Пневмония с отеками на ногах

2012 просмотров

23 июня 2020

Добрый день. Две недели назад перенесла вирусную пневмонию,от 08.06-положительный тест на ковид, сейчас температуры нет,но очень выкручивает суставы(с момента начала болезни и по сей день). Очень чувствуется выкручивание суставов в районе щиколоток и отдает в икры. Что можно попринимать (не колоть антикоагуляты)? Возможности сходить на консультацию очно нет возможности,т.к. пока на карантине, но спать не могу от таких выкручиваний.

Еще есть заложенность и тяжесть в ушах, при этом нос дышит, насморка нет.

Хронические болезни: Хронический бронхит, хронич.тонзилит,пиелонефрит, цистит.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, а внешне суставы не изменены? Нет ли припухлости и покраснения?

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Анна, здравствуйте. Визуально не изменены, немного капиляры лопнули-сеточка появилась.Спросила про направление на кровь. Ответ-нет необходимости.

Терапевт

Предположительно боль в суставах может быть проявление реактивного артрита после вирусной инфекции. Можно принимать обезболивающие – Нимесил 1 пакетик или Найз 1 т внутрь, совместно с Омезом 20 мг утром за 30 минут до еды. Это позволит избежать негативного действия НПВС на желудок.

Аскорутин 1 т 3 раза в сутки 2 недели – для укрепления сосудистой стенки.

Витамин Д (Аквадетрима) – 2 капли в сутки 1 месяц.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, мочи, С – реактивный белок, РФ, титр АСЛ – О, мочевую кислоту.

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Анна, спсибо. А обезбаливающее принимать пока не прекратится ощущение выкручивания суставов?

Терапевт

Да, можно до стихания болевого синдрома.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Если вы официально на карантине, то можно задать вопрос вашему лечащему врачу (удаленные телемедицинские консультации). Врач может прийти на дом и осмотреть ваши суставы хотя бы визуально, взять анализ крови на дому (РФ, СРБ и так далее – ревмопробы).

Терапевт

Добрый день!Раньше проблем с суставами не было?

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Софья, здравствуйте. Не было проблем, наследственных болезней тоже не ьыло. Две нелели назад начало ломать все тело,температура, сейчас симтомы ушли,но “выкручивание в суставах” сильнее стало, и не зависит лежу,сижу или стою.

Терапевт

Я думаю,что это проявление интоксикации. Обильное питьё, сорбенты (уголь активированный, Энеросгель, полиартриты или Зостерин), постельный режим

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Принимайте нимесил по 1паеетику 2раза в день после еды 5днкй, омепразол 20мг утром для защиты слизистой желудка, 5дней. Также хорошо помогает хондрогард в/м по 2мл через день.курс 15уколов.

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Психолог, Терапевт

Вам стоит сделать биохимические анализы на Церулоплазмин и на Мечевую кислоту, а так же на С-рекативный белок и КАК. И как я понимаю боли симметричные или только с одной стороны (на одной конечности?) Есть утрення скованность котторая в течение дня проходит? Боли больше с утра и к вечеру уменьшаются?

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Александр, здравствуйте. К сожалению, одинаковые боли на двух ногах, утром и вечером одинаково, тяжесть присутствует в ногах и с утра,когда встала. Мтгу ночью проснуться от того,что ломает ноги.

Психолог, Терапевт

Сами суставы внешне как изменены? Есть возмождность приложить к чату фото? Покраснение, отечность? Болезненность при пальпации или только при движдениях? “…отдают боли в икры”, только отдают боли из суставов или икры сами судорогой тянет?

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Александр, нет покрасней и опухлостей. Просто выкручивает и отдает в икры,но не сводит сами икры. Как бы ниточками тянет что ли.

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Александр, при пальпации не болит, в спокойном положении сидя или стоя или лежа идет из нутри ощущения выкручивания.

Фармацевт

Здравствуйте.Есть и такой симптом в людей при короновирусе ,как вы описали с суставами.Проблема здесь не идёт в капиллярах.Боль возникает при интоксикации организма и наиболее всегда страдают ноги.Чтобы убрать этот симптом ,вам надо использовать три раза в день мази нестероидные.диклофенак или аналоги.мазь убирает воспаление и боль.

Терапевт

Здравствуйте, нужно дообследоваться у ревматолога.

Если пока нет записи, рекомендую аэртал в соше по 1*2 раза в сутки 5-7 дней и дона по 1 порошку в день 21 день.

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Дарья, спасибо. Аэртал и нимесил имеют аналогичное действие?

Терапевт

Психолог, Терапевт

По поводу заложенности в ушах и носу- Антиконгестанты 5 дней в оба носовых хода, с последующим перерывом на 2-3 дня, например, Тизин спрей: наклон головы назад, направо/налево (на сторону нросового хола) и снова назад с массажем боковой носовой стенки до сглатывания, что позволит отложить евстахиевые трубы и снимет заложенность и у предит развитие отитов. В случае болей в ушах- капли Отипакс, по 4 капли в каждый слуховой проход, закрыв после ватной турундой, до 10 дней. Из НПВС -Нимесил 100 мг саше, 2 раза в день до 15 дней. Лечение суставов будет зависеть от выявленной лабораторно причины (противоревматическое лечение либо антиподагрические средства и диета).

Екатерина, 23 июня 2020

Клиент

Александр, огромное спасибо. Буду добиватья от терапевта направления на кровь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.4

Вакцинация

23 апреля

Наталья, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

• Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
• Кашель с мокротой
• Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
• Усталость
• Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
• Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
• Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

• Взрослые старше 65 лет
• Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
• Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
• Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
• Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
• Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
• Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

1. Дети 2 лет или младше
2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

• Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
• Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
• Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
• Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

• Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
• Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
• Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
• Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

• Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
• Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
• Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
• Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
• Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

Источник