После диклофенака опухла нога

С наступлением жары многие сталкиваются с проблемой отечности нижних конечностей. На самом деле летом она становится более распространенной, в целом же может появиться в любое время года. Страдают от нее чаще женщины, но и мужчинам знакома ситуация, когда ступня буквально не помещается в привычную обувь. Мы выясним, из-за чего это бывает, насколько опасно и что делать, если ноги начали отекать.

Что такое отек ног

Отек ног – это внешнее проявление скопления жидкости в организме. При этом сама конечность заметно увеличивается в размерах, кожа на ней становится рыхлой, а при надавливании появляются вмятины, не исчезающие моментально.

Отечность обычно возникает к вечеру, хотя и на следующее утро может доставлять дискомфорт. Локализуется она:

в стопах;
в лодыжках;
в голенях;
от носков до колена.

В зависимости от причин, опухать может как одна нога, так и обе. Симметричность распространения нередко указывает на общий отек, который может являться симптомом состояния, опасного для жизни.

Если эта неприятность появляется редко, то бороться с ней можно народными средствами. Регулярность возникновения указывает на заболевание внутренних органов. Поэтому важно установить природу отечности.

Причины отеков ног

Когда в тканях слишком много жидкости, значит, в функционировании организма есть сбой. Чаще всего отеки вызываются:

нарушением белкового обмена;
повреждением клеточных мембран, усилившим их проницаемость;
изменением разницы давлений в тканях и сосудах;
нарушением циркуляции крови.

Причин подобных сбоев бывает много. Одни носят временный характер (аллергическая реакция, ушиб, попадание инфекции). Другие указывают на развитие патологий нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит). Третьи свидетельствуют о серьезных заболеваниях внутренних органов (сердца, почек, лимфатической системы).

Человек не может самостоятельно определить, почему у него распухла стопа: из-за неудобной обуви или из-за закупорки сосуда. Поэтому визит к врачу для последующего лечения откладывать не стоит.

Почему отекает одна нога

Если отек – несимметричный, причина его локализуется непосредственно в пораженной конечности. Припухлость может возникать из-за ушибов на ногах или более серьезных травм:

повреждения голеностопного сустава;
разрыва мениска;
отрыва икроножной мышцы;
перелома кости;
сдавления тканей.

Венозные отеки тоже чаще всего – односторонние. Варикоз вызывает застои жидкости, но локализуются они в одной конечности, где поражены сосуды. Указывает на это характерная венозная сетка.

Тромбофлебит нарушает кровообращение, а вместе с тем и отток жидкости из тканей. В этом случае отечность сопровождают другие неприятные симптомы: повышение температуры, болезненные ощущения, уплотнение в зоне закупорки.

Почему отекают обе ноги

Если к концу дня распухают обе нижние конечности, значит, избыток жидкости присутствует во всем организме. Чаще всего такое состояние вызывают:

жара;
излишнее потребление жидкости;
ожирение;
неудобная обувь (тесная, на высоком каблуке, на абсолютно плоской подошве);
плоскостопие;
неправильное питание (много соленых и острых блюд в рационе);
длительное нахождение на ногах или в неудобной позе.

Застой жидкости в этих случаях провоцируется неправильным распределением нагрузки. Ничто из перечисленного на угрозу для жизни не указывает, а отечность проходит через день-два. Кому-то достаточно снять обувь и отдохнуть, кто-то прибегает к народным средствам для облегчения дискомфорта. Но симметрично распухшие ноги могут указывать и на более серьезные заболевания, требующие неотложного лечения.

Когда общий отек указывает на опасность для жизни

Иногда отечность нижних конечностей является симптомом общего нарушения гидробаланса в организме. В случае сердечной недостаточности главная мышца организма не справляется с перекачиванием крови. Жидкость в теле распределяется неравномерно, и внизу ее накапливается слишком много. Если больной долго стоит или сидит в одной позе, у него распухают стопы и голени.

