Сильно опухли колени и стопы
Отек колена чаще всего вызывает повышенная выработка синовиальной жидкости. Эластичная субстанция в небольшом количестве содержится в полости коленного сустава. Выполняет функцию биологической смазки, защищает хрящевые ткани от преждевременного износа. Нарушение процесса синтеза приводит к скоплению синовии, выбуханию капсулы за пределы сустава. Причем выпот может проявиться с разных сторон колена – сверху, снизу, сбоку, в подколенной впадине. При разрыве синовиальной оболочки жидкость истекает в соседние мягкие ткани.
Что делать, если опухла коленка и болит, зависит от конкретного фактора, повлекшего подобное отклонение. Рассмотрим самые распространенные причины и возможные методы лечения.
Причины
Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.
Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.
Воспалительные процессы
Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.
В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:
- надколенный (супрапателлярный);
- подколенный (инфрапателлярный);
- гусиный (киста Бейкера).
Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.
Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.
Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.
Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.
Иные факторы
Артрозы. Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене. При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.
Болезнь Шляттера. Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.
Экзостозы. Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.
Диагностика
Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.
С этой целью проводят:
- забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор;
- пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов;
- иммунологический анализ на антитела;
- рентгенографию;
- контрастную артрографию;
- термографию сустава;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- диагностическую артроскопию.
Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.
Только всестороннее систематическое изучение проблемы дает возможность составить правильное заключение.
Лечение отека колена
Как уже было сказано, если распухло колено и болит, чем лечить зависит от причины, повлекшей развитие болезненных отклонений.
Кроме препаратов, корректирующих общее состояние, классическая схема медикаментозной терапии включает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Аэртал, Индометацин, Ибупрофен), спазмолитиков (Найз, Нимесулид) – купируют воспаление и болевой синдром, употребляются в форме таблеток, мазей для местного нанесения;
- глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – вводятся непосредственно в полость сустава при сильных устойчивых болях;
- миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) – снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечные спазмы;
- ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (Пентоксифиллин, Троксерутин) – активизируют метаболические процессы в сосудистых стенках, снижают их ломкость, хрупкость, воспаление, снимают отек коленного сустава;
- хондропротекторы (Терафлекс) – стимулируют образование и восстановление хрящевых тканей.
Развитие инфекционных артритов и бурситов провоцирует проникновение в полость сустава болезнетворных возбудителей. В этом случае лечебный курс дополняют антибактериальными препаратами. До определения чувствительности микроорганизмов используют антибиотики широкого спектра действия.
Как снять отек в домашних условиях
Народная медицина будет неплохим подспорьем в дополнение к медикаментозному лечению. Проверенные многолетним опытом рецепты помогут снять отек с коленного сустава.
Свежие листья березы, лопуха, подорожника промыть, наложить на колено. Укрыть пищевой пленкой, закрепить легкой повязкой, оставить на ночь. Тоже можно проделать с листом капусты, предварительно отбив его ножом и смазав натуральным медом.
Любую косметическую глину развести в охлажденной кипяченой воде до кашеобразного состояния. Нанести на проблемный участок, смыть через 2- 3 часа.
В свежевыжатом лимонном соке смочить медицинскую салфетку или марлевый отрез, обернуть пораженный сустав. При отсутствии неприятных ощущений выдержать 30 – 40 минут.
Листья алоэ промыть, срезать выступающие шипы, измельчить. Смешать с таким же количеством черной редьки, натертой на мелкой терке. Разместить смесь на кусочке хлопчатобумажной ткани, приложить к воспаленному месту. Зафиксировать аппликацию сеточкой, укрыть теплой тканью, удалить спустя 1 – 1,5 часа.
Человек часто попадает в группу риска, благодаря своему образу жизни и режиму питания. Сбалансированный рацион, дозированные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе увеличат шансы на выздоровление.
Источник
Отеки нижних конечностей имеют разные причины. Одни спровоцированы избытком воды в организме и быстро исчезают. Другие подолгу не проходят и требуют дополнительно обследования и лечения. Каждый отек – это проблема. Рассматривать ее следует в совокупности с другими симптомами. Если отекает правая нога от колена до стопы, то причин может быть много.
Опасности отека правой ноги
Ни один отек нельзя оставлять без внимания – они таят много опасностей. Причиной отека правой ноги ниже колена бывают микроинфаркты или инсульты, оставшиеся незамеченными для больного.
Такое поражение может указывать на варикозное расширение вен. Запущенное заболевание приведёт к возможности образования трофических язв, а далее к гангрене и ампутации правой ноги. Иногда отек правой ноги свидетельствует об аллергии, приводящей к таким тяжелым осложнениям, как отек Квинке.
Сразу ответить на вопрос, почему окает правая нога сложно. При обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Специалист назначит обследование в виде анализов крови и мочи, УЗИ, ЭКГ. И только потом даст заключение.
Почему отекает правая нога
Основные причины отека одной из нижних конечностей кроются в заболеваниях, приводящих к таким последствиям:
- варикозное расширение вен;
- тромбоз сосудов;
- воспалительные и посттравматические патологии суставов.
Если опухла правая нога ниже колена, то возникает подозрение и на другие заболевания.
Варикозное расширение вен
Варикоз – болезнь вен. Ее основные симптомы – венозная недостаточность, которая проявляется в снижении эластичности сосудов. Заболевание требует лечения специальными средствами, которые назначает врач. В самых крайних случаях проводится операция.
Сосудистые расстройства приводят к нарушению кровотока. Стремясь преодолеть препятствие, образовавшееся на стенках сосудов, кровоток создает высокое давление. Слабые стенки сосудистого русла не выдерживают натиска и становятся проницаемыми для жидкости, которая и попадает из сосудов в окружающие ткани. Со временем она стекает вниз. Повреждение сосудов правой конечности приводит к отеку правой ноги в ступне.
Болезни суставов
Воспалительные и посттравматические патологии уставов тоже приводят к отеку правой конечности ниже колена вплоть до ступни. В суставе образуется синовиальная жидкость, способствующая нормальному движению без боли. Воспалительный процесс в суставных тканях стимулирует ее усиленное образование. Избыток выходит за пределы сустава и скапливается под кожей.
При травме синовиальная жидкость просто вытекает через образовавшуюся брешь. Повреждение коленной чашечки приводит к отеку сустава. Чуть ниже колена возникает хорошо просматриваемая припухлость. Патология проходит одновременно с исчезновением причины.
Рожа
Рожистое воспаление является причиной припухлости. Рожа – это инфекционное заболевание. Его возбудителем является стрептококк. Начинается заболевание с микротравм. Попавшая в ранку инфекция, начинает активно размножаться.
На месте проникновения стрептококка сначала образует небольшое покраснение, которые чешется. Затем оно превращается в ярко-красное пятно, увеличивающееся в размерах. Процесс сопровождается появлением сильного отека. При первых признаках рожистого воспаления следует обратиться к врачу-дерматологу. Стрептококк, распространяясь, стимулирует новые заболевания:
- ревматизм;
- миокардит;
- трофические язвы;
- слоновые конечности;
- флегмону.
Воспаление
К причинам отека правой ноги относится ревматизм. Это неинфекционное воспалительное заболевание. Его очаги возникают в суставах или в сердце. При ревматизме отек распространяется на обе ноги, так как конечности являются парным органом. Появившись на правой конечности, он перейдет на левую. Икры и голени сильно отекают к вечеру. Опухающее место безболезненно. К утру отек может полностью исчезнуть.
К отеку правой ноги иногда приводит к нарушение функции щитовидной железы. Причина кроется в недостаточной выработке гормонов. Если своевременно не привести больной орган в норму, то гипотиреоз приведет к микседеме. Тогда влага будет скапливаться во всех тканях. Кожа приобретет одутловатый вид и желтоватый оттенок.
К отеку правой ноги приводит воспаление мягких тканей:
- фурункул – острое воспаление волосяного фолликула;
- флегмона – гнойное воспаление клетчатки;
- карбункул – гнойное воспаление группы фолликулов;
- абцесс – скопление гноя в определенном месте органа;
- бурсит – воспаление суставных сумок с синовиальной жидкостью.
Эти формы воспаления способны привести к отеку правой ноги. Все гнойные инфекции требуют лечения. Они приводят к видоизменению кожных покровов: ткани уплотняются, поверхность становится грубоватой на ощупь. Это причиняет дискомфорт.
Лимфедема или лимфостаз
Лимфостаз – это заболевание лимфатической системы, связанное с нарушением движения лимфатической жидкости. Лимфа застаивается в тканях. Скопление жидкости, образующееся в результате застойных процессов, приводит к отеку.
Первая стадия лимфостаза называется лимфедемой. Отек появляется у щиколоток и захватывает лодыжку. Совершенно безболезненная припухлость к утру спадает. Вторая стадия проявляется ростом отека вверх. Соединительная ткань начинает разрастаться. Отек уже не исчезает, а сопровождается болью и тяжестью. Эта стадия называется фибредемой. Третья стадия – слоновая болезнь. Соединительная ткань сильно разрастается. Кожа становится плотной и грубой. Пораженная конечность утрачивает свои функции.
Тромбофлебит
Тромбофлебит связан с сообразованием тромба – сгустка крови, который закупоривает вену. Процесс сопровождается воспалением мембраны и отеком ног. Если тромб локализовался в правой подкожной вене, то правая нога отекает больше, чем левая. Заболевание развивается постепенно. Оно характеризуется нарастанием болевых ощущений вдоль пораженной вены. При остром течении болезни резкая боль начинается сразу.
Также при развитии острого тромбоза изменяется цвет кожи. На ней появляется синяя сосудистая сетка. Отекшая правая нога сильно болит. На ощупь она холодная, хотя температура тела повышается. При появлении признаков тромбофлебита необходимо срочно обратиться к врачу флебологу. Он проведет обследование и назначит лечение.
Аллергия
Отек правой ноги может быть вызван аллергией. При аллергии нарушается нормальное функционирование органов, а в тканях собирается жидкость. При аллергии жидкость может собираться в голеностопе, лодыжке, стопе и других частях конечности.
Другими признаками аллергического отека являются отсутствие болевых ощущений в припухших областях. Причину определяет специалист. Симптом проходит сразу после устранения причины.
Проблемы с сердцем и почками
Отек правой конечности происходит на фоне сердечной недостаточности и почечных заболеваний. Почечные отеки возникают из-за скопления жидкости в межклеточном пространстве при плохой работе почек. Отек исчезает одновременно с нормализацией работы ведущего органа. Характерным признаком почечной отечности является ее распространение сверху вниз. Сначала опухают мягкие ткани лица. В последнюю очередь отекают ноги.
В отличие от почечных отеков сердечные в первую очередь захватывают нижние конечности. Место их локализации – голень и стопа. Такой отек сопровождается одышкой и болью в области сердца. Давление на переполненные жидкостью ткани приводит к боли и онемению конечности.
Травматическое повреждение
Серьезные травмы сопровождаются отеками. Если отекла и болит правая нога, можно предположить ряд возможных травм:
- Ушиб – самое простое повреждение в результате механического воздействия. При ушибе сразу появляется подкожное кровоизлияние – синяк. Отек развивается позже. Он напрямую связан с тяжестью ушиба.
- Растяжение связок. Отек правой ноги от колена до стопы может являться следствием растяжения связок, возникающего при подворачивании. Боль при растяжении проявляется исключительно в момент повышенной нагрузки. В состоянии покоя конечность не болит.
- Перелом. При этой сложной травме нога отекает сразу. Перелом вызывает боль даже в состоянии покоя. Он требует фиксации поврежденной конечности и специального лечения.
Если после падения или удара отекла правая нога, то следует непременно обратиться в травмпунк и сделать снимок. Только так устанавливается точная причина отека. Дальнейшим лечением занимается врач-травматолог.
Лечение
При отеке правой ноги лечение напрямую связано с причинами. Если отекла правая нога, в первую очередь следует обратиться к доктору – терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к нужному специалисту для диагностики и адекватного лечения. Правильно назначить курс сможет только специалист.
Медикаментозные препараты
Что делать, если отекает правая нога? Первым делом выяснить причину явления. От причины зависит лечение.
- Развитие воспалительного процесса предусматривает лечение антибиотиками: «Доксициклин», «Ампициллин», «Цефотаксим». Для обезболивания используют «Найс», «Парацетамол», «Кетонал». Для местного лечения применяют мази «Левомеколь», мазь Вишневского, тетрациклиновую.
- Если отек правой ноги стал следствием травматических повреждений, принимают обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
- Правая нога отекла из-за больного сустава? Лечить следует сустав. В лечении используются следующие средства для суставов: обезболивающее средство Тайленол, Кетопофен, Ибупрофен; противовоспалительные нестероидные средства Диклофенак, Индометацин, Флурбипрофен. При ревматизме применяются антиревматические препараты: Арава, Неорал, Плаквенил.
- Аллергический отек помогут снять Цетрин, Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цетиризин.
Сердечно-сосудистые, почечные, венозные и другие системные заболевания лечат узкие специалисты. Назначения они дают после тщательного обследования.
Народные средства
Если опухает правая нога ниже колена, используют средства народной медицины.
Профилактика отечности
Всегда нужно быть внимательным к своему здоровью и своевременно лечить появляющиеся заболевания. Для поддержания сосудов в тонусе нужно больше двигаться. Во время посадки ноги должны свободно располагаться под стулом. Если работа предполагает весь день проводить стоя, то каждый час нужно давать конечностям отдых: садиться на 10 минут или делать небольшую гимнастику.
Если несмотря ни на что сильнейше отекла правая нога, не надо заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к специалисту за уточнением диагноза.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движ  |