При надавливании на отек остается ямка
Отеки ног — один из распространенных поводов обращения к врачу. Это объясняется с тем, что увеличение объема ног хорошо заметно, нередко сопровождается болезненными ощущениями. Причины их появления разнообразны: неудобная обувь, длительное пребывание в одной позе, тяжелый физический труд или болезнь.
Виды отёков
Отек представляет собой увеличение какой-либо части тела в объеме, вызванное скоплением жидкости. Различают:
- легкую степень — диаметр больной ноги на 2 см превышает окружность здоровой;
- среднюю тяжесть — превышение составляет 2-4 см;
- резкий отек — разница диаметра больной ноги и здоровой составляет более 4 см.
Причинами задержки жидкости может быть ряд изменений в работе организма:
- повышение проницаемости капилляров:
- механическое (рубец, спайки) препятствие оттоку лимфатической жидкости и крови;
- уменьшение концентрации белков, особенно альбумина, в плазме крови.
Вызывают отечный синдром:
- сердечная недостаточность;
- заболевания вен нижних конечностей — варикоз, недостаточность клапанов вен, тромбоз;
- патологии почек — гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, лимфолейкоз, нефропатия беременных;
- нарушения оттока лимфатической жидкости;
- гипопротеинемия — низкий уровень белка в плазме крови, вызванный нарушением усвоения белков, заболеваниями печени, поджелудочной железы;
- аллергические реакции;
- прием некоторых медикаментов;
- эндокринные болезни;
- заболевания суставов — инфекционный артрит, деформирующий остеоартроз;
- смешанного происхождения, комбинированные отеки, вызванные сочетанием нескольких факторов.
Диагностика
Выяснить, как снять отеки, поможет правильная оценка состояния здоровья больного и поиск причины скопления жидкости.
| 1. | Симметричность отеков | Односторонний может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен или нарушении лимфооттока. |
| 2. | Когда в первый раз появились | При появлении после 40 лет, особенно у женщин, с большой вероятностью можно предположить нарушения лимфооттока. |
| 3. | Болезненность | Острая боль возникает при лимфатических отеках воспалительного характера, тромбофлебите. |
| 4. | Уменьшение за ночь | Отеки, вызванные венозной недостаточностью, за ночь проходят частично или полностью. Лимфатические во время ночного отдыха практически не меняются. |
| 5. | Есть ли одышка при нагрузке и в покое | Одышка может означать заболевания сердца. |
| 6. | Болезни почек | Если человек перенес заболевание почек в прошлом, то с большой вероятностью отеки будут иметь почечное происхождение. |
| 7. | Был ли гепатит | Заболевания печени, употребление алкоголя также могут быть причиной задержки жидкости. |
| 8. | Изменения в работе кишечника | Резкий набор массы тела может быть причиной нарушения всасывания жидкости в кишечнике. |
| 9. | Прием медикаментов | Задержке жидкости в организме способствуют: тестостерон, эстроген, блокаторы кальциевых каналов, алкалоиды раувольфии, ибупрофен, бутадион, индометацин, напроксен, некоторые антидепрессанты. |
Еще один важный показатель, позволяющий точно установить наличие задержки жидкости в организме — реакция на надавливание. Тремя пальцами надавливают на пораженное место, удерживают 10 секунд, затем отпускают и слегка проводят по поверхности кожи рукой. При отеке ощущаются впадины. В том случае, если такая «вмятина» на коже держится долго, то отек, скорее всего, имеет сердечное происхождение.
Степень задержки воды в организме оценивается также по глубине впадины при нажатии. Прежде чем начнет появляться на коже ямка после нажатия, в организме должно скопиться около 4.5 кг лишней жидкости.
Во время беременности
Во время беременности матка все сильнее сдавливает кровеносные сосуды малого таза, нарушая отток венозной крови. Женщина ощущает тяжесть в ногах, усталость, при нажатии на лодыжку появляется небольшая ямка. Такие отеки после родов проходят полностью, а во время беременности справиться с ними несложно — уменьшить потребление соли и жидкости, чаще отдыхать с приподнятыми ногами, в жаркую погоду оставаться дома, пользоваться компрессионным трикотажем. После родов отеки должны исчезнуть.
Кардиальные
Отеки на ногах при заболеваниях сердца возникают симметрично на обеих конечностях, развиваются медленно, усиливаются к вечеру. Кожа в месте отека холодная, с синюшным оттенком. Консистенция отека тестообразная, при нажатии появляется ямка и не исчезает длительное время. У больных отмечается увеличение печени, аритмия, набухание шейных вен, одышка.
Кардиальные отеки на ранних стадиях поддаются лечению массажем ног, ванночками, компрессами, продолжительным отдыхом. При выраженных отеках прибегают к медикаментозному лечению.
- Диуретики — мочегонные препараты натурального происхождения — петрушка, корень одуванчика, березовые почки, и синтетические препараты — буметанид, торасемид, фуросемид;
- сердечные гликозиды, улучшающие эффективность работы сердечной мышцы — дигоксин, строфантин К, коргликон, настой горицвета.
Рекомендуется вводить в рацион тыкву, капусту, печеный картофель, огурцы. Полезно проводить разгрузочные дни, контролировать вес.
При нарушении лимфооттока
Первоначально возникают небольшие отеки на одной ноге, усиливающиеся при длительном стоянии. При надавливании на ткани остается углубление, кожа бледная, тестоватая. На второй стадии кожа уплотняется, не смещается, а при надавливании не остается ямки. На следующих этапах к отеку присоединяются трофические нарушения. Крайней стадией процесса является слоновость.
Венозные
Предвестниками отеков, связанных с венозной недостаточностью, служат тяжесть в ногах, боли ноющего характера и судороги мышц ночью. Сначала изменения возникают на одной конечности, затем процесс может поразить и вторую ногу. Интенсивность изменений и боли различна в обеих конечностях. Отечность тканей усиливается к вечеру, за ночь объем конечности возвращается в норму. По мере усиления венозной недостаточности к увеличению объема конечности присоединяются и другие нарушения: возникает экзема, дерматит, трофическая язва.
При тромбозе глубоких вен отеки средней выраженности, односторонние, сопровождаются болями в икроножных мышцах. Боль усиливается во время движения. Отмечается болезненность при пальпации, температура тела в области скопления жидкости повышена.
Почечные
Заболевания почек вызывают быстро развивающиеся отеки на нижних конечностях, лице, веках. Отечность сильнее выражена утром, кожные покровы бледные, теплые. Для почечных отеков не характерны трофические изменения.
Отек при болезнях суставов
Отечность ног может быть вызвана заболеваниями крупных суставов. Предвестниками их появления служит утренняя скованность сустава, уменьшение амплитуды движений, боль при движении. Отек носит местный характер, не распространяясь дальше пораженного сустава.
Как бороться с отеками ног
Полезны занятия плаванием, умеренная физическая нагрузка при ходьбе, занятиях лыжным спортом. Ежедневно нужно проходить от 3 до 5 км. Рекомендуется подниматься по лестнице, не пользуясь лифтом. 3-4 раза в день выполняют простые тонизирующие упражнения для ног.
- Сидя, приподнять слегка согнутые в коленях ноги, вращать ступнями попеременно и вместе.
- Поднимать пальцами ног мелкие предметы с пола.
- Катать стопой маленький мячик по полу.
Народные средства
- Сок из листьев лопуха — приготовить 1 стакан сока, пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Виноградный сок — пить по половине стакана перед едой 3 раза в день.
- Луковый сироп — две луковицы тонко нарезать, засыпать сахаром, оставить до утра. Утром выпить сироп.
- Горячие травяные ванночки — цветы ромашки, листья мяты и березы взять в равных пропорциях, запаривать в течение часа. Добавить горячую воду и прогревать ноги 10 минут.
Прогноз
Отеки ног могут являться симптомом заболевания, поэтому важно не просто устранить отек, но и установить вызвавшую его причину. Новейшие достижения медицинской диагностики при раннем обращении позволяют точно определить источник проблемы и восстановить стройность ног и воздушность походки.
Источник
Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.
Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.
Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.
Основные причины отеков
Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.
У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.
Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.
Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.
1. Хроническая сердечная недостаточность
Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.
Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.
В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.
2. Заболевания почек
При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.
При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.
3. Цирроз печени
К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).
Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.
4. Нарушение оттока крови
Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.
Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.
5. Аллергическая реакция
Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.
6. Преэклампсия
Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.
Источник
Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.
Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.
Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.
Основные причины отеков
Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.
У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.
Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.
Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.
1. Хроническая сердечная недостаточность
Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.
Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.
В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.
2. Заболевания почек
При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.
При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.
3. Цирроз печени
К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).
Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.
4. Нарушение оттока крови
Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.
Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.
5. Аллергическая реакция
Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.
6. Преэклампсия
Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.
Источник
Отеки ног нередко являются признаком какого-либо заболевания. Согласно медицинской статистике, в 70% случаев они вызваны заболеваниями внутренних органов (сердца, почек, печени).
В жизни можно заметить, люди, далекие от медицины могут называть отеком тяжесть в нижних конечностях или большой объем жировой клетчатки при ожирении.
С медицинской точки зрения, отек — это увеличение в размерах конечности или области тела (пальца, век, губ, колена), вызванное скоплением жидкости в тканях.
Специалисты выделяют следующие причины недуга.
- Заболевания почек (гломерулонефрит, нефропатия беременных и др.).
- Недостаточность кровообращения (из-за пороков сердца).
- Беременность.
- Длительное стояние или сидение.
- Заболевания крупных суставов.
- Болезни вен (тромбоз, венозная недостаточность)
- Нарушения оттока лимфы.
- Аллергия.
В некоторых случаях отеки возникают при сочетании разных причин. Например, при ревматоидном артрите может быть отек из-за воспаления суставов и осложнения на почках.
Если причиной отеков являются больные почки, то отекают обе ноги. Чаще всего отекает нижняя часть голени, лодыжка.
Почечные отеки ног после ночного сна, как правило, свой объем сохраняют. Они могут сочетаться с отеком лица (особенно век). Кожа в области отека чаще всего бледного цвета. При этом в моче обнаруживаются изменения, характерные для заболевания почек (например, повышенной содержание белка, лейкоциты).
Отеки при болезни сердца присутствуют на обеих ногах. После ночи такие проявления могут уменьшаться. Хотя при тяжелых поражениях сердца отеки одинаковы на протяжении суток. Кожа в области отека розовая. При надавливании на кожу остается ямка. Хотя длительно существующие отеки становятся плотными на ощупь (ямка при надавливании не остается).
При длительном пребывании в положении стоя или сидя без активного движения ногами возникают так называемые ортостатические отеки. Они связаны с тем, что мышцы ног не сокращаются и кровь застаивается.
Такие отеки ног встречаются при многочасовых перелетах в самолете, длительной работе в сидячем (при работе за компьютером, например или у инвалидов) или стоячем положении (например, у часовых, тренеров). Ортостатические отеки возникают на обеих ногах в нижней части голени и вокруг лодыжки, на тыле стопы. Они спадают при физической нагрузке или отдыхе лежа.
Отеки беременных чаще проявляются во втором и третьем триместре. Они являются следствием естественных процессов. Растущая матка сдаливает нижнюю полую и подвздошные вены. В результате венозный кровоток замедляется. У беременных отекают обе ноги. Нередко они сопровождаются чувством тяжести. Они исчезают после отдыха.
При заболеваниях суставов отекает только пораженный сустав (например, колено). При этом появляются и другие симптомы воспаления в суставе — боль, ограничение объема движений, скованность по утрам.
Колени отекают при травме, артрозе коленного сустава (гонартрозе), аллергической реакции (например, повышенной чувствительности к холоду).
При остром тромбозе вен отек ноги развивается внезапно и только на одной ноге. Отек быстро увеличивается и присутствует распирающая боль в глубине мышц. Он захватывает всю голень или бедро. Очень хорошо заметна разница в размерах между здоровой и больной ногой. Цвет отечной кожи может быть слегка синюшным.
Отеки при варикозном расширении вен появляются после обеда. Они исчезают после отдыха в положении лежа. Чаще всего отекают нижние трети голеней, лодыжки на обеих ногах. Отек может распространятся на стопу. Помимо отеков беспокоят также тяжесть, боли, дискомфорт в мышцах. Цвет кожи над отеком может быть от бледного до синеватого.
Лимфатические отеки чаще всего расположены на тыле стопы. По форме они могут напоминать подушку. Располагаются на одной или обеих ногах. Характерным для лимфатического отека является такой признак – кожа на тыльной поверхности II пальца стопы не собирается в складку.
Цвет кожи над отеком может быть от бледного до ярко-красного. На ранней стадии болезни лимфатический отек мягкий. При надавливании в нем остается впадина. Но если отек существует длительно, он становится плотным и ямка при надавливании не образуется. Некоторые отеки лимфатического происхождения увеличиваются медленно, годами. А другие — очень быстро.
Согласно медицинской статистике, чаще всего лимфатические отеки встречаются у женщин. Среди причин подобных отеков специалисты называют:
- беременность;
- травму;
- укус насекомого;
- рожистое воспаление;
- облучение паховой области (при лечении онкологии).
Аллергические отеки, как правило, развиваются очень быстро. Они бывают расположены на одной ноге или обеих. Отекать может отдельная область (например, стопа, колено, голень) или вся нога. Нередко в области отека ощущается зуд или жжение. Аллергический отек может развиваться в ответ на холод, тепло, укус насекомого, прием лекарства или пищи, применение косметики.
Стопы отекают при варикозном расширении вен, лимфатических и ортостатических отеках, беременности, недостаточности кровообращения.
Иногда возникают отеки смешанного происхождения. Чаще всего это пожилые люди, у которых есть несколько заболеваний. Например, варикозное расширение вен и артроз коленных суставов.
Что делать, если вас беспокоят отеки?
Обратитесь на прием к терапевту. Врач во время личного осмотра и опроса предположит причину возникновения отеков. Возможно, он направит вас на дополнительное обследование.
- Анализы крови и мочи.
- УЗИ внутренних органов.
- Консультация узких специалистов (хирурга, кардиолога) и т.д.
После этого доктор предложит схему лечения отеков. Отеки почечного, суставного или сердечного происхождения не требуют каких-либо специальных методов лечения. Достаточно лечить основное заболевание и сопутствующие ему отеки уйдут.
А отеки венозного или лимфатического происхождения чаще всего требуют упорного лечения. Вот что специалисты советуют делать в таких случаях.
- Носить специальный компрессионный трикотаж (эластичные бинты, гольфы, колготки и т.д.).
- Принимать лекарства, которые тонизируют стенки венозных сосудов (например, детралекс).
- Заниматься лечебной гимнастикой.
- Отдыхать.
Источник
