При вывихе с отеком

При вывихе с отеком thumbnail
Вывихи суставов

Вывих стопы характеризуется сильным болевым синдромом, образованием гематомы и выраженным отёком в области голеностопа.

Отёк ноги – реакция организма на травмирование голеностопного сустава. Нога распухает в результате прогрессирования воспалительного процесса и нарушения циркуляции крови.

Почему опухла нога после вывиха?

При вывихе ноги диагностируется неестественное смещение малоберцовой, большеберцовой и таранной костей голеностопного сустава. Такое изменение положения костей приводит к частичному или полному разрыву соединительной ткани. Внутриклеточная жидкость накапливается в подкожном пространстве и образует отёк.

ВНИМАНИЕ! Главная причина образования отёка ноги – нарушение процесса оттока лимфы и крови.

Отёк прогрессирует в течение двух часов после вывиха и держится не менее недели. Это объясняется анатомическими особенностями строения нижних конечностей.

Другие причины отёка ноги:

  1. повреждение стенок сосудов, которое приводит к внутреннему кровоизлиянию и концентрации плазмы под кожей;
  2. неправильно наложена фиксирующая повязка, в результате чего замедляется кровообращение в ноге;
  3. нарушается функционирование венозных клапанов и процесс оттока лимфы.

ВНИМАНИЕ! Отёки могут появиться через 1 – 2 недели после вывиха. Это говорит о неправильно подобранном методе лечения.

Что делать при отёке стопы?

Устранить отёк и боль в области голеностопного сустава возможно только при соблюдении пациентом правильных действий.

Действия больного должны заключаться в следующем:

  1. ограничить нагрузку на травмированную ногу не менее чем на трое суток;
  2. подложить под ногу валик или подушку для улучшения процесса оттока крови;
  3. массажировать травмированную ногу для нормализации микроциркуляции;
  4. наносить на пораженную область лекарственные мази и гели;
  5. посещать физиопроцедуры, которые ускорят регенерацию тканей и обменные процессы в клетках.

Лечение лекарственными препаратами

Гепариновая мазь

Для успешного устранения отёка ноги пациент обязательно должен наносить на пораженную область препараты с антитромботическим действием. К этой группе относятся антикоагулянты, в состав которых входит гепарин натрия или троксерутин.

Гепарин и троксерутин оказывают противосвёртывающее и противовоспалительное действие. Проникая через кожный покров, активные вещества нормализуют микроциркуляцию в области стопы и ускоряют обменные процессы в тканях.

Троксерутин гель

Лечение антикоагулянтами обеспечивает:

  • улучшение кровообращения в нижних конечностях;
  • повышение тонуса вен;
  • улучшение эластичности сосудистых стенок;
  • устранение жидкости, которая накапливается в полости сустава.

Практикующие врачи рекомендуют использовать следующие мази:

  • Троксевазин (Троксерутин);
  • Гепарин (Лиотон 1000, Тромблесс).

Мази нужно наносить на область отёчности не менее трёх раз в день. Для усиления эффекта больную ногу следует укрыть тёплым одеялом.

ВНИМАНИЕ! После вывиха ноги врач может назначить использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Эту группу мазей категорически запрещается наносить одновременно с антитроботическими средствами.

Детралекс

Если нога распухла очень сильно, то врачи назначают препараты в таблетированной форме:

  • Детралекс;
  • Флебодия;
  • Вазокет;
  • Диосмин;
  • Флебофа.

Для внутривенного введения специалисты выписывают вазодилатирующие средства – Трентал и Пентоксифиллин. Эти препараты нормализуют микроциркуляцию, снижая периферическое сопротивление сосудов. После инъекционного введения в организме происходит расширение сосудов, улучшение кровообращения и снижение отёка.

Устранение отёчности народными методами

Снизить отёчность и восстановить функциональность повреждённой ноги народными методами очень сложно. Длительность самолечения (без применения медикаментозных препаратов) обычно превышает 3 недели.

Проверенные народные методы устранения отёка после вывиха ноги:

  • натирать поражённую область эфирным маслом пихты;
  • наносить на стопу разведенную голубую глину;
  • перед сном оборачивать ногу компрессом из измельченного до однородной консистенции лука с солью;
  • прогревать ногу в ванночке с солью;
  • нарисовать йодную сетку.

