После родов опухла шейка матки
700 просмотров
13 декабря 2019
Здравствуйте. Женщина, 34 года, рост 165, вес 50. Две беременности, двое родов. Из перенесенных заболеваний – разрыв шейки матки во время первых родов, эрозия шейки матки в 2007 г. – пролечено лазером.
В сентябре этого года была на плановом осмотре у гинеколога. Делала цитологию, результат без особенностей. Кольпоскопия показала маленькую эрозию. Анализ на ВПЧ отрицательный.
Месяц назад начались необычные выделения- водянистые, прозрачные, без запаха. Выделения , как вода, аж белье промокало. И признаки цистита- учащенное мочеиспускание и небольшое жжение.
На днях сдала мазок. Во время него пошла коричневая мазня. Мазок кроме дрожжей ничего не показал. Сегодня была у гинеколога. Сказала, что отек шейки матки и сильно видны на ней сосудики. Сделала УЗИ – все хорошо. Взяла анализ на цитологию, результат через 2 недели. Назначенное лечение – антибиотики, флюканазол, свечи клион – д.
Уважаемы доктора, подскажите, может это быть онкология? Очень волнуюсь.
Возраст: 34
Хронические болезни: Хронический гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Онкология на глаз не ставиться ( ну кроме уже последней стадии когда распад ткани виден глазом)
Мазки она инфекции необходимо было сдать!
Не только общий, но и фемофлор, посев из Цервикального канала
Кольпоскопию можно было сделать
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте! Спасибо за ответ. Посев из цервикального был сделан. Все хорошо. Именно во время него и закровило. Кольпоскопию врач сказала, что нельзя делать. Из-за отека шейки матки. Т.е. Это может быть онкология? Несмотря на то, что 3 месяца назад цитология и кольпоскопия были в норме.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Желательно сдать фемофлор и посев из цервикального канала
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Посев из цервикального делали. Анализ на фемофлор не назначили. Сделаю в частном порядке. Скажите, какие мне действия необходимо предпринять до праздников. Нужно ли в срочном порядке искать гинеколога-онколога?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наоборот!
Не нужно думать об онкологии, к тому же цитология в норме была!
Процессы не так быстро развиваются!
Не видя шейку конечно очень сложно судить о ситуации
Если есть возможность, посетите еще одного гинеколога для осмотра!
Если все мазки в норме, то смысла нет принимать антибиотики….
Гинеколог, Акушер
Ольга , результат на оонкоцитологию просят вас ожидать две недели это очень долго и не верно ! Рекомендую по возможности сделать мазок в другой лаборатории. С лечением не согласна ! По какой причине начата антибактериальная терапия !? Непонятно !Что в анализе мочи ?
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, большое спасибо за ответ. Последний месяц постоянно болею- цистит, сильно болит горло. По этой причине и начали. А мазок сейчас к сожалению уже не смогу сдать. Начала вставлять свечи. В мазке много дрожжей, и гинеколог сказала, что от этого скорей всего и отек. Анализ мочи ещё не сдавала. Скажите, можно в моем случае подозревать онкологию, если цитология трехмесячной давности без паталогий? Очень переживаю…
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, была на приеме у двух гинекологов. Один назначил антибиотики, а второй противогрибковую терапию. Я так поняла, что антибиотики лучше пока не пить?
Гинеколог, Акушер
Если мазок на онкоцитологию три месяца назад был в норме (вы его по плану сдавали ?), то опасения ваши в отношение рака напрасны ! По все видимости есть урогенитальная инфекция ! Какой антибиотик назначили ?! Мочу на общий анализ необходимо сдать !
Гинеколог, Акушер
Если кандидозный кольпит диагностирован, то обосновано лишь противогрибковое лечение ! Но , пока не знаем что в моче ! С началом противогрибкового лечения наступило улучшение ?!
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, насчёт улучшения пока не знаю. Сегодня вставила только первую свечку. Анализ мочи, пока свечи вставляю, нельзя сдавать? Цитология и кольпоскопия были плановые, делаю 1 раз 6- 8 месяцев. Назначили антибиотик таваник.
Гинеколог
Здравствуйте! Ждите результаты анализов, лечение не начинайте пока не придут результаты! И сдайте ПЦР на ИППП
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По Вашим симптомам – об онкологии не надо думать! Мазок сдавали обычный? На ИППП обследованы?
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Илона, здравствуйте! На ИППП обследована. Мазок брали из цервикального. В нем нашли только дрожжи. Смутило, что после мазка замазало коричневым. Врач сказал, что там у меня рыхлое все и отечное, скорей всего из-за дрожжей.
Гинеколог, Акушер
После того как подмылись , заложили влагалище ватным тампоном соберите мочу на анализ ! Это возможно ! А боли в горле уменьшились ?! Лор врач вас осмотрел ?!
