Сестринское вмешательство при отеке легких у детей

Разберем, какая неотложная помощь при отеке легких требуется от медицинской сестры. Но для начала освежим знания об отеке легких, причинах и механизме возникновения, клинической картине.
Отек легких — тяжелое, угрожающее жизни патологическое состояние, при котором происходит пропотевание жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов в альвеолы. Такое состояние является результатом застоя в малом кругу кровообращения, который может быть вызван следующими причинами:
- кардиогенные: острый инфаркт миокарда, пороки сердца, постинфарктный кардиосклероз, аневризма аорты, гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- некардиогенные: пневмоторакс (попадание воздуха в грудную полость), острая дыхательная недостаточность при астматическом статусе, инородном теле дыхательных путей, воспалительные заболевания органов дыхания — пневмонии, бронхиты, опухолевые заболевания дыхательных путей, туберкулез, тяжелые интоксикации при инфекционных заболеваниях (корь, коклюш и другие), травмы грудной клетки.
Проникшая в альвеолы легких жидкость — транссудат — очень богат белком и при соприкосновении с воздухом при дыхании дает энергичное вспенивание. Таким образом образуется большое количество пенистой мокроты и уменьшается объем дыхательной поверхности, что грозит асфиксией.
Клиническая картина отека легких
Чаще отек легких развивается в ночное время. Возникает приступ удушья, характеризующегося затруднением и вдоха, и выдоха. Больной часто принимает вынужденное положение — садится на кровать со спущенными ногами. Наблюдается одышка до 30-40 дыхательных движений в минуту.
Вначале сухой кашель в дальнейшем чаще сопровождается выделение пенистой розовой мокроты. Состояние сопровождается тахикардией, иногда аритмией, пульс при этом напряженный.
Одышка сопровождается влажными хрипами, которые вначале выслушиваются аускультативно, а по мере развития отека — слышны ухом на расстоянии.
Характерна боль в грудной клетке давящего, сжимающего характера, бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов.
Больной возбужден, испытывает страх смерти, может быть спутанность сознания.
Тактика медицинской сестры при отеке легких
- Немедленно вызвать врача для определения дальнейшей тактики.
- Помочь пациенту принять наиболее удобное положение — сидя, с опущенными ногами. Таким образом, работа малого круга кровообращения несколько разгрузится.
- Пациента следует успокоить, снять сильное эмоциональное напряжение.
- Расстегнуть стесняющую одежду (пояс, воротник, у женщин — бюстгальтер) для облегчения экскурсии легких.
- Обеспечить приток свежего воздуха для облегчения дыхания.
- Обеспечить контроль состояния пациента: измерить артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений.
- Дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина под язык для улучшения питания миокарда.
- Через 5 минут вновь измерить АД и при систолическом давлении выше 90 мм рт. ст. повторить дачу нитроглицерина.
- Для разгрузки работы малого круга кровообращения: наложить венозные жгуты на все или на 2 конечности. Необходимо проследить, чтобы жгуты не сдавливали артерии — проверить наличием пульса на периферии конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут и снимаются поочередно и постепенно.
- Для уменьшения гипоксии следует дать больному 100%-ный увлажненный кислород.
- Дальнейшую тактику согласовывать с врачом.
Очень важно для медицинской сестры вовремя заметить первые симптомы начинающегося отека легких. Как было уже сказано, данное состояние возникает чаще всего ночью. Поэтому в период ночного дежурства следует зорко следить за состоянием больных, находящихся в ведении постовой (палатной) медицинской сестры. Своевременно оказанная неотложная помощь при отеке легких — спасенная жизнь пациента.
Еще интересное на сайте:
Источник
Острая сердечная недостаточность– это внезапно развившееся снижение сократительной функции сердца, приводящее к нарушению внутрисердечной гемодинамики и легочного кровообращения. Чаще всего выражением острой сердечной недостаточности является сердечная астма (интерстициальный отек легких) и отек легких (альвеолярный отек).
Причины острой сердечной недостаточности: диффузные миокардиты, острый инфаркт миокарда, аортальные пороки сердца, митральный стеноз, чрезвычайно большая физическая нагрузка.
