Последствия отека мозга у собак

Своеобразный стержень любого организма – центральная нервная система. От того, в каком состоянии она находится, зависит жизнедеятельность человека, животных. Именно по этой причине любая патология ЦНС является смертельно опасной.

Опухоль головного мозга, независимо от происхождения, может привести к инвалидизации собаки, в тяжелых случаях – к летальному исходу. К счастью, по сравнению с новообразованиями других органов, опухоли мозга диагностируются реже.

Собака лежит на полу

Причины заболевания

Опухоли головного мозга (ОГМ) классифицируют на доброкачественные и злокачественные. К первому виду относятся медленно растущие новообразования с четкой локализацией и хорошо заметной границей между пораженной и здоровой тканью. Метастазов опухоли не дают, но при отсутствии лечения могут трансформироваться в рак.

Второй вид – злокачественные опухоли. Такие новообразования отличаются стремительным ростом, отсутствием границы между здоровыми и пораженными тканями, наличием метастазов. Практически всегда приводят к смерти собаки.

Первичные опухоли развиваются непосредственно в области головного мозга, когда в нормальных клеточных структурах происходит мутация ДНК. Мутированные клетки начинают активно делиться, разрушая и вытесняя здоровые. Это и приводит к образованию ОГМ.

Под вторичными опухолями головного мозга принято понимать новообразования, развивающиеся в разных органах, и попавшие в мозг посредством метастазов.

К основным причинам, способствующим развитию ОГМ, относят:

травмы головного мозга;
лучевое, радиоактивное излучение;
врожденные патологии;
паразитарные, вирусные заболевания;
плохую экологию;
аутоиммунные болезни;
воздействие химических, токсических веществ.

Опухоли могут возникнуть у абсолютно любой собаки, но в группу риска попадают, как правило, животные после 5-7 лет, у которых новообразования возникли под воздействием определенных негативных факторов.

МРТ собаке

По результатам проведенных исследований было установлено, что наиболее часто встречающиеся новообразования головного мозга у собак – это астроцитома, менингиома, олигодендроглиома, глиома, эпендимома.

Какие породы более подвержены

Опухоли головного мозга, в частности, глиомы, наиболее часто встречаются у собак долихоцефальных пород (шотландские и немецкие овчарки, шелти). У представителей брахицефальных пород (боксеры, бостонские терьеры, пекинесы, мастиффы) чаще, чем у других собак, диагностируются опухоли гипофиза и глиомы.

Основные симптомы

Определить, что у собаки имеется опухоль головного мозга, довольно сложно. Патологии имеют смазанную клиническую картину, симптомы нередко напоминают другие заболевания ЦНС, в частности, эпилепсию.

Заподозрить ОГМ можно по следующим признакам:

припадки;
судороги;
остекленевший взгляд;
раскачивающаяся походка (маятниковая);
неудержимая рвота;
вращение на месте;
наклон головы вниз;
отвисание губы и век;
нарушение зрения, нистагм;
нарушение слуха и обоняния;
повышенная жажда;
учащенное мочеиспускание;
учащенное сердцебиение;
затрудненное дыхание.

Собака спряталась за хозяина

Меняется и поведение пса. Он становится агрессивным или чрезмерно ласковым, может отказываться от пищи или, наоборот, поглощать все, вплоть до пакетов.

К сожалению, большинство собак попадают к ветеринару уже тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.

Диагностика в ветклинике

Чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, ветеринару необходимо, помимо визуального осмотра животного, провести ряд диагностических мероприятий.

Важным моментом считается дифференциация опухоли от других заболеваний с похожей симптоматикой (болезнь Ауески, чума плотоядных и т. д.), для чего проводятся соответствующие исследования.

Физикальные, неврологические, лабораторные методы диагностики позволяют выяснить этиологию, размер и локализацию новообразования. Наиболее полную информацию дает проведение ультразвукового исследования, стереотаксическая пункционная биопсия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Если врач подозревает вторичную опухоль, проводятся процедуры, позволяющие выяснить место локализации рака.

Методика лечения и прогноз

Начинать лечение нужно как можно раньше. Важно понимать, что счет идет даже не на месяцы, а на дни. Эффективной медикаментозной терапии не существует, ни один препарат не может способствовать рассасыванию опухоли. На сегодняшний день единственным способом притормозить развитие опухоли является хирургическое вмешательство с последующей химической и лучевой терапией.

Если речь идет о раке, то химиотерапевтические методики дают хороший результат только на ранней стадии заболевания.

Радикальная операция проводится под контролем УЗИ-сканера и дает максимально положительный результат. Процедура подразумевает полное удаление пораженных тканей (опухоли), обеспечение снижения внутричерепного давления и устранение перифокального отека.

Пес у врача

Иногда расположение опухоли таково, что полностью удалить ее не представляется возможным. В таких случаях проводятся паллиативные операции – частичное удаление новообразования. Основная цель операции – облегчить состояние собаки и уменьшить количество раковых клеток.

После оперативного частичного или полного удаления опухоли собака проходит курс химиотерапии или радиотерапии. Данные методы лечения весьма эффективны, но вызывают серьезные побочные эффекты в виде сильной интоксикации организма.

В целях улучшения состояния здоровья и повышения качества жизни собаке назначается симптоматическое лечение, которое включает в себя прием:

диуретиков (Маннитол), снимающих внутричерепное давление;
стероидов, замедляющих рост некоторых видов опухолей;
антиконвульсантов (Фенобарбитал, Бромид), устраняющих судороги.

В обязательном порядке проводится инфузионная терапия, назначается специальная диета.

Что касается прогноза, то врачи дают их крайне осторожно. Благоприятный исход зависит от возраста и индивидуальных особенностей собаки, размера и расположения опухоли, качества и своевременности лечения.

Больше шансов у собак с доброкачественными опухолями. Однако бывает так, что в случае ремиссии прооперированный и пролеченный пес может прожить до глубокой старости, а иногда собака умирает, не прожив и года.

Вот почему так важно при первых же тревожных симптомах немедленно показать животное специалисту.

Что делать в домашних условиях

После операции собака должна находиться под наблюдением ветврача. Каждые 3-5 месяцев ее нужно возить в клинику на неврологические и контрольные обследования, чтобы отслеживать результат воздействия лекарственных препаратов и реабилитацию животного.

Первое время собака будет чувствовать недомогание, слабость, боль. Для облегчения таких состояний врач назначает соответствующие лекарственные средства, устанавливает дозировку.

От хозяина требуется выполнение всех предписаний ветеринара, обеспечение питомцу хороших условий, качественного питания, полного покоя. Целесообразно оградить его от контакта с другими собаками и детьми. Возможно, что для ограничения физической активности собаку придется поместить на некоторое время в клетку.

Собака с ошейником

Возможные осложнения

Операция на головном мозге связана с риском. Даже при полном удалении новообразования нет гарантии, что через некоторое время не наступит рецидив.

Опасность, которую несет в себе хирургическое вмешательство, заключается в возможном повреждении кровеносных сосудов, нервных стволов, необратимых явлениях в функциональных зонах организма, нервных тканях.

Меры профилактики

Предотвратить появление опухолей головного мозга невозможно, так как механизм развития этого патологического процесса не является полностью изученным. Даже с известными факторами удается справиться не всегда. Однако предупредить некоторые патологические состояния можно.

Перед покупкой щенка будущему владельцу целесообразно ознакомиться с его родословной. Если у предков зафиксированы новообразования и причины их появления не установлены, то, возможно, стоит воздержаться от покупки. Однако данная рекомендация в большинстве случаев не работает – нельзя применять холодный расчет при выборе будущего члена семьи.

Источник

Блог

Сотрясение мозга у собаки

Сотрясение мозга у собаки – тяжелое патологическое состояние, провоцирующее нарушение работы вестибулярного аппарата, изменение поведения и плохое самочувствие питомца. Даже незначительная травма черепа требует обследования в ветеринарной клинике. Самостоятельно владелец не всегда сможет сопоставить причину и следствие травмы, тем более, что симптомы могут появиться не сразу или быть неспецифическими.

Этиологические факторы: почему возникает патология

В качестве причины заболевания выступают любые факторы, которые оказывают механическое воздействие на черепную коробку животного. Это может быть:

ДТП.
Удары палкой, камнем.
Огнестрельные ранения.
Падения с высоты.

У собак мелких (декоративных) пород (чихуа, той-терьеры и пр.) сотрясение может возникнуть даже при неудачном падении с дивана, спрыгивания с рук или, при активной игре, «впечатывания» с разбегу в любой твердый предмет (стена, батарея, дерево и пр.).

Важно! Категорически запрещено бить питомца по голове, давать «подзатыльники» при недостойном его поведении и в качестве наказания. Незначительное, на взгляд человека, физическое воздействие, провоцирует сильнейшее сотрясение мозга и печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Основные признаки сотрясения: на что нужно обратить внимание

Сотрясение у собаки сопровождается следующими клиническими признаками:

Нарушение координации движения. Ходьба по кругу, шаткость походки, резкие, пугливые скачки, беспричинная агрессия.
Вялость, апатия, анорексия (отказ от корма).
Учащенный пульс (до 150 удмин.).
Питомец не реагирует на оклики хозяина.
Периодическая рвота.
Офтальмологические проблемы (дрожание глазных яблок, разная величина зрачков, боязнь света, расфокусировка взгляда).
Дрожание конечностей, когда внешне это напоминает судороги, параличи, парезы (собака не может стоять, ходить).
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Изменение цвета видимых слизистых оболочек.

Животное делает характерные движения пастью, как бы заглатывая воздух. Иногда может «прихватывать» зубами рядом стоящих людей, но такие движения неосознанны. Поэтому нужно зафиксировать пасть намордником, бинтом.

В качестве симптомов сотрясения можно отметить головную боль, потерю сознания, причем периодически или спустя некоторое время после травмы. При сильном повреждении головного мозга и центров, отвечающих за работу жизненно важных органов, может наступить паралич дыхания, остановка сердца и смерть.

Важно! Отличительная особенность симптомов сотрясения мозга у собаки – это периодичность их возникновения через значительные промежутки времени. Признаки патологии могут проявиться спустя несколько часов или суток. Поэтому, при факте травмы черепа, нужно показать питомца ветеринарному врачу не дожидаясь появления клинических признаков недомогания.

Памятка владельцу: что нужно делать

При факте травмы головы или появлении характерных симптомов сотрясения, владелец не должен игнорировать их или пытаться лечить собаку самостоятельно. Под запретом дача любых лекарственных препаратов. Важно понимать, что отдаленные последствия еще тяжелее, чем первичные, развивающиеся в первые 30 мин. после повреждения головного мозга. Поэтому не стоит откладывать визит в ветеринарную клинику, ссылаясь на отсутствие времени, самой лечебницы в жилом массиве или иные причины. Владелец должен понимать, что «само не пройдет», а некоторые повреждения можно эффективно устранить именно в первые часы и без последствий.

Порядок действий при полуобмороке или обмороке:

Вызвать ветеринара.
Собаку кладут на бок, приоткрывают пасть, язык свешивают на бок, чтобы не произошло его непроизвольного западения и удушья.
Снять всю амуницию, одежку.
Приложить к голове гипотермический пакет или холодную вещь, завернутую в ткань (мясо из морозилки).

При невозможности вызова специалиста собаку осторожно помещают на ровную поверхность (фанеру), стараясь, чтобы голова не тряслась, не свешивалась, не ударялась. В таком виде доставляют в ветеринарную клинику для обследования и лечения.

Диагностика: что делают в ветклинике

В обязательном порядке ветврач устанавливает тяжесть повреждений и изменения, произошедшие в головном мозге. Для этого назначают:

Рентгенографию. Снимок позволяет исключитьподтвердить переломы свода черепа, осколки, смещение шейных позвонков.
КТ, МРТ. Возможно оценить степень повреждения тканей мозга.
Консультацию офтальмолога, невролога.

Отказываться от обследования нельзя, только так можно вовремя заметить повреждения, несущие угрозу жизни собаки, и, своевременно, их устранить. Начинать лечение «вслепую», основываясь только на анамнезе (истории болезни) и видимых клинических признаках неправильно.

Терапия: что лежит в основе лечения сотрясения мозга

В списке возможных лечебных мероприятий присутствуют:

Устранение отека мозга и восстановление кровообращения.
Предотвращение сбоя работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Купирование перевозбуждения (седация).
Ликвидация рвоты.
Предотвращение обезвоживания и истощения животного.

При сильной травме собаку рекомендуется поместить под круглосуточное наблюдение ветеринарного врача в стационар клиники. Операция показана при повреждении черепной коробки, осколках, гематомах и пр.

Важно! При амбулаторном (домашнем) лечении собаку нельзя беспокоить, играть с ней, теребить. Питомца помещают в отдельное, теплое, сухое помещение с хорошей вентиляцией, предоставляют полный покой, в том числе в доме нельзя громко разговаривать, слушать музыку или включать телевизор «на полную катушку».

Последствия: что можно ожидать владельцу

Все зависит от степени тяжести травмы. В легких случаях и при своевременно оказанной помощи симптоматика начинает сглаживаться на 2-3 сутки. За 10-14 дней наступает полное выздоровление, при условии, что не были серьезно задеты структуры головного мозга, нет перелома черепа или осколочных(кость) ранений.

Вероятные последствия:

Периодический страх, панические атаки.
Приступы неспровоцированной агрессии.
Эпилепсия.
Изменение тембра лая.
Метеозависимость, плохое самочувствие при смене погоды.
Ухудшение зрения, слуха.
Парезы и параличи.

Есть вероятность, что при тяжелых травматических повреждениях черепа и сотрясении мозга, вне зависимости от проведенного лечения, симптоматика может периодически возвращаться. Поэтому такие питомцы должны пожизненно находиться под наблюдением ветеринарного врача. Рекомендуется 2-4 раза в год посещать ветеринарную клинику и проходит профилактическое обследование.

Заключение

Сотрясение мозга – тяжелая патология, которая неизменно сказывается на здоровье собаки и ее дальнейшей жизни. Поэтому важно полностью исключить травмы, провоцирующие повреждение тканей головного мозга, а при факте свершившегося быстро обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Владелец должен знать, что чем быстрее ветеринарный врач обследует собаку и начнет лечение, тем выше вероятность того, что травма пройдет с минимальными последствиями и сохранит питомцу здоровье, а, нередко, и жизнь.

Источник

Автор: Наташа Олби, бакалавр ветеринарной медицины, доктор философии, член Королевской коллегии ветеринарных хирургов, дипломант Американского ветеринарного колледжа внутренних болезней (неврология). Кафедра клинических наук, колледж ветеринарной медицины университета штата Северная Каролина.

Введение

Типами неоплазий, поражающих центральную нервную систему (ЦНС), являются неоплазии паренхимы ЦНС, оболочек мозга, метастатические опухоли и круглоклеточные опухоли. Наиболее распространенными опухолями головного мозга у собак и кошек являются менингиомы. Вследствие расположения ЦНС внутри черепа неоплазии черепа, чаще всего – мультилобулярные остеохондросаркомы (МЛО), также могут повреждать головной мозг за счет компрессии.

