Отеки при снижении иммунитета могут быть
Иммунная система – сложно устроенный «щит» организма, защищающий нас от атак вирусов и бактерий и от чужеродных веществ, уже в него попавших. Сбои в работе иммунитета могут привести к возникновению аутоиммунных заболеваний и к бурному развитию инфекций. Да и в целом слабый иммунитет снижает качество жизни.
Признаки ослабленного иммунитета
Ухудшение работы иммунной системы может дать о себе знать в любом возрасте. При этом и мужчины, и женщины будут испытывать примерно одинаковые симптомы.
Признаки того, что «оборона» организма по каким-то причинам стала неэффективной:
Упадок сил и постоянное ощущение разбитости.
Частые головные боли без явных причин.
Повышенная раздражительность и депрессивность.
Сонливость даже при достаточном количестве сна.
Ломкие волосы и ногти, тусклая кожа.
Частые и затяжные ОРВИ. В норме ребенок может болеть острыми респираторными вирусными заболеваниями до 4 раз в год, взрослый – 2-3 раза.
Увеличение лимфоузлов.
Частые гнойничковые поражения кожи.
Туберкулезная инфекция в любой форме.
Грибковые поражения кожи, ногтей и слизистых.
Медленное заживление ран.
Рецидивы болезней мочевыделительной системы, дыхательных путей и носовых пазух.
Общая слабость и бледность кожных покровов.
Все перечисленные симптомы и признаки обычно появляются вследствие снижения иммунитета.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Если речь идет об участившихся простудных заболеваниях, то мужчины их переносят, как правило, тяжелее, чем женщины. Согласно одной из версий, у представителей сильного пола более выраженный иммунный ответ, поэтому мужской организм привлекает больше клеток для борьбы с чужеродными частицами. Отсюда и более ощутимые болезненные ощущения.
Причины снижения иммунитета
Пробить брешь в защитной системе организма могут как внешние, так и внутренние факторы – например, образ жизни человека и имеющиеся у него заболевания.
К внешним факторам можно отнести:
Несбалансированное питание;
Дефицит питательных веществ или их избыток;
Гиподинамия или, наоборот, слишком интенсивные физические нагрузки;
Нарушения сна;
Постоянные стрессы;
Курение, употребление наркотических веществ или избыточного количества алкоголя;
Длительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном;
Отравление химическими соединениями;
Постоянное воздействие промышленных выбросов.
Также ослабить иммунную защиту могут разлады в работе органов и систем, хронические или приобретенные заболевания:
Болезни крови (лимфома или лейкоз);
Нарушение кишечного всасывания;
Поражения печени;
Нарушения в работе почек;
Иммунодефициты, в том числе, ВИЧ;
Онкологические заболевания;
Кишечные паразиты и глистная инвазия;
Хронические инфекции;
Тяжелые травмы и операции;
Длительная терапия антибиотиками;
Химиотерапия.
Кроме того, иммунитет может снижаться из-за физиологических состояний: гормональная перестройка у подростков, беременность и менопауза.
Диагностика ослабленного иммунитета
«Поломки» в работе иммунитета можно не ощущать долгое время. А, тем временем, они будут все больше расшатывать важнейшие механизмы организма.
Если пациент заподозрил у себя сбой в работе иммунной системы, ему стоит обратиться к иммунологу или к врачу антивозрастной медицины. На предварительном осмотре доктор соберет анамнез пациента, выслушает жалобы, оценит состояние лимфоузлов, слизистой оболочки рта, а также кожи, волос и ногтей.
Затем будут назначены анализы. Их примерный список:
Общий анализ крови. Он может показать низкий уровень гемоглобина, нарушение свертываемости крови и злокачественный рост концентрации, например, лейкоцитов. Все это отчасти может быть связано со снижением сопротивляемости организма. Этот анализ также определяет скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем она выше, тем интенсивнее протекает воспалительный процесс в организме, и тем слабее иммунитет на него реагирует.
Иммунограмма. Этот анализ крови способен показать, в каком состоянии находится иммунитет. Для этого учитывается количество клеток иммунной системы, а также взаимодействие лимфоцитов, лейкоцитов и других клеточных веществ. Также выявляются циркулирующие антитела. Расшифровывать иммунограмму должен врач.
Радиоиммунный (изотопный) анализ. В некоторых случаях может понадобиться исследование лимфы, а также образцов спинномозговой жидкости и секрета слезных желез, поскольку за иммунитет отвечают не только лейкоциты.
Как правило, эти анализы делаются натощак, и специальная подготовка к ним не требуется.
Как укрепить иммунитет взрослому человеку?
Если проблемы с иммунной защитой только наметились, можно помочь своему организму самостоятельно. На вопрос “Как повысить иммунитет взрослому?” несколько ответов, ведь для этого необходим комплексный подход.
Отказаться от курения и алкоголя. Вредные привычки из-за своей токсичности и раздражающего воздействия на кишечник очень подрывают иммунитет. Поэтому для его укрепления придется скорректировать свои пристрастия.
Разнообразить питание. В рационе обязательно должно быть необходимое количество белковых продуктов, а также круп, овощей и фруктов, которые обеспечат организм клетчаткой и необходимыми питательными веществами, особенно в межсезонье. Важно также соблюдать питьевой режим и выпивать в среднем 30 миллиграммов воды на один килограмм веса. Ведь именно в водной среде протекает множество внутренних важных реакций.
Повысить физическую активность. Малоподвижный образ жизни способствует набору веса и снижает вентиляцию легких. Все это ведет к ослаблению иммунитета. Чтобы повысить свой защитный потенциал, нужно больше двигаться: делать перерывы на разминку на работе, гулять на свежем воздухе и подключить спорт – такой, какой вам по душе и по силам. Регулярные тренировки нормализуют обменные процессы организма и, конечно, укрепляют его “оборону”.
Наладить режим сна. Для крепкого иммунитета важно ложиться в кровать не позднее 22-23 часов и спать по 7-8 часов каждый день. Дело в том, что отвечающий за сон гормон мелатонин тесно связан со многими процессами, происходящими в организме, а также с качеством иммунитета.
Закаляться. Это действенный способ натренировать защитную систему. Причем не обязательно обливаться холодной водой или обтираться снегом – это может быть контрастный душ, а также воздушные ванны. Главное, чтобы это было последовательное и поэтапное закаливание. Разумеется, им не следует заниматься при возникновении, например, острых респираторных заболеваний.
Принимать витаминные комплексы и БАДы. Однако до того рекомендуется сдать ряд анализов, чтобы выявить дефициты витаминов и других питательных веществ. Принимать их самостоятельно и наугад крайне нежелательно – это может иметь обратный эффект и привести, например, к избыточному накоплению витаминов. А некоторые из них в большом количестве токсичны для нашего организма.
Ходить в баню. Походы в парную стимулируют кровообращение и улучшают отток лимфы. Это способствует ликвидации хронических очагов инфекции, а также выведению токсинов. Кроме того, баня ускоряет синтез иммуноглобулинов. Однако прежде, чем выбрать этот вариант подстегивания иммунитета, нужно исключить у себя наличие противопоказаний для посещения бани.
Безусловно, все эти методы сработают при отсутствии хронических заболеваний. А их лечение должно проходить строго под контролем врача. Соблюдение данных рекомендаций также может стать профилактикой ослабления иммунитета.
Методы антивозрастной медицины
“По сути, иммунитет поднимать не нужно – он сам очень хорошо восстанавливается, если снимаются факторы, сковывающие его: гликирование (избыточные сахара в организме), чрезмерное накопление токсинов в организме, а также вирусов и бактерий, с которыми иммунитет постоянно вынужден бороться, а, кроме того, увеличение количества онкологических клеток. Все это серьезные кандалы на иммунной системе, мешающие ей нормально работать. Когда мы их убираем, она сама начинает работать без сбоев”.
Дорина Донич
д.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины.
Доктора anti-age медицины при возникновении проблем с иммунитетом стремятся сбалансировать состояние организма в целом.
Иммунная система делится на гуморальную и клеточную. Клеточный иммунитет, как и любые клетки нашего тела, постепенно стареет. И если провести антивозрастную программу по тотальному восстановлению организма, иммунные клетки обновятся автоматически.
Если пациент придет на прием к врачу антивозрастной медицины с жалобами на снижение защитных сил организма, доктор назначит обследование для выяснения следующих параметров:
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
Уровень основных иммуноглобулинов;
Маркеры оксидативного стресса и детокса (гомоцистеин, супероксиддисмутаза, коэнзим Q10, глутатион и др.).
Это позволит понять, что именно происходит с иммунной системой, и врач составит план действий.
Как именно укрепляют иммунитет в антивозрастной медицине?
Схематично цели врачебной тактики anti-age выглядит так:
Коррекция уровня оксидативного стресса, тесно связанного с окислительным воздействием на ткани свободных радикалов.
Снижение гликирования, а именно уровня сахаров и разрушительных молекул AGE и RAGE.
Усиление работы митохондрий – органелл, вырабатывающих энергию в клетках.
Восстановление функции щитовидной железы, от которой очень зависит качество работы иммунной системы.
Уменьшение или ликвидация очагов хронических инфекций, в том числе, бактериальных и вирусных.
Улучшение качества сна. Это один из ключевых моментов, поскольку днем иммунные клетки выходят в «поле», в межклеточное пространство и работают, защищая нас от вирусов и бактерий. А ночью они возвращаются в лимфоузлы, где должны восстанавливаться. У людей с нарушенным сном неизбежно будет плохой иммунитет. Поэтому очень важно восстановить режим бодрствования и сна, а также его качество, особенно в сезон разгула вирусов. Это автоматически влияет на восстановление иммунной системы.
Врачи антивозрастной медицины при необходимости могут применять препараты-иммуномодуляторы. Однако основной упор делается на том, чтобы устранить факторы, мешающие нормальной работе иммунной системы.
Медикаментозное лечение
Нарушения в работе иммунитета иногда требуют коррекции специальными медикаментами. Однако важно, чтобы они воздействовали именно на то “звено”, в котором произошла поломка. Опытный врач не допустит приема иммуномодуляторов ” на всякий случай”, поскольку это связано с риском развития аутоиммунной агрессии.
Препараты для коррекции иммунной системы работают по-разному:
Бактериальные иммуномодуляторы. По способу воздействия они схожи с вакцинами. В организм вводятся погибшие или сильно ослабленные бактерии, а в ответ синтезируются антитела.
Иммуностимуляторы на основе нуклеиновой кислоты. Они активизируют лейкоциты, и их борьба с инфекцией становится более эффективной, а пораженные ткани заживают быстрее.
Интерфероны. Суть работы этих препаратов – в белках, блокирующих развитие инфекции.
Интерфероногены (индукторы интерферона). Они не содержат защитные белки, но стимулируют их выработку организмом.
Иммуноглобулины. Принцип их действия заключается в нейтрализации большинства возбудителей инфекционных и паразитарных болезней.
Препараты тимуса (зобной или вилочковой железы). Их получают из органов домашних животных. Такие медикаменты назначаются при тяжелых заболеваниях – они активизируют клеточный иммунитет.
Растительные препараты. Некоторые растения способны повысить сопротивляемость инфекциям, однако они также должны быть назначены врачом, потому что есть риск возникновения аллергии.
Кроме того, часто для повышения иммунитета используются различные витамины и биологически активные добавки. Их задача – восполнить дефициты питательных веществ и нормализовать биохимические процессы в организме.
Краткие выводы
Иммунитет может снизиться в любом возрасте.
Это может произойти как по внутренним причинам, там и под влиянием внешних факторов.
Существуют способы самостоятельно укрепить иммунную систему, но только если организм работает без серьезных сбоев.
Для восстановления защитных сил организма можно обратиться к иммунологу или к врачу антивозрастной медицины.
Суть подхода доктора anti-age – в устранении различных “оков” на иммунитете.
Список использованной литературы
Forrest C. et al. Inflammatory us and kynurenine bolism in rheumatoid arthritis treated with melatonin. Br J Clin Pharmacol. 2007
Gu-Jiun Lin et al. Modulation by Melatonin of the Pathogenesis of Inflammatory Autoimmune Diseases. Int J Mol Sci. 2013 June.
Basic Immunology. s and Disorders of the Immune System Abbas A.K., Lichtman A.H..
How the Immune System Works Sompayrac L..
“Омоложение на клеточном уровне. Революционная программа здоровья”, Хироми Шинья
Источник
Врачи заявляют, что существует более 20 причин отека ног у женщин и мужчин, но есть только ДВА пути их разрешения: венозная система и лимфатическая система. Лимфологи уверены, что 99% всей отечной жидкости удаляет именно лимфатическая система! Венозное русло участвует гораздо в меньшей степени. Без лимфатической системы тяжесть и боль при отеке может так никуда и не уйти, какой бы трикотаж Вы не использовали. В этой статье формируем правильное понимание об отеках, их возможных причинах, механизмах и последовательном лечении.
Оглавление
- Восемь основных причин отеков
- Отеки ног у женщин и лимфатическая система
- Причины отека ног №1 – воспалительные реакции
- Симптомы при отеках ног – тяжесть и боль
- Почему отекают ноги №2 – венозная недостаточность
- Причины отеков №3 – болезни сердца, почек, печени и диабет
- Причины отека №4 – заболевания соединительной ткани, аутоиммунные заболевания
- Причина отека №5 – отеки (вторичная лимфедема, лимфостаз) после онколозаболеваний
- Причина отека №6 – первичная лимфедема (врожденная, ранняя, поздняя)
- Причина отека №7 – нарушения обмена веществ или недостаток микро- и макроэлементов
- Причина отека №8 – побочные действия лекарственных препаратов
- Лечение отека ног или как удалить избыток жидкости, если задействована лимфатическая система, к кому обращаться?
- Возможно ли лечение отека в домашних условиях?
- Сколько может стоить лечение отека ног?
- Примеры лечения отека с различной этиологией
- Почему этой статье можно доверять?
Восемь основных причин отеков
Вы уже читали в интернете о причинах отека ног? Тогда давайте подытожим! Отек возникает, когда в околоклеточном (интерстициальном) пространстве скапливается избыточная жидкость, а организм не справляется с выводом этой жидкости. В норме у человека в тканях свободной текучей воды нет – вся жидкость должна быть в «связанном состоянии». Такова физиология. Откуда тогда берется жидкость? Есть восемь основных причин:
- Реакция на местное воспаление
- Слабость венозной системы
- Заболевания, которые чаще всего винят в отеках (сердце, печень, почки)
- Аутоиммунные (системные) заболевания
- Повреждения собственно лимфатической системы
- Врожденные пороки развития лимфатической системы
- Нарушение обмена макро- и микроэлементов
- Побочные действия лекарственных препаратов
Многие не догадываются, но за вывод жидкости из тканей отвечает именно лимфатическая система. Ведущая функция лимфатической системы и состоит в том, чтобы обеспечить водный гомеостаз в тканях. Гомеостаз – это стабильность, постоянство внутренней среды. Проблема отеков настолько распространена, потому что обычный подход к ее лечению совсем не учитывает роль лимфатической системы.
Отеки ног у женщин и лимфатическая система
Лимфатическая система начинается прямо в тканях органов и состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Тканевая (интерстициальная) жидкость и лимфа через лимфатические капилляры и лимфатические сосуды попадает в лимфатические узлы, где проходит очистку и в дальнейшей через крупные лимфатические коллекторы – грудной проток и правый лимфатический проток – попадает в кровь.
Лимфатическая сеть охватывает все органы, ткани в теле человека и является такой же важной системой, как и кровеносная. Лимфатическая система отвечает за водный гомеостаз, дренаж и детоксикацию (очищение) околоклеточного пространства любого органа, обменные и иммунобиологические процессы в организме.
Задача лимфатической системы собирать всю межклеточную (интерстициальную) жидкость, особенно богатую белками (протеинами) и продуктами обмена, из межклеточного пространства любого органа. Еще в 1931 году Дринкер и Фёлди подтвердили первый закон лимфологии (правило Масканьи), что весь попавший в интерстиций белок резорбируется исключительно лимфатической системой и перед тем как попасть в кровоток – белок проходит лимфатическую систему.
Лимфатическая система играет колоссальную роль в отсутствии отеков. Более 90% всей отечной жидкости удаляется именно лимфатической, а не венозной системой. Кровеносная система на уровне гемомикроциркуляторного русла осуществляет транспортно – обменные процессы, но не осуществляет дренаж. Дренаж – это функция лимфатической системы. Поэтому, вся жидкость при отеках, сверх нормального необходимого объема для обменных процессов, удаляется именно через лимфатическую систему.
При возникновении отека в ткани существует тенденция к повышению коллоидно – осмотического давления, в том числе из-за фильтрации в ткань избыточного количества белка, который притягивает за собой воду. Повышение коллоидно – осмотического давления еще больше провоцирует фильтрацию дополнительной жидкости из сосудистого русла в ткани, и конечности отекают еще сильнее.
Лимфатическая система – это система безопасности при отеках. Она способна увеличивать скорость дренажа лимфы из интерстиция от 10 до 50 раз по сравнению с нормальными условиями. Это нужно для того, чтобы удалить избыточное количество белка и связанной с ним воды. Так, коллоидно-осмотическое давление в интерстиции снижается и восстанавливается нормальный гомеостаз воды и отек должен уходить. За счет этих процессов поддерживается баланс количества жидкости в тканях.
Проблема в том, что если превысить запас прочности лимфатической системы – начнет формироваться отек. Предел возможности лимфатической системы – это увеличение капиллярного давления в тканях примерно до 30-35 мм рт.ст. После этого – лимфатическая система не способна обеспечить дренаж избытка жидкости.
Таким образом, если у вас наблюдается непреходящий полностью отек – значит, лимфатическая система перестала справляться и ей требуется отдельное врачебное внимание.
Мы попросили доктора медицинских наук, профессора анатомии, лимфолога Гаряеву Надежду Александровну прочитать короткую лекцию о микроциркуляции, чтобы наглядно показать – как это происходит в ткани.
Причина отека №1 – отеки как следствие местного воспаления
Воспаление является нормальной реакцией организма. Это иммунологическая защитная реакция против травмы или повреждения, инфекции, аллергии. Воспаление сопровождается высвобождением в ткань химических веществ – протеинов и цитокинов, которые усиливают местный кровоток и увеличивают миграцию белых кровяных клеток (лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов) к очагу поражения. Таким образом, во время воспаления происходит экссудация – выход жидкой части крови через сосудистую стенку с форменными элементами в ткань для реагирования на причину воспаления.
Причин местного воспаления может много:
- травмы
- укусы насекомых
- инфекционное поражение (в том числе стрептококковое рожистое воспаление)
- частая эпиляция ног, лобка или подмышек
- ожоги
Кровеносная система отвечает за доставку кислорода, необходимых веществ и лейкоцитов к очагу повреждения. В очаге повреждения происходят биохимические реакции, в результате которых образуются другие элементы, которые должны быть удалены только через лимфатическую систему.
В случае, если лимфатическая система на справляется, отеки ног после перелома, других травм, операций на суставах, отеки после ожога или укуса обычной пчелы будут сохраняться длительно. Если острое воспаление перейдет в хроническое воспаление – функциональность лимфатической системы может продолжить снижаться, что приведет к увеличению размера ноги или руки из-за отека, появлению тяжести и боли, связанных именно с самим отеком.
Симптомы при отеках ног – тяжесть и боль
Наличие избыточной жидкости в тканях провоцирует воспаление и раздражает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, а также рецепторы (проприорецепторы) мышц, сухожилий, костей, что приводит к ощущению расписания, тяжести в конечности.
Изменение давления нарушает гомеостаз и ткани могут испытывать недостаток кислорода и микроэлементов, что также может вызывать болевой синдром.
Так, при отеках происходит физическое и биохимическое воздействие, вызывающий боль и дискомфорт.
Причина отека №2 – венозная недостаточность
Микроциркуляция в тканях происходит за счет венозной и артериальной (кровеносной), лимфатической и интерстициальной микроциркуляции. В венозную часть уходят истинные кристаллоиды: вода и растворенные в ней соли. В лимфатическую часть должны уходить крупномоллекулярные вещества (белки, жиры, погибшие клетки, бактерии, продукты жизнедеятельности, токсины), часть воды с солями.
Рисунок Гаряевой Н.А.: Модуль микроциркуляции. ГемоМЦР – гемомикроциркуляторное русло; ЛМЦР – лимфомикроциркуляторное русло; ИМЦР – интерстициальное микроциркуляторное русло; ПКВ – посткапиллярная венула; ab – альбумин (белок); gl – глюкоза; АК – артериальный конец кровеносного капилляра; ВК – венозный конец кровеносного капилляра; ЛК – лимфатический капилляр; ЛС – лимфатический сосуд; ЛУ- лимфатический узел; К- клетка.
При венозной недостаточности, когда вены расширены и клапаны не способны препятствовать обратному току венозной крови – жидкость начинает накапливаться в околоклеточном пространстве (в интерстиции). Нагрузка на лимфатические сосуды возрастает: помимо своей функции лимфатической системе приходится отводить жидкость еще и за венозную систему.
Со временем, из-за возросшей нагрузки страдать начинает и лимфатическая система, а избыточная жидкость продолжает накапливаться в тканях и отек нарастает.
Вывод: не существует чистой венозной недостаточности. Любая венозная недостаточность сопровождается и лимфатической недостаточностью. Соответсвенно, лечение только расширенных вен венотониками (Детралекс, Флебодиа) или трикотажем (даже изготовленным в Германии на заказ) не поможет снизить отек. Надо лечить и лимфатическую систему, а не останавливаться на попытках нормализовать только функцию вен.
Результаты лечения у женщины с типичной лимфовенозной недостаточностью, у которой длительное время лечили только варикозную болезнь вен. Восстановление транспортной функции лимфатической системы позволило ликвидировать отек: объем верхней трети голени снизился на 3,5 см, ушли характерная тяжесть, чувство распирания, усталости в ногах и болевой синдром.
Причина отека №3 – болезни сердца, почек, печени, сахарный диабет
Как правило, сердце и почки – первое, на что думают люди, у которых отекают ноги. Однако в случае поражения этих важных органов отеки должны быть не только на ногах, но и на лице, веках. Важно помнить, что они возникают уже при сильной патологии.
Поражение почек приводит к задержке натрия, нарушению обмена, повышению фильтрационной способности капилляров в 2 раза, при этом изменяются свойства околоклеточного пространства и продукты обмена веществ начинают задерживаться в тканях, снижая фильтрационный потенциал венозного отдела гемомикроциркуляции. В этот момент важную роль по устранению этого беспорядка начинает играть лимфатическая система.
Отеки на фоне сердечной недостаточности возникают через четыре механизма. Первое, снижается интенсивность кровотока в почках. Второе, возбуждаются рецепторы объема (волюмрецепторы) крупных кровеносных сосудов. Вместе, это опять приводит к реабсорбции натрия. А избыточное количество соли – повод к образованию отеков. Третье, это снижение количества крови, попадающего в клетку в единицу времени, что приводит к дефициту кислорода (гипоксии) и избыточному высвобождению жидкости в ткань. Четвертое, из-за нарушений работы сердца изменяется пропорция давления в артериальной и венозной части кровеносной системы, что нарушает отток лимфы из тканей. Так, формируется одновременно и лимфатический отек.
Отеки бывают и при поражении печени, когда нарушен синтез альбумина. Альбумин создает внутрисосудистое коллоидно-осмотическое давление и необходим для удерживания плазмы внутри кровеносных сосудов. При снижении количества альбумина – избыточная часть жидкой части крови начинает фильтроваться в межклеточное пространство (интерстиций).
Причина отека №4 – Отеки, обусловленные развитием аутоиммунных заболеваний, в том числе системных заболеваний соединительной ткани
Какие аутоиммунные заболевания вы знаете? Сегодня их насчитывается до трехсот. Псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы), витилиго, дерматомиозит, сахарный диабет 1 типа. Аутоиммунные заболевания могут поражать и внутренние органы – например, почки. При некоторых заболеваниях отеки образуются, не только в подкожной клетчатке, но и в полости сустава. Одно из наиболее распространенных системных заболеваний – склеродермия – связана с образованием соединительной ткани в коже.
Соединительная ткань – это место реализации иммунных реакций организма. Иммунные клетки осуществляют иммунный ответ в результате которого образуется воспаление. При аутоиммунных заболеваниях всегда присутствует чрезмерный иммунный ответ и избыточное воспаление- формируются аутоантитела к собственным тканям организма, поражающим эти ткани. В результате нарушается микроциркуляция и обмен в тканях. Кроме того, при аутоиммунных заболеваниях в тканях образуется большое количество белка. Так, повышается онкотическое давление в тканях, что приводит к накоплению большого количества отечной жидкости в подкожной клетчатке и, как правило, людям ставят диагноз лимфедема.
Причина отека №5 – Отек после лечения рака и других заболеваний – вторичная лимфедема (лимфостаз)
Наиболее сложной разновидностью отеков ног или рук являются отеки после перенесенных онкологических заболеваний. Такие отеки больше известны как лимфедема или лимфостаз и являются классическими высокобелковыми лимфатическими отеками. При лечении рака молочной железы возникают чаще с одной стороны; при лечении онкозаболеваний половых органов – могут возникнуть с обеих сторон.
Тактика лечение рака подразумевает три этапа, каждый из которых способен вызывать отек:
- хирургическое удаление опухоли, во время которого удаляют лимфатические узлы и травмируют лимфатические сосуды;
- лучевая терапия пораженного опухолью участка и лимфатических узлов с угнетением их функции;
- противоопухолевое лекарственное лечение, побочным эффектом которого является токсическое повреждение (особенно препаратами платины или таксанами) внутренней оболочки (эндотелия) как кровеносных (флебит), так и лимфатических сосудов (лимфангоит);
Вы уже узнали выше, что лимфатическая система переносит большую часть веществ из ткани к лимфатическим узлам и затем очищенная лимфа попадает в кровь. При лечении рака молочной железы или рака яичников, рака шейки матки у женщин лимфатическая система повреждается, что нарушает дренаж жидкости из ткани. У мужчин отеки могут возникать после проведения лечения по поводу рака предстательной железы.
В итоге, нарастает отек ноги или руки, появляется тяжесть, боль, ограничивается объем движений. Ошибочно считается, что такие отеки не лечатся, потому что удалены лимфатические узлы. Многие пациенты убедились, что это не так. Тактика лечение таких отеков основана на активации функции сохраненных сегментов лимфатической системы и интерстициального транспорта.
Следует отметить, что вторичный лимфостаз может развиваться после хирургических вмешательств и по поводу неонкологических заболеваний при повреждении лимфатических сосудов.
Источник