Суть патологии: происходит ослабление работы левого желудочка, повышение давления в малом круге кровообращения, пропотевание жидкости из расширенных капилляров в альвеолы- отек легких.
Клиническая картина. Сердечная астма (интерстициальный отек легких) развивается чаще после физического или нервно- психического перенапряжения. Приступ удушья чаще развивается ночью, больной просыпается из- за нехватки воздуха. Появляется удушье, сердцебиение, беспокойство, небольшой сухой кашель. Выражение лица страдальческое, ортопноэ со спущенными с кровати ногами, кожа серовато- бледная, покрыта холодным потом, акроцианоз, ЧДД 30 и более в минуту. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения.
Отек легких (альвеолярный отек легких). Резко выраженное удушье, кашель с мокротой розового цвета. Положение ортопноэ, дыхание клокочущее, хриплое, на расстоянии слышны влажные хрипы.. Лицо цианотичное, набухание шейных вен, холодный пот. Пульс частый, аритмичный, слабый, нитевидный. В легких дыхание ослаблено, множественные влажные хрипы.
Доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности.
Действия медицинской сестры | Обоснование |
1) Вызвать врача. | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
2) Успокоить, усадить с опущенными с кровати ногами. | Для уменьшения притока крови к сердцу |
3) Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД. | Контроль состояния |
4) Освободить полость рта, глотки от пены, мокроты путем отсасывания резиновой грушей или электроотсосом. | Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей |
5) Дать увлажненный кислород через носовой катетер, пропуская кислород через пеногаситель: 30-50% раствор этилового спирта или 10% раствор антифомсилана. | Для уменьшения гипоксии сердечной мышцы и мозга и борьбы с пенообразованием |
6) Дать 1 табл. нитроглицерина 0,5 мг под язык; повторять через каждые 10 мин при АД выше 90 мм рт. ст. | Для уменьшения венозного притока крови к сердцу |
7) Наложить венозные жгуты на 3 конечности с последующей сменой через 15-20 мин по часовой стрелке (записать время наложения) | Разгрузка малого круга кровообращения |
8) По назначению врача наладить в/венное капельное введение нитроглицерина (1 мл 1% раствора в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 6-8 капель в минуту под контролем АД) и в/венное струйное введение лазикса 4-6 мл для удаления избыточной жидкости. | Для уменьшения венозного притока крови к сердцу |
9) По назначению врача ввести 1мл 1% раствора морфина в/венно дробно в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида | Для уменьшения частоты дыхания |
10) Если отек легкого возник на фоне гипотензии, по назначению врача вводится в/венно капельно 5 мл 4% раствора допамина в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы | Для повышения АД |
11) При повышенных цифрах АД ввести по назначению врача внутривенно струйно клофелин 1 мл 0,01% раствора или пентамин, бензогексоний в/венно капельно. | Для экстренного снижения АД |
12) Госпитализация в ближайший стационар в отделение интенсивной терапии и реанимации, минуя приемное отделение. Транспортировка полусидя на фоне оксигенотерапии. | Для дальнейшего лечения |
Хроническая сердечная недостаточность.
Хроническая сердечная недостаточность-это патологическое состояние, вследствие которого система кровообращения не способна доставлять органам и тканям необходимое количество кислорода.
Этиология.
Основные причины ХНК: поражения миокарда (миокардиты, миокардиодистрофии, постинфарктный кардиосклероз), артериальная гипертензия, пороки сердца. Этиологические факторы приводят к уменьшению ударного объема, снижению сердечного выброса, что уменьшает кровоснабжение органов и тканей (почек, головного мозга и др. органов).
Клинические проявления.
При поражении левых отделов сердца наблюдаются застойные явления в малом круге кровообращения: одышка, приступы удушья (чаще по ночам), сердцебиение, сухой кашель, нередко кровохарканье, быстрая утомляемость, акроцианоз.