Почечная недостаточность тоже может привести к отечности. Она появляется не только на ногах, но и на руках, лице (преимущественно под глазами), брюшной стенке.

Если сердечные отеки развиваются постепенно (на протяжении недель), то почечные – очень быстро. При сердечных кожа холодеет, при почечных сохраняет нормальную температуру.

Задержка жидкости бывает вызвана и лимфедемой – повреждением лимфатических сосудов. Отек в этом случае – плотный, после надавливания на кожу вмятина не остается.

Почему отекают ноги при беременности

Во время беременности часто нарушается отток жидкости. Объясняется это масштабными перестройками, происходящими в организме:

набором веса;
изменением гормонального фона;
сдавлением нижней полой вены увеличивающейся маткой;
снижением подвижности;
коррекцией рациона.

В большинстве случаев отечность рассматривается как вариант физиологической нормы. Прибегать к медикаментозному лечению нужды нет, достаточно держать ситуацию под контролем. Однако распространение отеков по всему телу может обернуться серьезными патологиями, вроде преэклампсии.

Будущей маме следует отслеживать динамику увеличения окружности голени, артериальное давление и соотношение потребляемой и выводимой жидкости. Почки во время беременности испытывают повышенную нагрузку, поэтому при первых тревожных симптомах лучше пройти обследование у нефролога.

Лечение отеков ног

Комплекс лечения зависит от причины появления неприятного симптома. Если он не связан с серьезными заболеваниями, а вызван неправильным распределением нагрузки, достаточно локально снять отек. Это можно сделать в домашних условиях.

Если он вызван местными реакциями (ушиб, аллергия, инфекция), то необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь:

обработать поврежденное место;
приложить лед;
дать лекарство.

Иногда это можно сделать дома, иногда требуется медицинская помощь. Через несколько дней припухлость исчезнет по мере заживления тканей.

Медикаментозное лечение под контролем флеболога требуется при варикозном расширении вен и тромбофлебите. Если заболевание запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство. После восстановления тонуса вен и нормальной циркуляции крови пропадут и внешние симптомы.

Читайте также: Рак почки опухла нога

Как снять отечность после ушиба

Лечение ушиба ноги обычно сводится к устранению болевых ощущений и снятию отека. Припухлость в этом случае вызвана повреждением сосудов и скоплением под кожей жидкости из них. Последняя давит на нервные окончания, отсюда и возникает боль. Так что устранение отечности помогает и избавиться от неприятных ощущений.

Помочь ушибленной конечности можно в домашних условиях:

вытянуть и обеспечить покой;
приложить мокрое полотенце, лед или грелку с холодной водой;
наложить тугую повязку.

Можно прибегнуть и к медикаментозному лечению. Помогут наружные средства, содержащие троксерутин или гепарин. Они укрепляют капилляры, оптимизируют вязкость крови и снимают воспаление.

Как снять отечность ног, вызванную жарой

Лучшее лекарство в этом случае – гравитация. Придя домой и отбросив туфли, ставшие тисками, достаточно лечь и уложить ноги повыше (как минимум – на несколько подушек, как максимум – приложить к стене).

Когда двигаться станет полегче, нужно принять душ. В идеале – контрастный, тренирующий сосуды, но можно ограничиться и просто прохладным. При этом следует направить напор на ступни: такой гидромассаж восстановит кровообращение.

Разогнать жидкость можно легкими упражнениями: тянуть носок на себя и от себя, вращать стопами, поприседать. Но если сил на это нет, и ноги болят, лучше не мучить их.

Полезны и ванночки для ступней. Даже обычная вода принесет облегчение, но можно усилить эффекты за счет добавок. Это может быть морская соль или травяные отвары. Улучшают состояние конечностей компрессы из капустных листьев или бинтов, вымоченных в отваре листьев березы.