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Эльвира, спасибо, так и сделаю. Только я сегодня уже утром приняла антибиотик. Не повлияет на анализ? ЛОР врач смотрел в прошлом году. У меня хронический тонзиллит. В этом году уже пролечились по назначенному лечению. Уже гораздо лучше.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте кольпоскопию и бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам
Гинеколог, Акушер
Несмотря на то , что вы начали уже лечение , сдайте мочу на анализ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. За счёт кандидозного кольпита и шейка может быть такой, как вы описываете, сосудики ломкие. Как пролечитесь , тогда шейку на кольпоскопии посмотреть, начав а/б терапию фемофлор уже смысла сдавать нет, лучше после проведённого лечения – через несколько дней для оценки биоценоза имеет его смысл сдавать. После клион Д и а/б обязательно курс с лактобактериями( лактожиналь, проваг). Общий анализ мочи также сдайте, если изменения будут, то нужны будут уросептики
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В процессе родов происходит сильное растяжение родовых путей, поэтому шейка матки после родов в первые несколько дней значительно увеличена в размерах. После рождения ребенка женские половые органы претерпевают серьезные изменения, чтобы вернуться в такое же состояние, как и до беременности.
В норме шейка матки приобретает первоначальный размер спустя три месяца после родов. Но как женщине понять, что является нормальным для периода восстановления, а в каких ситуациях требуется медицинская помощь? Рассмотрим более подробно естественные и патологические процессы.
Как изменяется шейка матки после родов
На протяжении девяти месяцев матка растягивалась и увеличивалась в размерах, поэтому ей требуется некоторое время, чтобы восстановить нормальное состояние. Сразу после рождения ребенка ее вес составляет около одного килограмма, а верхняя граница находится в области пупка. Под воздействием естественных гормонов, выделяемых материнским организмом, происходит ее сокращение, и уже через 1-1,5 месяца матка становится размером с кулак, а ее масса составляет не более 40-50 гр.
После родов шейка матки также подвергается изменениям. В первые часы после родового процесса диаметр ее просвета достигает 10-12 см, что соответствует полному раскрытию. На вторые сутки размер шейки матки после родов не превышает 4 см, но к десятому дню послеродового периода мускульное кольцо должно сомкнуться, пропуская только кончик пальца. Через три недели шейка обретает щелевидную форму, что является диагностическим критерием, по которому гинеколог может определить рожавшую женщину.
По причине того, что в раннем восстановительном периоде родовые пути открыты, существует риск проникновения патогенной микрофлоры, что способно вызвать воспаление не только шейки матки после родов, но и более глубоко расположенных органов.
Что происходит в норме
На протяжении нескольких недель после родов внутренняя поверхность матки представляет собой раневую кровоточащую поверхность, которая не имеет защитных барьеров. Выделения имеют название лохии, для них характерна щелочная среда.
Важно заметить, что в норме рН женской репродуктивной системы является кислым, что губительно для болезнетворных организмов. Щелочная реакция, а также отсутствие слизистой пробки в канале шейки увеличивают вероятность воспаления эндометрия матки при отсутствии должного гигиенического ухода.
Поэтому молодым мамам рекомендуется тщательно проводить туалет наружных половых органов:
- использовать низкоконцентрированный раствор калия перманганата для подмывания;
- применять стерильные прокладки и своевременно их заменять чистыми (не реже, чем один раз в четыре часа);
- после дефекации омывать зону промежности под проточной водой в направлении от влагалища к анальному отверстию.
Инволюция матки происходит медленно: к естественным размерам она возвращается не ранее, чем через 6-8 недель после родов. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на больший временной промежуток.
Так происходит при:
- многоплодной беременности;
- вынашивании крупного ребенка;
- многократных родах, когда женщина рожает трех и более детей;
- поздней беременности.
Постепенно изменяется и цвет послеродовых выделений из матки:
- Красные лохии – первичное отделяемое, преимущественно состоящее из крови. Особенно обильны в первые 3-4 дня после родов.
- Серые лохии – появляются на смену красным выделениям, имеют бурую окраску. В их составе, помимо крови, присутствует слизистый секрет.
- Белые лохии – представляют собой заключительную стадию лохиального периода. Для выделений характерна желтоватая или белая окраска.
При замедленном сокращении матки, а также при наличии анатомических особенностей, таких как загибы, лохии способны задерживаться в маточной полости, что нарушает ее инволюцию.
Обычно восстановительный период заканчивается благополучно, однако, бывают ситуации, когда после родов происходит выпадение внутренних половых органов, и во влагалище видно шейку матки. Также могут развиваться другие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому если у вас возникли подозрения, что что-то идет не так, лучше обратиться к гинекологу за консультацией.
Какие бывают патологии
Иногда послеродовой период у женщины проходит тяжело, что связано с развитием осложнений.
Шейка матки может получить травму при:
- стремительных родах;
- затяжных родах;
- рождении крупного ребенка;
- рождении плода, находящегося в материнской утробе свыше положенного срока. Подробнее о переношенной беременности →
По этим причинам часто происходят как наружные, так и внутренние разрывы либо доктора их предупреждают и проводят эпизиотомию, вследствие чего требуется наложение швов на шейку матки после родов.
Последствия травм, связанных с повреждением входа в цервикальный канал, бывают нескольких видов:
- Разрывы шейки – требуют тщательного осмотра и аккуратного ушивания для предотвращения последующих изменений патологического характера.
- Эктропион шейки – происходит выворачивание мягкотканой структуры вследствие неаккуратного наложения швов или их отсутствия после получения разрывов.
- Рубцовые деформации – возникают в тех случаях, когда родовые повреждения шейки были множественными и большой глубины.
- Эрозии – частый спутник рожавших женщин. Их образование происходит по причине того, что травмированные ткани имеют более низкий уровень трофики. Это приводит к тому, что различные механические либо микробные повреждения имеют чрезмерную силу для ослабленной слизистой оболочки шейки и цервикального канала, что приводит к возникновению эрозий.
Отдельно следует обратить внимание на такое послеродовое осложнение, как опущение шейки. Случаи, когда шейка матки опускается после родов, в гинекологической практике встречаются нечасто. Однако такая патология имеет серьезные последствия для здоровья женщины. Поэтому требует качественной диагностики и методов лечения.
В основном от данной патологии страдают женщины, решившиеся на рождение младенца в достаточно зрелом возрасте.
Помимо возрастной предрасположенности, существуют и другие причины для пролапса матки:
- тяжелое течение естественных родов – когда мама рожает многократно либо ее дети появляются на свет крупными;
- чрезмерные физические нагрузки – наиболее подвержены спортсменки, занимающиеся тяжелой атлетикой, а также женщины, вынужденные выполнять тяжелую мужскую работу;
- врожденная патология – нарушение анатомического строения влагалища или матки способно привести к тому, что шейка матки после родов опустилась;
- хроническая патология дыхательной системы – сильный регулярный кашель приводит к тому, что давление в брюшной полости часто повышается, а это, в свою очередь, создает дополнительную нагрузку на детородные органы.
Выделяют четыре степени выпадения шейки матки после родов:
- I степень – при осмотре гинеколог определяет снижение тонуса мускулатуры промежности. Также определяется опущение влагалищных стенок и его неполное смыкание.
- II степень – у женщины возникает ощущение инородного тела внутри влагалища, причем дискомфорт усиливается при движении. При осмотре врач отмечает опущение матки и ослабленный тонус тазовых мышц. При этом часто происходит опущение мочевого пузыря и кишечника.
- III степень – шейка матки опускается в нижнюю треть влагалища. По причине низкого опущения происходит сдавливание кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей, а иногда развивается и их ишемия.
- IV степень – неполное выпадение, когда после родов видно шейку матки.
- V степень – полное выпадение, при котором все маточные структуры оказываются за пределами тела женщины.
Методы лечения назначаются в зависимости от степени опущения. На начальных этапах рекомендована противовоспалительная и гормонотерапия, при опущении шейки врачи устанавливают пессарий. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Рождение ребенка хоть и является естественным процессом, зачастую приносит немало травм женщине. По этой причине еще во время беременности следует заниматься укреплением мышц тазового дна и общеукрепляющей гимнастикой, не поднимать тяжести.
В процессе родов следует внимательно прислушиваться к советам акушерки и выполнять ее указания при потугах. Это позволит снизить вероятность получения травм шейки матки и избежать развития дальнейших осложнений.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео об упражнениях Кегеля при опущении шейки матки
Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!
Источник
При осмотре женщины особое внимание уделяется шейке матки и влагалищу. Основываясь на одном лишь визуальном осмотре, можно получить примерное представление о состоянии половой системы женщины. Конечно, более точный диагноз выставляется на основании результатов мазка на флору, УЗИ внутренних органов.
Одним из наиболее информативных способов получения информации о состоянии шейки матки может предоставить ультразвуковое обследование. Но есть нюансы, которые невозможно заметить на УЗИ и лишь визуальный осмотр поможет установить истину.
Шейка матки имеет интересное строение. Она разделена на две части, а именно внутреннюю и наружную. Пропальпировать внутреннею часть шейки матки нет возможности. При обычном осмотре для врача доступной оказывается наружная часть шейки.
В здоровом состоянии шейка матки имеет гладкую поверхность. Внутренняя поверхность шейки матки, наоборот, бархатистая и рыхлая. У женщин, ещё не успевших стать матерью, имеет более твёрдую структуру.
В остальном же существенных различий в строении шеек маток у двух разных категорий женщин нет. У беременных женщин в период, предшествующий родам, шейка матки становится более мягкой, так как готовится к родам. У не беременного шейка матки имеет розовый цвет.
При наступлении беременности розовый цвет сменяется на синюшный. Перед началом месячных шейка у матки становится рыхлой и мягкой. В это время она немного приоткрыта, поэтому риск инфицирования более высок чем в обычные дни. Шейка матки устроена так, что она препятствует проникновению патологических микроорганизмов в полость матки.
Патологии
Все патологии шейки матки делятся на несколько видов. К первой группе относятся заболевания, которые проходят без структурного изменения тканей. В эту группу входят такие заболевания как эрозия, эктопия. Предраковые состояния характеризуются изменениями, которые приводят к образованию в шейке матки атипичных клеток. Раковые опухоли захватывают не только шейку матки, но и близлежащие ткани.
Очень часто к врачам приходят женщины сжалобами на боли внизу живота, на появление нехарактерных для них выделений. При визуальном осмотре обнаруживается отек шейки матки. Причиной отёка шейки матки чаще всего является инфекционный процесс, но подобные изменения могут наступить при травмах шейки матки.
Причины
Среди причин, влияющих не состояние шейки матки, в первую очередь называют гормональные изменения. Данный тип изменений может возникнуть на фоне заболеваний эндокринной системы. Гормональный баланс может быть нарушен при угасании естественной функции яичников при климаксе.
Основная масса заболеваний шейки матки протекает без ярко выраженной симптоматики. Наличие воспалительного процесса в шейке матки сопровождается выделениями с неприятным запахом. Жжение в области влагалища является ещё одним признаком поражения шейки матки.
Более выраженной симптоматика воспаления станет при переходе воспалительного процесса с шейки матки на мочеполовую систему. Например, при цистите. Если шейка матки опухла на ощупь определяется её бугристость, то этот признак может быть свидетельством начала развития заболевания в основе которого лежит нарушение проходимости желез.
Далее можно ждать, что на этом месте со временем образуется киста. Слизистая шейки матки становится отёчной и бугристой при Эктопии. Эктопия — это разновидность патологии шейки матки, которая сопровождается обильными выделениями, в некоторых случаях с содержанием крови. При данной патологии гладкая слизистая шейки матки превращается в бугристую. Дополнительным признаком данного заболевания бывают боли с локализацией внизу живота.
Опухшей шейка матки может быть и при цервиците. Данная патология локализуется во влагалищной части шейки. Патологические микроорганизмы становятся причиной воспаления и образования обильных мутных выделений. Из-за воспаления у женщины появляются боли внизу живота, болезненным становится и мочеиспускание.
Диагностика
Для того чтобы более точно определить причину, по которой шейка матки стала отёчной, необходимо провести комплексное обследование пациентки. В первую очередь берётся мазок из шейки матки на цитологию. Таким образом определяется тип возбудителя, вызвавшего воспаление.
Далее врач направляет женщину на УЗИ органов, находящихся в малом тазу. При необходимости делают гистероскопию. Биопсия необходима для определения возможных изменений в строении клеток. Обязательно такая женщина проверяется на наличие инфекций, передающихся половым путём. В том числе женщина проверяется на наличие вируса папилломы человека. Для проведения бакпосева берётся содержимое цервикального канала.
Все патологии связанные с шейкой матки должны находиться на контроле у врача. Все они могут переходить из острой стадии в хроническую. Известны случаи, когда поражённые ткани перерождались и становились частью опухоли. В этом переходе и кроется основная опасность патологических процессов в шейке матки. Отёк шейки матки может стать первым видимым признаком будущего инфекционного заболевания.
Профилактика
В первую очередь женщине советуют пересмотреть свой образ жизни. Она должна отказаться от беспорядочных половых контактов. Внимательно относится следует и к использованию контрацептивов гормонального происхождения. Их приём может нарушить гормональный баланс.
При тяжёлых родах с разрывами шейки матки необходимо наблюдаться у врача в течении года. Если на шейке наблюдаются рубцовые деформации, они подлежат иссечению. Женщина должна избегать нежелательных беременностей, для того чтобы впоследствии не пришлось делать аборты и выскабливания.
Появление бугристости пациентка не может обнаружить самостоятельно, её должно насторожить появление выделений. Только врач может достаточно достоверно определить причину изменения состояния шейки матки и подобрать необходимое лечение.
Поделиться:
Источник
