Почему опухло колено у ребенка
Опухшее колено у ребенка требует внимательного отношения к ситуации и обязательного посещения врача. Надо разобраться, что случилось, сделать снимки, пройти полное обследование. Причины опухшего колена могут быть совершенно разными, даже если не было явной травмы – удара, падения, ушиба.
Фото: у ребенка опухла коленка
Фактором отека коленного сустава может быть артрит, бурсит, остеохондрит и возрастные болезни. Поэтому, когда у ребенка распухло колено, родителям надо отправляться к ортопеду или хирургу немедленно — не заниматься самолечением, не придумывать собственные диагнозы.
Травмы колена у детей бывают часто – в играх, в падении с велосипеда на асфальт, при катании на роликах. Если видны только поверхностные симптомы – содранная сочащаяся кожа, легкий синяк, это можно обработать самостоятельно. Сначала щедро промыть перекисью водорода, затем – обработать зеленкой. Но даже после такого травмирования колено может опухнуть через час, или к утру. Поэтому есть все основания сделать рентгеновские снимки.
Когда случается более серьезная травма, сразу видно, что у ребенка опухли колени, это происходит практически сразу после травмы, одновременно появляется сильная боль. Малыш не может наступить на ногу, да и не надо этого делать, чтобы не усложнить травму нечаянным смещением костей или частей суставов.
Симптомы болей при опухании колена
Сильный отек колена у ребенка
Само по себе опухание не проявляется. Обычно оно сопровождается болевыми симптомами, общим недомоганием, реже – повышением температуры тела.
Заболевшее колено с распуханием показывает ряд симптомов:
- гиперемия на месте и вокруг отека;
- повышение местной температуры в области боли;
- общее повышение температуры;
- трудно двигать ногой;
- больно дотрагиваться до места опухоли.
Боли тоже, как и симптомы, могут быть разными. Это зависит от причины болезненности, и зачастую говорит врачу о характере травмы. Ноющие, режущие, тянущие. Они появляются в движении, ночью, утром, могут беспокоить и в спокойном состоянии. Надо научить малыша рассказывать о своих болях, чтобы ребёнок уверенно отвечал на вопросы врача во время осмотра.
Причины опухания колена у ребенка
Вывих коленного сустава у ребенка
По какой причине могут у ребенка опухать колени и на коже появляться сыпь, причем это все одновременно. В то же время появляется гиперемия в области поражения, ухудшается общее состояние ребенка.
Следует знать! Ни инфекция, ни дерматит не дадут одновременно столько симптомов – это показатели аллергии, которая проявляется одновременно отеком тканей, зудом и гиперемией. Кроме коленей, в аллергическую реакцию с раздражителем обычно вступают и другие части тела – локти, лицо, туловище. Однако аллергия, как бы она ни была серьезна, является частным случаем.
Наиболее важными факторами появления отека на коленях у ребенка являются:
- вывих коленной чашечки; ребенку трудно шевелить ногой, колено быстро опухает. В такой ситуации следует дать пострадавшему противовоспалительную таблетку, срочно везти в больницу на осмотр специалиста;
- киста мениска; обычное место ее локализации – над коленным суставом. В этом же месте образуется и припухлость, усиливаются боли. Киста может быть медиальной и латеральной, в зависимости от анатомического повреждения. Требуется стационарное лечение, чаще всего врачи удаляют кисту вместе с деформированным мениском;
- бурсит; возникает после длительного сильного трения, от которого воспаляется бурса, в ней скапливается воспалительная жидкость. Это и есть опухоль колена, даже если не случилось травмы. Лечат бурсит дренированием и курсами антибиотика;
