Серый цвет отека в горле
Налет в горле (на миндалинах) – частое явление у детей и взрослых. И он, как правило, бывает симптомом какого-либо заболевания.
Налетом в горле обычно называют налет на небных миндалинах (гландах). Это орган (парный), находящийся между глоткой и ртом. Небные миндалины легко увидеть, если открыть рот. Есть еще миндалины, которые находятся под языком, глубже в глотке, а также в носу. Их уже не видно.
Миндалины играют важную роль. При входе в организм они задерживают вирусы, микробы и бактерии, и этим самым защищают человека от воздействия вредных микроорганизмов.
Также миндалины относятся к иммунной системе, они принимают участие в выработке иммунитета. Выполняют они и кроветворную функцию.
Миндалины – достаточно чувствительный орган, особенно в холод. При сниженном иммунитете у человека начинает болеть горло, гланды могут покрываться специфичным налетом. Таким образом они нейтрализуют микробы и вирусы, попадающие через рот в организм.
Именно поэтому гланды называют первым щитом на пути в организм вредоносных микроорганизмов. Однако роль миндалин в иммунной системе пока до конца не выяснена.
Причины налета
Итак, налет в горле – это реакция небных миндалин на попадание в организм вирусов, бактерий и микробов. Налет появляется в углублениях (так называемых склепах миндалин) – там собираются остатки пищи, а также вредоносные микроорганизмы, которые размножаются под действием микрофлоры. Затем они разлагаются, а это ведет к нагноению, которое обволакивает миндалины и создает налет.
Появление налета в горле – первый сигнал для организма о том, что его атаковала болезнь и что нужно срочно принять меры для профилактики, поскольку защитная функция миндалин снижена, они не могут справиться с тем, чтобы защитить человека от дальнейшего проникновения микроорганизмов (например, в трахею, бронхи, легкие и т.д.).
Налет в горле может иметь различные причины:
• скарлатина;
• ангина;
• дифтерия;
• кандидоз (молочница);
• стоматит;
• красный плоский лишай;
• лейкоплакия (лейкоэдема);
• актиномикоз;
• сифилис;
• химические ожоги слизистой вследствие приема раздражающих медпрепаратов (например, аспирин).
Симптомы налета
Налет белого цвета – обычный спутник множества инфекционных болезней горла. В организме образуется белая мягкая масса. Она накапливается в криптах – маленьких впадинах в миндалинах. Именно она становится причиной нехорошего запаха изо рта, и это становится причиной дискомфорта хозяина миндалин.
Обычно данный процесс не наносит вреда здоровью и заканчивается самостоятельно, не требуя какого-либо лечения. Но, как уже было замечено выше, при ослабленном иммунитете, гланды становятся входными воротами для инфекции.
Налет – один из главных симптомов воспаления миндалин. Налет может быть разного цвета. Это зависит от стадии, специфики болезни, которая развивается: белый налет, серый (грязно-серый), желтый; иногда могут появляться гнойники.
Весь процесс может сопровождаться острой болью. Если совсем не обращать на налет внимания, то постепенно инфекция распространится и может вызвать те болезни, о которых было сказано выше, или даже привести к их осложнениям, вплоть до болезней сердца, которые не сразу поддаются лечению.
Поэтому врачи советуют обращаться в медучреждение в следующих случаях:
• налет не проходит несколько дней;
• ухудшение самочувствия;
• подъем температуры;
• началась боль в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• если есть ревматизм в анамнезе;
• появление сыпи на коже.
Нет смысла пытаться определять цвет налета самостоятельно, чтобы установить более точную причину его появления. Лучше сразу обратиться к специалисту (желательно отоларингологу), который определит цвет более достоверно. Оттенок цвета определить важно, чтобы точно диагностировать болезнь, и, соответственно, назначить точное лечение. Для четкой диагностики используется также мазок из зева (определение вида возбудителя).
Налет в горле без температуры
Иногда при появившемся в горле налете температура остается нормальной. Однако и в таком случае не нужно рисковать, а все же обратиться к врачу.
Какие причины могут быть у налета в горле без температуры:
• ожог, травма глотки;
• грибковый налет (он больше похож на творожистую массу, поражает не только миндалины, но и ткань носоглотки);
• ангина на начальных стадиях;
• сифилитическая ангина (при этом на уплотненной миндалине формируются эрозии);
• гнойные пробки в лакунах (похожи на белый налет);
• стоматит (есть боль в горле, нет жара).
Белый налет
Заболевания, при которых может быть белый налет на миндалинах:
• ангина;
• лейкоплакия (другое название – лейкоэдема);
• скарлатина;
• кандидоз (молочница);
• актиномикоз;
• стоматит;
• ожоги слизистой оболочки рта и горла.
Лейкоплакия (лейкоэдема)
Так называется отек слизистой ротовой полости. Встречается чаще у курящих или нюхающих табак людей. Причины нарушения не изучены. Данные расстройства довольно распространены, но не вызывают больших оснований для беспокойства. При этом заболевании изменения слизистой не распространены. Однако надо находиться под наблюдением специалиста, поскольку существует риск формирования онкологического заболевания. А подобную болезнь, как известно, легче всего лечить на ранних стадиях.
Хотя в 80% случаев бляшки имеют доброкачественный характер.
Если белые бляшки вдруг утолщаются, то целесообразно сдать кусочек ткани для детального цитологического исследования, чтобы уточнить природу заболевания. Вещество на анализ забирается при местном обезболивании, чтобы не доставлять дискомфорта пациенту.
Для профилактики лейкоплакии врачи советуют отказаться от жевания табака и курения, ведь эти вредные для здоровья привычки могут стать спусковым механизмом для развития заболевания.
Для лечения лейкоплакии назначается в больших дозах каротин, в течение месяца. Терапию витамином А нужно вести под тщательным контролем врача, поскольку любая передозировка может нанести урон здоровью.
Ангина
В большинстве случаев белый налет означает ангину – воспаление небных миндалин.
Есть много разновидностей ангины. Белый налет означает лакунарную ангину.
Основные симптомы лакунарной ангины:
• белый налет на гландах, имеет желтоватый оттенок;
• налет покрывает миндалины целиком;
• налет легко снимается шпателем;
• общая слабость;
• острая боль в горле;
• температура повышенная.
Гнойный налет
При фолликулярной (гнойной) ангине на миндалинах образуются гнойники. Нагноившиеся фолликулы просвечивают через слизистую оболочку.
Симптомы фолликулярной ангины:
• высокая температура;
• очень плохое общее самочувствие;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• головная боль.
Такая ангина лечится долго, протекает тяжело. Может перерасти в хроническую форму. Тогда даже при небольшой простуде человек страдает от гнойных налетов на гландах.
Если ангина гнойная, врач назначит антибиотики. При фолликулярной ангине совершенно недостаточно будет домашних методов лечения (травы, полоскания, припарки), а порой народные методы могут быть и опасны.
При ангине важно получить консультацию врача по поводу того, как удалять гной из миндалин.
К терапии и профилактике нужно отнестись весьма серьезно, чтобы не позволить болезни вернуться.
Скарлатина
Симптомы:
• налет в горле;
• боль при глотании;
• общая слабость;
• головная боль;
• температура;
• тошнота;
• сонливость (сохраняется постоянно);
• отечность.
Сифилис
Повреждения слизистой оболочки лотки при сифилисе имеют белесый оттенок. Через три недели после начала заболевания они становятся красными.
Актиномикоз
Встречается у людей, которые привыкли жевать стебельки травы. Такая привычка вызывает поражение слизистой рта грибками. Проявляется актиномикоз в виде белого налета на языке и небе.
Красный плоский лишай
Поражение слизистой оболочки рта. Напоминает по внешнему виду белую решетку. Заболевание не требует терапии, если нет боли. Вызывается сбоями в работе защитной системы организма – аутоиммунными реакциями. Специального лечения не требуется, если нет болей.
Молочница (кандидоз)
Симптомы:
• белый налет на миндалинах;
• постепенно распространяется на весь рот.
Стоматит
Основные симптомы:
• незначительный налет во рту;
• раздражение язв во время приема пищи;
• повышение температуры.
Ожоги слизистой рта и горла
Возникают в результате рассасывания таблеток (например, аспирина) или после воздействия других химических веществ. Места ожога как будто окрашиваются в белый цвет.
Серый налет на миндалинах
Дифтерия
Достаточно грозное острое инфекционное заболевание – дифтерия. Его предвестники – белые точки на гландах. Налет имеет сероватый, грязноватый оттенок.
Инфекция передается от больного человека к здоровому. Болезнетворные микроорганизмы (палочковидные микробы), могут проникать через слизистые глаз, верхних дыхательных путей, половых органов и через кожу.
В зависимости от места внедрения дифтерийной палочки бывает несколько видов дифтерии:
• дифтерия зева;
• дифтерия гортани;
• дифтерия носа;
• дифтерия глаза;
• дифтерия раны.
Если дифтерийная палочка внедряется через рот, то она приводит к воспалению в глотке и к налету на миндалинах.
Различают разные формы дифтерии зева. Если форма локализованная, то налет почти виден, он напоминает пленку с серым перламутровым блеском.
При токсической дифтерии налет – это грязно-серые корки, очень болезненные. Если форма распространенная, то налет может быть от светло-серого до темно-серого цвета, причем располагается налет не только на самих гландах, но и за их пределами.
Желтый налет
Такой налет может являться признаком тех же заболеваний, что и налет белого цвета, однако у каждого человека оттенок индивидуален, поскольку зависит от различных факторов.
Иногда желтый налет может говорить о первой стадии появления на миндалинах гноя, причем впоследствии этот гной может превратиться в весьма болезненные гнойники.
Желтый налет чаще всего сопровождает ангину (тонзиллит), особенно если ему сопутствуют затрудненное дыхание, кашель, высокая температура, боль в горле.
Основную терапию проводят антибиотиками, поскольку возбудителями ангины являются бактерии. Средства народной медицины смогут облегчить некоторые симптомы болезни.
Грибковый налет
Часто у детей и взрослых бывает грибковый тип налета. Он вызывается грибком рода кандида, который проникает через слизистую оболочку ротовой полости носа и рта, глаз.
Отличие грибковой ангины от любой другой в том, что она не лечится антибиотиками. Потребуются противогрибковые препараты и витамины. Если грибок не получается вылечить лекарствами, то прибегают к оперативному вмешательству – удалению гланд.
Фибринозный налет после тонзилэктомии
Операция по удалению миндалин может иметь осложнения, как и любая другая операция. В частности, может произойти глоточное кровотечение – в первый день или через сутки после операции. Оно возникает тогда, когда пациент не выполняет рекомендации врача по послеоперационному режиму.
После операции в месте удаленных миндалин формируется открытая ранка. С течением времени рана затягивается фибринозной пленкой, служащей кровоостанавливающим барьером. А примерно через 5 дней после тонзилэктомии фибринозный налет на гландах исчезает самостоятельно.
Творожистый налет
При фарингомикозе, кандидозе миндалин, микозе глотки налет в горле имеет творожную плотную консистенцию. После того, как грибок поражает слизистую ротовой полости, появляется налет беловатого или сероватого цвета. Он достаточно легко снимается, но через некоторое время появляется вновь. При этом у пациента может быть нехороший запах изо рта, поскольку налет возникает в результате функционирования и разложения микроорганизмов.
У человека может присутствовать одновременно несколько видов грибков. Если появляется во рту творожистый налет, нужно обращаться к врачу. Существует немало препаратов от грибка, но каждый имеет свою специфику, он направлен против определенных видов грибков, поэтому важно выбрать подходящий.
Налет в горле у ребенка
У детей слабее иммунитет, чем у взрослых. Детские миндалины не могут хорошо справляться с инфекциями, которые ожидают их в садике или школе, на улице, особенно, если эти инфекции распространяются воздушно-капельным путем. В силу этих причин дети чаще взрослых болеют ангинами, грибковыми заболеваниями рта и глотки.
Миндалины ребенка порой моментально реагируют на внедрение болезни появлением налета. Не нужно медлить с обращением к врачу, не стоит ждать развития заболевания или, хуже того, осложнений.
Специалисты рекомендуют родителям своевременно заниматься и профилактикой болезней у детей, укреплять их иммунную систему.
Диагностика
Диагностика самого налета на миндалинах проста. Нужно встать лицом к источнику света, взять зеркало, открыть рот и посмотреть – налет будет сразу виден. Но понять природу инфекции, определить тип грибка или микроба сможет только врач после проведения соответствующих исследований (анализ мазка со слизистой носоглотки и зева).
Какие характеристики принимаются во внимание при анализе налета:
• результаты мазка со слизистых;
• цвет налета;
• консистенция налета;
• наличие или отсутствие гнойников на миндалинах;
• наличие жара;
• наличие или отсутствие боли в горле.
Не нужно пытаться самостоятельно выставлять диагноз, лучше обратиться к отоларингологу. Ведь любое заболевание чревато переходом в хроническую стадию, а также велик риск заражения ближайшего окружения.
Как бороться с налетом в горле
Лейкоэдема (лейкоплакия) не требует самостоятельного лечения.
При плоском лишае тоже нет особой опасности. Но если имеются болезненные ощущения при глотании, то врач, скорее всего, назначит гидрокортизон (таблетки или мазь).
При возникновении первых симптомов вирусной инфекции (налет на миндалинах, температура, общая слабость, боль в горле) желательно принять противовирусные препарат (к примеру, амизон, амиксин).
Для успокоения больного горла и удаления налета, в том числе при ангине и фарингите, рекомендуются полоскания – самый популярный и доступный метод симптоматического лечения.
Варианты растворов для полоскания больного горла:
• солевой (или содовый) раствор с добавлением йода – половину чайной ложки соли или соды + 3 капли йода на 1стакан теплой (не горячей!) воды. Процедуру проводить часто, после еды;
• полоскание раствором фурацилина – готовым аптечным раствором либо приготовленным дома из таблеток. Берется одна таблетка, измельчается и заливается стаканом кипятка. Полоскать теплым раствором несколько раз в день;
• при стоматите и воспаленных гландах помогает полоскание горла аптечным раствором «Стоматидин».
От боли в горле могут помочь таблетки для рассасывания с обезболивающим эффектом – декатилен, фарингосепт, септефрил и т.п.
Лечение налета в горле народными методами
Можно попробовать лечить налет на миндалинах народными средствами:
• полоскание горла настойками или настоями лечебных цветков и трав (ромашка, календула, шалфей). Берется одна столовая ложка на стакан кипятка, настаивается 15-20 минут, зачем процеживается. Полоскать несколько раз в день, настой должен быть теплым. Можно брать сбор трав;
• полоскание горла водой, в которой отваривалась свекла (помогает от ангины). Свеклу перед отвариванием, конечно же, нужно как следует промыть. Такую процедуру полоскания выполнять дважды в день;
• жевание небольших кусочков чеснока. Сок чеснока способствует уничтожению бактерий;
• жевание дольки лимона, питье чая с лимоном (сок лимона хорошо очищает гланды и обладает обезболивающими свойствами);
• рассасывание во рту небольшого количества меда (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства). Можно делать часто. Мед, как известно, обладает антибактериальными свойствами;
• ингаляции луковые. Измельчить лук (он очень богат фитонцидами) в пюре. Низко наклониться над мисочкой с этим пюре и глубоко вдыхать ртом в течение примерно 5 минут. Повторять дважды или трижды в день.
Выполнение таких незатейливых народных рекомендаций помогает побыстрее справиться с болезнями.
Дополнительные мероприятия
• увлажнение полости рта. Некоторые врачи рекомендуют выпивать дополнительный стакан воды во время еды и перед сном (если нет заболеваний почек);
• дополнительное увлажнение воздуха (установка приборов для увлажнения, разведение комнатных растений и т.п.);
• частое проветривание помещения.
Прогнозы заболеваний, связанных с налетом в горле
Прогнозы обычно хорошие. Современная медицина довольно успешно лечит ангины и другие болезни, в том числе с помощью антибиотиков. Главная опасность – переход заболевания в хроническую стадию. Тогда потребуется регулярное периодическое лечение.
Некоторые меры по профилактике налета в горле
• не стоит жевать соломинки, листья и травинки (к сожалению, такая привычка встречается у людей);
• при употреблении таблеток не нужно их рассасывать (если это не оговаривается в инструкции), запивать лекарства достаточным количеством воды, чтобы не допустить химический ожог;
• рекомендован прием витаминов для укрепления иммунитета;
• своевременное лечение простудных и воспалительных заболеваний.
Источник
Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.
Почему отекает слизистая горла
Механические повреждения
Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.
Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.
Инфекционные заболевания
Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:
- ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
- Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
- Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
- Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
- Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.
Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.
Воспалительные ЛОР-патологии
Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:
- Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
- Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
- Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.
Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний
В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:
- Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
- Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
- Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
- Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
- Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.
У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.
Аллергические реакции
Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.
Опухоли
При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.
Другие причины
Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.
Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:
- Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
- Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
- Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
- Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.
В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.
Взятие мазка со слизистой горла
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.
Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.
Консервативная терапия
Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:
- Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
- Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
- Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
- Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:
- Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
- Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
- Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
- Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
- Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
- Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.
После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.
Источник
