Препарат от отека трофически язв
Трофические язвы на ногах сложно поддаются лечению, и после полного заживления периодически могут давать о себе знать. Вылечиться от кожного заболевания без применения лекарств невозможно, и часто все заканчивается инвалидностью.
Характеристика болезни
Трофическими язвами называют повреждение слизистых, кожи и подкожных тканей. Причиной патологии является нарушенный лимфоток, кровоток, неполноценное снабжение кислородом и полезными веществами. При длительном течении язвенные поражения могут не заживать более 3 месяцев.
Появление язв на ногах зависит от основного заболевания, ставшего причиной развития патологии. На щиколотке и голени раны локализуются при тромбофлебите и варикозе, а на стопах – у людей с сахарным диабетом.
Трофические язвы образуются по следующим причинам:
- недостаточное питание тканей нижних конечностей,
- застойные явления в венах,
- неполноценный отток лимфы,
- отечности, появившиеся в результате задержки жидкости.
На развитие трофических поражений ног влияют также основные заболевания, диагностируемые у больного человека:
- Тромбофлебит и варикоз – провоцируют нарушение циркуляции крови в венозной системе нижних конечностей. В результате трофика тканей ухудшается и разрушается. Язвы при таких диагнозах обычно поражают нижнюю часть голени.
- Воспаленные стенки сосудов негативно отражаются на обмене веществ в клетках тканей, приводя к их распаду. Явление характерно для пациентов с сахарным диабетом. Трофические язвы возникают на пальцах и пятках.
- При атеросклерозе наблюдается оседание холестерина на стенки сосудов, в результате чего их просвет сужается. Питание сосудов кислородом и полезными веществами нарушается. Появляются симптомы тканевого некроза. Трофические поражения располагаются на передней и задней части голени.
Другие возможные причины заболевания
Трофические язвы образуются и по другим, не менее серьезным причинам. Среди факторов риска выделяют следующие:
- гипертония,
- тромбангиит,
- аллергия,
- ожоги и обморожения,
- травмы ног,
- посттромбофлебит,
- нарушенная иннервация,
- тесная и некомфортная обувь.
Если кожное поражение не заживает более 1,5 месяца, то такие очаги считаются трофическими язвами.
Симптоматика заболевания
Перед появлением язв на ногах у человека наблюдается комплекс признаков, которые свидетельствуют о серьезном нарушении венозного кровотока в нижних конечностях. Пациент жалуется на сильные отеки, чувство тяжести в икрах, частые мышечные судороги в ногах, жжение и зуд.
В нижней области голени небольшие синюшные вены увеличивают свою локализацию. На коже проявляются пигментные пятна фиолетового цвета, которые впоследствии сливаются и становятся одной большой зоной гиперпигментации.
Некоторые язвы могут сливаться друг с другом, образуя обширные раны. Запущенная болезнь может распространяться по всей голени не только вширь, но и вглубь мягких тканей.
Лечение трофического поражения
Терапевтические меры, направленные на излечение от трофических язв, являются индивидуальными для каждого пациента. Это обусловлено тем, что причины развития болезни могут быть разными, соответственно, и лечение должно быть правильно подобранным под конкретный случай.
Для назначения адекватной терапии важна диагностика вида язвы. При определении характера заболевания проводят разные исследования:
- цитологическое,
- бактериологическое,
- гистологическое и другие.
К основным методам лечения относится хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия, местная обработка ран антисептическими средствами, физиотерапевтические процедуры, рецепты народной медицины.
Оперативное лечение
Хирургическим путем происходит устранение отмерших тканей, купирование воспалительного очага.
- Катетеризация – показана для лечения язвенных образований, которые не заживают при долгом лечении.
- Вакуумный – применяется для очищения раны от гнойной жидкости, устранения отечности и уменьшения размеров язвы. При вакуумном лечении улучшается кровообращение, восстанавливается регенеративный процесс в тканях. Также снижается вероятность образования осложнений после болезни. Вакуумная терапия способствует формированию защитной среды, которая предотвращает проникновение патогенных бактерий и вирусов.
- Виртуальная ампутация – часто используется для устранения нейротрофических язв.
- Лечение гипертрофических язв методом прошивки венозно-артериальных фистул, в результате которого происходит разделение ранок.
Консервативное лечение
Применение препаратов при трофических язвах показано в случае оперативного лечения заболевания. На начальной стадии некоторых форм болезни медикаментозная терапия назначается без хирургического удаления язв.
