Признаки свинки у детей фото за ушком отек
За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.
Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.
Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?
Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.
Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.
Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.
Классификация паротита
Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:
- изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
- комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).
Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.
Свинка может протекать в трех формах:
- легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
- среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
- тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.
Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.
Пути заражения и инкубационный период
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.
Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.
Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.
Первые признаки заболевания у ребенка
После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.
В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.
Последующие симптомы паротита
Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:
- слабость;
- головные боли;
- припухлость шеи в области околоушных желез;
- чувство сухости во рту (рекомендуем прочитать: почему возникает сухость во рту у ребенка?);
- мышечные и суставные боли.
Первый симптом развития паротита – очень высокая температура (40 градусов и выше)
Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.
Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.
Методы лечения заболевания в домашних условиях
Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет серозный менингит у детей?). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.
Уход за больным ребенком
С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.
Ребенку необходимо создать максимально комфортные условия в детской и организовать постельный режим
При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:
- Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
- Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
- В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
- Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
- Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
- Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.
Использование медикаментов
Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.
При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.
Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.
Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (рекомендуем прочитать: как применяется «Но-Шпа» детям при температуре?). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты – Панкреатин, Фестал и пр.
Диетическое питание
В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:
- все виды капусты;
- хлебобулочные изделия;
- насыщенная жирами пища.
В период болезни необходимо готовить блюда на основе овощей и фруктов. В рационе ребенка должны присутствовать молочные продукты. Из злаковых предпочтение лучше отдавать рису.
Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.
Народные средства
Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:
- На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
- Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
- Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.
Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полости
Когда требуется лечение в стационаре?
Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.
Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.
Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.
При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.
Осложнения и последствия свинки
Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:
- орхит – воспаление яичек у мальчиков;
- оофорит – воспаление яичников у девочек;
- менингит – воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
- панкреатит – вирусом поражается поджелудочная железа;
- сахарный диабет – возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
- тиреоидит – воспаление щитовидной железы;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
- поражение суставов.
Профилактика паротита
Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.
Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.
Изоляция
Если заражения не удалось избежать, у ребенка был контакт с больным паротитом, то с появлением первых признаков болезни маленького пациента нужно оградить от общения с другими людьми минимум на 10 дней. Ему категорически запрещено посещать детский сад, школу и другие общественные места около 3 недель с начала болезни (см. также: стоит ли отдавать ребенка в детский сад комбинированного вида?). Делается это для того, чтобы не привитые малыши не подхватили инфекцию. Если в дошкольном или школьном учреждении были выявлены случаи заражения паротитом, тогда объявляется карантин.
Вакцинация
Прививку против свинки (однокомпонентную Имовакс Орейон, двухкомпонентную паротитно-коревую и трехкомпонентную Эрвевакс, Тримовакс) ставят детям в годовалом возрасте. В 6 лет детям проводится ревакцинация. С помощью прививки организм ребенка вырабатывает антитела, которые позволяют ребенку не заболеть. Вакцина эффективна почти в 100% случаев. Защитить себя от инфекции могут и взрослые, в этом случае ревакцинация проводится через каждые 4 года.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Эпидемический паротит или свинка – это заболевание вирусной этиологии, которое приводит к воспалению слюнных желез. Наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 3 до 15 лет, самый опасный период от 3 до 7 лет.
Большую часть заболевших составляют мальчики, и для них данное заболевание несет большую опасность в виде осложнений. В некоторых случаях заболевают и взрослые люди.
Болезнь свинка переносится воздушно – капельным путем, но так же не исключен и бытовой путь заражения.
Инкубационный период включает 9 дней до проявления первых признаков заболевания и 9 дней начала болезни, т. е. 18 дней человек является заразным.
Причины возникновения
Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae — семейство вирусов из порядка Mononegavirales).
Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.
После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.
20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.
Факторы, провоцирующие возникновение заболевания
Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:
- ослабленный иммунитет;
- нехватка витаминов и минералов в организме;
- сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
- отсутствие прививок от эпидемического паротита.
В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.
Переболевшим людям опасаться не стоит.
Симптомы
Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы, как у детей, так и взрослых.
Первая стадия заболевания не имеет симптом. Она длится от 11 до 23 дней, в этот период человек не испытывает никаких признаков заболевания, но за 7-9 дней до проявления симптомов заболевший уже опасен дл окружающих.
По прошествии этой стадии заболевание переходит в острую форму и имеет следующие признаки:
- повышение температуры до высоких отметок (данный симптом длится в течении недели);
- сильные головные боли;
- слабость и быстрая утомляемость;
- понижение аппетита;
- чувство сухости во рту, которое не прекращается;
- боли при глотании и движении рта;
- боли в области ушей, которая увеличивается во время разговора.
Но самым ярким признаком и отличительной чертой паротита является появление специфических припухлостей в области ушей (см. фото выше). Такие припухлости появляются вследствие воспаления слюнных желез, расположенных около ушей – это обычная локализация вируса свинки.
Увеличение желез до максимальных размеров происходит в течение 7 дней, после этого происходит их постепенное уменьшение. У больного появляется болевой синдром, особенно ощутимо это при физическом контакте, а у людей взрослого возраста характерны так же сильные боли в мышцах и суставах.
У людей, заболевших во взрослом возрасте, паротит протекает в тяжелой форме, и интоксикация организма имеет боле высокий уровень. Симптомы у взрослых имеют более выраженный характер.
Также заболевание приводит к осложнениям основной части нервной системы и поджелудочной железы.
Классификация
В зависимости от уровня иммунитета в педиатрии эпидемический паротит имеет несколько классификаций:
Манифестантный паротит:
- Неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
- Осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.
По тяжести течение:
- Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
- Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
- Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.
Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.
Диагностика
Эпидемический паротит у детей часто диагностируется на основе визуального осмотра. Но так, как опухание области уха может быть вызвано не только данным заболеванием, но и рядом других, для постановки точного диагноза потребуется ряд исследований.
Кроме того, свинка у детей иногда проходит в вялотекущей форме или же вообще без каких-либо симптомов, что затрудняет выявление заболевания.
Для постановки диагноза проводят такие исследования, как:
- сбор анамнеза и уточнение возможности контакта с больными;
- общий анализ мочи, но он выявит только наличие инфекции в организме, по этой причине является не информативным;
- бактериологический метод исследования слюны и мочи, но данный анализ информативен только в последние дни до проявления симптомов и 4 дня после их возникновения;
- иммунофлюоресцентный анализ, который является самым информативным.
В качестве дополнительных методов исследования, применяются инструментальные методы выявления пораженных органов.
Лечение
Симптомы и лечение при эпидемическом паротите имеют непосредственную связь.
После определения точного диагноза, врач выявляет степень тяжести эпидемического паротита у детей и принимает решение о методе лечения.
Особой терапии не предусмотрено, в основном она направлена на облегчение симптомов заболевания.
В первую очередь больной должен быть изолирован, для исключения заражения других. Лечение проходит в домашних условиях.
Госпитализация предусмотрена при тяжелой степени заболевания, протекающей с осложнениями.
Медикаментозное лечение
Для лечения свинки используют симптоматическую терапию:
- для снижения температуры назначаются жаропонижающие средства, например, Ибупрофен или Парацетамол. Крайне не рекомендуется применение Аспирина, так как он оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт и может вызвать дополнительные проблемы;
- назначаются противовоспалительные средства (Виферон, Капферон), так как особого лекарства для борьбы с эпидемическим паротитом не существует;
- назначается диета – предпочтение отдается вареным и тушеным продуктам, полностью исключают острое и сладкое, а также алкоголь если говорить о взросылх, газированные напитки и кофе;
- назначается обильное питье не менее 2 л воды в сутки;
- на 5-7 дней назначают полный постельный режим;
- при сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие препараты;
- антигистаминные, для предотвращения появления аллергических реакций;
- для предотвращения бесплодия у мужчин, назначают гормональную терапию;
- при тяжелой степени интоксикации в пределах стационара вводят хлорид натрия и глюкозу.
Хирургическое лечение
Для лечения эпидемического паротита хирургическое вмешательство не предусмотрено.
Дополнительные методы лечения в домашних условиях
Для лечения свинки могут применяться и дополнительные методы лечения в домашних условиях, но стоит помнить, что заниматься самолечение нельзя.
Перед применением, каких-либо способов необходимо консультация специалиста.
Питание
Помимо назначений врача можно использовать:
- натуральные морсы, которые способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса в организме;
- использовать компрессы для снижения температуры (уксусный);
- пить витаминные комплексы;
- измельчать пищу для более комфортного глотания.
Травы и настои
Для лечения свинки возможно использование настоев из трав, но делать это следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
- Потребуется 1 ст. ложка цветков липы, которую следует залить 1 стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
- Для полоскания ротовой полости можно использовать шалфей. Доя этого нужно взять 1 ч. ложку шалфея, залить 1 стаканом кипятка и оставить на полчаса. Затем настой нужно процедить.
- Потребуется 1 столовая ложка травы первоцвета. Залить 200 мл кипятка и оставить на 30 минут, затем настой необходимо процедить. Принимать, как дополнительный источник витаминов по четверти стакана 3 раза в сутки за 30 минут до принятия пищи.
Осложнения
Свинка достаточно известное заболевание, но не только благодаря сильно выраженным симптомам и признакам, но и осложнениям, которые порой приводят к серьезным последствиям для здоровья человека. И в первую очередь паротит несет опасность для мальчиков и представителей мужского населения.
Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:
- бесплодие, возникающее по причине атрофии яичек, орхита. Риск возникновения этого осложнения повышается с возрастом;
- глухота, которая может возникнуть из–за повреждения среднего уха;
- сахарный диабет;
- нарушения в работе ЦНС;
- серозный менингит;
- заболевания щитовидной железы;
- панкреатит;
- нарушения функций поджелудочной железы.
Профилактика
Для предотвращения заражения других детей или взрослых больной изолируется на 10 дней.
Профилактика эпидемического паротита, в первую очередь, заключается в вакцинировании. Для этого использую живую или ослабленную вакцину, которую вводят под кожу в области лопатки или наружную часть плеча однократно с использованием дозы в 0,5 мл.
Прививка проводится детям в возрасте 1 года. В вакцину включены антитела против кори и краснухи.
В 6 лет проводят ревакцинацию, после которой вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию и заражение исключается практически на 100%.
Если по медицинским показаниям или по причине отказа от прививки был нарушен график вакцинации, то можно пройти вакцинацию в любом возрасте, а ревакцинацию не менее чем через 4 года.
Для прививок используется несколько видов вакцин:
- Моновакцина – вакцина против паротита в живой форме.
- Дивакцина – против кори и паротита в живой форме.
- Трехкомпонентная вакцина включает в себя «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».
Прогноз
В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.
В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение астенического синдрома.
Орхит может привести к возникновению бесплодия.
Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.
В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.
Видеозаписи по теме
Источник