При поражении правых отделов сердца наблюдаются застойные явления в большом круге кровообращения: тяжесть и боли в правом подреберье, жажда, уменьшение диуреза, отеки, увеличение и чувство распирания живота, при объективном исследовании выявляются одышка, акроцианоз, набухание шейных вен, отеки на ногах, в тяжелых случаях асцит, тахикардия, нарушения ритма сердца. Печень значительно увеличена.
Сестринское вмешательство при отеках.
Цель: пациент отметит уменьшение отеков.
Сестринские вмешательства | Мотивация |
1. Обеспечить строгое соблюдение диеты с ограничением соли до 5 г в сутки, жидкости до 800 мл в сутки | Для уменьшения отеков |
2. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня | Для контроля состояния |
3. Контроль АД, ЧДД, пульса, суточного диуреза | Для контроля состояния |
4. Обеспечить проветривание палаты не реже 3-4 раз в сутки | Для обогащения воздуха кислородом |
5. Проводить оксигенотерапию | Для уменьшения гипоксии |
6. Обеспечить уход за кожей и слизистыми | Для профилактики пролежней |
7. Своевременно и правильно выполнять назначения врача | Для эффективного лечения |
8. Провести беседы: о необходимости соблюдения диеты, о контроле суточного диуреза, о необходимости постоянного приема лекарственных средств | Для активного участия в лечении |
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отметил отсутствие отеков к 7-му дню лечения. Цель достигнута.
19. . Хронические гастриты.
Хронический гастрит – хроническое воспалительное заболевание желудка, сопровождающееся структурной перестройкой его слизистой оболочки с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушениями секреторной, моторной функции желудка.
Причины:Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием.
· инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori (HP); источник инфицирования –зараженный человек;
· наследственная предрасположенность, приводящая к образованию аутоантител к обкладочным клеткам слизистой;
· повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот) на слизистую оболочку желудка, возникающих во время рефлюкса.
Способствующие факторы: экзогенныенарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей); курение и алкоголь; длительный прием некоторых лекарственных средств (салицилаты, преднизолон, и др).
эндогенные факторы:хронические инфекции (полости рта и носоглотки, хронический холецистит, туберкулез и т. д.); заболевания эндокринной системы; нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, подагра); заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (сердечная недостаточность и пр.);
Основные синдромы:желудочная диспепсия, боли в эпигастрии, кишечная диспепсия, астеноневротический синдром.
Хронический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью. Встречается у лиц зрелого и пожилого возраста. Характерные жалобы на боли, чувство тяжести, давления в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку тухлым, тошноту,- поносы. При развитии анемии пациентов беспокоит резкая слабость, головокружение, жжение языка, парестезии.
Сестринское вмешательство при хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией.
Сестринские вмешательства | Мотивация |
1. Обеспечить соблюдение назначенной диеты и двигательного режима | Для максимального щажения желудка |
2. Рекомендовать отказ от продуктов, вызывающих диспепсию | Предотвратить появление отрыжки, метиоризма, диареи |
3. При появлении тошноты по назначению врача дать 1 таб. церукала. | Купировать тошноту. |
4. Провести беседу с родственниками о характере передач с учетом назначенной диеты | Исключить из передач продукты, которые могут вызвать диспепсию. |
5. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (контроль АД, ЧДД, пульса) | Для контроля состояния |
6. Рекомендовать с разрешения врача прогулки перед приемом пищи | Возбудить аппетит |
7. Своевременно и правильно выполнять врачебные назначения | Для эффективного лечения |
8. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям | Для правильного выполнения исследований |
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает отсутствие диспепсии
. Цель достигнута.
20. Язва желудка и 12-п кишки.
Язвенная болезнь (ЯБ) – хроническое, циклически протекающее заболевание, характеризующееся возникновением в период обострения язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Причины
Болезненный процесс развивается тогда, когда воздействие на слизистую оболочку желудка факторов агрессии превышает действие факторов защиты.
Факторы агрессии делятся на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). К экзогенным факторам относятся курение, употребление алкоголя (и никотин, и алкоголь вызывают гиперсекрецию желудка), а также прием некоторых лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, аспирин), кортикостероиды и др.