Средства народной медицины целесообразно использовать одновременно с лечением лекарственными препаратами. Комбинирование методов терапии позволит в короткие сроки избавиться от отёка и боли в ноге.

Физиопроцедуры и ЛФК

Залог успешного выздоровления после вывиха – применение физиопроцедур, которые помогают восстановить мышечную ткань и устранить отёк ноги.

Перечень необходимых физиопроцедур:

Гидромассаж ног

  • гидромассаж и массаж ноги;
  • электрофорез;
  • фонофорез (с применением гормональных препаратов);
  • магнитотерапия.

Лечебная гимнастика способствует восстановлению конечности и предотвращению атрофических изменений в мускулах. Дозированные нагрузки укрепляют поврежденный сустав, помогая избежать боли при активности в дальнейшем.

ВНИМАНИЕ! Лечебную гимнастику можно выполнять только через неделю после вывиха.

Основные упражнения:

  1. Вращательные круговые движение ступней.
  2. Выполнение движений верх – вниз с дополнительным сопротивлением. Движения сопровождаются давлением на стопу другой ноги.
  3. Подтягивание предметов с помощью пальцев. Для этих целей можно использовать полотенце, которое притягивается к себе кончиками пальцев. Чтобы усложнить упражнение, на ткань рекомендуется положить груз.

Гимнастику следует выполнять раз в день. При возникновении болевых ощущений занятия рекомендуется остановить.

Итоги

Чтобы быстро устранить отёк, возникший на фоне вывиха ноги, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. мазать поражённую область средствами, которые улучшают кровообращение;
  2. ежедневно массировать ногу;
  3. ходить на физиопроцедуры;
  4. ограничить суточное потребление жидкости.

Полезное видео

Из видео вы узнаете способы уменьшения отёка после травмы голеностопного сустава.

Источник

Нет ничего проще, чем подвернуть лодыжку. Это одна из наиболее распространенных травм как в быту, так и профессиональной или спортивной деятельности. Причиной может стать банальное подскальзывание на неровностях дороги или падения во время гололеда. Такой вид повреждений всегда сопровождается опуханием травмированной конечности, поэтому всем людям нужно знать, что делать, если подвернули ногу и опухла щиколотка.

Читайте также:  Дифференциальный диагноз при отеках

При вывихе с отеком

Во избежание серьезных осложнений нужно знать отличительные особенности разных видов травм ступни, чтобы вовремя оказать первую помощь, подобрать правильное лечение и быстрее восстановить свою двигательную активность.

Какие травмы приводят к опуханию

Повредить ногу в щиколотке можно при активных спортивных занятиях, при подскальзывании или неосторожной ходьбе. Понимая принцип развития травмы голеностопа, можно своевременно принять нужные меры и предотвратить серьезное развитие событий.

Травма возникает когда связки голеностопа нагружаются массой, которая в 6 раз превышает вес человеческого тела. Повредить ногу таким образом может как взрослый, так и ребенок, но если у детей это спровоцировано ушибами и серьезными травмами, то у взрослых чаще диагностируют травмы из-за патологий самой лодыжки.

В группу риска попадают люди, больные артритами, артрозом, остеопорозом и те, кто уже ранее травмировал ногу в этом участке.

Щиколотка может распухнуть вследствие получения различных видов травм, чаще всего этот симптом характерен для таких повреждений:

  • растяжение суставных связок, при котором они удлиняются после травматизации и стают длиннее по сравнению со своим нормальным состоянием. Это травма закрытого типа, при которой полностью или частично разрываются мельчайшие волокна, а внешне связка сохраняет целостность, в то время как в полном объеме выполнять свои функциональные обязанности она уже не в состоянии;При вывихе с отеком
  • надрыв или полный разрыв связок голеностопа, при этом повреждается или разрывается волокнистый пучок. Когда происходит полный разрыв, нарушается целостность всего связочного аппарата в голеностопе;
  • вывих. При вывихе щиколотки значительно смещаются суставные кости и травмируются связки, конечность опухает и сильно болит при ощупывании и даже при минимальной двигательной активности;
  • подвывих. В случае неполного вывиха голеностопа суставные кости смещаются частично и при этом повреждаются связки;
  • ушиб – такое повреждение сопровождается отечностью и синяками, при сильных ушибах может начаться некроз, при этом ощущается онемение пальцев нижних конечностей;
  • закрытый перелом. Такой тип травмы сопровождается переломом кости со смещением или без, при этом кожный покров остается в целости, развивается сильная припухлость и кровоподтеки, сильно болит лодыжка при попытке ею подвигать. Закрытый перелом подтверждается с помощью рентгена;
  • открытый перелом сопровождается разрывом кожных покровов, выворачиванием голеностопа в неестественное положение, наличием рваных ран и сильной потерей крови. Может наблюдаться болевой шок.

Другие причины отека щиколотки не связанных с травмами 

Симптомы в зависимости от причины

Рассмотрим все проявления, которые могут сопровождать травмы щиколотки в зависимости от спровоцировавшей их причины.

Растяжения, разрывы и надрывы

При растяжении мышечных волокон симптоматика будет отличаться в зависимости от степени тяжести повреждения.

При растяжении первой степени симптомы выражаются слабо. Пострадавший может опираться на ногу, но во время ходьбы она будет болеть, что вызывает небольшую хромоту.

Поврежденный сустав воспаляется, а в месте травмы может появиться небольшой синяк.

Вторая и третья степень растяжения характеризуются следующими симптомами:

  • сильный отек ноги, распространяется не только на голеностоп, но и на всю ступню. Спадает отечность не менее недели, а на ее месте остается синяк;
  • острая боль, которая удерживается не менее часа, а затем немного притупляется. При подвороте ноги с опуханием щиколотки пациент передвигается с трудом;
  • кровоподтеки появляются в том случае, когда травмируется одновременно несколько связок. Первые несколько дней синяки покрывают всю внешнюю сторону ступни. Постепенно восстанавливается двигательная функция, а гематома изменяет свою расцветку.

При вывихе с отеком

При разрыве или надрыве связок симптоматика также будет меняться в зависимости от степени тяжести повреждения:

  • 1-я – связки надрываются, при этом ощущается умеренная боль в ноге, она может немного опухнуть. Двигательная активность не нарушается;
  • 2-я – разорванные связки ограничивают двигательную активность. Отек переходит на голень и всю стопу;
  • 3-я – при полном разрыве связок пострадавший не может двигаться, ощущает сильную боль, возникают обширные синяки, а нога отекает в месте получения травмы.

Вывихи и подвывихи

При подвывихе и вывихе повреждаются связки, это провоцирует следующую симптоматику:

  • боль, утихающая через некоторое время;
  • хрустящий звук во время травмы;
  • ступня деформируется;
  • голеностоп отекает мгновенно, при этом может появиться гематома;
  • человеку сложно опираться на травмированную ногу, нарушается двигательная активность конечности, поскольку стопа застывает в вынужденном положении.

Переломы

Перелом костей, образующих голеностопный сустав, может быть спровоцирован резким вывихом ноги. Он может быть открытым и закрытым. Вместе с переломом часто диагностируют разрывы связок или вывих стопы.

Открытый перелом четко определяется по рваной ране, из которой наружу просматриваются обломки костей.

При вывихе с отеком

Есть и другие симптомы данной травмы:

  • сильный болевой синдром не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
  • невозможно не то, что встать на ноги, но и опираться на травмированную конечность;
  • из-за деформации сустава нога имеет неправильные очертания;
  • у конечности может быть неестественная подвижность;
  • лодыжка опухает, возникают гематомы;
  • может онеметь нога;
  • стопа не сгибается, пальцы не шевелятся.
Читайте также:  Отеки стоп при орви

Диагностика

Если подвернулась и опухла нога, для определения вида травмы и степени повреждения конечности нужно обратиться в травмпункт. Врач травматолог изначально визуально осматривает травму, поскольку это распространенный вид повреждений, то опытному специалисту для установки диагноза осмотра будет достаточно.

Чтобы подтвердить результаты осмотра, назначается рентген поврежденного участка ноги, а в более тяжелых случаях КТ или МРТ. С помощью этих методов исследований можно четко определить место расположения травмы, оценить сопутствующие повреждения и состояние связок. Если имеют место множественные травмы в одном суставе без этого вида диагностики просто не обойтись.

При вывихе с отеком

Все диагностические мероприятия нужно проводить в день нанесения травмы, после получения результата назначается лечение. Это может быть как медикаментозная терапия, так и операция.

Первая помощь

Чтобы не допустить развития осложнений в будущем, а сразу же после травмы щиколотки облегчить состояние пострадавшему, следует знать, как снять отек и оказать первую помощь при таких травмах. Есть несколько основных правил, которые следует соблюдать до оказания квалифицированной врачебной помощи:

  • ногу нужно зафиксировать в том положении, в котором она оказалась после получения травмы. Не нужно пытаться поставить кости на место или вправить сустав. Для иммобилизации ноги можно использовать импровизированный шины из подручных средств, которые плотно приматываются к ноге, для предотвращения дополнительных повреждений;
  • пострадавшему нужно обеспечить покой, не нужно заставлять его пройтись или шевелить пальцами. Это может спровоцировать не только болевые ощущения, но и еще больше усугубит травму щиколотки. До момента оказания врачебной помощи пострадавший должен отдыхать;
  • снизить болевые ощущения и предотвратить отекание помогут лед или холодный компресс. Их нужно приложить как можно скорее сразу же после травмы. От отека нужно избавиться как можно раньше, поскольку он сдавливает сосуды, вызывает болевые ощущения и мешает проведению диагностических мероприятий;
  • нужно достаточно сильно сжать поврежденную конечность, для этого приложенную шину необходимо максимально плотно забинтовать для недопущения излишней активности. Если после бинтования нога посинела и начал нарастать отек, нужно немного ослабить повязку;
  • травмированную ногу нужно поднять чуть выше уровня сердца, для этого пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, а под конечность положить валик или свернутую одежду.

Важно как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему, это могут сделать прохожие или любые люди, к которым он обратился.

Лечение

Точно сказать, как лечить травмированную конечность может исключительно врач после проведения всех диагностических мероприятий. В любом случае пострадавшему будет назначено медикаментозное лечение.

Если подвернута нога, могут назначить прием препаратов из нескольких фармакологических групп:

  • чтобы снять боль и отечность, нужно намазать косточки и остальную часть стопы специальными мазями или гелями, которые купируют боль, прогревают или, наоборот, охлаждают травмированную лодыжку;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы помогают устранить боль и в целом облегчить состояние;
  • хондропротекторы, которые помогут восстановить травмированные ткани и ускоряют восстановительные процессы в организме.

У пострадавшего человека травма будет носить острый характер, если он подвернул ногу всего несколько дней назад. В этом случае нужно не забыть о выполнении следующих рекомендаций:

  • двое первых суток к подвернутой ноге нельзя прикладывать согревающие компрессы и мази, поскольку они могут обострить воспалительный процесс;
  • греющие мази можно использовать в тех случаях, когда отечность еще не спала, но температурный показатель кожи в месте повреждения пришел в норму.

Длительность медикаментозного лечения будет зависеть от степени повреждения, общего состояния здоровья пациента, своевременности обращения к травматологу и четкости соблюдения назначенных им предписаний.

При переломах и разрывах связок медикаментозного лечения недостаточно, пострадавшему в обязательном порядке накладывают гипсовую повязку, которую в зависимости от тяжести состояния нужно носить от месяца до 36 дней.

При вывихе с отеком

При полных разрывах связок и сложных переломах может проводиться оперативное вмешательство с последующим накладыванием гипса и применением аппарата костного вытяжения при необходимости.

При высоком мастерстве травматолога можно обойтись и без операции, но лишь в том случае, когда на рентгеновском снимке будет подтверждено правильное вправление сустава и точное расположение сломанных костей.

Кроме консервативной терапии есть множество нетрадиционных способов устранения отечности при повреждении щиколотки, но их использование следует в обязательном порядке согласовывать с врачом.

Читайте также:  Пищевая сода при отеках сода

В домашних условиях

Если травматолог не обнаружит серьезных повреждений на подобии разрывов связок или переломов, то он может разрешить пациенту лечиться дома, но в этом случае нужно четко знать, что делать в домашних условиях с травмированной конечностью.

В обязательном порядке, прежде чем использовать какие-либо народные средства, нужно проконсультироваться со специалистом.

Перечислим эффективные методы лечения травм голеностопа в домашних условиях:

  • теплые ванночки. Для их приготовления понадобится пару литров теплой воды, в которой растворяется ½ стакана морской соли, чтобы повысить эффективность лечения можно добавить в рапу пару капель пихтового масла. Ноги нужно опустить в воду так, чтобы была полностью покрыта их опухшая часть. Длительность процедуры – 10 мин.;
  • для активизации процесса восстановления травмированных тканей, а также для того, чтобы снять отечность и купировать боль, используют компрессы из натуральных ингредиентов, которые натираются, выкладываются на ткань и плотно приматываются к поврежденному суставу.

    Если делать водочный компресс, нужно в обязательном порядке накрыть смоченную водкой марлю полиэтиленом и менять его каждые 6 часов.

    Такой компресс снимает отеки за два дня. Таким же образом можно сделать компресс на основе домашнего коровьего молока;

  • для приготовления имбирного компресса нужно корень имбиря натереть на мелкую терку, а полученную кашицу отжать. Выжатый сок смешивается со 100 мл теплой воды и подогревается 5 минут на слабом огне. Полученным раствором пропитывается ткань и накладывается на травмированную часть конечности. После каждого остывания полотенца процедуру приготовления компресса нужно повторять;
  • для приготовления компресса из черной арники нужно взять 4 ложки ее сухих цветков и залить литром кипятка. В полученном растворе смачивается ткань и прикладывается к ушибленному месту;
  • можно делать примочки из листьев лопуха или сока алоэ, они помогают снять боль и уменьшить отек;
  • чайный компресс готовится так: листки чая заливаются кипятком и настаиваются 15 минут. Полученной заваркой пропитывается полотенце, которое затем прикладывается к травмированной лодыжке. Процедура длится 10-15 минут;
  • хорошо снимает отек и устраняет боль капустный компресс. Чтобы его приготовить, нужно помыть листья капусты, надсечь их ножом и приложить к ушибленному месту. Поверх компресса следует наложить теплое полотенце и так оставить на ночь;
  • к поврежденной ноге можно приложить натертый на мелкой терке картофель. Прикрыв его полотенцем, нужно продержать таким образом компресс минимум 6 ч.;
  • отлично устраняет отеки тертая луковая кашица, которая выкладывается на кусок марли и фиксируется полотенцем на ноге в месте повреждения. Держать такой компресс нужно не менее 1,5 ч.

Что делать запрещено

Если кроме непродолжительной боли и отека человек, травмировавший ногу, не ощущает другой симптоматики, то может несерьезно отнестись к повреждению.

Такая беспечность может дорого ему стоить. На самом деле любая травма для организма – это шок, а в шоковом состоянии мобилизуются все силы, поэтому пострадавший может не обращать внимания на серьезность всей ситуации, чувствуя лишь незначительную скованность в конечности.

Когда же первый шок проходит, симптоматика начинает нарастать, а холодные компрессы и домашние мази перестают оказывать эффект. До этого состояния доводить себя пострадавшим крайне нежелательно, поскольку вылечить застаревшие травмы намного сложнее, поэтому рекомендуется сразу же после повреждения обращаться за помощью к специалисту. До момента оказания врачебной помощи ни в коем случае нельзя делать следующие действия:

  • самостоятельно вставать и опираться на травмированную конечность;
  • вправлять вывихнутый сустав;
  • писать отказ от госпитализации;
  • прогревать конечность компрессами, прикладывать грелки, использовать сильные болеутоляющие препараты;
  • оказывать нагрузку на сустав.

Все перечисленные действия способствуют усилению боли, а затягивание визита к врачу может спровоцировать развитие осложнений после повреждения.

Профилактика

Подвернуть ногу можно как дома или на работе, так и просто идя по улице или совершая утреннюю пробежку. Это очень распространенная травма, от которой никто не застрахован, но есть несколько рекомендаций, соблюдая их можно существенно снизить вероятность травматизации голеностопа:

  • носите только удобную обувь;
  • соблюдайте правила пребывания в спортзале и на спортивной площадке;
  • пользуйтесь страховочным тросом при горных восхождениях;
  • надевайте шипованную обувь в походах;
  • если предполагается повышенная нагрузка на голеностопный сустав, бинтуйте его;
  • своевременно лечите даже самые мелкие и несерьезные травмы, чтоб в запущенном состоянии они не спровоцировали развитие осложнений и не увеличили вероятность повторной травматизации.

Если после подворачивания нога отекла и болит, нужно не затягивать с визитом к травматологу, чтобы не усугубить ситуацию и побыстрее вернуть себе двигательную активность.

Источник