Лечение отечности ног при сердечной или почечной недостаточности

Больные с сердечной или почечной недостаточностью должны находиться под контролем врача. При острых приступах требуется реанимация. Если заболевание принимает хроническую форму, отеки снимают по мере появления с помощью мочегонных препаратов и коррекции питания. Медикаментозные средства должны:

стабилизировать артериальное давление;
вывести из организма излишки натрия;
предотвратить потери белка;
нормализовать скорость кровотока.

Используя диуретики (мочегонные препараты), важно не превышать допустимую дозировку. В противном случае есть риск получить обратный эффект в виде медикаментозных отеков на отмене. Их вызывает реакция почек на резкую смену режима вывода жидкости.

Снятие отечности при беременности

В организме женщины, вынашивающей плод, повышается концентрация гормона прогестерона. Он является одной из причин появления отеков во время беременности. Снижать его ни в коем случае нельзя, ведь именно он обеспечивает прикрепление эмбриона.

Бороться с физиологической отечностью необходимости нет. Главное – не допустить ее усугубления. Для облегчения проявлений можно проводить упомянутые водные процедуры и придерживаться здорового образа жизни (умеренная активность, потребление воды в пределах суточной нормы с поправкой на ограничения, накладываемые беременностью, отдых на боку).

Патологическую природу отеков может установить только врач по результатам анализов (в частности, по белку в моче). Обнаружив причину, он назначит лечение. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено.

Профилактика

Не всегда отечность можно предупредить, поскольку она может возникнуть под действием неконтролируемых факторов. Нельзя предупредить ушиб или укус насекомого. Но в целом поддержать гидробаланс в организме легко:

Соблюдать питьевой режим: полноценно утолять жажду, но не пить больше положенного.
Придерживаться диеты в жаркое время года: свести к минимуму потребление соленого и острого, есть больше фруктов, пить чай с лимоном вместо кофе.
Устраивать водные процедуры: контрастный душ, ванночки для ног.
Больше двигаться: прогулки, плавание, аэробика не позволяют жидкости застаиваться.

Летом стоит отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Полезно периодически класть ступни на возвышение, чтобы отходила жидкость, сосредоточенная в нижней части тела. Не нужно злоупотреблять медикаментозными средствами. Мочевыводящие и гипотонизирующие препараты должен выписывать врач. Любые заболевания, имеющие подобный симптом, нужно лечить своевременно.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 18.04.2021

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диклофенак является лекарством из группы НПВС. Он оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и слабое антипиретическое влияние; принцип его терапевтического воздействия выражается в замедлении процессов связывания ПГ.

В случае развития различных воспалений, появляющихся после получения травм либо проведения операций, этот препарат быстро снимает боль, возникающую при совершении движений, а также спонтанную боль. [1]

Фармакологическая группа

НПВС – Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Фармакологическое действие

Противовоспалительные препараты

Обезболивающие препараты

Показания к применению Диклофенак

Применяется при таких нарушениях:

ревматические поражения, имеющие дегенеративный и воспалительный характер (ревматоидная или ювенильная ревматоидная форма артрита, остеоартроз, болезнь Бехтерева и спондилоартриты);
боли, развивающиеся в области позвоночника;
ревматические болезни, поражающие внесуставные мягкие ткани;
острые подагрические приступы;
боли, развивающиеся после операции или травмы, на фоне которых отмечаются отёчности и воспаления (к примеру, после ортопедических либо стоматологических процедур);
гинекологические патологии, при которых возникают воспаления и боли (к примеру, аднексит либо дисменорея первичного характера);
в качестве вспомогательного лекарства при тяжёлых болезнях воспалительного типа, поражающих ЛОР-органы, сопровождающихся сильными болями (к примеру, отит или фаринготонзиллит).

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества реализуется в таблетках – 10 штук внутри ячейковой пластинки; внутри коробки – 1 либо 3 таких пластинки.

Фармакодинамика

Лекарство угнетает тромбоцитарную агрегацию. Также снижает боли во время движения и спокойного состояния, суставную припухлость и скованность по утрам; способствует улучшению функциональной деятельности суставов. [2]

Фармакокинетика

Диклофенак Na на большой скорости абсорбируется в кровь, достигая значений плазменного Cmax по прошествии 1-2-х часов. Белковый синтез составляет 99%.

Хорошо проникает внутрь синовии и тканей, где показатели лекарства повышаются медленно; по прошествии 4-х часов достигает уровня, превышающего плазменные значения. Еда может снижать скорость абсорбции, но не изменяет её степень. Уровень биодоступности составляет примерно 5%. [3]

Термин плазменного полураспада равен 1-2-м часам; синовиального полураспада – 3-6-ти часам. Примерно 35% ЛС экскретируется в форме метаболических элементов с фекалиями; примерно 65% – участвует во внутрипеченочных процессах обмена и экскретируется через почки в форме не обладающих активностью дериватов; приблизительно 1% выводится неизменённым.

Использование Диклофенак во время беременности

При беременности Диклофенак использовать нельзя. Если лекарство нужно применять при ГВ, следует решить вопрос об отмене кормления.

Препарат оказывает отрицательное влияние на фертильность женщины, из-за чего при планировании зачатия его не назначают. Женщинам, которые имеют проблемы с зачатием, либо проходят тесты на бесплодие, необходимо рассмотреть вариант с отменой лекарства.

Противопоказания

Основные противопоказания:

выраженная непереносимость в отношении активного элемента или остальных компонентов ЛС;
активная форма язвы в области ЖКТ;
перфорация либо кровотечение в гастроинтестинальной области;
наличие в анамнезе перфорации либо кровотечения в области ЖКТ, вызванное применением НПВС;
острое либо рецидивирующее кровотечение/язва в анамнезе (2+ отдельных диагностированных эпизода кровотечения либо язвы);
воспаления в области кишечника (к примеру, язвенная форма колита либо регионарный энтерит);
недостаточность функции почек/печени;
выраженная либо застойная форма СН;
ИБС у людей с перенесенным инфарктом миокарда либо стенокардией;
цереброваскулярные поражения у лиц, перенесших инсульт, либо имевших эпизоды ТИА;
болезни, поражающие периферические артерии;
для терапии постоперационных болей при аортокоронарном шунтировании (либо в случае применения АИК);
при развитии в ответ на применение НПВС таких реакций, как крапивница, приступы БА, носовые полипы, активная форма насморка, отёк Квинке и прочие признаки аллергии;
расстройства кроветворения.

Побочные действия Диклофенак

Среди побочных проявлений:

расстройства функции лимфы и кроветворной системы: лейко- или тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (также апластическая или гемолитическая);
иммунные нарушения: увеличение температуры, отёк Квинке (также отёчность лица), повышенная чувствительность, анафилактоидные и анафилактические признаки (среди них шоковое состояние и снижение уровня АД);
психические проблемы: инсомния, дезориентация, кошмарные сны, раздражительность, депрессия и психотические расстройства;
симптомы, связанные с функцией НС: сонливость, судороги, парестезия, цефалгия и утомляемость, а также головокружение, вкусовые нарушения, проблемы с памятью и тремор. Помимо этого асептическая форма менингита, астения, беспокойство, инсульт и спутанное сознание, расстройство внутримозгового кровотока, нарушение чувствительности и галлюцинации;
зрительные расстройства: проблемы со зрением, диплопия, зрительное затуманивание и неврит, поражающий зрительный нерв;
нарушения в области лабиринта и слуха: ушной звон, вертиго и слуховые расстройства;
проблемы в области ССС: чувство сердцебиения, повышение уровня ЧДД, астения, СН, диспноэ, повышение частоты пульса, увеличение/снижение значений АД, инфаркт миокарда, боли в области груди и васкулит;
поражения, затрагивающие органы грудины, респираторную систему и средостение: пневмонит и астма (включая диспноэ);
расстройства пищеварительной функции: понос, тошнота, утрата аппетита и метеоризм, рвота, изжога, диспепсия, абдоминальная боль и вкусовое нарушение. Кроме этого гастрит, обстипация, глоссит, анорексия, кровотечение в области ЖКТ (мелена, рвота и понос с кровью), колит (также геморрагическая форма, регионарный энтерит и обострение язвенной формы колита), язвы в области ЖКТ, при которых может возникать перфорация либо кровотечение (иногда смертельные, в особенности у пожилых людей). Также развивается стоматит (включая его язвенную форму), панкреатит, желудочная эрозия, расстройство работы пищевода, кишечный стеноз диафрагмоподобного типа и гастроэнтеропатия, сопровождаемая полисерозитом, мальабсорбцией и мальдигестией;
нарушения гепатобилиарной функции: гепатит (также молниеносная форма), недостаточность работы печени и увеличение значений трансаминаз, печеночные нарушения, желтуха и печеночный некроз;
поражения подкожного слоя и эпидермиса: гиперемия, ССД, высыпания (папулезные, мелкоточечные или пятнисто-уртикарные), полиформная эритема, ТЭН, крапивница, алопеция, высыпания в форме волдырей, пурпура (также аллергического характера), экзема, эксфолиативная форма дерматита, зуд и признаки фоточувствительности;
проблемы с мочевыделительной и почечной деятельностью: гематурия, нефротический синдром, ОПН, почечный папиллярный некроз, протеинурия и тубулоинтерстициальный нефрит;
системные расстройства: отёчность;
нарушения, связанные с репродуктивной системой: импотенция.

