Отеки при нарушениях менструального цикла
Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Что такое менструальный цикл и какова его норма
Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.
Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.
Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.
Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.
Месячные в среднем идут 3-5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.
Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:
- Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
- Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.
Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.
Что считается нарушением менструального цикла
- Задержка менструации более чем на 10 дней.
- Укорочение цикла на 5-7 дней.
- Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
- Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
- Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
- Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
- Маточные кровотечения в период климакса.
Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.
Классификация НМЦ
Нарушения классифицируются:
- По продолжительности.
- Цикличности.
- Количеству выделяемой крови.
- Влиянию на самочувствие.
По цикличности различают следующие нарушения:
- Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
- Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
- Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
- Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.
Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:
- Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
- Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.
По количеству выделяемой крови выделяют:
- Гипоменорею – очень скудные месячные.
- Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.
По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:
- Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
- Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
- Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.
В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.
Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.
Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).
Причины НМЦ
В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:
- Патологические.
- Медикаментозные.
- Внешние (физиологические).
К патологическим факторам относятся:
- Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
- Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
- Онкологические заболевания женской половой системы.
- Болезни печени, почек.
- Хронические воспалительные процессы в матке.
- Патологии нервной системы.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Последствия некачественно проведенного аборта.
Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.
Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:
- Гормональные контрацептивы.
- Противосудорожные препараты.
- Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
- Глюкокортикостероиды.
- Транквилизаторы.
- Антидепрессанты.
- Препараты дилантина и дигиталиса.
Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.
К внешним (физиологическим) факторам относят:
- Частые стрессы.
- Резкую смену климата.
- Скудное питание или изменение рациона.
- Недостаток сна.
- Нехватку свежего воздуха.
Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов
В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.
Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
У женщин 20-40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.
После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:
- Нерегулярности месячных.
- Скудности или обильности выделений.
- Сокращения цикла.
Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.
Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.
Справка! У некоторых пациенток в 50-55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.
НМЦ и беременность
При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.
Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.
Диагностика НМЦ
Состоит из следующих исследований:
- Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
- Анализ крови на гормоны.
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
- ПАП-тест.
- Кольпоскопия.
- УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.
Также может потребоваться консультация эндокринолога.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).
Как правило, назначают:
- Гормональные препараты.
- Антибиотики.
- Уросептики.
- Витаминные комплексы.
- Физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.
Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.
При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.
Источник
Гормональные процессы во многом определяют состояние здоровье женщины: любые колебания гормонов могут приводить к нарушениям работы женского организма.
Гормональными сбоями называют патологические изменения количества любых гормонов. У женщин чаще всего такие ситуации связаны с репродуктивной системой. Поэтому этот термин стал ассоциироваться с нарушениями уровня главных половых гормонов женской системы – эстрогена и прогестерона.
Женский организм более подвержен сбоям уровней гормонов. Это определяется цикличностью менструальных периодов, подготовкой организма к родам, а также физиологическим климаксом.
Признаки гормонального расстройства могут проявляться в любом возрасте, начиная с подросткового, и заканчивая постклимактерическим периодом. Многие женщины сталкиваются с выраженными изменениями уровней гормонов ежемесячно – во время ПМС.
От гормонального фона зависит не только настроение женщины, хотя эмоциональное состояние действительно во многом определяется уровнем гормонов. Все обменные процессы, работа репродуктивной, сердечно-сосудистой систем, костно-мышечного аппарата и другие естественные процессы в организме прямо или опосредованно зависят от уровней определенных гормонов. Гормоны участвуют во всех обменных процессах, поэтому их сбои могут провоцировать развитие различных заболеваний, обострение хронических болезней и приводить к опасным последствиям.
Содержание
Чем опасен гормональный сбой
Причины женских гормональных дисбалансов
Проявления гормонального сбоя у женщин
Диагностика
Лечение эндокринных патологий
Последствия
Н
Чем опасен гормональный сбой
Эндокринная регуляция в организме женщины – это сложный процесс, в котором постоянно участвует около ста гормонов и гормоноподобных веществ. Каждый из них выполняет важную функцию, поскольку регулирует определенные обменные процессы и биохимические реакции. Цикличность изменений содержания гормонов приводит к нормальному течению месячных, регулярности менструального цикла и слаженной работе репродуктивных органов.
Однако в любой момент может произойти ряд перемен, который повлечет за собой изменения эндокринной регуляции. Их причинами могут быть как внешние, так и внутренние факторы, к которым организм не может адаптироваться.
Поддержание баланса гормонов – это очень сложная задача, поскольку даже дефицит определенных питательных веществ или эмоциональное перенапряжение могут приводить к эндокринным нарушениям. Выявить причину скачков уровня гормонов может быть непросто, особенно если она заключается в нервной регуляции работы эндокринных органов.
Симптомы изменения уровней гормонов, особенно половых, проявляются яркой клинической картиной и могут быстро приводить к развитию серьезных заболеваний: бесплодию, онкологическим процессам, гипертонической болезни, остеопорозу, сахарному диабету.
Причины женских гормональных дисбалансов
Несмотря на то, что выяснить происхождение гормональных нарушений получается не всегда, все же существуют основные факторы, которые могут приводить к таким сбоям.
Все причины изменения уровня женских гормонов можно разделить на две большие категории:
● Изменения процессов гормональной регуляции. В таком случае может меняться активность выработки гормонов или пропадать чувствительность специальных рецепторов к воздействию этих биологически активных веществ. Гормоны в организме женщин вырабатываются центральными эндокринными органами – гипоталамусом и гипофизом. Под воздействием этих биологически активных веществ синтез гормонов происходит в яичниках, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках. Соответственно, к гормональному дисбалансу могут приводить любые проблемы в этих органах. Также важную роль играет нервная регуляция эндокринных функций: высшие нервные центры определяют активность гормональных процессов, поэтому любые психоэмоциональные изменения могут вызывать резкое изменение уровня гормонов.
● Патологические процессы в половых органах. Инфекционно-воспалительные заболевания, такие как вульвовагинит, эндометрит, воспаление яичников и других структур женской репродуктивной системы, могут приводить к осложнениям в виде нарушений эндокринной регуляции. Также на содержание половых гормонов влияют невоспалительные процессы в половых органах: новообразования в матке, поликистоз яичников, эндометриоз и даже фиброаденомы грудных желез.
Патологический процесс на любом уровне гормональной регуляции может возникать спонтанно как ответ на раздражитель даже небольшой силы: эндокринная система человека устроена очень сложно.
Среди основных факторов, провоцирующих дисбаланс, выделяют:
● Наследственную предрасположенность. Поиску генетических факторов эндокринных расстройств уделяется большое внимание. Существуют теории, которые подтверждают передачу эндокринных нарушений по наследству. Чаще всего такие изменения выявляются еще в раннем возрасте, а при правильной тактике лечения лучше поддаются коррекции.
● Стрессовые реакции. Эстрогены, прогестины и другие половые гормоны женщины чувствительны к эмоциональному фону. Стресс активирует симпато-адреналовую систему: увеличивается уровень адреналина и кортизола. Повышение последнего вовлекает в патологический процесс половые органы. Поэтому важно сохранять спокойствие и баланс в любой ситуации: стрессовые реакции отражаются не только на настроении, но и на работе репродуктивной системы женщины.
● Патологии щитовидной железы. Этот орган вырабатывает тироксин – гормон, который обеспечивает нормальные обменные процессы в организме. Изменение синтеза тироксина может приводить к вторичным метаболическим изменениям.
● Проблемы с пищеварительной системой. Проблемы с пищеварением может вызывать изменения содержания микро- и макроэлементов, которые необходимы для нормального функционирования эндокринной системы.
● Заболевания печени. Поскольку в печени также синтезируется эстроген, ее патологии могут вызвать эндокринные дисбалансы. В то же время печень участвует в выведении токсинов из организма, и недостаточно эффективная детоксикация может существенно нарушать баланс гормонов и даже приводить к накоплению канцерогенных субстанций.
● Общее истощение организма. Длительные хронические заболевания, интоксикации, вирусные инфекции, иммунная недостаточность и другие состояния могут вызывать ряд патологий, связанных с обменом гормонов.
Также у женщин нередко случаются «гормональные бури» после родов, перенесенных абортов, в климактерическом периоде.
Проявления гормонального сбоя у женщин
С момента полового созревания в подростковом возрасте и до полного угасания фертильной функции в женском организме постоянно происходят естественные колебания половых гормонов. Таким образом регулируются процессы овуляции, беременности, лактации и другие важные физиологические периоды. Поэтому гормональный сбой у женщин в любом возрасте нарушает естественную регуляцию половой функции и может приводить к различным осложнениям со стороны других органов и систем организма.
Кроме изменения менструального цикла, развития гинекологических заболеваний, осложнений течения беременности и других очевидных проявлений нарушения репродуктивной функции, женщина может замечать ряд неспецифических симптомов, таких как:
● бессонница;
● головная боль;
● раздражительность, резкие эмоциональные перепады;
● повышенное потоотделение;
● склонность к формированию отеков;
● нарушение памяти и внимания;
● проблемы с пищеварением;
● болезненность молочных желез;
● повышение аппетита;
● увеличение веса.
Поскольку эти симптомы не укладываются в клиническую картину одного заболевания, специалисты могут подозревать несколько болезней одновременно, в то время как причиной таких признаков на самом деле становится гормональный дисбаланс.
Практически с полной уверенностью можно предполагать гормональный сбой в том случае, если у женщины наблюдаются:
● Нарушения менструального цикла. Проявляться такие изменения могут как в виде увеличения или уменьшения периода между менструациями, частых или обильных кровотечений, болезненности или полного отсутствия критических дней. В норме цикл может быть в диапазоне от 20 до 35 дней, однако важно, чтобы его длительность и периодичность были постоянными. Любые отклонения в нормальном течении менструального цикла – это один из признаков ряда нарушений и повод обратиться к врачу. В большинстве случаев болезненные месячные, которые значительно нарушают привычный ритм жизни и связаны с развитием дополнительных симптомов, тоже вызваны проблемы с гормонами.
● Отсутствие фертильности. Если в течение долгого времени женщина не может зачать ребенка, и у ее партнера не выявлено изменений в образовании сперматозоидов, необходимо искать ряд других эндокринных признаков бесплодия.
● Маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Метроррагии – это симптом патологии работы половой системы, что может приводить к серьезным осложнениям и даже быть опасными для жизни. Вызываются они часто именно сбоем содержания гормонов, а впоследствии могут перерастать в серьезные заболевания онкологического характера.
Игнорировать такие состояния нельзя: длительное изменение гормональных функций может приводить к развитию необратимых изменений.
Важно вовремя обратить внимание на такие тревожные симптомы, как:
● немотивированная слабость, повышенная утомляемость;
● снижение либидо и сексуальной активности;
● резкое изменение массы тела;
● изменение состояния кожи, выпадение волос;
● патологический рост волос на теле.
Диагностика
Диагностические мероприятия при развитии эндокринных патологий осложняются поздним обращением к специалистам, а также частым поиском заболеваний у врачей других специальностей.
При этом важно как можно раньше выявить причину изменений, чтобы вовремя нормализовать гормональный фон.
Для диагностики эндокринолог назначает ряд специфических исследований:
● анализы крови на гормоны в зависимости от дня цикла;
● трансвагинальное УЗИ женских половых органов;
● компьютерную томографию (КТ) головного мозга.
Обязательно исследуется уровень ХГЧ – хорионического гонадотропина, биологически активного вещества, которое свидетельствует о беременности. Речь может идти не только о нормальной беременности, но и о внематочной. Это состояние обязательно сопровождается серьезными изменениями уровней гормонов.
В зависимости от результатов объем методов обследования может увеличиваться: диагностический поиск при гормональных нарушениях часто оказывается сложной задачей. Важно соблюдать все указания врача, поскольку уровень женских гормонов зависит от фазы менструального цикла, и сдавать анализы необходимо четко в назначенное время.
Лечение эндокринных патологий
Чтобы правильно назначить способ лечения эндокринных заболеваний, необходимо установить причину такого состояния. Однако даже на этапе диагностического поиска может быть назначена заместительная терапия, направленная на устранение выявленного дисбаланса гормонов.
Гормонотерапия должна проводиться строго под контролем врача: самолечение в этом случае категорически противопоказано, поскольку оно может только ухудшить состояние работы эндокринной системы.
Необходимо устранить все факторы риска таких патологий. Для этого назначают:
● терапию половых инфекций и воспалительных заболеваний половой сферы;
● эффективные виды лечения функций других органов и систем, которые могут влиять на состояние гормональной регуляции;
● рациональную психотерапию.
В случае, если консервативное лечение препаратами оказывается неэффективным, для женщин может быть показано хирургическое вмешательство – удаление гормон-зависимых опухолей или другие операции.
Женщинам, которые склонны к развитию эндокринных заболеваний, необходимо тщательно следить за своим ритмом жизни: соблюдать рекомендуемый режим активности и отдыха, выбрать схему правильного питания, добавить умеренные физические нагрузки.
Последствия
Гормональные нарушения могут приводить к серьезным последствиям, коррекция которых в основном длительная и сложная. К таким заболеваниям и состояниям относятся:
● бесплодие;
● ожирение;
● системные заболевания костной ткани;
● аутоиммунные процессы;
● злокачественные новообразования;
● гипертоническая болезнь;
● сердечно-сосудистые заболевания;
● сахарный диабет.
Чтобы предупредить развитие таких осложнений, важно своевременно обратиться за медицинской помощью и точно соблюдать все назначения врачей.
При правильном подходе к лечению можно быстро нормализовать гормональный фон и избежать негативных осложнений этого состояния в будущем.
Источник