Паренхимальные опухоли ЦНС включают большую группу глиом (астроцитомы, олигодендроглиомы, астроолигодендроглиомы, мультиформная глиобластома, эпендимомы, папилломы хороидного сплетения), нейрональные опухоли, такие как нейробластомы, ганглиоцитомы и медуллобластомы, а также микроглиоматоз и примитивные нейроэктодермальные опухоли.

Круглоклеточные опухоли (лимфомы, гистиоцитарные опухоли) также могут инфильтрировать ЦНС. Эти опухоли могут иметь широкий диапазон злокачественности – от низкозлокачественных, медленно растущих олигодендроглиом до экстремально злокачественной, низкодифференцированной мультиформной глиобластомы.

Наиболее распространенной опухолью оболочек мозга является менингиома. Опухоли оболочек периферических нервов также часто инфильтрируют оболочки мозга, и нередко обнаруживаются круглоклеточные опухоли – лимфосаркома у молодых FeLV-позитивных кошек (FeLV – вирус лейкемии кошек) – и гистиоцитарные опухоли, которые по результатам МРТ очень сходны с менингиомами, у собак таких пород, как золотистые ретриверы, бернские зенненхунды и ротвейлеры.

Наконец, тяжелыми проявлениями метастатического рака являются менингиальный саркоматоз и карциноматоз.

Диагностика

Диагноз вероятен при наличии фокальных, прогрессирующих симптомов заболевания головного мозга у пожилых собак, однако важно помнить, что опухоли головного мозга могут возникать и у молодых животных. Анализ крови обычно является нормальным, следует выполнить рентгеновские снимки грудной клетки для исключения метастазов, однако большинство опухолей головного мозга не метастазируют. Передовые методы визуализации, предпочтительно – МРТ, необходимы для выявления опухоли, а характеристики изображений различных типов опухолей позволяют составить разумный список дифференциальных диагнозов. Для постановки дефинитивного диагноза необходима биопсия (либо хирургическая, либо под контролем КТ и МРТ).

Лечение

Несмотря на высокую частоту, с которой обнаруживаются неоплазии ЦНС, наличие гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и относительная нечувствительность этих опухолей к химиотерапии приводят к тому, что основными видами лечения являются хирургическая операция и лучевая терапия. Однако химиотерапия играет определенную роль в лечении этих видов рака в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению и лучевой терапии, а также в качестве единственного вида лечения у тех пациентов, владельцы которых против хирургической операции или облучения. В обзоре случаев из университета штата Северная Каролина 75% владельцев домашних животных, у которых была диагностирована опухоль головного мозга, не согласились на хирургическую операцию или лучевую терапию как курс лечения.

Стоит отметить, что важным дополнением к химиотерапии неоплазий ЦНС является разумное использование преднизона для снижения перитуморального отека и антиэпилептических препаратов для устранения судорожных припадков. Однако средняя продолжительность жизни при использовании только этого вида лечения является крайне ограниченной при медианном значении порядка двух месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление доступных опухолей может быть жизнесохраняющим в случаях с опасно повышенным внутричерепным давлением. Наиболее доступными опухолями являются менингиомы, поскольку они расположены на поверхности мозга. Успешное удаление большей части опухоли может значительно увеличить продолжительность жизни собак, а у кошек может привести к излечению. Трудность состоит в удалении большей части опухоли.

Хирургическое удаление глиом является более спорным. Кроме снижения внутричерепного давления, из-за трудности удаления большей части опухоли, расположенной глубоко в паренхиме, и хорошо известных преимуществ облучения трудно найти другие аргументы в пользу хирургической операции. Однако разрабатываются лекарственные препараты, которые в настоящее время являются экспериментальными, многие из них проходят клинические испытания – например, лекарственные средства, которые помещают в полость опухоли после уменьшения объема опухоли.

Лучевая терапия

На данный момент основным видом лечения опухолей мозга является их облучение. Среднюю продолжительность жизни можно увеличить примерно до года, используя только лучевую терапию, при всех внутричерепных опухолях, причем лучевую терапию можно сочетать с хирургической операцией в случае неполного удаления опухоли (которое всегда следует предполагать).

Из-за плохой переносимости облучения тканями мозга используют множественные мелкие фракции (например, по 3 Гр один раз в день в виде 16 доз). В последнее время более доступной стала стереотаксическая радиохирургия, направленная на мелкие опухоли, в частности – на четко ограниченные супратенториальные опухоли. При этой форме облучения всю дозу дают в виде 1-5 фракций с использованием компьютеризированной системы, которая перемещает либо источник излучения, либо стол, где зафиксирован пациент, так что вся доза доставляется к цели.

Химиотерапия и ЦНС

Основным препятствием для использования химиотерапии в лечении неоплазий ЦНС является гематоэнцефалический барьер. Этот эндотелиальный и астроцитарный барьер исключает использование подавляющего большинства химиотерапевтических агентов. Исключениями являются алкилирующие агенты: ломустин (CCNU), кармустин (BCNU) и темозоломид. Аспарагиназа и 5-гидроксимочевина также успешно проникают через ГЭБ.

Для преодоления ГЭБ использовались и другие подходы, включающие интратекальное введение лекарственных препаратов, таких как метотрексат, и введение лекарственных препаратов в опухоль. Это можно осуществить посредством местной инъекции, однако поступление препарата в опухоль часто оказывается недостаточным. Поэтому популярной становится доставка с конвекционной поддержкой, которая разработана для применения у собак группой доктора Дикинсона в университете Дэвиса.

Другие подходы включают связывание лекарственного препарата, подлежащего введению, с наночастицами или липосомами. Все эти протоколы пока находятся на стадии разработки, но в ближайшее время станут клинически значимыми.

Химиотерапия и глиомы

Лекарственными препаратами, которые чаще всего использовались для лечения собак, являются ломустин и кармустин. К сожалению, имеются лишь спорадические описания, состоящие менее чем из трех конкретных случаев, так что реакцию на данное лечение оценить трудно.

В Университете штата Северная Каролина (NSCU) для лечения глиом мы иногда используем ломустин в комбинации с облучением, но, если владельцы животных не желают использовать лучевую терапию, только ломустин. Данный алкилирующий агент является миелосупрессивным и может вызывать стойкую тяжелую тромбоцитопению. Он также является гепатотоксическим, и этот кумулятивный эффект может быть лимитирующим. Используемая доза равна 70 мг/м2 с округлением до ближайшего размера таблетки раз в три недели орально. Через неделю после введения препарата проверяют общий анализ крови и биохимический профиль и повторяют эти анализы через три недели, если были выявлены аномалии, чтобы убедиться, что они исчезли перед введением следующей дозы.

Животные сильно различаются по переносимости этого лекарственного препарата, и количество доз, которые можно безопасно ввести, варьируется от трех до более девяти. Мы наблюдали ремиссию симптомов, связанных с этим лекарственным препаратом, у некоторых собак, но важно отметить, что анапластические глиомы или мультиформная глиобластома вряд ли будут реагировать на этот препарат.

Химиотерапия и менингиомы

У людей менингиомы обычно лечат посредством хирургической операции и лучевой терапии, тогда как химиотерапию резервируют для рецидивирующих или неоперабельных опухолей. В течение многих лет с определенным успехом использовалась гидроксимочевина. Этот лекарственный препарат является антиметаболитом, который ингибирует рибонуклеотидредуктазу и вызывает апоптоз клеточных линий менингиомы с миелосупрессией в качестве побочного эффекта.

Ветеринарные врачи использовали гидроксимочевину для лечения собак в дозах от 30 до 50 мг/кг орально 3 раза в неделю с мониторингом общего анализа крови для выявления миелосупрессии и описывали определенный успех в отношении регресса опухоли. Для снижения побочных эффектов показано снижение дозы, однако эффекты определенно являются кумулятивным

Источник