Почему опух шов после кесарева

У меня до сих пор выше шва немое, а опухлость сошла. Фото сегодня ровно месяц прошёл, третие КС на том же месте шов

ОтветитьНравится 

Да, пройдет. У меня недели две как валиком таким было над швом. А то и три. Потом постепенно ушла вся припухлость

ОтветитьНравится 

Надежда

Радует, спасибо. А изначально после операции не было, да? Потом появилось?

ОтветитьНравится 

Ирина

Да, не было. Примерно через полторы недели заметила как шишки над швом. Пошла к гине. Она сказала что все ок. Если бы там был гной, то была бы температура.

ОтветитьНравится 

Надежда

Про температуру не знала, полезная информация, спасибо.

ОтветитьНравится 

Ирина

Не переживайте. Пройдет. ?

ОтветитьНравится 

Я думаю все ок.Если есть опасения, то может доктору позвонить, чтобы посмотрела?
Перобдеть, если переживаешь.

ОтветитьНравится 

Тоже так было.все норм, ничего не трогала

ОтветитьНравится 

liluliu

А у вас когда это появилось, не с самого начала?

ОтветитьНравится 

Ирина

Да сразу же было.в рд при выписке сказали не тоогать, хирург тоже так сказал ну предложил еще зелёнкой мазать.а врач что сказала при осмотре? вы уже дома?

ОтветитьНравится 

liluliu

При осмотре все было норм, он был весь одинаковый, вогнутый внутрь немного. А потом одна сторона вылезла наружу, а потом и верх немного.

ОтветитьНравится 

у меня только через 2 года стало нормально и незаметно. А то тоже с одной стороны было видно прям рубец красный очень долго. Сейчас вообще не найдешь, если не приглядываться. 

ОтветитьНравится 

Ничего страшного, все потом еще подтянется, главное зеленкой мажте каждый день пока. У меня бугорок один только остался, раньше тоже больше всё торчало

ОтветитьНравится 

Хм, хотя сейчас посмотрела на свой шов — похоже, выше девушка верно пишет — мне заканчивали шить на правой стороне, так там тоже припухлость небольшая есть. Хотя уже 1.10 прошло. Не обращала внимания как то даже.

ОтветитьНравится 

Лина Вагина

Ее не было, было все равномерно, пока не сняли шов.

ОтветитьНравится 

Хм, не было так..
Может, матка еще не до конца сократилась? Не знаю, как иначе объяснить.

ОтветитьНравится 

Какой у вас аккуратный шовчик!!! Просто мажьте зеленкой еще пару дней и все заживетвот у меня жесть, спустя 3недели(((

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

АЛЕНА

Еще и шишки внутри(((

ОтветитьНравится 

Мамочка Моти

Шишек нет, есть впадина шов стал расходиться, разрезали. Ужас а не шов остался?

ОтветитьНравится 

Мамочка Моти

А что с кожей??? Это растяжки или от корсета так??

ОтветитьНравится 

Елизавета

Растяжки? в первую беременность растянулась как арбуз(((кожа у меня тонкая и нежная(((

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Это не припух. Это заканчивали с той стороны шить и образовался так называемый «фартук». У меня тоже с одной стороны так.

ОтветитьНравится 

Говорят так бывает, когда нитку перетянули. Не знаю насколько достоверно. Осенью буду делать «красиво»

ОтветитьНравится 

Виктория

Просто он был равномерный, а щас так

ОтветитьНравится 

Виктория

Вик. а как это? На шлифовку что ли пойдешь? Расскажи, что за процедура. У меня шов не видно, а родинки удаляла, прям рубцы выпуклые, не нравятся мне они. 

ОтветитьНравится 

Леля

Нет, тут шлифовка не поможет. С одной стороны над рубцом как валик. Буду операцию делать.

ОтветитьНравится 

Виктория

а почему думаешь не пройдет? У меня тоже было как валик наверное, два года понадобилось, сейчас не видно, если не приглядываться. 

