После установки культевой вкладки опухла десна
05.03.2009, 13:55 | |||
| |||
припухлость на десне после установления вкладки Добрый день. |
05.03.2009, 19:39 | ||||
| ||||
Я не очень понимаю, что мешает врачу сделать снимок. Он нужен всё равно. |
05.03.2009, 22:04 | ||||
| ||||
Сделайте снимок и покажите нам – посмотрим, из-за чего припухлость. |
06.03.2009, 16:24 | |||
| |||
Вот и мне не понятно почему они не хотят делать рентген. Может потому что я уже все оплатила и им придется его делать бесплатно? Но как бы то ни было, если что-то случится с зубом – я приду именно к ним. У меня гарантия на работы 1 год. |
06.03.2009, 22:14 | ||||
| ||||
Идете в клинику с фотоаппаратом и делаете так, как написано в теме из этого раздела о том, как прикоепить картинку. Материальных затрат – на проезд. |
09.03.2009, 19:47 | |||
| |||
Сегодня ходила к независимому врачу. Он прощупывалал выпуклость, толкал зуб и сделал снимок. Сказал что на снимке ничего не видно и по его мнению работа выполнена качественно, придраться не к чему. Согласился что “штука большая”, но так как он не лечил, то что пошло не так сказать не может. Сказал обратиться в ЦНИИС и ЧЛХ. Прикрепляю отсканированный снимок, если качество не подходящее – попробую сфотографировать. Спасибо. |
09.03.2009, 20:34 | ||||
| ||||
Да, пожалуйста, снимок бы в лучшем качестве. |
09.03.2009, 20:46 | |||
| |||
Лечение зуба (перепрломбировка каналов, установка вкладки) происходило в январе-феврале. Припухлость я заметила после установки вкладки – около зуба с вкладкой. Свища нет, ничего не болит, мостом жую как родным, пока еще не совсем привыкла к новому зубу. Есть небольшая чувствительность при надавливании пальцем на припухлость. |
Источник
Установка вкладки, которая предназначена для реконструкции функций зубного ряда, кажется отличным выбором — даже основательно разрушенный зуб восстанавливает свою «внешность» и способен выдерживать значительные нагрузки. Но такое решение выглядит удачным лишь до тех пор, пока вдруг не дает о себе знать зубная боль под вкладкой.
Схема расположения на зубе пломбы, вкладки и накладки
Причины и сопутствующие жалобы
Если распределить все причины боли после установки вкладки по их распространенности, то перечень будет выглядеть так:
- Повреждение пульпы (пульпит). Во время установки вкладки на зуб с сохраненным нервом, может произойти случайное вскрытие камеры, в которой находится пульпа — мягкая часть зуба. В этом случае боль развивается через несколько часов после возвращения домой: анестезия постепенно перестает действовать, и боль становится все ощутимей. Зуб при этом реагирует усилением боли при контакте с холодом и теплом, и при жевательных нагрузках.
- Усадка вкладки. Это состояние может случиться вследствие технических дефектов самой вкладки, неправильного выбора конструкции для данного клинического случая, и неправильной установки вкладки. Но вне зависимости от причин усадки, она обусловлена «вдавливанием» протеза в собственные ткани зуба пациента — стенки коронки, корни, десны. В зависимости от того, какие ткани вовлечены в эту проблему, у человека может возникнуть ощущение, что болит зубная вкладка. Распирающая, ноющая боль вызвана давлением на «живые» ткани зубочелюстного аппарата, что не позволяет установить точную локализацию болевых ощущений.
- Слишком большая вкладка. В этом случае после установки протеза боль ощущается только при жевании, она преимущественно тупая, и скорее похожа на дискомфорт, а от контакта с холодной или горячей пищей она не усиливается. Но если в этот момент не обратиться к врачу для коррекции высоты выступающей части вкладки, избыточное давление рано или поздно приведет к воспалению десен и пародонта. При этом боль при нажатии на вкладку отдает в корневую часть зуба и «разливается» по челюсти.
- Инфекционный процесс. Перед установкой вкладки врач проводит очищение кариозной полости или эрозированных тканей зуба, чтобы исключить дальнейшее развитие патологического процесса. Но если в зубе уже есть инфекция, которая еще не определяется по визуальным признакам, после установки протеза и образование герметичной камеры, возбудители начинают размножаться «вглубь», по направлению к корням и пульпе.
Боль при этом развивается в несколько этапов. Вначале она слабо ощутимая и беспокоит только при нагрузках на причинный зуб. Но как только инфекционный и воспалительный процесс доходит до пульпы — боль становится острой и пульсирующей, а при контакте зуба с холодом или теплом приобретает характер невыносимой.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением неправильно установленной вкладки, которая оказывает давление на ткани пародонта, становится развитие кисты.
Это заболевание требует длительного и дорогостоящего лечения, которое проводится только хирургическим путем, методом резекции верхушки корня.
Вторым по частоте осложнением является расщепление корня и, как результат, потеря зуба.
Также нередки случаи пульпита и периостита (воспаления пульпы и надкостницы соответственно), что требует вскрытия зуба и лечения корневых каналов, часто с удалением нервов, и резекции десны для удаления гноя из флюса.
Методы лечения
Если болит зуб под вкладкой, лечение заключается только в удалении протеза и корректирующей терапии (замене вкладки, лечении корневых каналов, противовоспалительной терапии и пр.).
Для понимания причин, по которым установка вкладки привела к болевым ощущениям, врач может назначить:
- Рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить состояние корней зуба и окружающих тканей, а также подтвердить или исключить наличие кисты.
- Исследование методом ЭОД. Электроодонтодиагностика проводится для оценки состояния и «жизнеспособности» пульпы. По результатам ЭОД врач может определить целесообразность вскрытия корневых каналов и удаления пульпы или ее лечения, если нервные ткани повреждены незначительно.
Меры первой помощи
Если нет возможности обратиться к врачу немедленно, а боль в зубе с установленной вкладкой серьезно осложняет жизнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Исключите жевательную и термическую нагрузку на зубы. Отдайте предпочтение пище и напиткам, подогретым до температуры тела, и откажитесь от твердых продуктов, требующих их откусывания и разжевывания. Оптимальный выбор — протертые супы и бульоны.
- Если боль становится нестерпимой — примите анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство, к которому у вас нет противопоказаний. Возможно, в домашней аптечке найдется Брал, Анальгин, Темпалгин, Найз, Нимесил или другие препараты, которые вы уже принимали, и уверены в их эффективности и безопасности.
- При сильном болевом синдроме, который сопровождается ознобом, головной болью, болью в виске и ухе, обратитесь в ближайшее лечебное учреждение. Если эти симптомы связаны с вашими стоматологическими проблемами, персонал может вызвать ургентного стоматолога, которые окажет вам всю необходимую помощь.
Источник
Модератор: Леся
Jonatan
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 18:35
болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Сб дек 13, 2014 23:57
Здравствуйте!
Впервые в жизни восстановила зуб (нижняя правая 7-ка) культевой вкладкой (каналы были залечены,
но потом долго ходила с временной пломбой – удалили 8-ку рядом, заживало все очень долго, полтора месяца), посадили на цемент,
и велено в течение 2 недель решать, мост на 3 зуба или имплант и коронка.
Зуб с вкладкой залеплен цементом вокруг вкладки, не беспокоил с момент пролечивания и не беспокоит,
но – обнаружилось, что даже умеренно-горячая жидкость во рту вызывает кратковременный
приступ мучительной боли в зубе с вкладкой (до момента ее установки ничего такого не было), на полминуты.
Ощущение, что вкладка мощно расширяется от тепла, но ведь это косяк!
Жевать, кусать, стучать по зубу не больно, процедуры (углубление канала под владку, слепки и т.д.)
проделаны вполне экологично и безболезненно, хотя и неприятно. Что это значит? ((
на снимках все нормально.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7032 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Леся » Вт дек 16, 2014 20:40
Добрый вечер.
Без рентгеновского снимка зуба я, к сожалению, не смогу ничего вам сказать.
Но если зуб вас беспокоит, значит для этого есть причина.
И это очень важный момент, на который лучше обратить внимание сейчас.
Зуб с вкладкой болеть не должен! И уж тем более мучительной болью на горячее.
Не видя снимок, могу основываться только на свой опыт: похожие ощущения описывал мне один пациент, когда вкладка была зафиксирована не по каналу. Т.е один из корневых ответвлений вкладки стоял не по оси корня, и выходил в десну, перфорируя корень. Повторюсь, это лишь предположение, основанное только на вашем описании.
Поэтому перед тем как делать коронку, хорошо бы сделать ренгеновский снимок с уже установленной вкладкой. Т.е не те снимки, где переделывали каналы, с ними скорее всего все в порядке. А именно на данный моент.
Вот этот рентген я бы и хотела посмотреть. Все что увижу, вам опишу.
Пока это все, что я могу вам ответить.
Единственный совет: не спешите пока с коронкой на этот зуб. Пока не прошла полностью боль и не сделан новый снимок. Иначе вы рискуете деньгами, так как в том случае, который я описала выше, зуб с большой вероятностью придется удалять.
Jonatan
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 18:35
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Чт дек 18, 2014 6:21
Вот. Вроде бы ничего страшного. Но боль есть, десна со стороны удаленной 8-ки иногда дает болевые импульсы, 7-ку ломит, как от ледяной воды кости, от горячего, холодного. Появились приступы боли в верхней 6-ке (иррадиация). Сейчас поняла, что так же, но куда сильнее и постоянно (и тоже с иррадиацией в верхнюю 6-ку) болело сразу после удаления 8-ки. Само удаление было моментальным и безболезненным, и лунка почти не болела, а вот 7-ка эта, 6-ка сверху болели страшно, 3 недели на кетанове. И потом боль локализовалась вот в этом месте, там как будто так и не зажила слизистая, странно болит, касание зубочисткой как удар током. С удаления 8-ки 2.5 месяца прошло, мазала и полоскала .
