При псориазе опух палец

Последнее обновление: 21.02.2021

Содержание статьи

Псориаз на руках
Псориаз на руках начальной стадии
Признаки псориаза на руках
Псориаз на руках у детей
Симптомы псориаза на руках
Лечение псориаза на руках и ногтях
Косметика Ла-Кри при псориазе рук

Псориаз – это хроническая болезнь, которая поражает поверхность кожи, ногти, а на тяжелых стадиях – даже суставы. В этом материале мы поговорим об одной из наиболее проблемных форм заболевания, при которой высыпания локализуются на руках (кистях, ладонях, пальцах, локтях). Хотя это не заразная болезнь, поражения выглядят крайне непривлекательно. Так как спрятать их сложно, люди нередко начинают вести закрытый образ жизни, избегают общения и становятся своеобразными затворниками.

В этой статье вы можете увидеть, как выглядит псориаз на руках, узнать о самых распространенных причинах болезни, лечении и предотвращения рецидивов. Хоть это заболевание тяжелое и хроническое, но можно уменьшить частоту рецидивов заболевания и улучшить качество жизни больного!

Псориаз на руках

Обычно первые специфические бляшки появляются на ладонях и локтевых сгибах. Конкретной причины их появления врачи и исследователи не выявили. Нужно понимать, что псориаз на пальцах рук (фото), как и на ногах, голове и остальных частях тела не является заразным и не передается через пожатие руки или личные предметы. Однако это не значит, что с лечением заболевания не нужно спешить, так как оно чревато серьезными осложнениями.

Псориаз на ранней стадии на руках сложно не заметить.

Возникновение болезни сопровождается довольно яркими симптомами. Обычно на ладонях и между пальцами появляются одиночные красные папулы( пятна, возвышающиеся над уровнем кожи). На вид сыпь похожа на обычную аллергию, поэтому пациенты редко обращаются на этой стадии к дерматологу и ждут, пока проблема пройдет сама.

С развитием псориаза папулы сливаются между собой, образуя бляшки, и покрываются серыми чешуйками. Именно тогда проявляются характерные признаки заболевания. В дальнейшем поражения шелушатся не так сильно и прекращают расти. Тем не менее, выглядят они весьма отталкивающе, из-за чего многие люди испытывают сильные психологические трудности.

У взрослых людей бляшки, покрытые серо- белыми чешуйками на локтях, пальцах, кистях и ладонях могут напоминать лишай или грибок, как правило, псориатические бляшки имеют четкую границу.

Также стоит отметить, что когда болезнь поражает пальцы, то в большинстве случаев затрагивает и ногти. В результате ногтевые пластины деформируются и расслаиваются по краям. Пораженные псориазом пальцы отекают, что нередко сопровождается болевыми ощущениями в области суставов. Аналогично проходит развитие заболевания у детей.

Псориаз на руках начальной стадии

Изначально псориатические высыпания появляются как небольшие гладкие папулы округлой формы. Одно из главных отличий – их четкие очертания. Так начинается псориаз начальной стадии на руках (фото), причины которого бывают различными.

Через несколько дней высыпания покрываются светлыми чешуйками. Они шелушатся и легко отпадают. Затем болезнь прогрессирует, сыпь увеличивается в размерах и занимает все больше и больше места.

Псориаз на пальцах рук начальной стадии у большинства пациентов начинается в складках между пальцами, где складывается самая подходящая среда для болезни.

В целом начальная стадия характеризуется тремя главными признаками:

появляется красная папула (пятно);
если поскрести папулу и удалить чешуйки- появляется блестящая, тонкая пленка, а если поскаблить пленку на ней появляются капельки крови.

Кроме того, на начальной стадии псориаза пациенты жалуются на отечность суставов, покраснения кожи и воспаления в области возле ногтей. С развитием болезни папулы прекращают расти, а шелушение уменьшается.

Как начинается псориаз на руках и его симптомы можно увидеть на представленном фото. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, так как есть вероятность, что вы спутаете его с другими кожными болезнями.