ОтветитьНравится 

Леля

Он у меня как образовался после первого кесарева, так и не ушел. Я сама стройная, а это уродство выпирает. Плюс проблема с прямыми мышцами живота, есть диастаз небольшой. Перед 3й беременностью спортом убрать не вышло. Вот сейчас до осени позанимаюсь, если не уйдет, буду диастаз ушивать и шов корректировать.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Ирина

Это нормально. Всё ближе к полу году пройдёт. Странно только почему именно такой шов, у нас всем косметический делали.

ОтветитьНравится 

Ирина

В каком роддоме Вам такую страсть сделали?

ОтветитьНравится 

Shona

В 7, вроде как специалист нормальный был.

ОтветитьНравится 

Ирина

??? вот это у вас швы делают

ОтветитьНравится 

Источник

Шишка на шве после кесарева

После операции кесарева на коже всегда остается рубец, иногда под ним образуется уплотнение – шишка, которая вызывает беспокойство у женщины. Она может носить разный характер – от воспалительного до злокачественного, что требует консультации врача для уточнениядиагноза.

Сначала стоит обратиться к хирургу, который определит дальнейшую тактику диагностики и лечения. Частыми причинами таких осложнений являются дефекты в ходе процесса зашивания раны, а также послеоперационного ухода (свищи, серомы и пр.). Некоторые аспекты являются индивидуальными и трудно предсказуемыми.

Читайте также:  Если опухли внутренние половые губы

Для лечения образований в области шва часто применяют хирургические методики, при подозрении на меланому иссекать следует по определенным правилам, а формирование серомы может и не потребовать такого лечения вообще. Для профилактики образования шишек в рубце следует компенсировать все имеющиеся патологии до беременности, а после родов строго соблюдать все рекомендации и ограничения.

Почему появилась шишка на шве после кесарева

Причины появления шишки в области шва после кесарева сечения зачастую кроются в неправильном уходе за тканями, а также дефектами самой операции на ее конечном этапе – наложении лигатур на кожу и мышцы. К уплотнению могут привести следующие факторы:

  • воспаление в ране;
  • инфицирование;
  • аутоиммунный процесс;
  • расхождение швов;
  • прорезывание швов;
  • некачественный шовный материал;
  • чрезмерная подвижность в послеоперационный период, что ухудшает заживление тканей;
  • индивидуальная реакция с образованием более грубой соединительной ткани;
  • попадание влаги на область рубца в ранний послеоперационный период;
  • применение мазей и гелей не по назначению врача после операции;
  • постоянное мокнутие повязки;
  • аллергическая реакция в области раны;
  • травмы передней брюшной стенки;
  • системное инфицирование;
  • нарушение лимфооттока;
  • раздражение кожи синтетической тканью сдавление тугими поясами и бельем;
  • попадание в рану загрязнений.

Этапы ушивания раны после выполнения кесарева сечения

Все ситуации способствуют нарушению нормального образования рубцовой ткани: она может измениться, превратившись в гипертрофичный или келоидный рубец. Также в области шва может образоваться скопление гноя или лимфы, а в очень неприятных случаях происходит перерождение ткани в злокачественную.

Виды уплотнений на шве после родов

На шве после родов могут появиться разные виды уплотнений: воспалительного характера, инфекционного, дистрофического, а также нарушения лимфо- и кровообращения.

Вид

Краткая характеристика

Лигатурный свищ

Воспаление лигатур внутри кожи или на шве, соединяющем мышцы, приводит к накоплению гноя, которые со временем прорывается наружу.

Абсцесс

Гнойное воспаление внутри отграничивается стенкой из соединительной ткани – капсулой.

Келоид

Грубое разрастание соединительной ткани с нарушенной архитектоникой вследствие неправильно протекающего процесса регенерации в области раны.

Серома

Скопление жидкости в полости, вызванное нарушением лимфообращения.

Гематома

Скопление крови в отграниченной полости внутри мягких тканей передней стенки живота, является ранним осложнением после операции при травматизации сосудов и излитии крови между соединительно-тканными листками, что способствует отграничению полости с кровью.

Онкологическое новообразование

Перерождение соединительной ткани, рубец приобретает неоднородный характер: появляются очаги отсева вокруг раны, шов темнеет и светлеет, симптом втяжение ткани, для подтверждения необходимо удаление и гистология полученных тканей.

Свищ

Лигатурный свищ развивается в ране, если на мышечном шве не рассосались все нити, или же остался материал в кожном шве. Это приводит к раздражению тканей и развитию воспалительной реакции: в очаг интенсивно мигрируют лейкоциты и поглощают чужеродный объект, разрушаясь при этом в конце. Так образуется гной.

В передней брюшной стенке строение соединительнотканных футляров таково, что позволяет гною скапливаться некоторое время: на коже в области рубца в этот период появляется шишка, она краснеет, болит при надавливании и вызывает болезненные ощущения при прикосновении к коже вокруг. Через некоторое время гной прорывается наружу – образуется свищевой ход, через который свищ опорожняется. Состояние пациентки улучшается, шишка уменьшается.

Лигатурный свищ

Однако если в области нагноившейся лигатуры появились соединительнотканные перемычки, отграничивающие гной и препятствующие полному его истечению, процесс приобретает затяжной характер, периодически «волнами» происходит гноевыделение. Редко может повышаться температура, нарушаться общее состояние. Для диагностики лигатурного свища достаточно осмотреть наружный кожный покров, можно провести фистулографию при помощи контраста, особенно для контроля полноты излечения.

Для лечения в свищ вводят антисептик, гнойное содержимое извлекают вместе с лигатурной нитью, для чего понадобится хирургическое вмешательство. Его можно провести под местным наркозом. После этого накладывают новые швы и проводят антибиотикопрофилактику с учетом лактации. Также назначают противовоспалительную терапию.

Рекомендуем прочитать о методах удаления лигатурного свища послеоперационного рубца. Из статьи вы узнаете о причинах образования и видах лигатурного свища после кесарева, симптомах и диагностике патологии, хирургическом и консервативном лечении.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Новообразование с лимфой – серома

Новообразование с лимфой называется серомой, это состояние развивается из-за повреждения лимфатических сосудов: лимфа из них изливается между тканями, образуя полость. На коже образуется красноватая плотная шишка, умеренно болезненная, может ощущаться неприятное жжение в области уплотнения.

Читайте также:  Опухло над ключицей с двух сторон

В ряде случаев серома проходит самостоятельно: восстанавливается дренирующая функция сосудов, развиваются коллатерали и лимфа всасывается. Если этого не происходит, то необходимо вскрыть полость и удалить лимфу, а затем наложить новые швы. Образование промывается антисептиками. Проводить дополнительно лечение антибиотиками не требуется, поскольку серома стерильна.

Серома

Аномальная рубцовая ткань

Аномальная рубцовая ткань в ране может развиться по разным причинам: дефектам ухода и при воспалении или инфекции, а также вследствие индивидуальной предрасположенности организма к избыточному росту рубцовой ткани. У таких людей обычно нежная тонкая кожа, все раны и царапины заживают долго, а на месте повреждений длительное время остаются массивные красные шрамы.

После операции через несколько недель может начать формироваться грубая ткань, которая даже выходит за пределы раны, шов очень плотный, темно-фиолетового цвета, к нему больно прикасаться, ощущается даже трение одежды. Такой рубец называют келоидным.

Келоидный рубец

Для точной диагностики необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы отличить его от гипертрофического. При таком рубце также происходит чрезмерное разрастание ткани, однако слабо меняется ее строение.

Келоидный рубец следует беречь от воздействий, тщательно соблюдать все послеоперационные рекомендации. Можно использовать мази, которые содержат ферменты, способствующие разрушению соединительных элементов в рубце.

Через 6-8 месяцев возможна и более радикальная коррекция обкалыванием специальными препаратами вокруг шрама, однако все это требует консультации дерматолога и хирурга.

К аномальной рубцовой ткани также относят перерождение ее в злокачественную. Развивается значительное уплотнение или втяжение ткани, поверхность становится неоднородной по цвету и характеру. Вокруг могут наблюдаться маленькие плотные пятна разного цвета.

Для точной диагностики проводят хирургическое иссечение с захватом неизмененных опухолей и гистологическое исследование. Нельзя брать биопсию и повреждать поверхность предполагаемой опухоли.

Причины уплотнения на шве после кесарева, отеки

Причины уплотнения на шве после кесарева связаны с течением самой операции и первых 4-6 недель после нее, массивный отек после манипуляции могут появиться уже в первые часы при нарушении ее техники. Все факторы можно объединить в несколько групп.

Причины уплотнения шва после КС

Факторы

Дефекты операции

  • Некачественный шовный материал
  • Нестерильные условия
  • Нарушение техники наложения швов
  • Оставление в ране каких-либо материалов
  • Пренебрежение последовательностью и аккуратностью сшивания всех слоев передней стенки
  • Чрезмерно большой и грубый разрез

Общие осложнения

  • Инфицирование раны
  • Воспалительный процесс внутри брюшной полости
  • Нарушение лимфооттока
  • Скопление крови в области передней стенки, массивное кровотечение
  • Нарушение системы крови, свертываемости

Дефекты послеоперационного ухода

  • Ранняя активизация (чревато расхождением швов)
  • Неправильная обработка поверхности (мази, кремы или гели в раннем периоде)
  • Попадание воды на поверхность раны
  • Тесное синтетическое белье
  • Воздействие солнца, высоких или низких температур на раневую поверхность и организм в целом
  • Нарушение личной гигиены

Индивидуальные причины

  • Предрасположенность к образованию келоидов
  • Онкологическое перерождение, неблагоприятный семейный анамнез по злокачественным новообразованиям
  • Аутоиммунный процесс (уплотнение в области шва вызвано воспалением и активностью против собственных клеток)

При развитии объемных образований уплотнение может быть с одной стороны, если рубец очень длинный. В этом отношении более часто подвержены осложнениям вертикальные швы после кесарева.

Симптомы уплотнения под швом

Уплотнение под швом может иметь следующие симптомы:

  • воспалительного характера: покраснение, отек, повышение температуры кожи и организма в общем, выделение гноя или сукровицы;
  • боль в покое и при прикосновении;
  • твердая и плотная консистенция;
  • смещаемость с кожными покровами;
  • зуд, жжение;
  • появление трофических образований над местом уплотнения;
  • боли внизу живота;
  • изменение вагинальных выделений;
  • болезненность мочеиспускания или его нарушения.

Расхождение шва и присоединение инфекции

Объемное воспаленное образование в области рубца влияет не только на состояние кожи, но и на окружающие органы, нарушая их работу.

Когда нужно переживать при выявлении припухлости над швом

При выявлении припухлости над швом не следует сразу переживать: в первые дни после операции такая ситуация вполне нормальна, поскольку в коже идет реактивное естественное воспаление в ответ на хирургическое воздействие. Этот процесс стихает к 5-7 суткам, но если отек и гиперемия затягиваются, то это признак прогрессирования воспалительной реакции, и является поводом для посещения врача.

Небольшое покраснение и уплотнение может развиться и в дальнейшем при незначительных дефектах ухода: здесь также важна динамика, через несколько дней состояние кожи должно улучшиться. Настораживающими симптомами являются:

  • прогрессирование отека и увеличения в объеме;
  • повышение температуры;
  • появление гноя или крови из шишки;
  • постепенное уплотнение и рост шишки;
  • неоднородность образования;
  • изменение цвета и характера рубца;
  • изменение окружающей кожи;
  • нарушение работы внутренних органов, в том числе половой сферы.
Читайте также:  Опухли десны и гланды зуб мудрости

Расхождение шва (указано стрелкой) и образование абсцесса

При этих признаках следует немедленно обратиться к врачу.

К каком врачу обратиться, если на месте шва после родов появилась шишка

Если на месте шва после родов появилась шишка, то следует обратиться сначала к хирургу. Он уже сможет направить пациентку либо к дерматологу, либо к онкологу, либо решить проблему самостоятельно, если это окажется чисто хирургическая патология. Также следует навестить акушера-гинеколога для определения возможных нарушений половой системы и рубцевания шва на матке.

Лечение уплотнения на шраме после кесарева сечения

Лечение уплотнения на шраме после кесарева сечения зависит от вида уплотнения:

  • Келоидные рубцы не рекомендуется иссекать, поскольку это снова приведет к такой же реакции кожи. Допустимо применение таких мазей, как Контрактубекс, Ферменкол, Celocot. Они способствуют незначительному снижению образования соединительнотканных элементов. В дальнейшем можно рекомендовать обкалывание стероидами после консультации с хирургом и дерматологом.

Недопустимо применение пилинга и прочих способов местного раздражающего действия.

  • Незаживающие серомы и лигатурные свищи подлежат санации антисептиками (перекисью водорода, хлоргексидином) и хирургическому иссечению. После серомы можно не накладывать швы, если размер образования был небольшим. Анестезия в этих случаях местная.
  • При асбцессах и гематомах необходимо более глубокое вхождение в переднюю стенку живота и полноценное удаление новообразования, что требует более расширенного наркоза. После операции показан курс антибактериального лечения и противовоспалительных препаратов. Эту терапию необходимо соотносить с лактацией: выбрать допустимые препараты или прервать вскармливание грудью в крайнем случае.
  • При подозрении на онкологию обычно проводят удаление образования с пункцией регионарных лимфатических узлов. Полученный материал исследуют, а дальнейшее лечение назначается по результатам.

Смотрите в этом видео о лечении келоидных рубцов:

Меры профилактики, чтобы после кесарева на шве внутри шишка не появилась

Чтобы на шве внутри не появилась шишка после кесарева, нужно соблюдать простые меры профилактики в раннем периоде:

  • строго соблюдать ограничения по движениям, половой покой;
  • не мочить область рубца, в первые полтора месяц не принимать душ;
  • не загорать и не купаться в открытых водоемах 6 месяцев, в бассейне 3 месяца;
  • не рекомендуется принимать ванну в течение 2 месяцев, в дальнейшем не использовать некоторые добавки;
  • не допускать загрязнения повязки;
  • не использовать мази и кремы;
  • рану обрабатывать только антисептиками и давать подсохнуть;
  • носить чистое, натуральное и свободное белье;
  • лечить все сопутствующие патологии;
  • соблюдать личную гигиену.

Уход за швом после кесарева сечения

В более позднем периоде рекомендуется:

  • меньше пребывать под открытым солнцем;
  • не наносить на рубец скрабы, кремы;
  • не делать пилинг;
  • не травмировать переднюю стенку живота;
  • не носить тесную и синтетическую одежду;
  • не нагружать переднюю брюшную стенку чрезмерно;
  • принимать витамины, полноценно питаться;
  • при появлении указанных настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Смотрите в этом видео о том, как избежать осложнений после выполнения кесарева сечения:

Стоит ли планировать новую беременность

Новую беременность стоит планировать не ранее, чем через 1 или полтора года после операции кесарева. При появлении образований на шве онкологического характера возможность беременности ставится под вопрос в зависимости от стадии заболевания и прогноза.

Мнение врачей

По мнению врачей, на появление образований в области шва влияет не только течение самой операции и послеоперационного периода, но также и состояние организма на момент наступления беременности и процесс вынашивания ребенка. Все хронические заболевания, особенно протекающие с нарушением насыщения крови кислородом и нарушением метаболизма, способствуют развитию осложнений в области рубца.

Беременность также является большой нагрузкой на организм, в том числе и на его иммунную систему, что будет способствовать развитию бурных реакций на инфекцию и раздражение в кожной ране. Склонность к образованию келоидов можно проследить на протяжении жизни пациентки: в этом случае необходимо выбирать шовный материал более тщательно, а также избегать использования агрессивных антисептиков и больших разрезов по возможности.

Рекомендуем прочитать о том, почему болит шов после кесарева. Из статьи вы узнаете, почему болит шов после кесарева, как может заживать в норме и при патологии, профилактике осложнений.

А здесь подробнее о том, какие швы бывают после кесарева сечения и как за ними ухаживать.

Уплотнение в области послеоперационной раны всегда должно настораживать. Это может быть как обычная серома, не требующая зачастую специального лечения, так и свищ. При возникновении жалоб необходимо обратиться к хирургу.

Источник