Клинические тестирования и эпидемиологические сведения показывают, что диклофенак, в особенности в больших порциях (0,15 г за день) и в случае продолжительного использования, может увеличивать вероятность развития тромбоэмболии артерий (к примеру, инсульт либо инфаркт миокарда).

Способ применения и дозы

Лекарство принимают внутрь, в минимальных эффективных дозировках на протяжении наименьшего периода времени – чтобы снизить риск побочных симптомов. Таблетки употребляют вместе с пищей либо после неё, запивая водой и не пережёвывая. Размер порции Диклофенака и продолжительность приёма подбирает доктор, учитывая протекание и характер болезни, реакцию больного и лекарственную эффективность.

Читайте также: Опухла нога от царапин

Размер начальной порции зачастую равен 0,1-0,15 г за день. При слабых проявлениях расстройства и продолжительном лечении достаточно дозировки 75-100 мг за сутки. Дневную порцию нужно разделять на 2-3 употребления.

В случае первичной формы дисменореи дневную дозировку подбирают персонально, зачастую она равняется 0,05-0,15 г. Начальная порция может составлять 50-100 мг, но при потребности она может повышаться за несколько циклов менструаций до максимального уровня – 0,2 г за день. Начинать использовать лекарство нужно после развития первых болевых проявлений и продолжать несколько суток, учитывая динамику регрессии признаков нарушения.

Размер максимальной рекомендуемой порции медикамента за день равен 0,15 г.

Применение для детей

Таблетки нельзя применять до 14-летнего возраста. Подросткам 14-18-ти лет лекарство назначают в порции 75-150 мг за день, в 2-3 употребления.

Передозировка

При отравлении может возникать эпигастральная боль, понос, тошнота, кровотечение в области ЖКТ, рвота, дезориентация, цефалгия, возбуждение, сонливость, головокружение, судороги, ушной шум или коматозное состояние. При тяжёлой передозировке может развиваться печеночное поражение и ОПН.

Для лечения острой интоксикации НПВС проводятся симптоматические и поддерживающие процедуры. Например, при недостаточности работы почек, подавлении дыхания, снижении уровня АД, судорогах и нарушениях функции ЖКТ. При употреблении потенциально токсических дозировок может использоваться активированный уголь, а если была принята опасная для жизни порция, нужно индуцировать рвоту и провести желудочное промывание.

Взаимодействия с другими препаратами

Использование препарата вместе с литием или дигоксином увеличивает плазменный показатель последних, из-за чего нужно контролировать сывороточные значения лития и дигоксина.

