Отеки при приеме фемостона

Добрый день, уважаемые форумчане!
Мне 27 лет, лечусь от бесплодия (гормональные проблемы), назначили Фемостон. Принимаю его в течение нескольких дней. Начала отекать – очень заметно, особенно лицо и руки. Вопрос: это побочное действие препарата или мне, возможно, следует искать причину в другом? И если все же Фемостон, то как бороться с отеками? Количество потребляемой мною жидкости не увеличилось. Проблем с почками не было. Ранее пила Дюфастон, Климен, Утрожестан – ничего подобного не было, а тут так явно, причем именно тогда, когда начала пить Фемостон.
Заранее благодарна за ответы.

Попробуйте вначале расшифровать тезис ” гормональные проблемы” как синоним термина бесплодие эндокринного генеза ( происхождения).

Попробуйте вначале расшифровать тезис ” гормональные проблемы” как синоним термина бесплодие эндокринного генеза ( происхождения).
Я попытаюсь, но без цифр, т.к. карточки пока под рукой нет. Что помню – напишу.
Никогда не было регулярного цикла. Обрастала волосами во всех нужных и не очень местах. Лет в 20 с небольшим, еще до начала половой жизни и планирования ребенка, забила тревогу: на профосмотре увеличения яичников, УЗИ – СПКЯ, назначили Диане-35.
Пропила назначенное время, и все.
3 года назад началось. Не предохранялась, постоянные задержки, тесты отрицатиельные – полгода побоялась и пошла к гинекологу-эндокринологу. Анализы (комментарии врача) – повышение пролактина и тестостерона (4,3). Начала пить Дюфастон. Заболела ЦМВ, 3 месяца пила Диане-35. После – Утрожестан, на его фоне – “застрял” фолликул, задержка, вызывали менструацию Яриной (Жанин). Далее все так же: высокий пролактин и тестостерон. Назначили Климен – пила около 10 месяцев. Анализы показали 2,7 тестостерон и пролактин в норме, повышение эстрадиола (незначительное, со слов врача). Базальная температура овуляцию не показывала, УЗИ тоже. В этом цикле начали стимуляцию Клостилбегитом – по 1 табл. раз в сутки 5-9-й дни. На 15-й день УЗИ показало следующее: матка – эндом. 3-слойный, 6 мм, в яичниках штук по 6 фолликулов, ни один не посчитали доминантным. Врач сказала, что эндометрий маловат, велела ждать неделю и идти на УЗИ, если 8 мм и больше – пить Дюфастон по схеме (какой – не помню), если нет – на прием. 22-й день – столько же фолликулов там же, эндометрий 4 мм, о 3-слойности ничего не написали. Пошла к врачу, вердикт таков: в этом месяце менструации не будет, нужно формировать цикл, для чего назначен Фемостон 2/10. Сказала, что, вероятно, снижен уровень эстрогенов.
Начала пить – начала отекать.
Я доверяю своему врачу, но не могу ей дозвониться, с работы не отпускают в больницу, так что об отеках решила спросить тут, на форуме.

Т.е исходим из версии. что у Вас СПКЯ (хотелось бы про пролактин точнее). что у Вас исключен гипотироз ( ТТГ нормален) и исключены другие причины поликистоза и Вас св связи с низким уровнем эстрогенов готовят к стимуляции клостильбегитом фемостоном. так?

Да, после того, как я выпью эту упаковку, будет проводиться дальнейшая стимуляция (естественно, откорректированная).
Гормоны щитовидной железы в норме, забыла написать.
Первый анализ показывал пролактин 600, но я не уверена.

Для данной ситуации это нормальный пролактин. пренебрежем. Передаю эстафету гинекологам.

Спасибо за участие 🙂
Однако все же что мне делать с отеками? :confused:

наименее вероятна роль фемостона- врач,расспрос, осмотр, ан. мочи, крови.
Версии крем на ночь селедка отпадают?

Отзывы о Фемостоне (540) Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Фемостон 1/10
Таблетки, покрытые оболочкой, двух видов:

• Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне и «379» — на другой стороне; ядро таблетки белого цвета (14 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит эстрадиол 1 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
• Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне и «379» — на другой стороне; ядро таблетки белого цвета (14 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит эстрадиол 1 мг и дидрогестерон 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фемостон 2/10
Таблетки, покрытые оболочкой, двух видов:

• Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне и «379» — на другой стороне; ядро таблетки белого цвета (14 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит эстрадиол 2 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
• Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне и «379» — на другой стороне; ядро таблетки белого цвета (14 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит эстрадиол 2 мг и дидрогестерон 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов. Прием препарата Фемостон ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

• заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой, или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства;
• профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы

Фемостон 1/10
Препарат принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи. В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетки белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетки серого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Лечение должно продолжаться без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла, следует начинать следующий лечебный цикл.

Фемостон 2/10
Препарат принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи. В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетки розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетки светло-желтого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Лечение должно продолжаться без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла, следует начинать следующий лечебный цикл.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном («химический кюретаж»). Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Во время приема препарата Фемостон могут наблюдаться следующие нежелательные побочные явления:

Со стороны половой системы

болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструально-подобный синдром; в отдельных случаях — изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы

тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда — холецистит; редко — нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко — рвота.

головная боль, мигрень; иногда — головокружение, нервозность, депрессия; очень редко — хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения

очень редко — гемолитическая анемия.

иногда — сыпь, зуд; очень редко — хлоазма, мелазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура.

иногда — крапивница; очень редко — ангионевротический отек.

изменение массы тела; иногда — вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение размера лейомиомы; редко — периферические отеки, непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы; в отдельных случаях — обострение порфирии.

Не рекомендуется начинать прием препарата Фемостон при наличии любого из перечисленных ниже состояний:

• беременность и период лактации;
• диагностированный или предполагаемый рак молочной железы;
• диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования;
• диагностированные или предполагаемые эстрогензависимые новообразования, включая рак эндометрия;
• кровотечения из влагалища неясной этиологии;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, эмболия сосудов легких);
• артериальная тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда);
• тромбофилические нарушения (например, недостаток протеина С, протеина S или антитромбина);
• острые или хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей);
• порфирия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Прием препарата Фемостон следует прекратить при выявлении противопоказаний и/или при возникновении следующих состояний: желтухи и/или нарушений функции печени; значительного повышения артериального давления; появления на фоне ЗГТ мигренеподобного приступа.

Лейомиома матки, эндометриоз; факторы риска развития тромбоэмболических состояний, в т.ч. стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2); наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (например, первая степень наследственности рака молочной железы); артериальная гипертензия; заболевания печени (например, аденома печени); сахарный диабет, как при наличии сосудистых осложнений, так и в случае их отсутствия; холелитиаз; мигрень или сильная головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фемостон противопоказан к применению при беременности и в период лактации. При возникновении беременности на фоне лечения данным препаратом, терапия должна быть немедленно прекращена.

Применение при нарушениях функции печени и почек

• Фемостон противопоказан при острых заболеваниях печени, а также заболеваниях печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени).
• С осторожностью следует принимать Фемостон при почечной недостаточности.

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Фемостон рекомендуется периодически проводить обследование (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез (включая маммографию) в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний.

Факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболии общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно возрастать при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции. При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ. Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, препарат Фемостон следует отменить.

Пациентка должна быть информирована о необходимости консультации врача в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.

После согласования с врачом пациентка должна прекратить прием препарата при появлении желтухи или ухудшении функции печени, выраженном подъеме АД, впервые выявленном мигренеподобном приступе, беременности, манифестации какого-либо противопоказания.

Имеются данные исследований, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления рака молочной железы у женщин, получавших ЗГТ в течение длительного времени (более 10 лет). Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ.

Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения препаратом Фемостон с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.

Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на коррекцию дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть прекращен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Препарат Фемостон не является противозачаточным средством. Больным в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.

Пациентка должна информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Фемостон не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.
Лечение: симптоматическая терапия.

Одновременное применение лекарственных препаратов, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), может ослаблять эстрогенное действие препарата Фемостон.

Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами.

Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.

Взаимодействие дидрогестерона, входящего в состав препарата Фемостон, с другими лекарственными средствами не известно.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.