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось Jonatan Ср янв 14, 2015 16:44, всего редактировалось 1 раз.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7032 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Леся » Вс янв 11, 2015 20:14
а вот 7-ка эта, 6-ка сверху болели страшно, 3 недели на кетанове.
Да, жаль, что я не могу увидеть зубки вживую. Такое впечатление, что в каком-то из этих зубов большая кариозная полость. Очень похоже, что болит нерв.
Именно при пульпите ( при воспалении нерва в зубе) есть иррадиация боли, иногда она бывает такой сильной, что невозможно долго определить, какой зуб болит. Вполне возможно, что
вкладка не вызывает боли, как таковая.
По какой-то причине снимок не подгрузился, попробуйте снова. Но я все же склоняюсь к тому, что болит у вас совсем другой зуб. просто так совпало, что заболел он именно в тот момент, когда поставили вкладку.
Jonatan
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 18:35
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Ср янв 14, 2015 16:48
Все полости залечены, каналы пройдены, боль гуляет по всему рту, слабо, то слева, то справа. Нет шестерки справа и перфорирована под удаление шестерка слева, ну и эта 7-ка с вкладкой, сидящей на цементе, не сделана; не знаю, как быть .
Планировалось ставить тройной мост с депульпированием 5-ки.
Но количество осложнений лечения за этот год превысило мой порог терпения.
Боль на температуру прошла, но периодически отчетливо мозжит десна рядом с зубом с вкладкой.
Ощущение, что вкладка прицементирована с цементными занозами-выступами-неровностями, стоит как-то коснуться той области, десна мгновенно натирается и долго – сутки – болит.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7032 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Леся » Пн янв 26, 2015 21:18
Да, повторюсь. очень жаль, что не могу увидеть вживую ваш зуб, да и полость рта в целом.
В вашем случае, я бы посоветовала проконсультироваться в другой клинике. Просто для того, чтобы услышать сторонее мнение до того, как вы начнете протезирование.
Если боли бывают в разных местах, нужно понять их причину. Если это десна, то пол беды. Но если все же зубы, тогда не спешите ставить коронки, потом придется снимать все конструкции, если зубы начнут болеть сильнее.
ТОлько сейчас открылся ваш рентген: он тоже не вызывает у меня сильного восторга, так как передние ( медиальные) каналы у зуба запломбированы не до верхушки корня. Не понятно, оба ли канала пломбировались, но то, что материал не дошел до верхушки корня – это факт. И вот это как раз может давать боль внутри кости около зуба.
Не поленитесь, проконсультируйтесь у другого врача. Пусть сделает снимок новый, если сочтет нужным. Лучше сейчас все выяснить, чем потом резать коронки.
Jonatan
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 18:35
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Вт янв 27, 2015 13:50
Спасибо!
Да, видимо, пора делать свежее ОПТГ и идти куда-то, вырываться.
В зуб уже вставили вкладку – ее ведь не вырвешь без риска разрушения и удаления? ((
Болит, думаю, все же десна, но как-то злокачественно: никакие примочки-полоскашки-чистки не помогают,
может не болеть неделю, а потом снова вступить, то пара импульсов (как наждаком провели),
а то пару часов беспокоит. И боль возникла по результату удаления 8-ки, только сначала болело все
(больше месяца – сильно), а сейчас локализовалось в месте скола 7-ки под десну.
К сожалению, позитивного опыта серьезного лечения зубов у меня по сути нет,
хотя лечила во многих местах. После постановки коронки слева боли длились полтора года, и только потом стихли.
После пролечивания последнего цикла боль гуляет, периодически возникает ощущение выпирания зубов из десны,
но проходит, если на зуб несколько раз сильно нажать (сжать челюсти).
Могу я быть просто гиперчувствительным параноиком?
Или виной всему плохое лечение?
Jonatan
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 18:35
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Вт янв 27, 2015 17:26
Ощупываю эту зону зубочисткой, в опр. месте простреливает боль в ухо и долго ноет потом.
Очень плохо и долго заживало после удаления зуба, боль была такая, что кетанов 3 недели пришлось принимать.
Ни на что не похоже, ощущение, что в десне, в месте, где она касается зуба, голый обнаженный нерв, когда его касаешься – простреливает. Крови нет.
Изначально заявленная температурная реакция пропала. Скоро 6 недель, как это продолжается, с перерывами продолжительностью до 2 недель.
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7032 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Леся » Вс фев 01, 2015 20:22
Не нужно пока ничего удалять.
И складку при желании можно аккуратно достать из зуба ультразвуком, тут важен опыт доктора, не более того.
Если боль есть, и она никуда не уходит, все же покажитесь врачу в другой клинике. Достаточно свежего незаинтересованного взгляда на ваш зуб, свежего снимка ( тут не нужен пока ОПТГ), достаточно внутриротового, чтобы понять, что происходит.
Судя по снимку, зуб хороший, корни длинные, будет жалко его просто удалить. При том, что 8-го уже нет, 6-го так же.
Источник