Гипотензивные и мочегонные препараты.

Введение медикамента вместе с иАПФ либо β-блокаторами может уменьшать их гипотензивную активность из-за замедления связывания вазодилатирующих ПГ. В связи с этим такое сочетание должно использоваться осторожно, в особенности у пожилых людей, которым нужно внимательно контролировать значения АД. Больным нужна соответствующая гидратация и контроль работы почек (в особенности в отношении иАПФ и мочегонных, поскольку повышается вероятность нефротоксичности).

Медикаменты, способные спровоцировать гиперкалиемию.

Приём в комбинации с циклоспорином, триметопримом, мочегонными калийсберегающего типа либо такролимусом может привести к повышению сывороточного показателя калия. Из-за этого нужно регулярно следить за состоянием больного.

Противотромботические ЛС и антикоагулянты.

Использование с Диклофенаком может увеличить вероятность кровотечения, поэтому необходимо соблюдать осторожность. Большие порции препарата могут временно подавлять тромбоцитарную агрегацию.

Прочие НПВС, среди которых ГКС и избирательные ингибиторы ЦОГ-2.

При подобных сочетаниях увеличивается вероятность развития язвы либо кровотечения в области ЖКТ, поэтому нужно отказаться от совместного использования 2+ НПВС.

Препараты из группы СИОЗС.

Такие комбинации повышают вероятность развития кровотечений в зоне ЖКТ.

Метотрексат.

Медикамент способен угнетать клиренс метотрексата внутри канальцев почек, из-за чего показатели последнего увеличиваются. Нужно осторожно применять диклофенак минимум за 24 часа перед введением метотрексата, поскольку при этом может увеличиваться кровяной уровень метотрексата и потенцироваться его токсическая активность.

Циклоспорин.

Влияние медикамента на связывание ПГ внутри почек может потенцировать нефротоксические свойства циклоспорина, из-за чего диклофенак нужно вводить в уменьшенных дозировках по сравнению с лицами, не использующими циклоспорин.

Такролимус.

Комбинирование такролимуса и НПВС увеличивает вероятность нефротоксичности, могущей быть опосредованной внутрипочечными антипростагландиновыми реакциями НПВС и вещества, замедляющего действие кальциневрина.

Противобактериальные хинолоны.

При таком сочетании могут появляться судороги (возможно у людей с наличием либо отсутствием судорог или эпилепсии в анамнезе). Это нужно учитывать, принимая решение об использовании хинолонов у людей, уже применяющих НПВС.

Фенитоин.

Использование лекарства вместе с фенитоином требует постоянного контроля плазменных значений последнего, поскольку его воздействие может усиливаться.

Холестирамин и холестипол.

Эти лекарства могут ослаблять либо задерживать абсорбцию диклофенака, поэтому его назначают минимум за 1 час перед либо по прошествии 4-6-ти часов после использования холестирамина/холестипола.

СГ.

Введение диклофенака с СГ может потенцировать недостаточность функции сердца, увеличивать плазменный показатель гликозидов и уменьшать значения СКФ.

Мифепристон.

НПВС нельзя использовать в период 8-12-ти суток с момента введения мифепристона, поскольку они ослабляют его терапевтическую активность.

Вещества, замедляющие действие CYP2C9.

При использовании медикамента вместе с такими средствами (к примеру, вориконазол) возможно существенное повышение экспозиции и значений плазменного Cmax Диклофенака из-за подавления обменных процессов последнего.

Условия хранения

Диклофенак нужно сохранять в месте, закрытом от доступа маленьких детей. Показатели температуры – не больше 25ºС.

Срок годности

Диклофенак может применяться на протяжении 36-месячного термина с момента производства лекарственного продукта.

Аналоги

Аналогами препарата являются медикаменты Вольтарен, Наклофен и Ортофен с Диклофармом, а также Дикловит и Диалрапид.

Код по МКБ-10

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

M15 Полиартроз

M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением

M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированных в других рубриках

T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Диклофенак” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник