Отекли пальцы на руках и ногах у ребенка

> > > 2- 2 !
knyzkowa
18.12.2012, 12:05
, . 2 2 89 11 , , 2 , , . , 20 . , . !
knyzkowa
18.12.2012, 12:13
( . ?
knyzkowa
18.12.2012, 12:48
?
knyzkowa
19.12.2012, 20:36
. , , , ( , ) , , ( ) ( ) . ?
Melnichenko
19.12.2012, 20:39
?
– ..
knyzkowa
21.12.2012, 14:06
. , , , , , . , ? ?
Aminazinka
21.12.2012, 14:43
. .
, ?
knyzkowa
21.12.2012, 15:19
, , . .
Aminazinka
21.12.2012, 17:49
, . .
2 , 20 . .
2 . , – , ?
knyzkowa
21.12.2012, 18:17
, , , . , 1 . , , , , – , .
Aminazinka
21.12.2012, 18:46
, . .
– ?
knyzkowa
23.12.2012, 14:17
. , , , , , , , . ? ?
knyzkowa
23.12.2012, 15:23
.. , , , .
Melnichenko
23.12.2012, 15:29
?
knyzkowa
23.12.2012, 16:08
, , , , , ,
Melnichenko
23.12.2012, 16:15
?
knyzkowa
23.12.2012, 16:25
– , .
Melnichenko
23.12.2012, 16:28
, – , , , – , – ?
? , ?
knyzkowa
23.12.2012, 16:56
, , . , , , , ? ? ? , !
Melnichenko
23.12.2012, 17:08
– – ? 7- ?
– .. ?
knyzkowa
23.12.2012, 17:18
, , , . , ?
knyzkowa
23.12.2012, 17:21
. ?
Melnichenko
23.12.2012, 17:42
, , , . , ?
– ? ?
?
knyzkowa
23.12.2012, 17:50
. … , 7 , . ( ) , .
knyzkowa
23.12.2012, 17:54
, 1 – 2 .
(?) – , , “” . , , . . , , – ” “, .
, ( ).
knyzkowa
23.12.2012, 18:12
, ?
, 1 – 2 .
, () , () .
, ?
.
Melnichenko
23.12.2012, 18:16
– , – . .
.
– – ?
– – ?
knyzkowa
23.12.2012, 18:30
[ ]
[ ]
[ ]
, , , , , ..
Melnichenko
23.12.2012, 18:35
? , , ?
, ?
” ?” ” ?” ” ?”
, , , , ?
?
? , , ?
knyzkowa
23.12.2012, 18:48
. 6 , – , ? !
Melnichenko
23.12.2012, 18:57
2- , , – . , , , . ? ?
knyzkowa
23.12.2012, 19:00
? ?
Melnichenko
23.12.2012, 19:01
, .. .
. ( , ), – .
1. ( ). . , , .
, – “” . – , , . , “”, , , . . “”, , , .
, .
knyzkowa
24.12.2012, 14:19
. . ? .. ! ? ?
knyzkowa
24.12.2012, 15:58
, , , ,
Melnichenko
24.12.2012, 16:58
?
knyzkowa
24.12.2012, 17:32
, , , ? , , , – :
, ! ! ! ! , – , , , , , , , , , , , – , ,
17:04
, ,
17:04
? !!
knyzkowa
24.12.2012, 17:37
, , .
knyzkowa
24.12.2012, 17:50
? , (((
knyzkowa
24.12.2012, 21:35
!!! ? !
, (, ), ? : / , – ( ) .
: , / . – ( ” “, ).
, i, , :
, :
+/ ( )+ 7 /++20 =, .
, , ? ?
, . ( 0), .
.
knyzkowa
27.12.2012, 13:03
, , , 120, , , – . – , , 2 , ? – , ?
, ? ? ? ? .. .
( + ), . ( ). (, , )? /? ? () ? (, ), , ( ). ( , /, )?
– () [ ]
knyzkowa
27.12.2012, 15:28
, , , , . – ? (
( ), , , , . , /. (, , ) – . , , – ( ) .
!
knyzkowa
27.12.2012, 21:23
-…. . , ( 90 ) – ? , – , 9 10 , 10 , , . , , , , ( ). ! 2 , 2 – ,
, ?
“” . :
“”, , .
, .
( ) .
, , . , .
, , “”.
, (1 – 1,5 ) . , . . .
2- , ” “, . , . , . .
, , – 1, 5 .
: – . , , – .
knyzkowa
28.12.2012, 14:21
, , , . – , , , , , , 2 .. .. , ((( 5 2 , ? ??
knyzkowa
28.12.2012, 15:11
… – , , – (( – , , , , , 3 , , . – , ( ). 6 2 , ( ), . – , , … , . , ,
knyzkowa
28.12.2012, 15:13
, 2 , ((((
knyzkowa
28.12.2012, 15:16
, . , , , . , , , , ,
Melnichenko
28.12.2012, 15:36
– .
