Салуретики препараты снижение отеков

Отеки – это скопление жидкости в тканях тела по причине нарушения работы органов или из-за погрешности в питании. Мочегонные средства помогают избавиться от отеков разных частей тела – рук, ног, лица.

Однако эти препараты не решают проблемы внутри организма, а являются симптоматическим лечением. Применять их нужно с осторожностью и не продолжительное время. Консультация врача – обязательна.

Когда нужны мочегонные при отечности лица

Самые частые отеки возникают при погрешности в питании. Когда человек злоупотребляет пищей с большим количеством соли, происходит значительная задержка жидкости в тканях.

Следующим утром на лице можно обнаружить характерные признаки отечности. Этот вид отека проходит постепенно в течении дня, приема сильных мочегонных препаратов не требуется, если у человека нет проблема с функцией почек.

Отеки из-за внутренних органов условно делят на две группы:

• почечные – возникают, из-за проблем с почками, лицо в данном случае отекает в первую очередь, оно приобретает характерную одутловатость, особенно заметны эти проблемы по утрам, к вечеру отечность постепенно проходит;
• сердечные – возникают по причине сердечной недостаточности, сначала отечность возникает на нижних конечностях, к вечеру усиливается, может постепенно распространяться на другие части тела.

При серьезных патологиях отеки возникают не только в подкожной клетчатке, но и в крупных мышцах и полостях организма.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения отеков:

• нарушения тока лимфы, замедление и застои;
• повышение проницаемости сосудистых стенок;
• повышенное давление;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточность сердечной функции;
• болезни почек и мочевыводящих путей;
• патологии печени – редкие случаи.

Формы выпуска мочегонных средств

Мочегонные препараты выпускаются в нескольких видах упаковок для применения внутрь:

• таблетки;
• капсулы;
• капли;
• раствор в ампулах для внутривенного введения.

Виды мочегонных препаратов

Мочегонные средства при отеках лица – таблетки или другие формы выпуска можно разделить на несколько групп. В зависимости от основного вещества способ создания диуретического эффекта будет отличаться.

Петлевые

Эти препараты воздействуют на фильтрационный процесс, который проходит в почке. Петлевые мочегонные способствую фильтрации соли и выведению ее из организма. Основной элемент, задерживающий жидкость в теле, выходит, количество жидкости уменьшается.

Являются самыми сильнодействующими диуретиками, жидкость выводится резко и в значительном количестве, также выводятся и полезные микроэлементы. Эффект наступает через 1,5 ч. после употребления лекарства. Из-за побочных действий петлевые диуретики назначают только в крайних случаях, когда нужно срочно избавиться от излишней жидкости в организме, например, при гипертоническом кризе.

Представители данной группы:

• Буметанид;
• Фуросемид;
• Этакриновая кислота.

Сульфанамидные диуретики

Являются подгруппой петлевых мочегонных. Препараты, имеющие в составе сульфаниламидные вещества, проникают в почки двумя путями – через гломерулярную фильтрацию и канальцевую секрецию.

Представители:

• Торасемид;
• Фуросемид.

Тиазидные

По сравнению с петлевыми препаратами имеют меньшую силу в отношении вывода жидкости и соли. Чаще назначаются не для устранения отеков, а для борьбы с повышенным давлением.

Представители группы:

• Бензтиазид;
• Индапамид;
• Клопамид;
• Дихлотиазид.

Калийсберегающие

Эти препараты не провоцируют повышенного выведения калия из организма. Сохранение этого микроэлемента имеет большое значение, так как он очень важен для нормального функционирования сердца. Усиливают вывод соли, по сравнению с другими препаратами, но считаются препаратом со сниженным мочегонным действием.

Если требуется вывести значительную часть жидкости, то рекомендуется совместное применение с другими мочегонными.

Препараты группы:

• Амилорид;
• Триамтерен;
• Спиронолактон.

Ингибиторы карбоангидразы

Эта группа препаратов не назначается, как самостоятельный диуретик. Применяется для терапии гипертонии и глаукомы. Основной представитель группы – ацетазоламид.

Растительные средства

Растительные лекарства имеют мягкое действие. По сравнению с химическими препаратами, не провоцируют резкую потерю большого объема воды и микроэлементов. Благодаря природному происхождению, их можно использовать женщинам в период ожидания ребенка и детям с раннего возраста.

При их использовании не будет резкого мочегонного эффекта, а значит, человек может продолжать жить привычной жизнью, не меняя планов. Самый главный растительный диуретик – Канефрон.

Также в аптеке можно встретить травяные чаи и сборы:

• Фитонефрол;
• Бруснивер;
• Мочегонные сборы №1, №2, №3;
• Фитомакс.

Как выбирать лекарства?

Мочегонные средства при отеках лица (таблетки или капли) нужно покупать согласно причине проблемы.

Вот несколько советов, которые помогут выбрать нужное средство:

• если важен сильный и быстрый эффект, то стоит выбрать Фуросемид;
• если Фуросемид не дал необходимого эффекта, стоит попробовать Буметанид, он в 2 раза сильнее первого препарата, но и нежелательные эффекты от него значительнее;
• если человек задумывается об балансе калия в организме, и в значительном усилении диуреза нет необходимости, то стоит остановиться на препарате Триамтерен;
• при обширных отеках и необходимости скорейшего эффекта, то специалисты применяют представителя осмотической группы – Маннитол;
• для предупреждения гипертонических приступов, когда мочегонный эффект принципиально не обязателен, применяются средства слабого и умеренного эффекта – Индапамид и Торасемид;
• при большой необходимости сохранить уровень калия на необходимом уровне, назначается Амилорид.

Классификация мочегонных средств

В зависимости от метода создания мочегонного эффекта препараты имеют различную скорость воздействия, мощность и методы создания мочегонного эффекта.

По скорости

Самыми быстродействующими были признаны следующие препараты:

• Буметанид;
• Фуросемид.

По силе эффекта

Препараты различаются по силе мочегонного эффекта:

По механизму действия и составу

Различные лекарственные группы диуретиков, имеют свои собственные мишени для воздействия.

Лучшие мочегонные средства группы салуретиков

Эта группа самых популярных мочегонных препаратов, которые считаются особенно эффективными.

Фуросемид

Является препаратом петлевой группы. Вызывает у человека мощное, но кратковременное усиление мочеиспускания. Способствует значительному выведению натрия и хлора. Усиление мочеиспускания основано на первичном действии – выведение соли, и на вторичном действии – непосредственное выведение жидкости. Одновременно возрастает выведение из организма калия, кальция и магния.

При гипертонической болезни препарат снижает давление за счет выведения излишков жидкости и уменьшения общего объема крови в теле. Мочегонный эффект формируется через 1 ч. после употребления лекарства, длится от 3 до 6 ч. После прекращения действия объем выделения натрия возвращается не прежний уровень.

Фуросемид показан к использованию при отеках различного генеза:

• недостаточность сердечной деятельности, хроническое течение;
• недостаточность почечной деятельности, хроническое течение;
• нефротический синдром;
• патологии печени;
• гипертония.

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

• нарушения функционирования почек с наличием анурии;
• недостаточность функций печени, кома «печеночная»;
• гломерулонефрит в острой фазе;
• нарушение нормального продвижения мочи по мочеточникам;
• нарушение водно-электролитического баланса, при наличии сниженной концентрации минералов;
• период ожидания ребенка и кормления грудью у женщин;
• детский возраст до 3 лет;
• непереносимость лактозы;
• аллергия на пшеницу;
• повышенная реакция на составляющие препарата.

Буметанид

Препарат из семейства петлевых диуретиков. Не позволяет ионам натрия всасываться обратно в общий кровоток. Выводит из организма калий, кальций и магний. Провоцирует задержку в теле мочевой кислоты, что негативно может сказаться на состоянии здоровья. Буметанид снижает давление в сердечных полостях и устраняет гипертонию.

Усиление диуреза начинается через 5 мин. после применения лекарства. Значительное действие достигается через 15-35 мин. Максимальный результат наступает через 1-1,5 ч. Продолжительность зависит от назначенной дозы, может длиться от 4 до 6 ч.

Буметанид назначается в следующих ситуациях:

• отечность разной природы;
• повышенное давление;
• отек легких;
• отек мозга;
• сердечная астма;
• необходимость увеличение диуреза;
• осложнения при беременность – поздний гестоз, экламсия.

В следующих случаях применение препарата запрещено:

• снижение выработки мочи и почечная недостаточность;
• беременность в 1 триместре;
• детский возраст до 18 лет;
• период грудного вскармливания;
• отрицательная реакция на буметанид.

Индапамид

Мочегонные средства при отеках лица (таблетки тиазидной группы) представлены Индапамидом. Он способствует снижению тонуса гладких мышц артерий, в результате происходит успешное снижение давления. Реабсорбация ионов натрия, хлора и воды проходит с меньшей активностью, чем у петлевых препаратов.

Терапевтический эффект для лечения гипертонии появляется через 7 дней после начала курса максимальный эффект формируется на 3 месяц постоянного приема.

Препарат прописывается по показаниям:

• повышение давления;
• задержка натрия и жидкости в тканях тела;
• недостаточность функции сердца, хроническое течение.

Препарат противопоказан:

• острые ситуации нарушения кровоснабжения головного мозга;
• патологии функционирования почек и печени;
• тяжелые стадии сахарного диабета;
• подагра;
• непереносимость индапамида.

Торасемид

Диуретик петлевой группы уменьшающий обратное всасывание в кровь натрия, хлора и калия. Так происходит уменьшение осмотического давления, лишняя жидкость успешно выводится. Торасемид отличается от Фуросемида тем, что в меньшей степени выводит калий.

При этом эффективность выведения воды выше и длится дольше. Торасемид начинает действовать через 1 ч. Максимальный эффект формируется через 3-6 ч. и продолжается от 8 до 10 ч.

Прописывается в следующих случаях:

• для борьбы с гипертонией;
• при наличии отеков различной природы;
• для терапии недостаточности сердечной функции;
• болезни печении и почек.

Торасемид нельзя принимать в следующих случаях:

• скудный или полное отсутствие диуреза;
• недостаточность калия и натрия в организме;
• обезвоживание;
• затрудненный отток мочи любого генеза;
• гликозидная интоксикация;
• состояние острого гломерулонефрит;
• детский возраст до 18 лет;
• женщинам в период ожидания рождения ребенка;
• плохая переносимость Торасемида или аллергия на сульфонамидную группу.

Лучшие мочегонные средства группы калийсберегающих диуретиков

Мочегонные средства, сохраняющие показатели калия в организме показаны не только при отеках лица, но и других частей тела, то также эти таблетки препятствуют выделению важных микроэлементов.

Триамтерен

Диуретик обладающий эффектом сохранения уровня калия. При этом выведение ионов натрия обеспечивается на достаточно высоком уровне. Можно использовать совместно с тиазидными диуретиками, таким образом, мочегонный эффект находится на высоком уровне, при этом баланс калия не страдает. Действие формируется через 15-20 мин. после приема препарата, максимум достигается через 2-3 ч.

Препарат действует на протяжении 12 ч.

Назначается в следующих случаях:

• отеки, возникающие по любым причинам;
• дефицит сердечной деятельности;
• состояние нефротического синдрома;
• цирроз печени;
• повышенное давление;
• профилактика недостаточности калия при приеме диуретиков.

Запрещено принимать в следующих ситуациях:

• недостаточная функция печени или почек;
• период кормления;
• сложная переносимость составляющих препарата.

Амилорид

Мочегонный эффект лекарства сочетается с сохранением показателей калия, при этом успешно выводится натрий и хлор. По сравнению с препаратами тиазидной группы, имеет менее подчеркнутый диуретический эффект. Рекомендуется применять с препаратами без функции сохранения калия. При этом будет обеспечен желаемый диуретический эффект и сохранение важных элементов –калия и магния.

Амилорид рекомендуется применять при следующих проблемах:

• отеки любого генеза;
• артериальная гипертензия;
• хронический дефицит сердечной деятельности;
• нефротический синдром;
• тяжелые поражения печени.

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

• тяжелые функциональные почечные нарушения;
• печеночная кома;
• непереносимость компонентов в составе.

Лучшие мочегонные средства группы осмотических диуретиков

Диуретические препараты осмотической группы лучше всего справляются с задачей выведения излишков воды. В больших дозировках провоцируют усиление выведения электролитов – натрия и калия. Основной представитель осмотических диуретиков – Маннитол. Он является шестиатомным спиртом. Препарат вызывает диуретический эффект, снижает гипертоничность мозгового вещества почек.

Маннитол показан в следующих случаях:

• профилактика острого состояния почечной недостаточности, особенно у людей, находящихся в группе риска – операционные вмешательства на сердце и сосудах;
• прописывается при отеках и при необходимости избавления от избытка воды;
• Маннитол назначают в диагностических исследованиях, когда необходимо оценить диурез.

Диуретик обладает следующими свойствами:

• выделение нефротоксических веществ и выведение их из организма;
• предотвращает формирование агглютинатов – скопление кристалликов солей, таких как оксалаты, ураты, фосфаты;
• не допускает образования обструкции почечных канальцев;
• поддерживает баланс почечного кровотока;
• снижает набухание и увеличение клеток, таким образом, поддерживает нормальную клеточную архитектонику.

Выпускается в виде ампул для внутривенного введения, поэтому начинает действовать очень быстро. Выводится из организма медленно.

Основа работы осмотических диуретиков – повышение осмотического давления в плазме крови за счет движения жидкости из тканей тела в кровеносное русло. Так формируется мочегонный эффект. Этот вид мочегонных сохраняет калий, и баланс других электролитов.

Таблетки нового поколения. Рейтинг лучших препаратов и их стоимость

Мочегонные средства при отеках лица — таблетки основанные на классических препаратах, но с усовершенствованным составом. Часто препараты нового поколения являются более «очищенными», при их использовании возникает меньше побочных эффектов.

Бритомар

Стоимость – 350 руб. за 30 таблеток. Основное вещество – Торасемид, который, как представитель группы салуретиков тормозит обратное поступление натрия и хлора в кровь. Бритомар известен тем, что действует, когда другие диуретики не оказали ожидаемого результата.

Эффект усиления диуреза формируется через 2-3 ч. и держится на протяжении 12 ч. Желаемый эффект при лечении проблем с сердцем и сосудами формируется на протяжении первой недели применения.

Показан для использования при следующих проблемах:

• значительная степень дефицита работы почек, в легких случаях стоит применять другие средства, не столь сильные, как Бритомар;
• применение гемодиализа;
• отечность, выпот внутренних органов;
• дефицит сердечной деятельности;
• патология функционирования миокарда;
• уменьшение показателя артериального давления;
• понижение повышенной возбудимости стенок сосудов.

Бритомар не стоит использовать в следующих случаях:

• индивидуальная переносимость Торасемида;
• гипотония;
• снижение уровня натрия и калия;
• период грудного вскармливания;
• нарушения мочеиспускания и отсутствие диуреза.

Спиронолактон

Стоимость – 75 руб. за 20 таблеток. Диуретик калийсберегающей группы, работающий на основе антагониста кортикостероидных гормонов, которые помогают возвращаться в кровяное русло воде и ионам натрия и выводят калий. Таким образом, происходит активное избавление от жидкости и веществ ее задерживающих, а баланс калия сохраняется.

Мочегонный результат формируется на 3-5 день от начала употребления Спиронолактона. Снижение давления после начала работы средства не является постоянным, требует коррекции другими препаратами.

Прописывается в следующих случаях:

• отечность любого генеза;
• гипертония;
• острый дефицит функции и тяжелое поражение печени;
• нефротический синдром;
• при низких показателях калия и магния.

Противопоказания для применения:

• негативная реакция на применение препарата;
• острый дефицит почечной деятельности;
• нарушение и отсутствие диуреза;
• для женщин период беременности и грудного вскармливания;
• повышенный показатель калия в кровяном русле и прием дополнительных препаратов калия.

Триампур Композитум

Стоимость – 320 руб. за 50 таблеток.

Оказывает мочегонный эффект за счет 2 механизмов:

• препятствует возвращению натрия и хлора в кровяное русло;
• организация осмотического эффекта – миграция жидкости из клеток в кровяное русло с последующим выведением почками.

Длительное использование Триампура провоцирует потерю калия. Средство начинает работать через 1,5-2 ч. после употребления. Длится от 10 до 12 ч. Гипотензивное действие длится дольше – до суток.

Триампур назначается в следующих случаях:

• при отеках любого происхождения;
• болезни и дефицит функций сердца;
• патологии печени и почек;
• необходимость избавления от излишков воды в сочетании с необходимостью сохранения баланса уровня калия.

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к сульфаниламидам и составляющим препарата;
• для женщин в период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
• дефицит функций почек;
• недостаточный диурез;
• острые воспалительные процессы почек и печени;
• нарушение баланса электролитов – очень низкий или повышенный уровень калия и кальция;
• мочекаменная болезнь и подагра;
• сахарный диабет;
• дефицит фолиевой кислоты.

Средства для снятия отеков с разных частей тела, например, с лица или конечностей, нельзя принимать без предварительной консультации со специалистом. Мочегонные таблетки способны оказывать негативное действие на организм и имеют противопоказания, при неправильном применении состояние человека может ухудшиться.

Долгое использование диуретических средств способно спровоцировать эффект привыкания. У каждого препарата свое назначение и особенности воздействия. Перед приемом стоит тщательно подбирать средство с учетом желаемого эффекта и состояния здоровья человека.

Полезные видео о мочегонных препаратах и их эффективности при отеках

Фрагмент передачи «Жить здорово» о мочегонных препаратах: