Реабилитация после перелома отек

Перелом руки – одна из наиболее распространенных травм, при которой часто наблюдается отек. Отек образуется вследствие повреждения кровеносной системы и нарушения обмена веществ в тканях и является скоплением жидкостей в травмированном месте. Пострадать могут пальцы, плечевая область, лучевая кость. Для снятия отечности используют лекарственные средства. Действенными также считаются массажные процедуры, физиотерапия, ЛФК. Многие врачи назначают рецепты народной медицины. Делают компрессы, ванночки, аппликации, применяют мази, настойки.

Чаще всего, отек проходит сам по себе и достаточно быстро, но в некоторых случаях из-за осложнений этот процесс может затянуться. Могут наблюдаться застойные процессы в поврежденной области, нарушения питания тканей, что приводит к развитию патологий.

Что происходит с сосудами после снятия гипса

Сосуды начинают быстро наполняться кровью. За время, пока рука находилась в горизонтальном положении и была слегка передавлена, они «отвыкли» от выполнения своей прямой функции.

В первые часы или даже дни восстановления нормального состояния (вертикального, без перетягивания) сосуды учатся справляться с большим потоком крови. Поскольку они успешно делали это всю предшествующую жизнь, адаптация происходит быстро.

Какие могут быть последствия

Реабилитация и снятие отеков, не проведенные на протяжении долгого времени, могут привести к сложным застойным процессам и нарушению питания тканей. Впоследствии это может привести даже к ампутации руки, поэтому важно вовремя и правильно провести лечение.

Отечность возникает как реакция на травму — в месте повреждения скапливается жидкость — и это нормально, хоть и приносит немало проблем. С отеками после травмы можно справиться, просто в некоторых случаях это потребует медикаментозного вмешательства. В конце концов его можно предупредить, если предпринять правильные действия.

После травмы происходит повреждение сосудов, нарушается целостность клеток тканей, нормальной их работы. Не секрет, что человек на 70% состоит из воды и 2/3 всего этого количества расположено внутри клеток организма, а 1/3 между клетками. Когда между клетками увеличивается количество жидкости, развивается отек.

Рекомендации

Чтобы рука не болела и не отекала после снятия гипса, нужно увеличивать нагрузку постепенно. Не стоит сразу же браться за привычные дела, особенно требующие подъема тяжестей. Можно поделать легкие упражнения. Строго противопоказаны отжимания, подтягивания. Если боль становится слишком сильной, можно принять болеутоляющие или применить местные средства.

Также, чтобы помочь конечности адаптироваться, нужно поднять ее вверх и подержать вертикально. Внимание! Это нельзя делать длительное время, так как нормальный кровоток необходим для быстрого восстановления тканей.

Также можно закрепить руку горизонтально при помощи повязки или просто полежать. При сохранении значительного отека и боли более недели нужно обратиться к врачу.

Причины и симптомы отечности

С учетом того, что все мышцы и суставы человека задействованы в движении, в их тканях с большой скоростью циркулирует кровь, насыщенная кислородом и необходимыми питательными веществами. Когда на какую-то часть тела накладывается гипс, со временем ее клетки атрофируются из-за полного обездвиживания, из-за чего на этом месте появляется отек. Такая припухлость характеризуется набуханием кожи, тяжестью больной конечности, появлением вмятины при надавливании.

Основными причинами появления отечности поврежденного участка являются:

• Неправильная или некачественная разработка суставов;
• Повреждение связок;
• Повреждение лимфатического протока;
• Нарушение кровообращения и лимфооттока;
• Защемление крупной кровеносной артерии сломанной костью;
• Неправильное ношение гипсовой повязки или бандажа.

Как правило, отек проходит самостоятельно после снятия гипса, но если опухлость долго держится или имеет значительные размеры, то врач прописывает необходимый курс медикаментозных средств.

Если отек очень сильный

Если отек очень сильный даже по прошествии нескольких часов после снятия лонгеты, нужно обратиться к специалисту. Причиной такого состояния обычно является пережатие сосудов (нейро-дистрофический синдром). К несчастью, данный симптом развивается еще пока гипс наложен, и это свидетельствует о его неправильном наложении. Но под повязкой сложно понять, что происходит с рукой.

Если врач неверно наложил повязку, вероятнее всего он не сможет определить и наличие проблем. Если после снятия гипса и длительного сохранения отека он отрицает проблему, лучше поискать другого врача. НДС часто случается при переломах со смещением.

Более редкий случай — образование тромбов внутри сосудов. Причиной проблемы является малоподвижность пациента во время лечения. Такого почти никогда не случается, если пациент ходячий, и периодически происходит при множественных переломах, приковывающих к постели.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются “золотым стандартом” в диагностике переломов. Чаще в рутинной практике используется рентгенография конечности в 2 проекциях.

Рентгеновский снимок покажет наличие перелома, его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

Как снять отек?

Если отек и боль после снятия гипса не относятся к патологическим, против них помогут физкультура, физиотерапия, лекарственная терапия. Как уже было сказано, серьезная нагрузка противопоказана, но любой пациент может выполнять сгибание и разгибание руки. Поскольку при этом улучшается кровоток, боль также может усилиться из-за лучшего снабжения нервных окончаний. Это нормально.

• Физиотерапия. Важно пройти назначенное количество процедур. Например, для мангитотерапии их 10;
• Магнитотерапия значительно уменьшает отек;
• Электрофорез. Применяется в сочетании с лекарственными препаратами. Они быстро проникают в сосуды и кровь; боль уменьшается в короткий срок;
• Массаж. Подходит только специальный лечебный массаж, которым занимаются подготовленные специалисты. Профессионалы в области расслабляющего массажа могут только навредить. Также несложные массажные движения можно делать самостоятельно. Их должен показать врач. Количество сеансов — 10-15. Если процедура проводится дома, нужно выполнять ее каждый день, это сократит период восстановления.

Лекарственные препараты

Если рука болит и отекает после снятия гипса, врач обычно назначает мазь. Таблетки — только при сильно выраженном болевом симптоме. Мазь наносят на руку 2-3 раза в день. Чтобы не столкнуться с аллергией, любое средство для наружного применения сначала пробуют на небольшом (здоровом) участке кожи, и потом применяют на пораженном месте (но не на открытой ране, если только инструкцией не показано обратное).

Назначение уколов — болезненный способ снятия боли и отека с руки. В большинстве случаев инъекции успешно можно заменить мазями или физиотерапией с применением лекарственных средств. В крайнем случае — таблетками.

Лечение

Чтобы устранить отек поврежденной руки или ноги, необходимо прежде всего нормализовать кровообращение в конечности. Для достижения этой цели используются как народные, так и традиционные методы.

Среди методов официальной медицины используются такие:

1. Средства для наружного применения с содержанием гепарина, кетопрофена, а также противовоспалительных препаратов (мази, геля).
2. Физиопроцедуры (электрофорез, УФ-облучение, грязелечение и другие).
3. ЛФК (лечебная физкультура). Инструктор расскажет о комплексе реабилитационных упражнений для скорейшего восстановления функциональности руки или ноги.
4. Гидромассаж и массаж (должен выполняться специалистом, чтобы избежать негативных последствий).

Гидромассаж и обычный массаж призваны стимулировать кровообращение и способствовать нормализации лимфотока. Чтобы проводить эти процедуры дома, необходимо вначале посетить специалиста для получения рекомендаций о методах, допустимых для применения в конкретном случае.

Физиопроцедуры не только улучшают дренаж в тканях, но и оказывают стимулирующее действие на мышцы, что весьма важно: состояние мышечной ткани после снятия гипса оставляет желать лучшего.

Лечебная гимнастика не только стимулирует кровообращение и снимает отеки, но и способствует увеличению амплитуды движений, восстанавливает подвижность суставов.

После перелома руки или ноги используются гели и мази, обладающие разным действием. Их использование зависит от того, сколько времени прошло после снятия гипса, а также от общего состояния поврежденной конечности. По своему влиянию мазь может иметь такое действие:

• обезболивающее (Диклофенак, анестезиновая мазь, Кетонал);
• противоотечное (Гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин);
• согревающее (с пчелиным ядом — Апизартрон, Финалгон).

Обезболивающие мази применяют при сильном болевом синдроме, обычно это бывает сразу после снятия гипса. Достоинство наружного применения анальгезирующих средств — быстрый эффект (в течение нескольких минут), в отличие от препаратов, принимаемых внутрь.

После того как боли в травмированной конечности стихнут, главная задача — снять отечность в месте перелома. Действие таких средств заключается в расширении сосудов, усилении кровотока и лимфотока.

Отеки вызывают не только дискомфорт, но и создают визуальную деформацию конечности, что выглядит непривлекательно. Мази ихтиоловая, а также кетопрофеновая способствуют улучшению лимфотока и кровообращения благодаря своему согревающему действию.

В течение дня их следует наносить, втирая в кожу не более трех раз в день.

Использование Апизартрона — мази, содержащей пчелиный яд, — приносит заметные положительные результаты. Применять данное средство можно после того, как боль в поврежденной части руки значительно уменьшится.

Кроме согревающего действия, пчелиный яд оказывает сильное антибактериальное действие, что угнетает воспалительный процесс, если таковой имеет место. Аналоги Апизартрона: Вирапин, Випратокс.

Эти препараты содержат наряду с пчелиным еще и змеиный яд, который имеет схожее действие.

Согревающие мази вызывают усиление кровотока и движения лимфы и как следствие — покраснение в месте нанесения. В качестве раздражающих веществ в состав мази может включаться горчица или красный перец. Особенно известными представителями этих средств можно назвать такие мази, как Финалгон и Капсикам.

Поскольку эти мази имеют комбинированное действие, то их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

После перелома лучевой кости

Если гипс сняли после перелома лучевой кости, допустимо наложить повязку из стерильного бинта. Повязку либо просто наматывают (не слишком туго), либо кладут под нее мазь, а затем накрывают бинтом. Это предотвратит чрезмерное поступление крови в поврежденный орган, а значит, рука будет постепенно приспосабливаться к нормальному кровоснабжению. В качестве массажа после подобного перелома руку можно просто поглаживать. Это также снимет боль.

В результате перелома лучевой кости страдает не только непосредственно сама кость, но и мышцы, связки, сосуды. Для их восстановления применяются специальные приемы.

Эфирные масла, которые снимают боль и ускоряют заживление, можно применять только по рекомендации врача в указанной им пропорции, т. к. некоторые из них способны вызывать ожог тканей, чрезмерную стимуляцию кровообращения, и тем самым ухудшить ситуацию.

Боль после перелома лучевой кости со смещением

При переломах со смещением, как правило, боль и отек более выражены, чем после перелома без него. Это связано со значительной деформацией тканей (как твердых, так и мягких). Процесс заживления более длительный, но в отношении него действуют все те же правила, что и для перелома без смещения: покой, легкий массаж, применение повязок с лекарственными средствами, физиотерапия, обращение к врачу при выраженных симптомах больше недели.

Использование народных средств

Вначале можно попробовать простые народные средства, но перед их применением необходима консультация врача, они являются только дополнением традиционного лечения.

Снять отек позволяет использование голубой глины, из нее делается лепешка, которая прикладывается к месту перелома руки. Особенно полезна процедура после ушиба, растяжения любого из суставов руки, когда необходимо предотвратить отечность, развитие артроза после повреждения.

Очень полезно натирать место повреждения пихтовым маслом, оно эффективно позволяет снять отек, особенно если они в области пальцев.

Лечение боли и отека руки в домашних условиях после снятия гипса

Многих интересует, можно ли справиться с данной проблемой дома. Да, но врач может назначить физиотерапию и современные препараты, более эффективные, чем народные средства. Уже были упомянут массаж и эфирные масла.

Эффективные масла после перелома:

• Пихтовое;

• Кедровое;
• Кипарисовое;
• Имбирное;
• Еловое;
• Мятное.

Хорошо снимает отек экстракт хвои, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, прокипятив ее в воде на протяжении 0.5-1 часа. В экстракт хвои можно добавить немного морской соли или слабый йодный раствор и подержать руку в этой смеси 15-20 минут.

При применении эфирных масел важно не «сжечь» руку. Во избежание этого их смешивают с базовыми маслами — абрикосовым, зародышей пшеницы, кунжутным.

Категорически не рекомендуется применение в качестве базы подсолнечного масла, так как оно плохо впитывается кожей и закупоривает поры, мешая ее дыханию.

Методы народной медицины

Снять отек поможет самое эффективное и доступное средство — соль. Ей подвластны даже самые стойкие и застарелые отеки. Для достижения нужного эффекта следует применять солевые повязки. Делается это так:

• Приготовить 10 % солевой раствор, можно растворить в одном литре воды пять ст. ложек (100 грамм) соли.
• Погрузить в раствор мягкую хлопковую ткань.
• Отжать ткань и свернуть ее в четыре раза, если используется марля, то количество слоев увеличить до восьми.
• Наложить ткань на больное место, сверху закрепить повязкой из бинта или другой натуральной ткани.
• Ни в коем случае не использовать полиэтилен.

Кроме снятия отечности, солевые компрессы устраняют воспаление. Ежедневное втирание пихтового масла и аппликации из голубой глины также оказывают заметный эффект.

Употребление внутрь отваров лекарственных трав (календулы, ромашки, зверобоя и валерианы) способствует выведению излишка жидкости из организма, уменьшая тем самым отеки.

Перелом — испытание для человека, связанное с дискомфортом и болью. Чтобы как можно быстрее восстановиться и предотвратить развитие осложнений, необходимо задействовать весь арсенал средств, и тогда результат не заставит себя долго ждать.

Несмотря на эффективность народных реабилитационных и восстанавливающих методик, перед их применением рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не допустить нежелательных последствий.

Ситуации, в которых боль и отек руки после снятия гипса тревожны

Если врач изначально неправильно наложил гипс, а перелом был со смещением, кость остается зафиксирована в неправильном положении. В этом случае боль и отек остаются более длительное время, чем в нормальных ситуациях.

Выяснить, Ваш ли это случай, поможет рентген. Также хороший доктор в состоянии на глаз и на ощупь определить, что кость срослась неправильно. Чем больше времени прошло с момента снятия гипса, тем сильнее перелом зарастет костной тканью, и тем сложнее его будет корректировать позже. Следовательно, важно своевременно сделать рентген.

Также проблемой является инфекция, из-за которой в кости могут образоваться гнойные полости. Костная ткань не может полноценно восстановиться, может даже случиться повторный перелом. Врач должен назначить антибиотики, противовоспалительные препараты.

При продолжительном гемартрозе (когда внутри сустава концентрируется кровь) человек не может полноценно сгибать и разгибать руку. Для определения всех этих опасных случаев потребуется консультация врача, МРТ, рентген. Подозрение на них возникает, когда сильные боль и отек после снятия гипса сохраняются 7-10 дней. При легких переломах этот срок еще меньше.

Возможные осложнения

При длительном ограничении подвижности и правильного питания тканей, которые возникают при отеках, возможно развитие осложнений:

• Ограничение подвижности конечности,
• Мышечная атрофия, при которой ткани мышц ослабевают и становятся тоньше. Это приводит к появлению постоянной усталости в руке, а также слабости конечности, при которой невозможно удерживать даже легкие предметы,
• Некроз костных тканей. Происходит из-за отсутствия питания. Патология сопровождается постоянной болью в конечности и ограниченностью движений. При дальнейшем развитии процесса поврежденная кость разрушается полностью и начинает гнить. Этот процесс может привести к развитию гангрены и последующей ампутации руки или ее части.

При длительном игнорировании отеков и болей в руке после перелома, восстановление полноценной двигательной активности конечности существенно затрудняется, а иногда становится даже невозможным.

Витамины в продуктах

Богаты этим витамином следующие продукты:

• печень говяжья, куриная и свиная;
• почки говяжьи;
• морепродукты;
• жирные виды морской и океанической рыбы;
• баранина;
• яйца;
• грудка индейки;
• молочные, кисломолочные продукты и сыры. В них также содержится кальций, необходимый для укрепления костной ткани;
• соя;
• шпинат;
• зеленый лук;
• морская капуста;
• проростки пшеницы.

Следует учесть, что содержание В12 в растительных продуктах крайне незначительно, поэтому можно принимать такие добавки, как, например, пивные дрожжи.

Если же онемение не проходит, следует проконсультироваться с врачом на предмет повреждения нервов или сосудов. Вовремя назначенное лечение, как правило, дает неплохие результаты, однако неприятные ощущения могут остаться навсегда, особенно ярко проявляясь при стрессах, заболеваниях и резкой смене погоды.

Мнение медиков

Стремительно развивающийся отек конечности после вывиха, сильного растяжения или перелома — нормальная реакция организма. Припухлость может сопровождаться покраснением кожи, повышением температуры при переломе руки. Уменьшение отечности происходит постепенно, по мере нормализации работы сосудистой системы, в течение нескольких суток после наложения гипса.

После снятия повязки сохраняется небольшая отечность и нарушение чувствительности, вызванные недостаточной подвижностью руки. По мере разрабатывания тканей конечность постепенно возвращается к нормальному состоянию. Этому способствуют лечебный массаж и физкультура.

Физическая скованность, непослушность суставов — обычное явление в период реабилитации. Но внезапное возвращение отека, резкие боли — тревожный признак, об этом нужно незамедлительно информировать лечащего врача.