Применение препаратов происходит в несколько этапов. На первой мокнущей стадии врач прописывает пациенту:
- антибиотические средства широкого спектра воздействия,
- противовоспалительные лекарства,
- антигистамины,
- антиагреганты.
Комплексно также назначают процедуры для очищения трофических язв от гнойного и некротического содержимого. К таким мероприятиям относятся:
- обработка язвенных очагов антисептическими средствами – раствором марганцовки, отваром лечебных трав, хлоргексидином,
- применение повязок, пропитанных мазью, которые предназначены для лечения трофических язв,
- в случае острой необходимости больному могут прописать процедуру очистки крови – гемосорбцию.
На стадии рубцевания и заживления ран используют специальные мази, к примеру, Эбермин или Солкосерил. Также применяют антиоксиданты. При местном лечении эффективны покрытия для язв – Гешиспон, Аллевин и другие.
После описанного лечения приступают к устранению причины развития трофических язв.
Группы используемых препаратов
В первую очередь назначают средства, которые восстанавливают сосудистую систему пациента:
- Флеботоники – применяются для укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности и стабилизации кровотока. Популярными флеботониками являются Троксевазин, Флебодиа, Детралекс и другие.
- Антикоагулянты – предназначены для разжижения крови, снижения вероятности формирования тромбов. Эффективные антикоагулянты Декумарин и Гепарин.
- Фибринолитики – подавляют процесс образования тромбов. Препараты назначают при стационарном лечении, поскольку могут вызвать кровотечения. Наиболее действенными являются Стрептокиназа, Урокиназа.
- Спазмолитики – устраняют болевой синдром, спазмы, расширяют сосуды. Применяют Но-шпу и Папаверин.
- Системные энзимы – стабилизируют обмен веществ.
- Средства для восстановления жирового метаболизма – способствуют выводу токсинов, регулируют количество холестерина и уровень ферментов поджелудочной железы. Используют энтеросорбент ФИШант-С, который содержит натуральные компоненты.
Нормализация кровотока, купирование воспалительного процесса и восстановление нормального метаболизма приводят к скорому заживлению ран.
Медикаменты для местного использования
При лечении трофических язв важно применять препараты для наружного нанесения. Для этого используют лечебные гели и мази, которые убивают инфекцию и заживляют раны. К средствам местного применения относят:
- Мази на основе растительных компонентов – используются для полного устранения инфекции. Наиболее эффективным препаратом считается Вульностимулин. Мазь заживляет язвы, снимает воспаление. Применяется на мокнущей стадии.
- Антибактериальные средства – предназначены для лечения ранних стадий заболевания, когда рана небольшого размера. Лекарства дезинфицируют рану, предотвращают повторное инфицирование. Среди препаратов этой группы эффективны Солкосерил, Левомеколь.
- Регенерирующие медикаменты – применяются после всех остальных групп лекарств, когда на ране сформировался тонкий эпителиальный слой. В таком случае для полноценного клеточного обмена и заживления язвы используют мази с регенеративным воздействием: Мефенат, Бепантен.
Восстанавливающие средства также устраняют боль и воспалительный процесс, ускоряют проникновение лекарственных компонентов в слои кожного покрова, ускоряя регенерацию тканей.
Компрессионные средства
При лечении язвенного поражения популярным и эффективным остается метод эластической компрессии. В этих целях применяют эластичные бинты, которые ежедневно меняют. Этот способ лучше всего подходит для борьбы с венозными язвами.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапию назначают при комплексном лечении. К физиолечению прибегают уже на стадии регенерации. В список возможных процедур входят:
- лазерное лечение – применяется для устранения болезненных симптомов, воспалительного процесса, способствует быстрому восстановлению тканей,
- УФО – укрепляет защитные функции организма,
- магнитно-резонансное лечение – снимает отечности, расширяет сосуды, оказывает анальгезирующее действие,
- озонотерапия – благоприятно влияет на рост соединительной ткани, снабжает клетки кислородом,
- бальнео- и грязетерапия.
В случае развития тяжелой формы трофических язв прибегают к пересадке кожи. Кожные покровы берут с ягодиц или бедер.
Лечение трофических язв народными средствами
При использовании рецептов народной медицины для лечения заболевания можно применять целебные ванночки, повязки, мази на основе природных ингредиентов.
- Главным и популярным средством, которое применяют много веков для избавления от трофических язв любых форм, является чеснок. Для приготовления лечебной смеси берут четыре зубчика, раздавливают и смешивают их с 3 стаканами яблочного уксуса. Смесь должна настояться две недели. Обрабатывают раны с помощью салфеток, которые следует промокнуть настоем и приложить к пораженному участку. Компрессы можно делать на ночь. Подобная обработка высушивает раны и обезболивает их.
- При язвах помогают листья земляники. Их моют, распаривают и прикладывают в виде компрессов два-три раза в день.
- Трофические поражения ног лечат с помощью календулы. Цветки растения измельчают и смешивают с вазелином. Смесью смазывают поврежденную поверхность при выделении гноя. Рану предварительно просушивают, затем накладывают средство.
- При открытых язвах используют чайный гриб. Его прикладывают к ране и покрывают стерильным бинтом. Чайный гриб вытягивает гной, очищает рану. Процедуру делают на ночь.
- В качестве лечебного средства также применяют смесь меда и яичного желтка в равных количествах. Состав взбивают и наносят на пораженную кожу. Эта смесь также эффективна и при варикозе.
Трофические язвы нижних конечностей – заболевание серьезное, требующее длительного и комплексного лечения. Патология не возникает сама по себе. Ей предшествуют множественные сопутствующие болезни, симптомы. Для предотвращения появления язвенных поражений следует придерживаться правильного рациона, ограничить вредные привычки, носить удобную обувь и соблюдать гигиену. Только полноценная профилактика предотвратит развитие сложного заболевания.
Источник
Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами является неотъемлемой частью консервативной терапии. Для борьбы с патологией подбираются группы лекарственных средств, снимающих воспаление, улучшающих заживление ран и сопротивляемость организма, а при наличии инфекции – обладающие антибактериальным действием. Рассмотрим подробнее медикаментозное лечение трофических язв на ногах и отметим эффективность самых популярных препаратов.
Общая характеристика препаратов
Для лечения подбираются несколько видов медикаментов различного механизма действия, которые направлены на заживление повреждений кожи и предотвращение рецидивов заболевания.
Препараты для лечения трофической язвы на ногах
Для этого назначаются следующие лекарства от трофических язв:
- Венотоники (Детралекс, Флебодиа, Гинкор-Форте и т.д.) – это первые лекарства, назначаемые при всех сосудистых расстройствах и их осложнениях. Лекарства укрепляют вены, повышают прочность и эластичность стенок сосудов, нормализуют кровообращение. Выпускаются преимущественно в таблетках, но встречаются и препараты наружного применения;
- Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) – их также называют кроверазжижающими препаратами. Активно применяются для лечения трофических язв, предотвращают развитие гангрены и поражения сердца от тромбоэмболии (тромбами, попавшими в кровь);
- Фибринолитики (Стрептокиназа, Урокиназа) – эффективные лекарственные средства, применяются преимущественно в виде растворов для внутривенного вливания. Эффективны при запущенных формах тромбозов и тромбофлебитов. После нескольких процедур способствуют рассасыванию тромбов и очищению просвета вены;
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – назначаются для снятия спазмов сосудов и улучшение кровообращения в ногах. Применяются для лечения трофических язв, которые развиваются на фоне нарушения иннервации сосудистой стенки;
- Обезболивающие средства при трофической язве (Ибупрофен, Найз) – назначаются в качестве симптоматической терапии, устраняют боль, отёк и воспаление;
- Другие средства – препараты, ускоряющие расщепление липидов, системные энзимы.
Мнение специалиста!
Для лечения трофических язв нельзя использовать только одну группу препаратов, поскольку данные расстройства требуют комплексного подхода. Воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза позволят устранить основные проявления заболевания и добиться состояния стойкой ремиссии.
Разновидности препаратов для лечения трофической язвы ног
Помимо перечисленных препаратов доктор может назначить антибиотики, витамины или некоторые виды мазей от трофических язв. Для составления терапевтической схемы необходимо обратиться к врачу. Рассмотримм наиболее популярные средства для лечения трофических ран.
Венотоники
Данная группа препаратов – это лучшие средства, которые укрепляют венозную стенку, улучшают её эластичность и прочность, что является очень важной составляющей на всех стадиях лечения трофических язв. Важно отметить, что действие медикаментов снижает проницаемость стенки сосуда, способствуя уменьшению отёков.
Наиболее популярные виды венотоников – препаратов для лечения трофической язвы:
- Детралекс – выпускается в таблетках, помимо противоотёчного и сосудоукрепляющего действия препарат обладает противовоспалительными свойствами. Как показывает клиническая практика – у лекарства минимум побочных эффектов, но назначение беременным допускается только после 3-го месяца. В период грудного вскармливания применение лекарства нежелательно. Средняя цена таблеток – 300 рублей за упаковку;
- Флебодиа – эффективный препарат, который положительно воздействует на вены, а также увеличивает приток крови к ногам. В результате улучшается местное кровообращение и трофика (питание) тканей. Допускается применение во время беременности, но за 3 недели до родов лекарство необходимо отменить. Приобрести таблетки можно за 600-800 рублей;
- Гинкор-Форте – выпускается в капсулах, которые принимаются дважды в сутки по 2 шт. за один приём. В составе лекарства несколько активных компонентов, которые воздействуют на поражённую область, укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию и регенерацию тканей. Постепенно это способствует заживлению трофических язв на коже. Важно отметить, что допускается применение средства в период беременности, но при взятии анализов у спортсменов может быть положительный тест на допинг вещества. Цена медикамента – 600-700 рублей;
Венотоники при трофической язве на ногах
- Венорутон – классический венотоник с выраженным терапевтическим эффектом. Разрешается использовать во 2-й половине беременности, для подбора дозировки необходимо обратиться к врачу. Выпускается в таблетках по 800-900 рублей, но встречаются и гелевые формы, которые можно приобрести за 400 рублей. Гель наносится на поверхность кожи голеней, ступней или тыла стопы дважды в сутки;
- Троксевазин – проверенный препарат, выпускаемый в таблетках и в форме мази. Для лучшего воздействия на наружную и внутреннюю поверхность венозной стенки рекомендуется совместное применение обоих вариантов. Важно помнить, что лекарство действует короткий период времени – необходимо лечиться 2-3 раза в сутки. Цена таблеток – 300 рублей, мази – 150-200 рублей.
Интересно!
Эффективность венотоников наблюдается при выявлении варикоза или сосудистой недостаточности нижних конечностей. Оптимальным будет применение данных препаратов совместно с антикоагулянтами.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
НПВС применяются для лечения трофических язв, сопровождающихся сильным болевым синдромом, а также выраженными отёками и воспалением. Нестероидные средства не лечат основное заболевание, а только снимают симптомы, но и это иногда является важным условием для борьбы с болезнью. Чтобы избежать раздражения кожи для лечения трофических ран рекомендуется приём таблеток. Наиболее популярные препараты:
- Диклофенак – обладает хорошим анальгезирующим эффектом, после нескольких применений устраняет боль и признаки воспаления. Пить лекарство необходимо 2-3 раза в сутки. Стоимость таблеток – 30-60 рублей;
- Найз – активное вещество Нимесулид, которое блокирует ферменты воспаления. Действие препарата более продолжительное, если трофические расстройства выражены слабо – допускается применение 2 раза в день. Средняя цена 150 рублей;
- Ибупрофен – классический НПВС, который можно приобрести в среднем за 200 рублей. Максимальный курс приёма – 14 дней.
НПВС при трофической язве на ногах
Анальгетики обладают большим количеством побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому их следует принимать строго после еды и запивать стаканом кипячёной воды. Не рекомендуется проводить терапию во время беременности, детям младше 12 лет, пожилым людям и лицам, страдающим от язвенных заболеваний органов пищеварения.
Препараты для улучшения обмена липидов
Применяются при атеросклерозе или варикозном расширении вен. Наиболее распространённым является препарат Энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из растительных компонентов на основе водорослей, яблока и фруктов. Лекарство очищает сосуды и снижает уровень холестерина, способствуя улучшению питания тканей и заживления язв.
Медикамент также улучшает работу поджелудочной железы, выводит токсины из организма, нормализует функцию кишечника. Не рекомендуется проводить лечение беременным, детям, лицам, страдающим от язвенной болезни и патологий печени. Приобрести энтеросорбент в аптеках можно за 400-600 рублей.
Важно!
Не допускается лечение только медикаментами, влияющими на жировой обмен. Необходимо применение венотоников, антикоагулянтов и препаратов для наружного применения.
Антикоагулянты
Назначаются на начальных этапах лечения трофических язв, поскольку в большинстве случаев патология развивается на фоне болезней крови. Фармакологическое действие направлено на разжижение крови и снижение степени склеивания тромбоцитов.
В результате улучшается кровообращение в ногах, уменьшаются застойные явления. Поскольку язвы часто развиваются на фоне тромбозов – назначение антикоагулянтов весьма актуально.
Наиболее популярные лекарства:
- Гепарин – выпускается в ампулах для внутривенного вливания, стоимость которых составляет 250 рублей. Допускаются подкожные инъекции, но эффективность наступает через 40-60 минут;
- Варфарин – таблетки следует принимать после еды, 2-3 раза в день. Хороший препарат, но эффективность наступает спустя 3-5 дней с момента начала приёма.
Антикоагулянты очень эффективны на всех стадиях лечения трофических язв, но существует некоторые противопоказания к их назначению:
- Период беременности и кормления грудью;
- Язвенные поражения внутренних органов;
- Подозрения на скрытые кровотечения;
- Заболевания печени и почек;
- Артериальная гипертензия;
- Некоторые виды анемий;
- Хронические воспалительные реакции кишечника;
- Онкология.
Отпускаются антикоагулянты строго по рецепту врача, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Противопоказания к приему антикоагулянтов
Препараты для наружного применения
Особой эффективностью обладают медикаменты, наносимые непосредственно на кожу. Такие препараты оказывают прямое воздействие на язвы, стимулируя процессы заживления тканей. Согласно клиническим наблюдениям – от наружного применения лекарств развивается меньше всего побочных эффектов.
На заметку!
В эту группу входят лекарства разного происхождения – антисептики, антибиотики или препараты для повышения регенерации. Конкретное средство назначается только после консультации с врачом.
Наиболее популярные препараты:
- Хлоргексидин – эффективен при лечении свежих язв. От применения раствора рана очищается от вредных веществ, происходит её рубцевание. Приобрести флакончик в аптеке можно за 10-15 рублей;
- АСД при трофических язвах – это продукт животного происхождения, приобрести препарат можно в аптеке. Согласно отзывам пациентов отлично лечит язвы, даже при выделении гноя. Масляный раствор наносится на марлю, которой окутывается нога на ночь. Средняя цена – 150 рублей;
- При наличии инфекции рекомендуется применение Банеоцина – это антибиотик, содержащий два активных вещества: Неомицин и Бацитрацин. Комплексное воздействие обеспечивает мощный противомикробный эффект, в результате чего ускоряются процессы регенерации. Противопоказаниями для назначения является аллергия на компоненты лекарства, болезни мочевыделительных органов. Из побочных эффектов присутствует нарушение слуха и зрения. Выпускается средство в виде порошка и мази – обе разновидности применяются наружно. Средняя стоимость лекарства – 200-400 руб.;
Препараты для наружного применения при трофических язвах
- Олазоль – антибактериальный спрей, который помимо противомикробного действия обладает обезболивающим эффектом, а также ускорят процессы заживления ран. Такой результат достигается благодаря содержанию в составе борной кислоты, анестезина и пихтового масла. Цена баллончика от 250 до 350 рублей;
- Актовегин – выпускается в виде геля, наносится непосредственно на язвы. Разрешается применять беременным и кормящим женщинам, а также детям и пожилым. Побочных эффектов мало, стоимость лекарства – 650 рублей;
- Винилин – антисептик, обладающий ранозаживляющим и обезболивающим действием. Выраженных противопоказаний нет. Выпускается во флаконе, который можно приобрести за 50 рублей.
Помимо средств в чистом виде, для наружного применения часто используются пластыри, ранозаживляющие салфетки для трофических язв (Активтекс, Протеокс ТМ), повязки с серебром или активными лекарственными веществами (Бранолинд, Хартман). Терапевтический эффект аналогичен применению традиционных лекарственных форм, но несомненным плюсом является удобство и мобильность – повязку можно носить на улице или даче. Согласно отзывам для наружного применения используется губка Метуракол, которая улучшает регенерацию повреждённых тканей.
Препараты для лечения трофических язв включают антибиотики, антисептики, а также лекарства, влияющих на кровь и сосуды. Для достижения выраженного терапевтического эффекта рекомендуется применение нескольких форм по назначению врача. Также в качестве инструмента комплексного консервативного лечения возможно применение народных средств от трофических язв.
Источник
