Пластика отек под глазами
Редактор Cosmo.ru решила избавиться от так называемых мешков в буквальном смысле — удалить грыжи нижних век с помощью пластического хирурга. Врач предложил остановиться на бесшовной блефаропластике, которая назначается молодым пациентам. Что из этого получилось? История, фото (и видео!) преображения — в подробном материале.
- Что: трансконъюнктивальная пластика нижних век
- Врач: Назоев Кирилл Владимирович, пластический хирург, к.м.н.
- Пациент: полных 30 лет
- Клиника: «Основа«, Москва
- Цена: 45 000 рублей (до конца ноября — акция для читателей Cosmopolitan: нижняя блефаропластика 35 000 рублей, верхняя — 30 000 рублей вместо 40 000. При записи на прием нужно сказать «Космо»)
- Показания: эстетические
- Противопоказания: острые заболевания и обострения хронических
Откуда берутся «мешки» под глазами
Соединительнотканные перегородки растягиваются, и жировая клетчатка начинает набухать. Грыжи появляются с возрастом либо являются следствием генетической предрасположенности – тогда «мешки» могут появиться и в 15 лет. Грыжи не опасны и портят лишь внешний вид.
Фото сразу перед операцией
Что такое блефаропластика
Блефаропластика (пластика век) включает в себя несколько видов операций и техники их проведения. Так, традиционная блефаропластика – это коррекция нижних и/или верхних век с наложением швов. С ее помощью можно избавиться от нависшего века, убрать так называемые мешки и даже изменить разрез глаз. Обычно традиционную блефаропластику назначают пациентам старше 40 лет, когда лицо приобретает уставший вид и излишки растянутой кожи вокруг глаз можно удалить лишь хирургическим путем, то есть проделывать полномасштабную пластическую операцию.
Бесшовной пластики верхних век не бывает.
Блефаропластику нижних век можно совместить с коррекцией верхних век, изменением формы глаза, броулифтингом (коррекция формы бровей) и подтяжкой лица.
Чем трансконъюнктивальная блефаропластика принципиально отличается от классической
Операция короче по времени, и реабилитация проходит быстрее, не надо снимать швы; хирургическое вмешательство не влияет на форму и разрез глаз (при классической блефаропластике на время отеков глаз может временно «округлиться»; нет риска выворачивания века (такое бывает при недобросовестном хирургическом вмешательстве).
Кому подходит бесшовная блефаропластика
Трансконъюнктивальная (бесшовная) блефаропластика – это вариант для более молодых пациентов (около 30 лет), у которых уже наметились грыжи нижнего века, но кожа еще не перерастянута и достаточно упруга, так что в иссечении избытков кожи нет необходимости. Именно такой вариант избавления от «мешков» и темных кругов под глазами мне предложил пластический хирург, к.м.н. Кирилл Нарзоев.
Как проходит операция по удалению грыж нижнего века
Хирург делает внутренний разрез на конъюнктиве за линией ресниц, оттягивая нижнее веко, и удаляет жировой мешок. Все манипуляции с обоими глазами занимают около 30-40 минут, швов на лице не остается, форма глаз не меняется, доступ к грыжам осуществляется через конъюнктивы.
Операция проводится как под общим наркозом, так и под седацией – вид анестезии, при котором пациент находится в состоянии поверхностного медикаментозного сна, не чувствуя боли, но оставаясь в сознании. Свой вариант можно выбрать непосредственно перед операцией вместе с врачом-анестезиологом, который оценит и физическое, и психологическое состояние пациента. В редких случаях общий наркоз противопоказан, но при таком состоянии здоровья под вопросом и сама операция.
Операция возможна и при местной анестезии, но это крайне неудобно и для хирурга, и для самого пациента, – не все способны сохранять спокойствие в течение всей операции.
Реабилитация после блефаропластики
Отойдя от анестезии, пациент еще около часа находится в палате с холодным компрессом на глазах. Категоричных требований ограничить чтение или работу с гаджетами нет, но первые сутки в глазах могут появляться «песок» или рябь, а также возможно нарушение фокусировки. Я, например, все видела четко, как только очнулась, но несколько суток после операции глаза начинали уставать от яркого экрана. Идеально, если работа с гаджетами будет ограничена в течение недели после операции, но мне пришлось вернуться в офис на третьи сутки (утром в пятницу была проведена операция, в понедельник я уже сидела на рабочем месте). С усталостью глаза боролась, уменьшая яркость экрана и делая частые перерывы, стараясь не фокусировать взгляд ни на чем. По утрам и вечерам продолжала делать холодные ромашковые компрессы. Если есть кровоизлияние в склеру (такое бывает нечасто), назначаются сосудосуживающие капли, но планово врач выписывает только антисептические капли.
Сразу после операции на нижние веки накладываются стрипы, которые снимает врач спустя 3-4 дня. На следующие сутки после операции у меня из-под повязок начали проступать синяки.
Когда пластыри сняли, явные синяки уже почти прошли, хотя круги под глазами держались больше недели, но это нормально.
После снятия стрипов (четвертые сутки после операции)
После операции крайне важно соблюдать все рекомендации врача. Например, каждые два часа в первые сутки делать холодный компресс с отваром ромашки, в течение недели после операции 3 раза в день закапывать противовоспалительный раствор и наносить на веки средство против отеков и синяков (арника, бадяга, траумель). Впрочем, с мазью от синяков я не расставалась еще долгое время после снятия стрипов. Реабилитация – индивидуальна, и предсказать сроки восстановления организма в каждом отдельном случае невозможно. Например, как только врач снял пластыри (на четвертые сутки после дня операции), кожа вокруг глаз стала отекать сильнее (до этого ее фиксировали стрипы). Больше недели после снятия повязок я наносила мазь «Арнику» на ночь и по утрам на нижние и верхние веки, а перед этим промывала глаза раствором ромашки, так как за ночь на веках скапливалось немного сукровицы. Прикосновение к нижним векам было болезненным, так что чесать глаза или удалять косметику надо было очень аккуратно (маскировать синяки и круги можно сразу после снятия стрипов).
Через две недели синяки полностью прошли, болезненная чувствительность понизилась, глаза перестали уставать — и стал виден результат. Нижние веки перестали отекать по утрам, кожа под глазами разгладилась, темные круги не исчезли полностью, но стали меньше.
Уход после удаления грыж нижних век
Косметологические процедуры — массаж лица, чистка — возможны через три недели. Через 3-4 недели после операции полезны лазерные процедуры (фракционное омоложение подтянет кожу век) или микротоковая терапия – для улучшения кровообращения и ускорения заживления.
Эффект трансконъюнктивальной блефаропластики
Операция дает стойкий эффект на 10-15 лет. При правильном образе жизни (держать под контролем вес, сбалансированно питаться) эффект можно продлить до 20 лет. После этого срока кожа может растянуться в силу возрастных процессов, и тогда речь может пойти уже о классической коррекции кожи век.
Можно ли с помощью операции избавиться от синяков под глазами
Как правило, после блефаропластики синяки под глазами становятся менее выраженными — за счет выравнивания поверхности кожи пропадает тень, которую дает грыжа. Для борьбы с синяками как таковыми существуют «осветляющие» инъекции на основе витамина С по принципу мезотерапии – этим занимаются косметологи.
Что запрещено после блефаропластики:
— поднятие тяжестей и физические нагрузки в течение недели-двух после операции, включая наклоны головы вниз (нельзя опускать голову, завязывая шнурки, поднимая что-то с пола, убираясь);
— солярий в течение двух недель после операции;
— ношение контактных линз в течение двух недель после операции;
— посещение бассейна, бани и сауны в течение месяца после операции;
— необходимо носить темные очки, если операция проводится в период солнечной активности;
— дней через пять можно летать на самолете.
Какие анализы необходимо сдать перед блефаропластикой
— развернутые анализы крови (общий анализ крови, биохимия, госпитальный комплекс, резус-фактор и дополнительные показатели, назначаемые врачом);
— флюорография грудного отдела;
— консультация офтальмолога необходима в случае следующих проблем: «сухой» глаз, рецидивирующие конъюнктивиты, глаукома, сахарный диабет и аутоимунное заболевание, а также миопия высокой и крайне высокой степени.
Загрузка статьи…
Источник
Отечность после коррекции нижних и верхних век — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Мелкие капилляры и сосуды в процессе сеанса затрагивают инструментом, что приводит к застойным явлениям. Своего предела отечность достигает спустя трое суток, затем следует спад. Если травмированы крупные сосуды, возникают синячки (в тканях с лимфой собираются эритроциты, окрашивающие внешний слой дермы в багряно-синеватый тон). Нередко припухлостям сопутствует чувство песка, рези в области глаз, что также считается вариантом нормы.
Каким бывает и как формируется отек
Хирургические подтяжки влекут за собой разрушение мягких тканей и цельности кожи. Такие последствия характерны даже после эндоскопической операции — всего нескольких миллиметровых проколов достаточно, чтобы началась реакция:
- увеличение проницаемости артериальных сосудов — вода выходит наружу через кровяное русло, накапливаясь в межтканевом пространстве;
- сдавливание просвета сосудов и венозной ткани — что препятствует оттоку крови и лимфы;
- припухлость — чем явственнее начальный период, тем скорее заплывает веко, и требуется большая продолжительность рассасывания.
Излишки воды также могут перейти на близлежащие участки, к примеру, на область скул.
На нижних веках
Отечная реакция неизбежна, меняется только степень выраженности. Наиболее интенсивный отек (вплоть до скуловой области) возникает после классической операции. Застойные явления не так выражены, если это трансконъюктивальная блефаропластика — затрагивается меньше сосудов. Нижнее веко обычно восстанавливается в течение одной недели, хотя имеет значение и личная переносимость пациента.
На верхних веках
Дерма этого века тонкая и более уязвима. Отечность после блефаропластики обычно почти не заметна, но проходит дольше, ведь область меньше снабжается кровью. Чтобы нейтрализовать побочный эффект, используют холодные компрессы.
Отдельно рассмотрим ситуацию, когда наблюдается асимметрия глаз. Такое возможно в нескольких случаях.
- Пациент находился в состоянии, не связанном напрямую с накоплением жидкости. Сюда относится ухудшение тонуса мышц, несинхронное заживание либо прочие осложнения, ведущие к асимметричности. Могут потребоваться дополнительные меры, в том числе повторная операция.
- Степень вмешательства была разной для каждого глаза. Там, где грыжа более выражена, понадобилось убрать дополнительные излишки кожи. Соответственно, отек после блефаропластики на фото стал более заметен.
Когда спадет отек после блефаропластики
Длится отечность в течение 1-2 недель, но иногда реабилитационный срок затягивается до месяца. Продолжительность восстановления определяют следующие факторы:
- возраст пациента — с годами ткани регенерируются все медленней, потому опухлости после 45 спадают дольше; в таком возрасте обычно выполняют круговую блефаропластику, которая более травматична;
- тип операции — при обширном хирургическом вмешательстве (коррекция азиатских глаз и др.) отеки век после блефаропластики выражены сильнее, есть синяки; полное восстановление требует двух недель; менее травматичен бесшовный вариант — в этом случае ткани регенерируются значительно быстрее;
- индивидуальные особенности — сосуды, расположенные близко к поверхности дермы, влекут застойные явления (синяки при этом светлеют медленней); если кожа плотная, то отек также держится дольше обычного.
В норме опухоль может увеличиваться и уменьшаться. При вертикальной позиции притяжение оттягивает жидкость книзу. В результате утром отек после блефаропластики нижних век становится более заметен. Днем же пациент больше стоит или сидит, потому под воздействием гравитации отечность, наоборот, уменьшается. Нижние веки опухают заметнее, чем верхние, если даже выполнялась только верхняя блефаропластика.
В таблице рассмотрим, сколько держатся отеки после блефаропластики и уровень припухлости по дням.
| Количество суток | Как улучшается внешность |
| 2 | После выполнения сеанса веки припухши лишь поверхностно. Наложенные швы покрыты пластырями-антисептиками. Отекают глаза после пластики век постепенно, добираясь до пика к окончанию вторых суток. Гематомы нередко распространяются на скулы. |
| 4 | Вода, которая раньше прибывала, со временем уходит. Меняется тон синяка — он бледнеет и уменьшается. |
| 7 | Отечность заметно спадает. Однако говорить о безупречной внешности пока рано. |
| 10 | Недавний сеанс выдают лишь небольшие опухлости и не полностью рассосавшиеся гематомы. |
| 20 | Лицо смотрится нормально, хотя еще может оставаться немного воды. Возможна легкая несимметричность. |
| 20-60 | Полное выздоровление. Все остаточные факторы и симптомы полностью проходят. |
Ориентироваться на график стоит тогда, когда у прооперированного нет противопоказаний, а также других негативных факторов. К ним относятся:
- заболевания, усиливающие отечность (сбои работы мочевыделительной/сердечно-сосудистой систем и др.);
- не полное следование рекомендациям врача.
Дополнительные факторы:
- технология и объем хирургической работы;
- особенности кожи — чем больше проницаемость, тем виднее излишки жидкости;
- прослойка жировой клетчатки — при большей толщине вода надолго задерживается, способствуя медленному рассасыванию отека.
Советы врача
Из таблицы вы узнаете, сколько держаться отеки после блефаропластики, а также какие советы дает доктор. Предписания по суткам о том, как снять отечность после пластики век, постепенно становятся менее жесткими.
| Количество суток | Рекомендации врача |
| 1 | В стационарах процедуры должна выполнять медсестра. Дома же необходимо максимально снизить активность, прикладывать холод и обрабатывать кожу специальными препаратами. |
| 3 | Допускается принятие душа и мытье головы — без попадания в глаза шампуня с водой. Следует избегать частого моргания. |
| 6 | Снимаются медицинские наклейки либо швы. Опухлости (в норме) начинают спадать. На данном этапе не следование рекомендациям врача может значительно усугубить ситуацию. |
| 10 | Разрешается возобновить использование контактных линз и начать работать за ПК, но не переутомляясь. |
| 14 | Можно наносить тени и тушь, но лишь те, которые предназначены чувствительной коже. |
| 15-60 | Позволяется спать в любом положении и постепенно увеличивать физическую деятельность. Хирург прописывает физиотерапевтические сеансы и препараты. |
Как уменьшить отек самостоятельно
Чтобы снять отеки глаз после блефаропластики или же сделать их менее выраженными, разработана эффективная методика подготовки к сеансу. Для начала, за 7 суток до операции, необходимо бросить курить и употреблять алкоголь. Следует заблаговременно завершить прием препаратов, разбавляющих кровь (антикоагулянтов). Уменьшите потребление соли: она способствует удержанию влаги в тканях. Также обращайтесь только к квалифицированным хирургам, владеющим новейшими методами атравматичной коррекции, с минимальной вероятностью осложнений.
Холод в виде льда — наиболее мощный антивоспалительный агент. Врачи рекомендуют обрабатывать ранку холодом практически сразу после окончания воздействия наркоза. При этом нельзя склонять голову и резко изменять температуру затронутой области. В продолжение первых 48 часов ледяные компрессы помогают снизить болевые ощущения после блефаропластики для верхних век и саму отечность. Лед накладывают на щеки и веки, интервалами в 30 минут при бодрствовании, и держат по 20 минут — на ощупь кожа должна стать прохладной. В ночное время холод не прикладывают.
Перечислим правила, помогающие уменьшить припухлость:
- не пейте спиртное, не курите — под запретом особенно газированные алкогольные напитки;
- избегайте любого физического напряжения, больше отдыхайте, расслабляйтесь — в первое время не стоит поднимать вес больше 4 кг;
- ночью располагайтесь на спине, с подложенной высокой подушкой под голову, предпочтительнее полусидя;
- в двухнедельный постоперационный период волосы, как в парикмахерских, мойте, запрокинув назад;
- исключите занятия, вызывающие частое моргание — работу за ПК, просмотр телепрограмм, чтение в слабоосвещенном помещении;
- поддерживайте водяной баланс, без значительных отклонений от нормы;
- первое время избегайте нахождения под солнечными лучами;
- отдавайте предпочтение здоровой легкой пище;
- на отечность также влияет воздушное давление и гормоны.
Иногда может возникнуть эффект запавшего глаза — для исправления применяют структурированную жировую трансплантацию.
Что еще может помочь
С четвертого дня обычно прописывают антисептический крем. Специалисты советуют применять препарат «Траумель», который эффективно борется против сильной отечности после блефаропластики. Когда заживут раны, аккуратными постукиваниями проделывают пальцевой массаж. При этом рекомендованы такие препараты, как «Контрактубекс» и «Гидрокортизон», исключающие послеоперационные рубцы и шрамы. Верный помощник — терапия микротоками. Она простимулирует лимфатический дренаж, уменьшит локализованное воспаление, улучшит биоэнергетику/клеточный метаболизм. Припухлость также уменьшают путем мезотерапии и лимфодренажным массажем.
Внимание! Каждый вариант лечения необходимо обсудить на консультации у своего врача. Ведь в определенных случаях применение препарата необходимо, в других же — нежелательно. Во избежание осложнений лучше не заниматься самолечением. При удержании синяков/отеков после блефаропластики в течение 10 суток, незамедлительно посетите пластического специалиста. Он расскажет, что делать с отеком век после блефаропластики, если он не проходит. Не исключена дисфункция лимфатической системы, требующая терапии против возможных осложнений.
Врач объяснит, что делать с отеками после блефаропластики и пропишет растительные средства («Арника», «Бромелайн» и др.). Принимают их как после, так и перед операцией, в первую очередь, для уменьшения послеоперационных синяков. В некоторых исследованиях эффективность таких препаратов полностью подтверждается, в других заметные улучшения не отмечают. Противовоспалительное вещество здесь — геленалин и ананасовый сок. Повышают вязкость крови и снижают ее утечку шпинат, капуста и другие продукты с содержанием витамина К. Регенерации также способствуют витамины А, С, цинк, бета-каротин и медь.
Трансконъюктивальная блефаропластика — довольно простая операция. Однако в первое время картина противоположна поставленной цели. На данном этапе за повязками и синяками ожидаемый результат пока не виден. Но вы теперь знаете, как убрать (уменьшить) отечность после блефаропластики, ускорить заживление и тем самым помочь собственной внешности прийти в норму.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Есть ли способ уменьшить прискуловые отеки?
Ответ: Такие отеки выражены довольно интенсивно, распространяются на подкожную клетчатку, а также на саму кожу в районе скул. Появляются после нижней пластики век. Лечение включает использование препаратов против отеков, специализированных косметических средств плюс следование предписаниям врача. В первое время необходимо накладывать компрессы и спать на высоких подушках, с приподнятой головой, чтобы уменьшить объем кровотока в районе лица. Прискуловой отек в результате станет менее выраженным.
Вопрос: Как ускорить восстановление?
Ответ: Отек держится 4 дня. Чтобы сократить этот период, предусмотрены специальные противоотечные средства — Лиотон, Локоид и др. Наносят их на кожу век аккуратными движениями раз в сутки в течение 7 дней. Делать это лучше перед сном. Хорошо себя зарекомендовала мазь на основе китайского гриба. Намазывают на очищенную кожу дважды в сутки. Длительность курса — до 14 суток. Среди народных рецептов популярностью пользуется маска из свеженатертой петрушки и картофеля. Применяют дважды в день в продолжение недели и завершают лечение медикаментозными препаратами.
Вопрос: Отек не спадает — что делать?
Ответ: Припухлости, которые не уменьшаются первые 3 суток после сеанса, не должны давать повода для беспокойства. Если же отек держится дольше, то используют косметологические, медицинские или народные средства. Курс лечения врач назначает с учетом возраста пациента, а также объема выполненной операции и способа ее проведения. Насколько целесообразно задействовать народные средства, лучше обговорить с врачом.
Источник