Поражение слизистой желудка и 12-перстной кишки под воздействием бактерии Helicobacter pilori (HP) – ведущий эндогенный фактор агрессии. Далее следуют гиперсекреция хлористо-водородной (соляной) кислоты, гиперсекреция пепсина, наличие желчи (для язвенной болезни 12-перстной кишки) и нарушение моторики (двигательной функции) верхних отделов пищеварительного тракта.
Клинические симптомы.
Больявляется основным симптомом заболевания в типичных случаях. Локализуется боль в эпигастральной или пилородуоденальной области. Боль характеризуется периодичностью и ритмичностью (связь с приемом пищи). Она может возникать через 0,5-1 час (ранние боли) или через 2-3 часа (поздние или голодные боли) после приема пищи. Ранние боли более характерны для высоко расположенных язв (кардиальный, субкардиальный отделы), поздние и «голодные» боли более типичны для язв привратника и двенадцатиперстной кишки.
Изжога– наиболее ранний симптом язвенной болезни. Она предшествует или сочетается с болевым синдромом. Механизм изжоги связан с рефлюксом желудочного содержимого в пищевод из-за слабости кардиального сфинктера.
Отрыжка, тошнота, рвота. Отрыжка чаще наблюдается при субкардинальной локализации язвы. Рвота связана с болевым синдромом, она обычно возникает на высоте болевого синдрома и приносит пациенту облегчение.
Запоры – частый спутник язвенной болезни. Они возникают вследствие спазма толстой кишки нервно-рефлекторного генеза
Аппетит у пациента с язвенной болезнью сохранен. Внешний вид пациентов обычно не представляет ничего характерного. Часто наблюдаются симптомы расстройства вегетативной нервной системы: влажность ладоней, усиленное потоотделение. Язык обычно обложен беловатым налетом у корня. При осмотре в период болей выявляется втянутость живота, реже – вздутие. При пальпации выявляется небольшое мышечное напряжение правой или левой прямой мышцы живота, точечная болезненность в зонах проекции желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сестринское вмешательство при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области, связанная с приемом пищи.
Сестринские вмешательства | Мотивация |
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента |
2. Обеспечить питание в соответствии с назначенной диетой | Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка |
3. Обучить правилам приема лекарственных средств | Для эффективного лечения |
4. Объяснить сущность заболевания, рассказать о современных методах профилактики обострения заболевания | Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения |
5. Обеспечить правильную подготовку к ФГДС и желудочному зондированию | Для точности диагностических процедур |
6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов | Для эффективного лечения |
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, обеспечить контроль пульса, АД, характера стула | Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях |
8. Своевременно и правильно выполнять назначения врача | Для эффективного лечения |
Оценка эффективности сестринских вмешательств: к концу 7-го дня лечения пациент отметил уменьшение болей в области желудка после еды. Цель достигнута.
Рак желудка.
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-13
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник
1. в случае возникновения конфликта интересов
медицинский работник обязан проинформировать об этом в
письменной форме
- 1. руководителя медицинской организации, в которой он работает
- 2. федеральный орган исполнительной власти в сфере управления здравоохранением
- 3. органы прокуратуры
- 4. федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
2. при уходе за ребенком с бронхиальной астмой к
деятельности медицинской сестры относится
- 1. введение лекарственных препаратов ингаляционным способом
- 2. назначение диеты
- 3. создание возвышенного положения
- 4. организация досуга ребенка
3. для исследования мочи по методу нечипоренко у
ребенка достаточно собрать
- 1. 10мл
- 2. 100мл
- 3. 50мл
- 4. суточное количество
4. при гемофилии все лекарственные препараты
ребенку вводятся только
- 1. внутривенно
- 2. внутримышечно
- 3. подкожно
- 4. внутрикожно
5. к клиническим симптомам железодефицитной
анемии у ребенка относятся
- 1. бледность, ломкость ногтей, тусклые волосы, плохой аппетит, извращение вкуса
- 2. гиперемия лица, ускоренный рост волос
- 3. бледность, ломкость ногтей и волос, увеличение селезенки, геморрагическая сыпь
- 4. бледность, носовые кровотечения, извращение вкуса, поражение суставов
6. фактором риска развития атопического дерматита у
детей является
- 1. наследственность
- 2. инфекция
- 3. перегревание
- 4. переохлаждение
7. при приступе бронхиальной астмы у ребенка
самостоятельная деятельность медицинской сестры
заключается в
- 1. проведении отвлекающих процедур
- 2. введении эуфиллина внутривенно
- 3. введении антибиотиков внутримышечно
- 4. проведении оксигенотерапии
8. зуд в перианальной области является признаком
- 1. энтеробиоза
- 2. описторхоза
- 3. аскаридоза
- 4. трихоцефалеза
9. при гипертермии у детей с температурой до 38,5℃
рекомендуется
- 1. физическое охлаждение
- 2. введение жаропонижающих
- 3. проведение промывания желудка
- 4. постановка очистительной клизмы
10. гематурия, гипертонический и отечный синдромы у
детей характерны для
- 1. гломерулонефрита
- 2. цистита
- 3. пиелонефрита
- 4. нефроптоза
11. при использовании вибрационного массажа детям
рекомендуется проводить его
- 1. через 30 минут после приема препарата, направленного на разжижение и выведение мокроты из верхних дыхательных путей
- 2. в первый день заболевания
- 3. перед сном, через 30 минут после ужина
- 4. через 30 минут после физиотерапевтического лечения
12. комплекс терапевтических мероприятий,
направленный на очищение дыхательных путей от слизи и
мокроты включает
- 1. постуральный дренаж
- 2. лечебную физкультуру
- 3. проведение ингаляций
- 4. постановку горчичников на грудную клетку
13. при обструктивном бронхите основной жалобой
является
- 1. одышка
- 2. повышение температуры
- 3. недомогание
- 4. головная боль
14. основным клиническим проявлением
бронхиальной астмы является
- 1. приступ удушья с затрудненным выдохом
- 2. кашель с выделением пенистой мокроты
- 3. одышка смешанного характера
- 4. инспираторная одышка
15. при наличии у пациента с заболеванием сердца
отеков медицинская сестра порекомендует
- 1. ограничить прием жидкости и соли
- 2. увеличить прием жидкости и соли
- 3. ограничить прием белков и жиров
- 4. увеличить прием белков и жиров
16. при атеросклерозе артерий нижних конечностей
часто появляется
- 1. перемежающаяся хромота
- 2. одышка
- 3. отеки
- 4. слабость
17. проведение контроля за количеством выпитой и
выделенной жидкости проводится для определения функции
- 1. почек
- 2. печени
- 3. селезенки
- 4. желудочно-кишечного тракта
18. при гипертоническом кризе предполагает введение
- 1. каптоприла
- 2. адреналина
- 3. преднизолона
- 4. гепарина
19. при возникновении сжимающей боли за грудиной
возникшей на фоне стенокардии необходимо применить
- 1. нитроглицерин под язык
- 2. кордиамин внутрь
- 3. папаверин внутримышечно
- 4. мезатон внутривенно
20. признаком атеросклероза артерий головного мозга
является
- 1. головная боль
- 2. загрудинная боль
- 3. снижение аппетита
- 4. лихорадка
21. при обмороке пациенту следует придать положение
- 1. горизонтальное, с приподнятым ножным концом
- 2. горизонтальное, без подушки
- 3. сидя с опущенными ногами
- 4. горизонтальное, с приподнятым головным концом
22. больному с острым инфарктом миокарда
необходима обязательная госпитализация
- 1. в первый час
- 2. на 2-е сутки
- 3. через 3-е суток
- 4. для профилактического лечения
23. независимое сестринское вмешательство при
сердечной астме
- 1. наложить венозные жгуты на конечности
- 2. придать положение с приподнятым ножным концом
- 3. поставить горчичники на грудную клетку
- 4. обложить грелками
24. появление на фоне гипертонического криза
обильной пенистой розовой мокроты является проявлением
- 1. отека легких
- 2. бронхиальной астмы
- 3. крупозной пневмонии
- 4. легочного кровотечения
25. при развитии приступа хронической сердечной
недостаточности пациент занимает положение
- 1. полусидя с опущенными вниз ногами
- 2. горизонтальное
- 3. горизонтальное с приподнятым ножным концом
- 4. горизонтальное с приподнятым головным концом
26. при желудочном кровотечении у пациента
отмечается
- 1. рвота в виде кофейной гущи
- 2. изжога
- 3. дегтеобразный стул
- 4. рвота пищей, съеденной накануне
27. при пищевом отравлении необходимо
- 1. промыть желудок
- 2. положить грелку на живот
- 3. поставить масляную клизму
- 4. провести дуоденальное зондирование
28. обязательное исследование при лейкозе
- 1. стернальная пункция
- 2. узи печени
- 3. биохимический анализ крови
- 4. пункция лимфоузла
29. для профилактики развития пневмонии у пациента в
послеоперационном периоде необходимо
- 1. проводить дыхательную гимнастику, массаж
- 2. предложить средство, купирующие каши
- 3. следить за соблюдением строгого постельного режима
- 4. запретить курение
30. при появлении у пациента рвоты «кофейной гущей»
вне медицинской организации нужно
- 1. срочно госпитализировать
- 2. наблюдать амбулаторно
- 3. ввести анальгетики
- 4. направить в поликлинику
31. при подготовке пациента к ректороманоскопии или
колоноскопии медицинская сестра должна выполнить
назначение
- 1. очистительную клизму накануне и за 2 часа до исследования
- 2. сифонная клизма вечером
- 3. масляная клизма утром
- 4. сифонная клизма за 2 часа до исследования
32. при желудочном кровотечении необходимо
пациенту
- 1. положить пузырь со льдом на живот
- 2. положить грелку на живот
- 3. промыть желудок
- 4. поставить масляную клизму
33. при гипергликемической или кетоацидотической
коме необходимо подготовить к введению
- 1. инсулин короткого действия
- 2. клофелин
- 3. папаверина гидрохлорид
- 4. гепарин
34. признаком ревматоидного артрита является
- 1. утренняя скованность мелких суставов
- 2. слабость
- 3. одышка
- 4. боль в животе
35. при проведении промывания желудка медицинская
сестра должна
- 1. получить согласие пациента на проведение манипуляции
- 2. получить согласие лечащего врача
- 3. не предупреждать пациента о манипуляции
- 4. вызвать дежурного врача
36. при проведении внутривенной инъекции
медицинская сестра должна
- 1. информировать пациента о ходе проведения манипуляции
- 2. получить согласие старшей медицинской сестры на проведение манипуляции
- 3. не предупреждать пациента о манипуляции
- 4. вызвать врача
37. для диагностики бронхоэктатической болезни
проводят
- 1. бронхографию
- 2. флюорографию
- 3. рентгенографию органов грудной клетки
- 4. спирометрию
38. пациентам с брюшным тифом при задержке стула
рекомендуют
- 1. продукты, богатые клетчаткой
- 2. массаж живота
- 3. слабительные
- 4. щадящую очистительную клизму
39. паллиативное лечение рака желудка проводится
при
- 1. диагностике iv стадии болезни
- 2. на ранних стадиях
- 3. при отсутствии метастазов
- 4. при наличии кровотечения
40. пациенту с острым гломерулонефритом
необходимо соблюдать
- 1. строгий постельный режим в течение 3-4 недель
- 2. строгий постельный режим в течение 2 месяцев
- 3. палатный режим
- 4. постельный режим
41. “ржавый” характер мокроты наблюдается при
- 1. крупозной пневмонии
- 2. бронхиальной астме
- 3. остром бронхите
- 4. сухом плеврите
42. диета при остром гломерулонефрите
предусматривает ограничение
- 1. жидкости, соли, белков
- 2. жидкости, углеводов, белков
- 3. соли, белков, жиров
- 4. жидкости, жиров, белков
43. при гриппе пациенту рекомендуют
- 1. обильное витаминизированное питье
- 2. принимать антибиотики
- 3. обеззараживать испражнения
- 4. снижать температуру ниже 38 с
44. внепеченочные признаки хронического гепатита
- 1. сосудистые звездочки
- 2. лакированный язык
- 3. узловая эритема
- 4. ногти в виде «часовых стекол», пальцы в виде «барабанных палочек»
45. при ветряной оспе везикулы на коже обрабатывают
- 1. 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого
- 2. 2% раствором перекиси водорода
- 3. 5% спиртовым раствором йода
- 4. камфорным спиртом
46. увеличение затылочных и заднешейных
лимфатических узлов – характерный симптом
- 1. краснухи
- 2. хронического тонзиллита
- 3. ветряной оспы
- 4. ангины
47. пятнисто-папулезная сыпь характерна для
- 1. кори
- 2. ветряной оспы
- 3. менингококковой инфекции
- 4. стафилококковой инфекции
48. независимое сестринское вмешательство при
сыпном тифе
- 1. обеспечение дробного питания
- 2. проведение инфузионной терапии
- 3. наблюдение за контактными в течении 30 дней
- 4. назначение постельного режима до 5-6 дня нормальной температуры
49. при подозрении на сибирскую язву персонал
надевает
- 1. противочумные костюмы
- 2. маски
- 3. халаты, застегивающиеся сзади
- 4. второй халат
50. независимое вмешательство при лечении пищевой
токсикоинфекции
- 1. обильное питье
- 2. внутривенное введение жидкости
- 3. дача антибиотиков
- 4. оксигенотеропия
51. план ухода за пациентом при бешенстве
- 1. организация индивидуального медицинского поста
- 2. помещение пациента в общую палату
- 3. иссечение краев раны
- 4. обеспечение физического метода охлаждения
52. независимое сестринское вмешательство при
легкой форме сальмонеллеза
- 1. уход при рвоте
- 2. внутримышечное введение ампициллина
- 3. проведение витаминотерапии
- 4. парентеральное введение солевых растворов
53. при уходе за ребенком с гипотрофией необходимо
- 1. обеспечить оптимальный двигательный режим
- 2. обеспечить полный физический покой
- 3. создать гипоаллергенный быт
- 4. увеличить физическую нагрузку
54. обследования, которые проводят 3-х месячному
здоровому ребенку в поликлинике
- 1. клинический анализ крови и общий анализ мочи
- 2. анализ мочи и по нечипоренко и общий анализ крови
- 3. клинический анализ крови и определение фракций холестерина в сыворотки крови
- 4. тест толерантности к глюкозе и общий анализ мочи
55. при сердечной недостаточности у ребенка в его
питании необходимо ограничить
- 1. жидкость, поваренную соль
- 2. белки, углеводы
- 3. жидкость, углеводы
- 4. белки, жиры
56. при угрозе стеноза гортани у ребенка с
ларинготрахеитом вне медицинской организации требуется
- 1. срочная госпитализация
- 2. направление в поликлинику
- 3. проведение оксигенотерапии
- 4. выполнение физиотерапевтических процедур
57. пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде
«часовых стекол» встречаются при
- 1. хронических заболеваниях дыхательной системы
- 2. острых заболеваниях дыхательной системы
- 3. острых заболеваниях пищеварительной системы
- 4. хронических заболеваниях пищеварительной системы
58. для диагностики рака лёгкого применяется
- 1. рентгенография органов грудной клетки
- 2. эхокардиография
- 3. электрокардиография
- 4. спирография
59. пациент занимает вынужденное положение, лежа
на больной стороне при
- 1. крупозной пневмонии
- 2. бронхиальной астме
- 3. бронхоэктатической болезни
- 4. бронхите
60. для выявления заболеваний органов желудочнокишнечного
трактка необходимо провести
- 1. фиброгастроскопию
- 2. рентгенографию органов грудной клетки
- 3. ультразвуковое исследование органов малого таза
- 4. эхокардиографию
61. при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
применяется диета с
- 1. ограничением жирных и соленых блюд
- 2. повышенным количеством белка
- 3. механическим и химическим щажением
- 4. пониженным количеством белка
62. диета