, .
knyzkowa
28.12.2012, 19:59
, . 2 , .. ????
POLINA_S
28.12.2012, 20:41
, , , . . . – .
knyzkowa
29.12.2012, 11:52
, 1.95 . ?
antitelo
29.12.2012, 12:52
knyzkowa
29.12.2012, 13:51
[ ]
knyzkowa
29.12.2012, 13:52
[ ]
knyzkowa
29.12.2012, 14:44
? ,
knyzkowa
30.12.2012, 11:43
, , , , -2 . : – , . , , , , . : , , , , , ? , , , .
knyzkowa
30.12.2012, 11:49
2 : 2 2
knyzkowa
30.12.2012, 23:37
. , . , !
knyzkowa
04.01.2013, 09:38
. , . – , .
Источник
204 просмотра
1 марта 2021
Ребенок 6 лет, привит по графику. 3 недели кашель, иногда сухой, иногда влажный. 3 недели назад заметила кровоподтеки на пальцах одной ноги и один отекший, горячий и болезненный палец на другой ноге (фото). В больнице врач сделал биохимический анализ крови (В норме) рентген легких, рентген стоп( перелома нет). Поставил диагноз ( перевожу с турецкого, тк живем в Турции): M79.17 – Миалгия ноги и стопы, J40 – Бронхит, неуточненный как острый или хронический, L03.9 – Флегмона неуточненная, R05 – Кашель.
Прописал кларитромицин, пропили, улучшений и ухудшений нет. Снова пришли к врачу. Подозревая «ковидные пальцы», сдали пцр и антитела к ковид. Все отрицательно. Биохимический анализ крови тоже в норме.
Сегодня нас направили к ортопеду, сдали еще анализ крови (фото), сдали HLA B, но результат будет только через 2 недели.
Ортопед пока не ставит диагноз. Назначил повторный осмотр через неделю.
Скажите, пожалуйста, что это может быть?
Палец вот такой на протяжении почти трех недель
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Насекомые никакие не кусали ?
А, 1 марта
Клиент
Сергей, утверждать не могу, но вряд ли, у нас холодно, насекомые не залетают домой
Терапевт
Здравствуйте!
А сейчас палец болезненный? Доктор судя по всему подогревает флегмону – то есть гнойное воспаление в области пальца.
А, 1 марта
Клиент
Анна, палец болит, флегмону уже исключили, как я понимаю , кларитромицин не помог. Сейчас наверно подозревают какой-то артрит
Терапевт
Судя по всему тогда речь идёт р реактивном артрите на фоне вирусной инфекции. Кровь у ребёнка в целом спокойная. Дождаться анализа на Hla b27. Он обнаруживается в более половине случаев.
Если не подтвердится, то сдавать дополнительно РФ, мочевую кислоту, АСЛ – О.
В лечении используются НПВС: Ибупрофен или Нурофен в возрастных дозировках, глюкокортикостерлиды при необходимости.
А, 1 марта
Клиент
Анна, РФ и мочевую кислоту сдали, в норме тоже
Терапевт
В таком случае я бы все таки не исключала COVID 19. Пересдайте кровь на антитела через 2 недели, возможно они ещё не выработались.
А, 1 марта
Клиент
Анна, то есть это могут быть «ковидные пальцы» при отрицательных анализах на антитела и пцр к ковид?
Терапевт
Не исключаю такой возможности, если предположить что антитела у ребёнка ещё не выработались и первый раз Вы рано сдали анализ.
А, 1 марта
Клиент
Анна, мы получается сдали пцр и на антитела через 2 неделю после начала болезни. Это может быть рано?
Терапевт
Да на антитела сдали рано, они могут только к месяцу появиться. Поэтому рекомендовала бы пересдать их повторно.
А, 1 марта
Клиент
Анна, а если пцр отрицательный, То ребенок же не заразный?
Терапевт
Да все верно. При отрицательном ПЦР ребёнок не заразен, даже если он и болеет.
Терапевт
Здравствуйте , скорее всего реактивный артрит (инфекционный )на фоне инфекции ,тем более есть кашель. ОАК, с-реактивный белок ?
А, 1 марта
Клиент
Ксения, я прикрепила фото анализов, там все в норме
А, 1 марта
Клиент
Ксения, а когда анализ HLA B будет готов, то будет ясно, что это инфекционный артрит или какой-то другой? Или нужны еще какие-то исследования?
Терапевт
УЗИ не предлагали делать? Жидкость есть? Можно пункцию сделать и исследовать жидкость внутрисуставно. При реактивном артрите были бы повышены воспалительные маркеры (СОЭ,с-реактивный белок )
А, 1 марта
Клиент
Ксения, Узи не предлагали????????♀️ А стоит настоять на проведении узи? Я не чувствую жидкости, врач при осмотре про жидкость ничего не говорил
А, 1 марта
Клиент
Ксения, значит это не реактивный артрит?
Терапевт
Его пока нельзя исключить, это наиболее вероятный диагноз , дети часто болеют вирусными заболеваниями. Попробуйте ребенку давать нурофен в возрастной дозировке в течение недели.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 16 лет
Здравствуйте! У ребенка 16 лет, месяц назад воспалился указательный палец правой руки. Опухла средняя фаланга, было сложно сгибать, чуть горела и зудела. На рентгене в момент воспаления никаких изменений не было обнаружено, на УЗИ тоже. Через две недели когда уже воспаление уменьшилось сдали анализ крови. Ревматоидный фактор и С реактивный белок отрицательные. Все показатели в норме кроме повышенны Моноциты 11% при максимальноам пороге лаборатории от 4 до 8%. Мы успокоились. Но через месяц снова воспалились уже другие фаланги пальцев: дистальная фаланга среднего пальца, опять указательный и проксимальная фаланга мизинца. Все на правой руке. Левая рука здорова. В покое не болит, только при движении и сгибании. Температура в норме, общее состояние ребенка не нарушено. А месяц назад наблюдалась небольшая слабость и головная боль. Но тогда была школа, конец года и небольшой стресс. Никаких ни инфекционных ни вирусных заболеваний в последнее время не было. В детстве были аденоиды, без операции все прошло. Также с 6 до 12 лет постоянно болело правое колено, но оно не опухало, на МРТ и УЗИ никаких отклонений не было выявлено, в крови тоже. Направление к ревматологу получили, но ждем очереди. Помогите понять, что же происходит? Я очень волнуюсь, а к ревматологу мы попадем не скоро. Анализы крови я приложила. Они на немецком. Надеюсь будет понятно.
Спасибо заранее.
Здравствуйте! Пересдайте снова клинический анализ крови, сделайте антитела к коронавирусу, он может быть причиной манифеста остеоартроза, ревматоидного артрита, системных заболеваний, сдайте кровь на специфические маркеры СРБ, РФ, АЦЦП, АМЦВ, ARA33. При подозрении на ревматоидный артрит в первые месяцы РФ может быть в норме, другие маркеры будут выходить за пределы референсных значений. Обязательно обратитесь к ревматологу и иммунологу. Сдайте так же анализ крови на антитела к Chlamydia trachomatis, кал на лямблии, сделайте УЗИ ОБП. Здоровья вам!
анонимно
Здравствуйте, Татьяна Николаевна,
спасибо за консультацию. На прошлой неделе мы провели три дня в ревматоидной клинике, где нам полностью исключили ревматоидный фактор: С-реактивный белок отрицательный, АЦЦП – отрицательный, обследование ногтевых пластин микроскопом не выявило никаких паталогий. Взяли анализы на микоплазмоз и болезнь от кошек Bartonella henselae. Результаты еще не готовы. Ищем дальше. У ребенка есть симптом, о котором она мне не говорила. Узнала только в клинике. У нее периодически краснеют и нагреваются руки. Руки зудят изнутри и чешутся. На коже высыпаний нет. Где-то через 30 минут без следа все проходит. Это происходит в среднем раз в два-три дня. Иногда краснеет только одна рука или только два пальца. А еще и нос тоже мне кажется красным и горячим. Она его тоже почесывает. Возможно ли так проявляется аллергия?
Спасибо
Здравствуйте! Обратитесь к неврологу, нагревание и зуд могут быть связаны с нарушение работы вегетативной нервной системы. Для исключения аллергической реакции нужно сделать анализ крови на общий иммуноглобулин Е, за несколько дней до анализа не принимайте антигистамины. Сделайте биохимию крови, важно посмотреть уровень гормонов надпочечников, катехоламины влияют на сосудистый тонус, вегетатику. С результатами проконсультируйтесь у эндокринолога. Здоровья вам! Если будут еще вопросы, пишите.
Источник
Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.
Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.
Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.
Что такое отек
Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.
Но есть и другие варианты.
Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.
Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.
Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.
Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:
Почему возникают отеки
В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.
Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)
В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.
Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.
Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.
При погрешности в диете
1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого
В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.
2. В вашем рационе слишком мало белка
Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.
При особенностях гормонального фона (у женщин)
1. У вас предменструальный синдром или менопауза
Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.
3. Вы беременны
Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.
Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.
Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.
В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:
Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:
1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)
Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.
Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.
2. При аллергических реакциях
При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.
3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств
Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:
- используемые при лечении артериальной гипертензии;
- нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
- противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)
При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).
При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.
5. При заболеваниях печени
Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.
6. При заболеваниях почек
При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.
7. При нарушении лимфооттока
Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело:
Чем опасны отеки
Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:
- сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
- затруднения при ходьбе;
- из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
- на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
- нарушается кровообращение отекшей части тела.
Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.
Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).
В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.
Как избавиться от отеков
Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:
- Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
- Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
- Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
- Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
- Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
- Соблюдайте диету, богатую белком.
- Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.
В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник