Отекли ноги после кесарева что делать

Отеки ног во время беременности – достаточно частое явление, исчезающее через несколько дней после родов. Однако при родоразрешении хирургическим методом, операцией кесарева сечения, отек нижних конечностей может сохраняться достаточно длительное время. Рассмотрим физиологические причины подобного явления, упражнения для профилактики и терапии, а также отличия отечности как последствия оперативного вмешательства от симптомов серьезных заболеваний.

Причины отека ног после операции кесарева сечения

Редкую беременность не сопровождает скопление излишней жидкости в области нижних конечностей. Проявляясь обычно к концу дня, особенно после длительного стояния, ходьбы, такие отеки ног не считаются симптомом заболеваний. Их провоцирует увеличение жидкости в организме беременной, снижение тонуса кровеносных сосудов под влиянием гормональных изменений. Задержка жидкости значительно уменьшается сразу после родов, восстанавливая нормальное количество в организме через 3-4 дня.

Однако при родоразрешении методом кесарева сечения могут наблюдаться длительные, затяжные отеки ног. Кесарево сечение – полноценная хирургическая полостная операция, вмешательство в организм, способное вызвать послеоперационные осложнения и затянувшийся период реабилитации. Мнение о простоте родоразрешения хирургическим методом не соответствует действительности и не учитывает всех особенностей периода восстановления и влияния оперативного вмешательства.

Отек диагностируется путем визуального осмотра и тактильной пробы: если после нажатия пальцем на нижнюю часть ноги на поверхности кожи визуализируется ямка, вмятина, не исчезающая в первую секунду, – это признак отечности.

К физиологическим причинам отеков после операции относят комбинацию малоактивного восстановительного периода и изменения в организме, возникшие в процессе беременности. Подобный отек проходит, как только молодая мать начинает активно двигаться и соблюдать питьевой режим.

Но причиной отека ног, обостряющегося после кесарева сечения, могут быть и заболевания. Среди наиболее распространенных факторов выделяют такие группы болезней, как:

• заболевания почек, прогрессировавшие во время беременности;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• варикозное расширение вен;
• эндокринные нарушения;
• недостаточность белка вследствие несбалансированного рациона, паразитозов, дисфункции органов питания, выделения.

Чем опасен отек ног после кесарева сечения

В течение беременности при подготовке к родам включается механизм сгущения крови для снижения возможных кровопотерь при появлении ребенка на свет. Если такой процесс протекает на фоне уже имеющихся проблем со свертываемостью крови, атеросклеротических повреждений на внутренних стенках кровеносных сосудов, то это будет способствовать повышенному накоплению жидкости в тканях, превышающему физиологическую норму.

Кесарево сечение, проводимое на фоне подобного явления, а также не наблюдаемой ранее, но имеющейся склонности к тромбообразованию, может спровоцировать тромбоз – опасное заболевание, при котором русло кровеносного сосуда частично или полностью блокируется кровяным сгустком.

Тромбоз как заболевание вызывает болезненные, массивные отеки ног, нарушения кровообращения, может способствовать развитию трофических язв, гангрены в лишенных кровоснабжения тканях. Однако дополнительную опасность составляет возможность отрыва тромба от места образования и его перемещение в другие органы. Тромбоэмболия сосудов легких как следствие развившегося и мигрировавшего тромба, грозит летальным исходом.

К причинам развития тромбоза также относят аутоиммунные заболевания, сочетание физиологических процессов сгущения крови перед родами с нарушениями диеты, питьевого режима, курение, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов перед наступлением беременности, некоторых медикаментов, малоактивный образ жизни, а также острые респираторно-вирусные заболевания и травмы.

Активное развитие отека ног иногда можно наблюдать непосредственно в процессе оперативного вмешательства. При отеке любой этиологии, а также в качестве профилактики тромбообразования необходимо выполнять специальные упражнения и начинать двигаться после операции как можно ранее.

Упражнения для профилактики отеков и улучшения кровообращения

При значительных отеках терапией выбора станут медикаментозные средства. Однако без необходимости принимать дополнительные лекарственные препараты после оперативного вмешательства не рекомендуется, особенно, если молодая мать кормит ребенка грудью.

Для того, чтобы снизить вероятность появления отеков, уменьшить шансы на образование тромбов и способствовать кровообращению в ногах, тем самым восстанавливая циркуляцию и выводя лишнюю жидкость из тканей, специалисты рекомендуют начинать выполнять упражнения в первые же дни после оперативного вмешательства.

Родильницы, как правило, волнуются из-за болевого синдрома, сопровождающего заживление шва. Упражнения подобраны и должны выполняться так, чтобы не напрягались мышцы брюшного пресса. При значительной болезненности комплекс выполняют с разрешения врача на фоне действия обезболивающих препаратов.

• Упражнение 1.

В положении лежа на спине поднимать ноги выше уровня тела. Несмотря на легкость выполнения (можно подложить под ноги подушку, валик из одеяла, опереть их на стену или спинку кровати), это статическое положение обеспечивает отток крови из нижних конечностей и должно выполняться несколько раз в день по 15 минут за подход.

• Упражнение 2.

Двигать ступнями и пальцами ног в положении лежа на спине, рисовать круги, треугольники, с силой прижимать боковые поверхности ступней друг к другу, сжимать и разжимать пальцы ног.

• Упражнение 3.

При ходьбе стараться вставать на носочки и несколько шагов проходить таким образом.

К дополнительным мерам можно отнести использование компрессионного белья (чулок, гольфов), бинтование ног эластичными материалами, массаж ступней в положении лежа.

Необходимо помнить: если после нескольких дней упражнений отечность не становится меньше, надо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение без диагностики причины отека недопустимо и может вызвать значительные осложнения и угрожать здоровью и жизни.

Источник

546 просмотров

26 февраля 2021

Здравствуйте, сегодня 7е сутки после дня операции, было плановое кесарево сечение. У меня по всем телу сильные отеки, при том что пью не много жидкости, первые 2-3 дня небыло заметно, сейчас все тело отяжелело, кости, щиколотки не виднеются, при нажатии пальцем остаются сильные пятна.

Подскажите, что делать в такой ситуации?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а вы сейчас в стационаре? Отеки были и до операции?

Марк, 26 февраля

Клиент

Екатерина, Здравствуйте, дома, выписали на 5й день

Марк, 26 февраля

Клиент

Екатерина, до операции были отеки

Марк, 26 февраля

Клиент

Екатерина, но до операции были не значительные отеки в сравнении с тем что сейчас

Невролог, Терапевт

Вы славали анализ крови, биохимию, мочу? Есть рещудьтаты? Какое давление у вас?

Терапевт

Здравствуйте, кроме отеков ничего не беспокоит? Боли? Как у вас с давлением? Во время беременности не было гипертензии?

Марк, 26 февраля

Клиент

Хуршидбек, Здравствуйте, давление в норме, гипертензии небыло, беспокоят только отеки и тяжесть от них

Терапевт

Здравствуйте, до операции были отеки? Какие результаты анализов, в частности креатинин, печеночные пробы, моче?

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую срочно обратиться очно к врачу и сдать общий анализ мочи, кровь ОАК, креатинин, мочевина. Возможно проблема с почками. Сделайте УЗИ почек. Вас уже выписали из больницы? Давление какое сейчас?

Терапевт

Здравствуйте! Вы сейчас в больнице?

Марк, 26 февраля

Клиент

Наталья, Здравствуйте, дома

Терапевт

Здравствуйте!

Нужен очный осмотр доктора.

У Вас есть хронические заболевания в анамнезе? Сейчас находитесь на грудном вскармливании?

Марк, 26 февраля

Клиент

Анна, Здравствуйте, хронического заболевания нет, почки не беспокоили, на данный момент нахожусь на грудном кормлении. Канефрон может быть мне сейчас полезен, и можно ли его при грудном кормлении?

Терапевт

Канефрон не противопоказан. Но не уверена, что его приём будет целесообразным в данной ситуации.

Вам нужно вызвать врача для осмотра или СМП, поскольку такие генерализованные отеки могут требовать совершенно другой терапии, например торасемид или фуросемид. Последние препараты с ГВ конечно не совместимы.

Пока ничего самостоятельно не принимать без осмотра доктора.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую госпитализацию с применением под контролем врачей быстродействующих осмотических или петлевых диуретиков.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Какое давление у вас было во время беременности и какое сейчас? Как протекала беременность?

Марк, 26 февраля

Клиент

Анна, Здравствуйте, давление в норме, беременность проходила нормально, без особенностей

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Вам нужно сдать общий анализ мочи,мочу на суточный белок. Сделайте узи сердца,сдайте гормоны щитовидной железы ттг, т4 св и т3св

Терапевт

Здравствуйте!

Вы в стационаре сейчас?

Терапевт

Сдайте анализ мочи, креатинин, мочевину.

Но в целом это частое осложнение после кесарева сечения, особенно отёки ног. Анестезию нормально перенесли?

Марк, 26 февраля

Клиент

Анна, из-за того что ноги были сильно перетянуты бинтами, долго не чувствовала ног после наркоза

Терапевт

Марк, 26 февраля

Клиент

Анна, сразу как перевели в реанимацию

Терапевт

Очень рано сняли,должны были предупредить, что не снимают до 3-5 суток вообще их, ослабляют и продолжают ношение.

Сейчас вам можно заваривать траву Ортосифон, Брусничный лист – это немного облегчит ситуацию. Но опять же повторюсь, это очень часто при КС встречается, проходит самостоятельно, в среднем до двух недель держаться отёки, потом начнут спадать

Психиатр

После кесарева это норма, такая реакция на травму в малом тазу, отек, из за этого плохо отходит лимфа, т к сосуды сдавлены отеком. К концу второй недели пройдет

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Срочно сдавать ОАМ, ОАК, кровь на ТТГ, биохимию крови (+ общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин). Делать УЗИ почек. Пока пить достаточно воды.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Необходимо проверитб функцию почек -сдать анализ на креатинин, калий, натрий, функцию щитовидной железы-сдать гормоны ттг и св Т4. Кроме этого обязательно проверить уровень общего белка и альбумина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Появление отеков при беременности является довольно-таки распространенной проблемой. Как правило, после родов отеки быстро проходят, но бывает и так, что это происходит не сразу. Какие советы можно дать женщинам для борьбы с послеродовыми отеками в условиях домашней изоляции?

Отеки при беременности: почему они появляются?

Появление физиологических отеков у будущей матери связано с задержкой жидкости в организме. Почему так происходит?

Все дело в нарушении водно-солевого баланса: соли натрия задерживаются в тканях, увеличивается проницаемость стенки сосудов и поражается их внутренний слой (эндотелий).

Кроме того, играет роль гормональная дисфункция, которая проявляется в увеличении активности альдостерона и антидиуретического гормона.

Какие бывают отеки у будущих мам?

Они бывают явными и скрытыми (то есть такими, которые не заметны внешне). Как можно заподозрить скрытые отеки?

• Будущая мама начинает более быстро набирать вес (больше, чем 300 грамм за неделю), или же она набирает вес неравномерно в течение недели.
• Она гораздо меньше мочится, хотя выпивает такое же количество жидкости, как обычно.
• Беременная женщина отмечает, что чаще ходит в туалет ночью, а не днем.
• Она замечает, что ей стало тесновато кольцо на пальце.

Кроме того, отеки различаются по распространенности (по степеням):

• I степень – отекают только ноги (начинается с области голеностопных суставов, постепенно поднимается выше);
• II степень – отекают ноги и живот (образуется тестообразная «подушка» над лобком, иногда отекают наружные половые органы);
• III степень – отекают ноги, живот и лицо (грубеют черты лица, становятся «тяжелыми» веки);
• IV степень – самая тяжелая, жидкость задерживается в полостях тела.

Особенностью отеков является то, что они не так заметны утром. Это связано с тем, что за время ночного отдыха жидкость равномерно распределяется по всему телу.

Но в течения дня из-за вертикального положения тела она спускается вниз. К вечеру отеки становятся наиболее заметными, могут появиться трудности с надеванием обуви, остается заметным след от резинки носков.

Нужно ли обращаться к врачу?

Далеко не все будущие мамы спешат обратиться к врачу при появлении или усилении отеков. Дело в том, что, несмотря на отечность тканей, женщины довольно-таки неплохо себя чувствуют. Поэтому они не считают отеки тревожным симптомом.

Более того, даже по данным лабораторных анализов может не отмечаться каких-либо существенных отклонений.

Действительно, у многих отеки не сильно выражены и они никак не влияют на состояние женщины. Однако у некоторых пациенток помимо отеков появляются повышение артериального давления и протеинурия (белок в моче), что требует пристального наблюдения и нередко лечения.

Развитие преэклампсии отмечается примерно у 20-24% женщин, у которых симптоматика началась именно с отеков. Ну а среди всех пациенток с преэклампсией отеками страдают почти 85%.

Хотя на сегодняшний день отеки не являются самостоятельным диагностическим критерием данной патологии беременности.

Именно поэтому необходимо обязательно сообщать своему лечащему врачу о том, что появились отеки. Он проведет необходимые исследования и даст рекомендации по питанию, питьевому режиму, при необходимости – лекарственной терапии. Особенно внимательно стоит относиться к отекам тем, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, почек, эндокринной системы.

Каждая будущая мама должна знать симптомы отеков, с которыми к врачу необходимо обращаться незамедлительно (а в условиях изоляции стоит вызывать скорую помощь):

• Внезапное появление отеков;
• Появление ямок от надавливания на область отеков;
• Сочетание отеков с болью, покраснением или припухлостью ноги;
• Появление не только отеков, но и головной боли, рвоты, «мушек» перед глазами, повышенной чувствительности к свету (это может быть преэклампсия);
• Возникновение боли в грудной клетке, затруднения дыхания.

Отеки после родов: как с ними справиться?

Еще на этапе родильного дома в послеродовом периоде необходимо проконсультироваться с гинекологом относительно сохраняющихся отеков. У большинства женщин при правильном питании и соблюдении здорового образа жизни они проходят достаточно быстро.

Однако мы хотим дать несколько советов молодым мамам, которые помогут справиться с отеками максимально быстро.

• Питьевой режим должен быть обычным (около 2 литров в сутки). Вода жизненно необходима каждой клеточке тела каждый день. Не надо питаться всухомятку, боясь сделать лишний глоток воды. И в то же время не стоит пить воду по 3 литра в сутки, как иногда делают женщины с целью увеличения лактации. Что пить? Наиболее полезными будут легкие травяные чаи и простая вода.
• При имеющейся возможности стоит держать ноги в возвышенном положении (выше расположения сердца).
• Необходимо следить за положением ног при сидении: не нужно скрещивать ноги или накидывать одну ногу на другую. Кстати, выработать привычку правильного сидения стоит каждому человеку.
• Полезны мягкие физические нагрузки: ежедневная ходьба, пилатес, аккуратная йога. Хороший эффект можно достичь, используя пенные валики. Можно найти полезные видеоуроки и уделять физическим нагрузкам хотя бы 20-30 минут в день.
• Благодаря современным исследованиями удалось доказать эффективность ношения компрессионных чулков в борьбе с отеками в первые сутки после родов. Такие чулки помогают улучшить кровоток в нижних конечностях и поддержать их сосудистый тонус.
• Стоит выбирать комфортную и свободную одежду. При этом не будет страдать кровообращение отдельных частей тела.
• Современные рекомендации гласят о необходимости ограничения употребления поваренной соли (до 5 г в сутки). Отказаться от соли полностью нельзя, так как она является ценным источником натрия и хлора. Но и есть ее в таком большом количестве, как делают это сейчас многие люди, опасно. Не стоит забывать, что много соли содержится в выпечке, чипсах, фастфуде, колбасных изделиях.
• Полезно есть продукты, богатые калием. Они будут способствовать выведению избытка натрия из организма. К таким продуктам относятся многие овощи и фрукты, йогурт, бобовые. Однако не стоит забывать о том, что новые продукты вводятся в рацион кормящей матери постепенно.
• Американская ассоциация беременных дает рекомендации по использованию в борьбе с отеками послеродового массажа. Сертифицированные массажисты действительно могут помочь, а в условиях изоляции стоит не встречаться со специалистом даже на своей территории, а обходиться самомассажем или помощью близких. Оптимальный вариант – приемы лимфодренажного массажа с легким поглаживанием и похлопыванием конечностей по направлению к сердцу.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник