необходимых мер по предотвращению отечности на лице.

Расписание и режим дня, сна и отдыха поможет вам находить время не только для работы, но и для необходимого отдыха. Причем, если вы, в силу своей профессиональной деятельности, работаете весь день за компьютером, то ваш отдых не должен заключатся в компьютерных играх и переписке со знакомыми в социальных сетях. Отвлекитесь от монитора, займитесь чем-нибудь отвлеченным, прогуляйтесь или сделайте физзарядку: в данном случае лучшим отдыхом будет смена рода занятий.

Многие люди, в особенности молодежь, не ложатся спать ранее полуночи. Этот факт также сказывается на нашем внешнем виде. Ученые выяснили, что наиболее полноценный сон для человека наступает с 23-00, поэтому ложиться спать следует приблизительно к этому времени. Наилучшая продолжительность сна для организма – около восьми часов.

Причина сильных отеков под глазами

Патологическими причинами сильных отеков под глазами считаются:

болезни почек и системы мочевыделения, связанные с невозможностью вывести всю необходимую жидкость из тканей. В таких состояниях жидкость, как правило, задерживается не только возле глаз, но и в конечностях;
аллергические проявления (насморк или конъюнктивит, вызванные аллергией);
острая форма респираторных инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ОРВИ), провоцирующая задержку влаги не только на лице, но и в носовой полости, глотке;
синуситы, воспалительные процессы в носовых пазухах;
травмы лобной части черепа или переносицы;
проблемы с сердцем и сосудами, которые тормозят вывод жидкости с дистальных отделов. Такое состояние сопровождается отеками нижней половины тела.

Если отечность возле глаз вызвана заболеваниями, то косметологическое и симптоматическое лечение даёт лишь временный эффект, либо не дает его вовсе. Для устранения такой патологической отечности следует найти и вылечить основную причину этого состояния.

Причины отека под левым глазом

Недостаток кислорода. Может быть, вы мало бываете на свежем воздухе, длительное время не выходите из квартиры и редко открываете окна. Такие причины не только вызывают отечность лица, но и ухудшают состояние всего организма вследствие кислородного голодания. Исправьте ситуацию: выйдите на улицу, прогуляйтесь перед сном, либо, по крайней мере, откройте окно и впустите в квартиру побольше свежего воздуха (особенно вечером, перед тем, как лечь спать).
Возможно, вы любите спать исключительно или преимущественно на левом боку, поэтому и жидкость в тканях скапливается в левой половине лица. Почаще меняйте позу во время сна. Специалисты рекомендуют спать на спине: в такой позе шансы увидеть утром отеки на лице минимальны.
Сердечные заболевания. Запишитесь на прием к кардиологу, пройдите необходимые обследования. Может быть, отечность левой стороны лица – лишь первый признак серьезной болезни сердца.
Болезни пищеварительной системы. Зачастую плохое пищеварение, связанное с недостаточной функцией желудка или кишечника, может спровоцировать отек глаза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины отека под правым глазом

Конъюнктивит. Обычно заболевание вызывается попаданием в глаз вирусной или бактериальной инфекции. Отек глаза при конъюнктивите обычно сопровождается резью, слезотечением, светобоязнью, появлением выделений из пораженного глаза. Помимо бактериальной этиологии, конъюнктивит может быть вызван и аллергической реакцией, однако в таком случае чаще поражаются оба глаза.
Травма. Отек возле глаза может появиться, даже если травма не затронула область лица. Так, отечность на лице может образоваться вследствие травмы черепа, лобной области.
Укус насекомого. Отек возле глаза может появиться после укуса мелких насекомых, причем данный симптом далеко не всегда возникает непосредственно после укуса. Человек может забыть об укусе и лечь спать, а наутро проснуться с отеком. Зачастую насекомые кусаются ночью, когда пострадавший спит и ничего не ощущает.
Нарушение тока лимфы. Расстройство лимфооттока на лице чаще бывает вторичным и связано с повышением венозного давления у пациентов с недостаточностью правой стороны сердца или заболеванием перикарда.
Гипотиреоз. Отеки при гипотиреозе – это небольшие отеки возле глаз, либо обширные отеки по всему телу, что связано с расстройством обмена белков в организме.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины красных отеков под глазами

Красные отеки под глазами связаны с усиленным приливом крови к сети капилляров на лице, на фоне отечности тканей. В каких случаях возможно появление такого симптома:

злоупотребление алкоголем или наркотиками, особенно в сочетании с недостатком сна. Часто такой симптом наблюдается у людей, ведущих «клубный» образ жизни: это обилие ночных развлечений с массой выпитых алкогольных коктейлей;
попадание дыма в глаза. Если вы поехали на природу, где долгое время провели у костра за приготовлением шашлыка, а по приезду сразу отправились спать, возможно, что наутро вас «порадует» красный отек возле глаз, связанный с раздражением глаз едким дымом;
приступы тошноты и рвоты, вызванные сильным отравлением или несварением желудка. Длительная и изнуряющая рвота провоцирует избыточный и, что главное, резкий прилив крови к мягким тканям лица, что способствует появлению красных и отечных глаз;
плач перед сном. Плакать в подушку – один из проверенных способов «заработать» красные глаза и отеки наутро. Поэтому плачьте только тогда, когда вы уверены, что это пойдет вам на пользу;
конъюнктивит. Воспалительное заболевание глаз может спровоцировать не только появление отека, но и красноту глаз и век. В таких случаях следует обратиться к офтальмологу.

[13], [14], [15], [16], [17]

Отеки под глазами после ботокса

Отеки под глазами после ботокса возникают не всегда. Такое возможно, если существует предрасположенность тканей к отечности, либо имеется лимфостаз периорбитальной зоны.

Иногда отечность может быть связана с неправильной дозировкой вводимого препарата.

При правильно проведенной процедуре отечность после ботокса должна пройти на протяжении нескольких дней. Если такое не происходит, возможно, что это связано с особенностями организма: иногда морщины расположены слишком низко возле глаз, и устранить их и избежать отечности становится практически невозможно.

Чтобы не допустить появления отеков после процедуры ботокса, необходимо придерживаться нескольких правил:

после введения препарата следует принять вертикальное положение и не менять его на протяжении минимум 4-х часов;
на протяжении часа после процедуры не кривляться и не корчить гримасы;
на протяжении нескольких дней не рекомендуется принимать солнечные ванны, пользоваться солярием;
как минимум на 7 дней необходимо забыть о физиопроцедурах, акупунктуре и массаже лицевой зоны;
не менее недели следует избегать употребления алкогольных напитков и похода в баню или сауну;
желательно не курить.

Отеки под глазами после диспорта

Первые несколько недель после диспорта существует вероятность появления отеков на участках инъекций. В особенности это может быть заметно в зоне возле глаз, где кожа наиболее тонкая и чувствительная. Что же делать, чтобы противостоять появлению отеков под глазами после диспорта?

В отличие от ботокса, после процедуры рекомендуют активизировать мимику лица: это позволяет препарату проникнуть глубоко в ткани лицевой области. Поэтому улыбайтесь, удивляйтесь, сердитесь, то есть, эмоции должны быть налицо (то есть, на лице). Правда, напряжение мимических мышц первое время может даваться с трудом: возникнет ощущение, что мышцы вас не слушаются. Не обращайте особого внимания и не переживайте: со временем это пройдет.

Не прикасайтесь без надобности к местам инъекций. Разрешается прикладывание кубиков льда, завернутых в чистую ткань: это облегчит состояние после процедуры и обезопасит от появления отечности.

Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости, по возможности ограничивая его.

На диету садиться не обязательно, правда, желательно следить за тем, чтобы пища была не слишком соленой.

Использование пилинг-процедур и скрабов на протяжении 2-х недель после диспорта запрещено. Можно пользоваться антиотечными и успокаивающими средствами.

Под запретом тепловые процедуры: баня, солярий, сауна, компрессы и даже умывание горячей водой. Высокая температура не только может способствовать появлению отека, но и ускоряет выведение препарата, что сводит эффект диспорта на «нет».

Не желательно посещать зубного врача на протяжении двух недель после инъекций.

На 2-3 месяца лучше забыть о сеансах мышечной стимуляции, массаже и мануальной терапии. Через 2 месяца можно ненавязчиво приступать (при необходимости) к эпиляторным процедурам.

Отеки под глазами после мезотерапии

Мезотерапия оказывает массу положительных действий на внешний вид лица и других частей тела. Процедура разглаживает кожу, омолаживает её, устраняет расширенные капилляры, избавляет от угревой сыпи и пр. Правда, иногда после мезотерапии остаются неэстетичные отеки и гематомы на местах уколов.

Наиболее часто такие последствия могут быть вызваны слабой квалификацией специалиста, неверным выбором и дозой препарата, невыдержанной глубиной уколов. Но все-таки чаще отечность появляется тогда, когда пациент грубо нарушает послепроцедурные рекомендации доктора.

После процедуры желательно приложить к местам инъекций ледяные кубики на короткое время. Можно выпить мочегонный сбор или чай (не таблетки).

Рекомендуется смазывать лицо троксевазином, протирать хлоргексидином.

После процедуры следует использовать только проверенные косметические средства, обладающие успокаивающим и антиотечным эффектом.

На время необходимо забыть о посещении бани и бассейна, солярия, об интенсивных занятиях спортом и массажных процедурах.

В день проведения мезотерапии не следует пользоваться декоративной косметикой.

Кстати, чтобы избежать появления отеков после мезотерапии, специалисты не так давно разработали процедуру безинъекционной мезотерапии: процедура основана на воздействии переменного тока, который позволяет кратковременно открыть каналы для проникновения нужного объема лекарственных или витаминных веществ. При следующем импульсном посыле каналы закрываются, а лекарство остается в клеточном пространстве. Зачастую такая процедура проводится непосредственно перед важной встречей или событием. Эффект возникает сразу и практически не вызывает осложнений.

Отеки под глазами при простуде

Отек под глазом при простуде возникает достаточно часто и сопровождается затруднением носового дыхания или покраснением глаз. Простудный отек – это не что иное, как спутник обычного воспалительного процесса: насморка, гайморита, фарингита.

При гайморите часто появляется отечность под глазом только со стороны поражения: при левостороннем гайморите – слева, а при правостороннем – соответственно, справа. Иногда, правда, встречается и двухсторонний синусит: в таком случае отечность может затрагивать оба глаза.

При гриппе или ОРВИ возможно развитие простудного конъюнктивита, что также проявляется покраснением и отечностью глаз.

Если присутствует обычный насморк, то отеки возле глаз могут появляться от недостатка носового дыхания, а также от бессонницы и неспокойного сна, вызванного дискомфортом от простуды или ночным повышением температуры.

Для устранения таких отеков необходимо воздействовать на основную их причину: следует вылечить простудное и воспалительное заболевание. Обычный насморк можно вылечить и самостоятельно, а при гриппе и гайморите следует обратиться к отоларингологу.

Причины отеков под глазами – обширная тема, так как причин может быть много. А для устранения отеков очень важно именно выявить причину такого состояния. Внимательно проанализируйте свой образ жизни, питание, питьевой режим, особенности профессиональной деятельности. Исключите возможность какого-либо заболевания: для этого лучше пойти к врачу и провести необходимые обследования. Если организм здоров, а ваши жизненные привычки, принципы и питание в норме, отеки не станут на пути вашей красоты и привлекательности.

Источник

Почему отекают глаза

Физиологические причины

Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:

Переутомление, недосып, стрессы. За ночь организм не успевает восстановиться, перегрузка нервной системы негативно отражается на внешнем виде.
Слезы. Плач в вечерние часы наутро вызывает припухлость глаз, особенно при интенсивном растирании кожи, активном использовании платка.
Перенапряжение глаз. Возникает вследствие длительной работы на компьютере, продолжительного просмотра телепередач.
Воздействие ультрафиолета. Веки отекают после пребывания на солнце, что связано с определенными реакциями в коже, раздражением слизистой.

Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.

Косметика, косметологические процедуры

У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.

В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.

Отек верхнего века

Гормональные колебания у женщин

Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.

Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.

Болезни глаза

Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:

Конъюнктивит. Существует множество разновидностей конъюнктивита (вирусные, бактериальные, грибковые, неинфекционные), которые несколько различаются по своим клиническим проявлениям. Общими симптомами являются отечность век и конъюнктивы, обычно – нерезко выраженная, гиперемия, ощущение «песка», зуд, жжение, слезотечение.
Кератит. Поражение роговицы обусловлено травмами, инфекциями, болезнями других структур глаза, аллергией, авитаминозом. Наряду с отеком наблюдаются боли, непереносимость яркого света, ощущение инородного тела, блефароспазм.
Тенонит. Воспаление теноновой капсулы, как правило, имеет инфекционную этиологию. Отек дополняется экзофтальмом, двоением в глазах, интенсивными болями, иррадиирующими в лоб, надбровные дуги.
Кератомаляция. Очаговые некрозы роговицы чаще имеют двусторонний характер, провоцируются белковым голоданием, болезнями печени. Наблюдаются отек и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, формирование дефектов роговицы.
Кератопатия. Припухлость глаз обнаруживается при нейротрофической форме, сочетается с помутнением, потерей чувствительности роговицы.

Гнойные процессы

Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.

При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.

Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.

При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.

Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.

Травматические повреждения

Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:

Тупые травмы: контузия радужки, иридодиализ, подвывих и вывих хрусталика, гемофтальм, разрывы склеры. Симптом определяется со стороны поражения, сочетается с гематомами век, кровоизлияниями в структуры глаза.
Ранения: повреждение структур глаза инородными телами и посторонними предметами, не остающимися в ране. Вначале отек незначительный, прогрессирует при инфицировании, развитии осложнений.
Повреждения орбиты: разрыв сухожилия верхней косой мышцы, переломы стенок глазницы. Типичен быстро нарастающий отек. Выявляются гематомы, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм.

Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.

Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.

Читайте также: Свести отек под глазом

Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.

Специфические инфекции

Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.

Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.

Паразитозы

Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:

Лоаоз. Жжение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, ощущение движения паразита возникают на фоне полного здоровья, проходят при проникновении червя в периорбитальную клетчатку.
Дерматобиаз. При попадании личинки овода в глаз развивается офтальмомиаз, сопровождающийся отеком, болями, нарушениями зрения, ощущением шевеления под кожей.
Дирофиляриоз. Мелкие круглые черви чаще проникают в клетчатку век и конъюнктиву. Внешние проявления болезни напоминают ангионевротический отек. Наряду с припухлостью отмечается снижение подвижности века, сильный зуд, слезотечение.
Трихинеллез. Личинки трихинелл распространяются по всему организму, поэтому наблюдается ярко выраженная общая симптоматика: слабость, гипертермия, боли в мышцах, нарушения пищеварения.

Аллергия

Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.

Аутоиммунные патологии

Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.

Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.

При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.

Другие причины

Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:

Острые инфекции. Легкая пастозность лица и век наблюдается при многих острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышением температуры, общей интоксикацией. Наиболее ярко отек выражен при дифтерийном, коревом, аденовирусном конъюнктивите.
Поражения почек: гломерулонефрит, амилоидоз, различные варианты нефропатии, ХПН. Отеки под глазами мягкие, подвижные, возникают после ночного сна, сочетаются с желтоватым оттенком кожи. При незначительном нарушении функции почек быстро проходят после изменения положения тела, перехода к режиму дневной активности. При значительном снижении функции уменьшаются, но не исчезают.
Сердечно-сосудистые болезни: пороки сердца, кардиомиопатии, констриктивный перикардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, амилоидоз, ревматизм. Под глазами обнаруживается достаточно плотный отек, который появляется или нарастает ближе к вечеру. Кожа прохладная, с синюшным оттенком.
Эндокринные патологии: гипотиреоз, микседема. Припухлость сохраняется постоянно, наблюдаются сухость, ломкость волос, желтоватый оттенок кожных покровов. У больных микседемой из-за выраженного отека возникает сужение глазных щелей.
ЛОР-болезни: синуситы и орбитальные осложнения синуситов. При этмоидите отекают внутренние отделы верхнего и нижнего века, при фронтите – верхнее веко, при гайморите преобладает отек нижнего века. Из-за гематогенного или контактного распространения инфекции развиваются абсцессы и флегмоны век, флегмона орбиты, остеопериостит глазницы с выраженным диффузным отеком, острой болью, интоксикацией.
Заболевания кожи. Дерматит век выявляется при некоторых инфекциях, аллергических реакциях, под воздействием физических, химических факторов. Проявляется диффузным отеком, гиперемией, зудом, жжением, высыпаниями на веках.

Диагностика

Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:

Визометрия. Базовое исследование, осуществляемое в начале диагностического поиска. Позволяет оценить остроту зрения либо исследовать светоощущение путем определения светопроекции.
Бесконтактная тонометрия. Внутриглазное давление определяют на обоих глазах, измеряют центральную толщину роговицы. Повышение или понижение ВГД может свидетельствовать о наличии проникающего ранения, иридоциклита, других патологий.
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится под мидриазом, дает возможность оценить состояние сетчатки, прозрачность оптических сред глаза.
Диафаноскопия. Подтверждает наличие абсцессов, рубцов, инородных тел.
УЗИ глаза. Визуализирует структуры глаза, сосуды, мышцы, нервы. Используется для обнаружения инородных тел, кровоизлияний, помутнения роговицы.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование орбиты производится при рентгеноконтрастных инородных телах, подозрении на перелом стенки глазницы. Для изучения состояния протоков слезной железы осуществляется дакриоцистография.
Лабораторные исследования. Показанием к проведению микробиологического анализа являются гнойные процессы. Для обнаружения хламидий, гонококков, ВПЧ назначается ПЦР.

Лечение отека глаз

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:

Обезболивающие средства. Анальгетики в каплях вводят для уменьшения болей в процессе обследования. В последующем назначают таблетированные формы.
Антибиотики. В первые дни применяют антибактериальные средства широкого спектра действия. После получения результата микробиологического исследования корректируют схему терапии с учетом антибиотикочувствительности.
Антисептики. Показаны при конъюнктивитах, после удаления поверхностно расположенных инородных тел.
Стимуляторы репарации. Необходимы при повреждениях роговицы вследствие ран, эрозий, посттравматических дефектов.
Антигистаминные средства. Рекомендованы при аллергических заболеваниях.

По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

Травматические повреждения: наложение швов на веко, конъюнктиву или роговицу, удаление инородных тел конъюнктивы и роговицы, некрэктомия и кератопластика при ожогах.
Гнойные процессы: вскрытие ячменя, дакриоцисториностомия, витрэктомия, эвисцерация, энуклеация глазного яблока.
Другие болезни глаз: сквозная кератопластика, трансплантация роговицы.

В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.

Источник