- остеохондрит; образуется некроз хряща и кости под ним. При этом поражается медиальный мыщелок, по не понятным врачам причинам. В практике хирургов зафиксированы случаи спонтанного выздоровления, происходящего так же по не понятным причинам. Однако чаще всего хирурги удаляют пораженную часть сустава;
- остеохондрит рассекающего типа; при нем часть хряща самопроизвольно отделяется от основного суставного сочленения; это вызывает нестабильность сустава, боли при попытках ребенка двигаться, после нагрузки на колене возникает отечность; поэтому при таком заболевании ногу полностью обездвиживают. После этого легкие формы болезни могут оставить ребенка сами. При сложных случаях проводится операция по хирургической методике артроскопии;
- заболевание Осгуда-Шлаттера; достаточно распространенный фактор болезненности колена, опухания коленной чашечки чуть ниже ее расположения впереди ноги. Статистика показывает наибольшую вероятность поражения девочек 8-13, мальчиков 11-15 лет. Врачи называют это «скачковый рост», когда рост тканей опережает формирование костной структуры, отчего колени начинают болеть и опухать; особенность отека – он локализуется под коленом, наверху берцовой кости;
Размер опухоли
дислокация надколенника; она приводит к самопроизвольному вывиху коленной чашечки, отчего вокруг нее возникает отёк, сопровождающийся суставной болью. Подвижность сустава перемещает в свободном направлении чашечку колена, это видит врач на осмотре. Болезнь чаще повреждает колени у девочек. С ростом, с помощью ношения специального ортеза сместившаяся чашечка обычно возвращается на свое анатомическое место;
- травмирование коленок; часто повреждение колена происходит на уроках физкультуры и спортивных занятиях. В колене происходит растяжение, или разрыв связок, что выражается в соответствующей симптоматике, болях и опухании колена;
- гонартроз; даже в детском возрасте фиксируется такой диагноз, если генетически заложена дегенеративно-дистрофическая деформация тканей суставного сочленения колена; стадии обострения сопровождаются усилением болей и появлением отеков;
- аутоиммунные болезни; передаются ребенку по наследству. В суставах формируются ревматизм, артрит, эритематозный хрониосепсис. Эти состояния требуют постоянного контроля ревматолога, долгого лечения гормонами; только на их фоне снимаются боли и отеки с коленей у ребенка;
- болезни инфекционного характера; любое вирусное заболевание может вызвать осложнение в виде поражения сустава колена, что сопровождается отёчностью и болезненностью;
- боррелиоз; вызывается бактериями и передается укусами клеща. Среди общих симптомов в богатой клинической картине поражаются и суставы, что проявляется отеками и болями.
С ростом детей посещают периодические боли в коленях, которые зависят от индивидуальных особенностей организма. Тогда просто болит и опухает колено, и ребенок жалуется, что трудно наступать на ножку.
Болевой синдром неясной этиологии в коленях дает о себе знать после физкультуры, особенно с неумеренными нагрузками. После урока начинают болеть и опухать колени, и надо рассматривать вопрос или о болезненности ребенка, или о школьных перегрузках.
Боли возникают и из-за повреждения хрящевой ткани с внутренней стороны коленной чашечки во время неожиданного неудачного падения. Все подобные случаи, а их может быть великое множество, могут повредить хрящ коленного сустава.
Все случаи, когда обостряются боли в колене, а колено отекает в любой его части, родителям надо держать под контролем. До прихода врача и уменьшения болей в коленях ребенку рекомендуется дать выпить простой противовоспалительный препарат, к примеру, ибупрофен.
Источник
анонимно, Женщина, 5 лет
Здравствуйте! Дочке 5 лет. В конце апреля 2016 года переболела ветряной оспой, через неделю после выздоровления заболела сальмонеллезом, пропили сальмонеллезный бактериофаг. Где то через недели 3 после сальмонеллеза опухли мизинец и 4 палец на ноге, по совету хирурга делали примочки с мирамистином, всё постепенно прошло, но появилась припухлость правого колена, боль только при сгибании, на ощупь колено теплее, чем левое, покраснения не было. Педиатр прописала нам ортофен по 1/2 таб. 2 раза в день 7 дней, суммамед на 3 дня. На фоне лечения особых улучшений не было. Обратились к кардиоревматологу, она сказала продолжить прием ортофена, индометациновая мазь на ночь. Сдали анализы (ОАК, РФ, АСЛО, СРБ), сделали рентген. Отклонений никаких нет. Колено продолжает опухать. В конце июня нас отправили в стационар, где провели полное обследование. Прилагаю фотографии выписки. Поясню, что на антибиотик у нас началась в больнице аллергия, поэтому отменили. После пункции припухлость спала, но через пару дней после выписки колено вновь опухло так же как и раньше. Нам сказали вновь принимать НПВС. Мы пили вольтарен 25 мг по 1/2 таб. 2 раза в день, мазали ножку ибупрофеном, 10 дней компрессы с димексидом. Независимо от лечения, физической активности колено опухало стабильно раз в неделю, потом постепенно отек спадал и заново. Мы пришли в кардиоцентр, где нам посоветовали увеличить дозу вольтарена до 2х таблеток в день, но у дочки сильно заболел живот. Потом она чем то отравилась, началась рвота, я перестала давать вольтарен. Сейчас припухлость меньше и возникает через более длительный промежуток, чем раньше, но она всё-равно есть. Недавно пересдали анализы, опять все анализы хорошие. Я уже с ума схожу, не знаю к кому обратиться. Не хочу кормить ребенка таблетками просто так, не выяснив причину. Как только начинаем их принимать, то начинает болеть живот. Почему в анализах всё в норме, а колено опухает? Может есть более щадящее лечение? Сколько может длиться реактивный артрит? Если, как нам говорят, причина в сальмонеллезе, то почему не проходит артрит, ведь причина устранена? Может требуется ещё какое то обследование? Не большая ли дозировка вольтарена для ребенка 20 кг 50 мг в сутки? Стоит ли его снова принимать, если у ребенка болит живот?
детский-хирург, травматолог-ортопед, мануальный терапевт
Здравствуйте, спасибо за обращение!
Предоставленная вами информация:
ЖАЛОБЫ: опухают суставы
АНАМНЕЗ: реьенку 5 лет, заболела в конце апреля 2016 года, переболела ветряной оспой, через неделю после выздоровления заболела сальмонеллезом. Через 3 недели после сальмонеллеза опухли мизинец и 4 палец на ноге, осмотрена хирургом, назначили компрессы с мирамистином, с положительным эффектом. Появилась припухлость правого колена, боль только при сгибании, на ощупь колено теплее, чем левое, покраснения не было. Получала лечение, назначенное педиатром: ортофен по 1/2 таб. 2 раза в день 7 дней, суммамед на 3 дня. На фоне лечения особых улучшений не было. Обратились к кардиоревматологу, она сказала продолжить прием ортофена, индометациновая мазь на ночь.
Стационарное лечение в конце июня 2016 с диагнозом реактивный артрит правого коленного сустава.
ПРОВЕДЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ (июнь 2016 года): ОАК, Биохимия крови и антитела к инфекциям, ОАМ, ФЛГ, УЗИ и Рентген коленного сустава, консультирована ЛОР-врачом. Проведено лечение: НПВС, антибиотики 2 дня, местное лечение компрессами, в.суставное ведение Дипроспана. Отмечается незначительное улучшение.
ДИАГНОЗ: Реактивный артрит правого коленного сустава.
На представленном фото имеется: выписка из стационара.
На основании представленной информации,
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Полиартрит (вероятно, аутоиммунного генеза).
Рекомендую обследование и лечение:
1. повторная консультация ревматолога, консультация онкогематолога, повторная сдача ревма-проб, иммунограммы (анализ крови 2,3 раза- отрицательные результаты не исключают наличия заболевания, только положительные подтверждают заболевание), МРТ правого коленного сустава, пункция синовиальной жидкости с проведением цитологического и микробиологического исследований (посев).
Ваши вопросы:
1. Почему в анализах всё в норме, а колено опухает?
2. Может есть более щадящее лечение?
3. Сколько может длиться реактивный артрит?
4. Если, как нам говорят, причина в сальмонеллезе, то почему не проходит артрит, ведь причина устранена?
5. Может требуется ещё какое то обследование? Не большая ли дозировка вольтарена для ребенка 20 кг 50 мг в сутки? Стоит ли его снова принимать, если у ребенка болит живот?
Ответы:
1. Для аутоиммунных заболеваний характерно подобная ситуация с анализами, волнообразное течение патологического состояния обуславливает отрицательные анализы. Необходимо дообследование, для исключения кристалопатических артритов на фоне патологии почек, обмена веществ. Выше я написал необходимые дополнительные обследования.
2.Лечение только после уточнения диагноза.
3.Реактивный артрит (не синдром Рейтера), обычно хорошо поддается лечению и проходит в течении 1-2 недель
4.Причина не устранена, т.к. она еще не известна. Если все же это инфекционная природа заболевания, то необходим полный курс антибиотикотерапии.
5. Большая дозировка Вольтарена, что вызывает эрозивно-язвенный процесс в ЖКТ. Обязательно принимать по назначению врача Омепразол или аналоги.
Рекомендую обратится в московские центры по лечению суставного синдрома (РДКБ, НИИ ревматологии или НИИ педиатрии). Ситуация требующая пристального внимания.
.Желаю здоровья Вам и Вашему ребенку!
Консультация врача травматолога на тему «Реактивный артрит у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Колено опухло и болит – почему так происходит и что с этим делать? Причинами такого состояния могут быть различные заболевания. Опухоль может сопровождаться воспалением, покраснением, затруднением подвижности коленного сустава. Отек на ноге нужно сразу же лечить, чтобы воспаление не распространилось на всю конечность.
Причины опухлости колена
Причин отека сустава на колене может быть множество. Прежде чем начинать лечить опухоль, нужно разобраться, почему она могла появиться?
Разрыв коленных связок. Ему сопутствует отек, резкая боль и скованность движений. Повреждение не дает возможности больному что-либо делать и наступать на больную ногу.
Тендинит. Это заболевание характеризуется воспалением сухожилий коленных суставов.
Сухожилия являются связующим звеном между мышцами и костями.
Их повреждение сопровождается отеком. Если колено напухло и болит при движении – это может быть тендинит.
Бурсит. Растяжение суставной сумки колена также сопровождается резкой болью при сгибании, ноги при этом отекают.
Сдвиг коленной чашечки. При резком сгибании ноги может сместиться чашечка. Этот процесс всегда сопровождается опухлостью.
Ушиб. В таком случае колено отекает, а кожа краснеет.
Артрит. Эта болезнь чаще всего встречается у людей пожилого возраста. В острой стадии артрит всегда сопровождается отеком.
Остеопороз. В данном случае колено болит при сгибании сустава.
Подагра. Колено опухает в период приступов недуга.
Самой распространенной причиной отека является травма колена. Припухлость может появиться далеко не сразу после удара. Иногда это происходит даже через пару дней. Связано это с тем, что спазмы в мышцах не дают протекать лимфе, и она начинает скапливаться в коленной чашечке. Отек может быть как слегка заметным, так и большим (диаметром до 8 сантиметров).
Очень часто травма сопровождается резкой болью, особенно при сгибании сустава и движении. В тяжелых случаях в коленных чашечках скапливается большой объем жидкости, избавиться от которой можно только хирургическим путем. Очень часто с таким травмами сталкиваются спортсмены и велосипедисты.
Что делать если колено опухло и болит?
Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, можно в домашних условиях снять болевой синдром. Прежде всего, нужно помнить, что больная нога должна находиться в покое. Не сгибайте ее, и по возможности не двигайтесь. Колено положите на подушку либо валик, чтобы оно находилось выше тела. При соблюдении постельного режима коленный сустав пройдет через пару дней.
Рецепт №1
Чтобы снять отек и избавиться от боли, можно прикладывать к больным местам грелку со льдом. Процедуру нужно проводить не дольше, чем 20 минут. Если льда поблизости нет, подойдет любая заморозка с холодильника. Через пару дней, когда отек начнет спадать, можно приступать к прогреванию. Если боль очень острая и терпеть нет сил, можно выпить обезболивающее средство – «Ибупрофен» либо «Аспирин».
Рецепт №2
Боль в колене возникает часто?
Тогда можно применять настойку из конского каштана. 100 граммов цветков залейте литром водки. Дайте настояться пару дней. После этого можно растирать ушиб дважды в день.
Если колено опухло, нужно обязательно обратиться к врачу. Даже если основные симптомы вы устранили, причина заболевания может быть очень серьезной. В больнице с помощью УЗИ можно посмотреть состояние связок и сухожилий.
Методы лечения опухлости коленного сустава
Избавиться от последствий травмы либо воспаления связок можно с помощью нескольких методов. Для достижения быстрого результата требуется комплексное лечение различными способами.
Медикаментозное лечение. Оно снимает боль и воспаление. Препараты могут быть наружного (мази, гели) и внутреннего применения (таблетки, уколы).
Физиотерапия. Физические упражнения помогают вернуть подвижность суставов.
Хирургическое вмешательство. Применяется в тяжелых случаях, когда без операции нельзя обойтись.
Медикаментозное лечение опухлости коленного сустава
Лекарственные препараты делятся на следующие группы:
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Хондропротекторы;
- Стероидные средства;
- Витамины и БАДы.
Нестероидные противовоспалительные средства направлены на устранение боли и опухлости. Они применяются в том случае, если отек вызвали такие заболевания, как артрит, подагра, бурсит. Препараты этой группы могут быть в форме таблеток («Олфен», «Алмирал», «Нимесулид») либо в форме гелей («Вольтарен», «Диклофенак», «Финалгель»).
Лучше всего использовать как таблетки, так и мази в комплексе, чтобы вылечить проблемы снаружи и изнутри. Таким образом, можно добиться быстрого результата
Хондропротекторы направлены на быстрое избавление от болевого синдрома. Препараты данной группы помогают восстановить структуру хрящевой ткани.
Самыми распространенными хондропротекторами являются «Глэкозамин» и «Хондроитин». Препараты могут быть в форме мазей либо уколов.
Стероидные средства устраняют боль за пару часов. Выпускаются в форме инъекций, которые нужно вводить непосредственно в коленный сустав. Наиболее результативными являются «Диспроспан» и «Гидрокортизон».
Витамины и БАД-ы применяются как для лечения, так и для профилактики заболевания. Лучше всего помогает мазь коллаген ультра, которая укрепляет связки и защищает от растяжений и переломов.
Физиотерапия
Данные процедуры направлены на лечение и укрепление коленных суставов. Помимо физических упражнений к физиотерапии относятся лазер, криотерапия, ультразвук, магнитотерапия.
Лазер помогает избавиться от опухлости с помощью пучка световых лучей. Он помогает улучшить обменный процесс в организме.
Криотерапия – лечение с помощью жидкого азота. Применяется при глубоком поражении коленного сустава.
Ультразвук – используют для снятия сильного отека и острой боли.
Магнитотерапия. В данном случае лечение происходит без прямого контакта с коленом – при помощи магнитного поля.
Хирургическое вмешательств
Такой способ применяется только в крайнем случае, когда медикаментозное лечение к результату не привело. Операции назначают при разрыве связок либо сухожилий, при подагре либо артрите.
К хирургическим процедурам относятся:
- Артроскопия;
- Остеотомия;
- Частичное либо полное эндопротезирование сустава колена.
Артроскопия – применяется при восстановлении разорванного сухожилия. Остетомия – воздействует на мышечную и костную системы.
Частичное эндопротезирование – замена хряща на имплант. Полное протезирование – полная замена коленного сустава.
Профилактика опухлости коленных суставов
Для того чтобы избежать отеков, нужно следовать следующим рекомендациям:
- Следите за своим весом, так как ожирение повышает нагрузку на суставы, и это чревато растяжениями;
- Регулярно занимайтесь спортом – это может быть быстрая ходьба, плавание, велосипед либо тренажеры;
- Не поднимайте тяжести;
- Пропивайте курс витаминов и минералов.
Профилактикой нужно заниматься не только тем, кто сталкивался с отеками, но и здоровым людям. Правильный образ жизни помогает избежать множества заболеваний.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