Признаки псориаза на руках

Обычно признаки псориаза у женщин на руках ярче всего проявляются на ладонях. У мужчин в этой области болезнь проявляется реже. Эту форму псориаза лечить сложнее всего, так как ладони постоянно контактируют с моющими веществами и окружающими человека предметами.

Характерна резкая очерченность бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания( гнойнички). В дальнейшем они подсыхают, с образованием чешуек-корок. Псориаз начальной стадии на руках по фото можно спутать с другими заболеваниями: например, с экземой или микозом. Поэтому врачи проводят биопсию для подтверждения диагноза.

Признаки болезни отличаются в зависимости от локализации воспалений. Поговорим более подробно о каждой из них.

Пальцы

При данной форме болезни первым начинается псориаз между пальцами рук (на фото). Кожа шелушится и воспаляется. Часто симптомы обостряются с приходом холодов (осень, зима). Без лечения проблема приводит к серьезным последствиям.

Кисти

Подобной формой псориаза страдает четверть заболевших людей. По симптомам она схожа с поражением пальцев. Проблемные участки грубеют и покрываются красной коркой, по внешнему виду похожей на мозоль. Пятно также зудит и приносит человеку всяческие неудобства.

Ладони

Как мы уже говорили, это одна из самых мучительных форм псориаза, потому что пораженная кожа очень сильно зудит. Из-за тяжелого зуда больные часто не могут спать, что может вызвать невроз. Характерно появление бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания( гнойнички). В дальнейшем они подсыхают, с образованием чешуек-корок.

Суставы

Такой вид псориаза также считается одним из самых тяжелых. Он поражает суставы кистей между фалангами, а потом переходит на другие суставы. При этом на начальной стадии болезнь может и не проявляться на коже, хотя у пациента уже могут болеть суставы. Воспаление в суставах сопровождается покраснением кожи над пораженными суставами, отечностью, болезненностью, ограничением их подвижности, наличием утренней скованности.

Псориаз на руках у детей

В большинстве случаев псориаз на руках у ребенка (на фото) возникает в том случае, если один или оба родителя предрасположены к аллергии и кожным болезням. Эта склонность передается генетически и может никак не проявляться, пока ее не спровоцирует какой-то фактор. Точных причин, провоцирующих развитие болезни, никто не знает.

Именно наследственную теорию возникновения псориаза у детей поддерживает большинство врачей. Считается, что если один родитель страдал кожными болезнями, то вероятность такой же проблемы у ребенка составит 25 процентов. Если к псориазу склонны оба родителя, то шансы заболеть у ребенка достигнут 75 процентов.

К числу провоцирующих факторов относят стресс, стрептококковые инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственные препараты.

Псориаз нередко сочетается с системными заболеваниями, включая метаболический синдром, сахарный диабет II типа, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, патологию гепатобилиарной системы.

Какой бы ни была причина псориаза, можно сказать одно: эта болезнь не является поверхностным поражением кожи. Она свидетельствует о том, что в организме скрыты глубинные проблемы с внутренними органами.

Если члены вашей семьи страдали кожными заболеваниями, и в особенности псориазом, нужно строго следить за режимом и питанием ребенка, укреплять его иммунную систему и поддерживать здоровый образ жизни. Это позволит предупредить проявление болезни.

Как развивается псориаз на руках у ребенка:

Начальная стадия

Первые псориатические пятна у маленьких детей во многих случаях принимают за более распространенный диатез или аллергию. Обычно у самых маленьких детей в первую очередь возникает небольшое покраснение. Высыпания напоминают круглые прыщики красного или розоватого оттенка. В течение нескольких дней сыпь остается гладкой, после чего на ней образуются серебристые шелушащиеся чешуйки.

Прогрессирующая стадия

Данная стадия характеризуется увеличением и слиянием пятен. Шелушение продолжается только в середине пятен, при этом они разрастаются по краям. Пятна краснеют, чешутся и воспаляются. Такая стадия может длиться две недели и дольше (до нескольких месяцев). Затем она переходит в стадию регресса, на которой пятна перестают расти и постепенно исчезают.

Также болезнь может затронуть ногти.

Внимание! Многие родители детей, страдающих псориазом, приходят в ужас от того, что это хроническая и довольно мучительная болезнь может проявляться в течение всей жизни. В этой ситуации врач должен объяснить, что если соблюдать здоровый режим, правильно питаться, пользоваться специальной косметикой и избегать стрессов, то болезнь может и не проявиться.

Симптомы псориаза на руках

Симптомы псориаза на руках сопровождаются постоянным зудом, с которым помогает справиться грамотное лечение. Если пациент расчесывает высыпания, на его коже можно заметить многочисленные ранки. Обычно такие раны намного быстрее заживают у детей, чем у взрослых.

Главные симптомы псориаза на руках:

Лечение псориаза на руках и ногтях

Лечение псориаза на руках и его симптомов считается сложным. Даже в периоды ремиссий пятна могут оставаться заметными, хотя и уменьшаются в размерах. Для достижения наилучшего эффекта врачи применяют комплексный подход. При этом учитываются многочисленные параметры: тип болезни, возраст пациента, иные патологии и др. Для подтверждения диагноза используют биопсию.

В лечении псориаза применяются следующие методы и средства:

местные кератолитические препараты( мазь, крем), для отшелушивания и отторжения чешуек;
мази, которые помогают смягчать и заживлять кожу, а иногда и уменьшают зуд и воспаление;
антигистаминные препараты, которые борются с отеками и зудом;
лекарства для поддержки печени и восстановления работы желудочно-кишечного тракта;
системная терапия(биологические препараты, системные противовоспалительные препараты);
анальгетики (если болят ногти или суставы);
также важную роль в лечении псориаза, особенно у детей, играет психолого-педагогическое сопровождение.

Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию- фототерапия( УФВ- терапия и ПУВА- терапия).

Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию. Благотворный эффект показал массаж рук с использованием лечащих кремов и мазей, усиливающих кровообращение. Однако перед использованием таких средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он исключит вероятность развития побочных эффектов и проверит, нет ли возможных противопоказаний.

Косметика Ла-Кри при псориазе рук

Достичь длительной ремиссии можно только при соблюдении главных мер профилактики. Склонным к псориазу людям нужно обязательно регулярно увлажнять кожу с использованием крема или мази. Также следует предотвратить контакт кожи с чистящими средствами (надевать перчатки и т.п.) и, конечно, соблюдать диету.

Псориаз приводит к чрезмерной сухости кожи, поэтому одной из главных составляющих лечения должно быть увлажнение. Но обычные увлажняющие кремы при псориазе не подходят, так как в них могут содержаться отдушки и другие вещества, которые могут вызвать раздражение.Крем для сухой кожи Ла-Кри насыщает кожу жирами, увлажняет ее, уменьшает потерю влаги и восстанавливает гидролипидный баланс. Средство также можно использовать для защиты кожи от холодной и ветреной погоды.

Этот крем на основе натуральных компонентов не содержит в себе парабенов, отдушек и химических компонентов. Он полностью нейтральный и безопасный, поэтому подходит даже для беременных женщин и детей.

В линейку нейтральной косметики Ла-Кри входят и другие средства для ухода за чувствительной кожей, которыми могут пользоваться люди с кожными заболеваниями, включая псориаз. Эта косметика поможет вам сохранить красоту рук и максимально продлить периоды ремиссии.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Клинически доказано, что крем для сухой кожи «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.

Источники:

Чэпман М. Шейн, Хэбиф Томас П., Зуг Катрин А., Динулос Джеймс Г. Х., Кэмпбелл Джеймс Л., Дерматология. Справочник по дифференциальной диагностике, МЕДпресс-информ, 2014.
Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.
Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.

Фотографии нейродермита у взрослых

Источник

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) – ассоциированное с кожной формой псориаза воспалительное поражение суставов. Псориатический артрит характеризуется наличием кожных бляшек, артралгиями, скованностью суставов, болями в позвоночнике, миалгиями, последующей деформацией позвонков и суставов. Псориатическая артропатия диагностируется преимущественно по клиническим и рентгенологическим признакам. Лечение псориатического артрита проводится длительно и системно с помощью противовоспалительных, сосудистых средств, хондропротекторов, физиотерапии, реабилитационных мероприятий. Прогрессирующее течение псориатического артрита приводит к инвалидизации пациента.

Общие сведения

Псориатический артрит сопровождает течение псориаза у 5-7% пациентов; реже клиника артрита предшествует кожным проявлениям. Этиологические факторы псориатического артрита неизвестны. Среди причин рассматриваются аутоиммунные и генетические механизмы, средовые факторы, в частности, инфекции. В пользу наследственной теории псориатического артрита свидетельствует выявление у 40% ближайших родственников пациентов с псориазом суставного синдрома. Включение механизмов иммунной реактивности при псориатическом артрите находит подтверждение в лабораторных тестах. Предполагается участие вирусных и бактериальных агентов в развитии псориатического артрита.

Факторами, предрасполагающими к возникновению псориатической артропатии, относятся наличие подтвержденного псориаза, наследственная склонность, возраст от 30 до 50 лет.

Псориатический артрит

Классификация псориатического артрита

Классифицируют пять форм клинического течения псориатического артрита:

олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов;
артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы;
ревматоидоподобный симметричный артрит;
мутилирующая форма артрита с тяжелой необратимой деформацией суставов;
спондилит.

Симптомы псориатического артрита

У большей части пациентов (70%) суставный синдром развивается вслед за кожными проявлениями псориаза; в других случаях (около 20%) предшествует поражению кожи; в остальных 10% – появление кожных и суставных симптомов совпадает по времени. Псориатический артрит может развиваться постепенно с общей слабости, артралгии, миалгии либо внезапно – с острого артрита с резкими болями и отечностью суставов. В начальном периоде отмечается заинтересованность межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых суставов.

Суставные боли при псориатическом артрите сильнее в покое и по ночам; характерная утренняя скованность и боль уменьшаются в течение дня и при движении. Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов составляет наиболее частую клиническую форму псориатического артрита. Отличается поражением не более 4-х суставов стоп и кистей, «сосископодобном» опуханием пальцев, развитием тендовагинита сгибателей, багрово-синюшной окраской кожи над суставами. Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы, характеризуется наиболее типичной клиникой псориатического артрита.

Ревматоидоподобный симметричный артрит захватывает от 5 и более суставов (межфаланговых, пястно-фаланговых); приводит к беспорядочной деформации суставов и разнонаправленности длинных осей пальцев. Мутилирующая форма псориатического артрита вызывает подвывихи, необратимую деформацию и укорочение пальцев стоп и кистей за счет остеолиза мелких костей. Данный вариант течения псориатического артрита нередко встречается у пациентов с тяжелой кожной симптоматикой и сочетается со спондилоартритом. Спондилит – форма псориатического артрита, поражающая различные отделы позвоночника. Псориатический спондилит может наблюдаться изолированно или в сочетании с поражением суставов конечностей.

Различные варианты течения псориатического артрита могут сопровождаться мышечными и фасциальными болями, поражением акромиально-ключичных и грудинно-ключичных, сочленений, ахиллобурситом, поражением глаз (иридоциклитом, конъюнктивитом), реже – амилоидозом почек. Злокачественное развитие псориатического артрита включает тяжелые поражения кожи и позвоночника, генерализованный полиартрит и лимфаденопатию, лихорадку по гектическому типу, кахексию, вовлечение висцеральных органов, глаз, нервной системы.

Диагностика псориатического артрита

При подозрении на псориатический артрит пациенту необходима консультация ревматолога и дерматолога.

Специфическими критериями диагностики псориатического артрита являются: заинтересованность пальцев стоп и кистей с одновременным поражением нескольких суставов; диффузная припухлость и деформация пальцев; поражение первых пальцев стоп; талалгии; псориатические бляшки на коже и изменения ногтей; случаи семейного псориаза; наличие рентгенологических признаков; проявления сакроилеита; отрицательный тест на ревматоидный фактор. Обязательным критерием является псориатический анамнез у пациента или родственников.

В периферической крови при псориатическом артрите определяется лейкоцитоз, гипохромная анемия, нарастание СОЭ; в венозной крови – увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, фибриногена, γ- и α2-глобулинов. Для псориатического артрита характерен отрицательный результат исследования крови на РФ, обнаружение иммуноглобулинов в синовиальных оболочках и коже, нарастание в крови уровней IgA и IgG, определение ЦИК. При исследовании синовиального выпота обнаруживается повышенный цитоз и нейтрофилез, рыхлость муцинового сгустка, низкая вязкость суставной жидкости.

На рентгенографии суставов при псориатическом артрите выявляются эрозирование суставной поверхности заинтересованной кости, уменьшение ширины суставной щели; признаки остеопороза, остеолиза с разноосевым смещением костей пальцев, анкилоза суставов, паравертебральной кальцификации. При необходимости проводится артроскопия и диагностическая пункция сустава.

Лечение псориатического артрита

Специфическая терапия псориатического артрита отсутствует, в связи с чем лечение ориентировано на уменьшение явлений воспаления, боли и предотвращение потери функции сустава. Препаратами основного ряда при псориатическом артрите служат НПВС (диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен). В случае их плохой переносимости, осложнений со стороны почек, ЖКТ, обострения кожного псориаза целесообразно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикама, нимесулида, целекоксиба). Выраженная скованность суставов устраняется назначением миорелаксантов ( толперизона гидрохлорида, баклофена, тизанидина).

В системную терапию псориатического артрита включается прием глюкокортикоидов. Для достижения быстрого и выраженного эффекта (уменьшения боли, увеличения амплитуды движений) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. К базисным препаратам, модифицирующим течение псориатического артрита, относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, колхицин, микофенолата мофетил и др. Механизм их действия направлен на предупреждение поражения здоровых суставов. Базисные препараты применяются совместно с НПВС под контролем переносимости. При тяжелых формах псориатического артрита проводится иммуносупрессивная терапия азатиоприном, циклоспорином; моноклональными антителами к ФНО-α – инфликсимабом, этанерцептом.

Использование экстракорпоральной гемокоррекции (плазмафереза, гемосорбции, мембранного плазмафереза и др.), а также ВЛОК и УФОК при псориатическом артрите показано для снижения активности заболевания, увеличения периодов ремиссии, сокращения сроков лекарственного лечения.

Эффективным физиотерапевтическим методом при псориатическом артрите является ПУВА-терапия (фотохимиотерапия), включающая пероральный прием фотосенсибилизирующего препарата с последующим наружным облучением УФ-лучами. В комплексе физиотерапевтического лечения при псориатическом артрите проводятся сеансы магнитотерапии, транскутанной лазеротерапии, электрофореза, фонофореза с глюкокортикостероидами, р-ром диметилсульфоксида, ЛФК. Грубые деформации и анкилозы с необратимыми нарушениями функций суставов являются показаниями к эндопротезированию суставов.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

Течение псориатического артрита хроническое с высокой вероятностью инвалидизирующего исхода. Современные методы терапии позволяют добиваться ремиссии и снижать темпы прогрессирования болезни. Отягощают прогноз развитие псориатического артрита в детском и молодом возрасте, тяжелая форма кожного псориаза, полиартикулярные поражения.

Ввиду неизученности этиологии псориатического артрита предупредить заболевание невозможно. К мерам вторичной профилактики относятся систематическая противорецидивная терапия и врачебный контроль с целью сохранения функциональности суставов.

Источник