Отеки при нарушении венозного оттока

Система кровообращения обеспечивает непрерывное снабжение головного мозга кислородом и питательными микроэлементами, а также выводит продукты распада. Между этими направлениями должен сохраняться постоянный баланс, но в силу некоторых обстоятельств возможно нарушение притока артериальной или оттока венозной крови.
Кровообращение головного мозга
На долю мозга отводится всего 2% от массы всего тела, а энергии он потребляет от 10% даже в покое – и до 25 в период мощной интеллектуальной деятельности. Отток продуктов метаболизма не менее значим, чем питание. Но если нарушение кровоснабжения связано с явными и зачастую смертельно опасными дисфункциями, то венозный застой длительно не дает о себе знать и проявляется в форме затяжных болезней, сильно ухудшающих качество жизни. При длительном игнорировании патологии последствия становятся непоправимыми.
Остеопатия рассматривает любую симптоматику как знак, что с организмом что-то не так, нужны диагностика и коррекция. Тем более когда речь идет о мигрени, сонливости, чувстве бессилия.
Врачи-остеопаты в совершенстве владеют знаниями анатомии и функционала сосудов головного мозга, благодаря чему определяют место “поломки”. Каждая деталь имеет значение.
Выделяют глубинные и поверхностные вены головного мозга и венозные синусы твердой оболочки. Первые проходят в толще белого вещества и собирают переработанную кровь непосредственно из него, а также полушарных ядер, таламуса, сосудистого сплетения мозга.
Венозные сосуды, расположенные на поверхности, отвечают за отведение крови из коры полушарий и мозжечка.
Синусы, парные и непарные, образованы расщеплением мозговой мембраны и представляют собой некие резервуары, в которые попадает отработанная кровь перед выходом в наружный венозный сток черепа.
Поскольку синусы – это емкости с плотными стенками, почти не подвержненными деформациям, они как бы подстраховывают гибкие эластичные сосуды в процессе оттока крови. Сообщение с поверхностной венозной сетью осуществляется через эмиссарные и диплоические нервы.
Отток от головы и шеи реализовывается сквозь внутреннюю и внешнюю яремные венозные протоки, впадающие в плечеголовные и далее в верхнюю полую вену, а она напрямую сообщается с правым предсердием.
Работающий автономно механизм оттока крови очень уязвим. Нарушение венозного оттока провоцируется различными факторами и вызывает впоследствии серьезные болезни.
Кроме того, из-за венозного застоя не поступает в достаточном объеме кровь, обогащенная кислородом и биологически активными элементами.
Симптомы нарушения венозного оттока от головного мозга
Диагноза с таким названием не существует в справочниках, но он имеется в виду, когда говорят о хронической венозной недостаточности и других поражениях вен.
Это состояние, при котором венозная сеть не может удовлетворительно выполнять свою задачу оттока от органа насыщенной углекислым газом и токсинами крови.
Для головного мозга такая ситуация особенно губительна, поскольку долго не диагностируется, а на последних стадиях может приводить к инвалидности.
На что следует обратить внимание, чтобы не упустить дефект оттока ?
Симптомы отмечаются в зависимости от стадии расстройства:
- Начальная. Признаки легко принять за обычное переутомление и стресс, выражаются они в периодических головных болях, бессоннице, тошноте. Ухудшаются память и настроение (с кем не бывает).
- Вторая стадия. Отмечается трансформация личности в виде вспыльчивости, апатичности, депрессивных ноток, прогрессируют симптомы первого этапа (это просто усталость, много всего накопилось);
- Крайняя степень. Здесь больного ожидают необратимые расстройства нервной системы, поражение долей головного мозга, отвечающие за самосознание и взаимодействие с внешним миром. В тяжелых случаях не исключены деменция, патология внутренностей, потеря контроля над движениями. Развивается венозная энцефалопатия, или синдром глубоких неврологических неполадок, на которые уже невозможно закрыть глаза.
Довольно долго организму удается пребывать в латентной стадии благодаря высоким адаптационным свойствам мозга. При перебоях пропускной способности одной из вен на помощь приходят другие элементы венозного кровотока, ведь венозная кровь любым путем должна покидать полость головы. Нагрузка на соседние венозные русла возрастает, они вынужденно расширяются и постепенно теряют эластичность, атрофируются.
Венозные синусы – это дополнительные пути оттока крови, они созданы плотными оболочками, не содержат клапанов и мышечных волокон, что дает жидкости беспрепятственно стекать в них.
Когда компенсаторные возможности венозной сети мозга иссякнут, без адекватного лечения начнется резкое ухудшение самочувствия.
Почему нарушается венозный отток?
Причины могут крыться как в самой патологии сосудов, так и в иных отклонениях, среди которых:
- Опухоли в шеи и головы разной этиологии;
- Сердечное нарушение;
- Заболевания инфекционной природы, в том числе менингит;
- Остеохондроз;
- Нарушение дыхательных путей, сопровождающееся удушьем, кашлем.
Закупорку вен порождают и остаточные явления после инсультов, ушибов – гематомы в мозге. Встречаются случаи врожденного сужения кровоотводящих сосудов или приобретенного при рождении.
И, к сожалению, практически каждый сталкивается с факторами, которые планомерно ухудшают отток крови от головного мозга:
- Стресс и напряженность мышц как его следствие;
- Малоподвижное времяпровождение, сутулость;
- Сковывающая движения одежда;
- Выматывающий физический труд, спорт на пределе сил;
- Алкоголь, переедание и другие вредные привычки;
- Неконтролируемый прием сосудосужающих препаратов.
Косвенно можно обвинить в недостаточности оттока крови и такие явления, как частые запоры и сложные роды у женщин, когда приходится напрягаться всем телом, после чего уже сложно расслабиться, напряжение приобретает хронический характер.
Тромбоз – это состояние сосудов, которое является непосредственной причиной нарушения оттока от головного мозга. Выражается в частичной или полной закупорке русла сгустками крови и может привести в редких случаях к коме или смерти. При венозном и синусном тромбозе риск трагического исхода значительно ниже, чем при артериальном, однако симптомы малоприятны:
- Длительное повышение телесной температуры до уровня субфебрильных отметок (до 37,5);
- Головная боль, судороги, рвота;
- Зрительные нарушения, шум в ушах;
- Отеки и онемение в области лица, шейного участка, головы.
Особенно яркими данные явления бывают при пробуждении, поскольку в горизонтальном положении венозный отток крови более затруднен, усиливается внутричерепное давление. Поэтому сон, невзирая на продолжительность, вместо отдыха приносит разбитость и уныние.
Наиболее страшное следствие венозного тромбоза – геморрагический инсульт. Но, к счастью, патология не проявляется внезапно и есть возможность предотвратить фатальное развитие событий.
Методы диагностики сосудов головного мозга
При легких недомоганиях не принято обращаться за помощью и обследоваться. Врачебный осмотр на ранних стадиях ничего не выявит, и пациент получит общие рекомендации попить успокоительные препараты и отдохнуть (отдых, впрочем, весьма полезен, но лишь замедляет развитие заболевания, и тем самым упускается драгоценное время). Назначается симптоматическое лечение заболевания.
Остеотерапевт сразу начинает исследовать голову пациента. Даже если тот обратился, например, с жалобами на болезненность спины, утомляемость или просто для профилактики. При осмотре выявляются нарушения венозного оттока головного мозга в бессимптомной фазе, и с успехом предотвращается развитие заболевания.
В остеодиагностику входит опрос пациента о характере недомоганий, о перенесенных недугах и травмах, жизненном укладе, наследственности. Прощупывая пальцами голову и шею, врач определяет зажимы, тонус мышц и вен, выявляет препятствия на пути венозного оттока мозга.
Если что-то в здоровье клиента вызывает опасения, остеоспециалист порекомендует сдать анализы и пройти ряд диагностических процедур: ЭЭГ, МРТ, ультразвуковую проверку, исследование глазного дна и проходимости сосудов с контрастом.
Эти обследования необходимо пройти и по собственной инициативе, если специалисты традиционной медицины игнорируют жалобы пациента и рекомендуют неэффективные препараты.
Остеолечение бессмысленно и очень опасно проводить при острых инфекционных, воспалительных, онкологических процессах, при тромбофилии, свежих травмах, поэтому так важно установить первоисточники сбоя венозного оттока и отправить пациента к профильному специалисту, когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение.
Лечение дисфункции венозного оттока головного мозга
Аллопатическая медицина традиционно лечит заболевания. В лечении венозной патологии широко используются венотоники и другие сосудистые препараты.
Да, они способны улучшить качество венозного течения и общее самочувствие, но без системного регулярного лечения проблема венозного оттока головного мозга снова даст о себе знать.
Для избавления от дискомфорта используются и препараты мозговой активности, мочегонные, антикоагулянты. Домашняя аптечка и познания в области фармацевтики пополняются, но здоровее от этого себя не чувствуешь, разве что периодами.
Лечение приемами остеопатии нацелено на долговременный эффект. Достигается это мягким и постепенным снятием компенсаций и возрождением природных функций. Важно не просто наладить венозный отток, но и устранить первопричины нарушения.
Далее проводится работа над изменениями, вызванными венозной недостаточностью.
На первом приеме остеопат убирает видимые ему нарушения:
- Тонус мышц, которые сдавливают и пережимают вены головы и шейной зоны;
- Смещения черепных и костей;
- Деформации в позвоночном столбе.
Поскольку основой нарушения венозного оттока часто выступает остеохондроз, остеопат взаимодействует с позвоночником по всей его длине, уделяя внимание и тазовой области.
Как связан таз с венозной системой головы? Напрямую. Остеонаука воспринимает организм как единую конструкцию, в которой нет ничего обособленного. Даже застарелое травмирование копчика может через какой-то период вызвать нарушение в работе сосудов мозга, воздействуя на позвоночник, который в свою очередь давит на свод черепа и вызывает напряжение мышц и вен шеи.
Есть и другая связь. Поскольку в позвоночном канале беспрерывно циркулирует спинномозговая жидкость, необходимо, чтобы ее ритму соответствовали микродвижения черепных пластин. Их подвижность в остеопатии принято сравнивать с дыханием, нарушение которого провоцирует множественные заболевания. В лечение входит восстановление подвижности костей в головном отделе.
В ходе лечения остеопат может несколько секунд или минут стоять неподвижно с закрытыми глазами, положив руки на один участок тела, затем на другой. Со стороны кажется, что ничего не происходит, а пациент не ощущает ни болезненности, ни давления. Так доктора находят изъяны и запускает саморегуляцию.
Большинство наших клиентов отмечали положительные изменения после начала лечения – это и легкость дыхания, и ощущение бодрости после сна, улучшение памяти и мотивации.
Но в ряде случаев имеют место так называемые побочные явления. Они краткосрочны и объясняются избавлением организма от обретенных компенсаций. Он стремится сохранить себя и в ответ на повреждения включает всевозможную защиту в ущерб полноценному работоспособности. Структуры жизнедеятельности приспосабливаются функционировать в не самых здоровых условиях, а после устранения проблемы им уже сложно вернуться к первоначальному состоянию. Задача остеопата – сделать это максимально мягко.
Возникшие тревожные симптомы стоит обсудить с лечащим врачом. Если это умеренные боли, бессонница или слишком крепкий сон, слабость, тошнота – скорее всего все в пределах нормы.
Эти симптомы быстро пройдут, но лечение нельзя считать завершенным, поскольку одного сеанса (независимо от самочувствия после него) недостаточно для проработки всех сбоев. Последующие визиты в клинику необходимы для оценки промежуточного результата и определения дальнейшей тактики.
Может ли не помочь остеопатическое лечение?
Эффективность лечебных процедур обусловлена степенью разрушений в организме.
Прогрессирующая венозная энцефалопатия, к сожалению, неизлечима в полной мере. Участки головного мозга претерпели дегенеративные изменения в результате токсического воздействия на нейроны.
Но в силах остеопата улучшить самочувствие пациента. Постепенно пациенту удается уйти от препаратов, снимающих боль, исчезают и другие проявления патологии кровообращения мозга. Нормализуется пропускная способность сосудов: вен и артерий. Живые системы обретают ресурсы для самовосстановления и успешнее противостоят неблагоприятным ситуациям.
Профилактика патологии венозного кровотока головного мозга.
Лечение кровообращения в головном мозге во многом зависит и от больного, от его понимания опасности и готовности менять свои привычки.
При недостаточности венозного оттока категорически противопоказано курение, алкоголь, жирная пища, тяжелые физические нагрузки без хорошего восстановления. Все это провоцирует нарушения венозного оттока от головного мозга у любого человека, даже если признаки пока не дают о себе знать.
Тем, кому знакомы головные боли, требуется соблюдать особую осторожность, чтобы вновь не спровоцировать нарушение венозного оттока крови от мозга.
Оздоровительная гимнастика, йога, плавание, массаж, дыхательные техники отлично помогают поддерживать в норме состояние сосудов и в нормализации кровяного оттока.
Стоит сделать хорошей привычкой регулярное посещение остеопата – наряду со стоматологом или другими важными врачами. Удобнее и выгоднее не доводить до многоэтапного лечения, когда шансов на выздоровление не даст ни один врач, остается лишь поддерживающая венозная терапия.</p
В идеале профилактическое посещение клиники остеопатии желательно практиковать с раннего младенчества!
Источник
Возраст 40 лет, рост 167, вес колеблется в пределах 69,500 – 72 кг.
Пишу пост по совету доктора Riltsov. История длинная, буду писать “от царя гороха”…
В сентябре 2003 года я, наконец, забеременела после пяти лет “непредохранения” (регулярно сдавала гормоны эти пять лет, все было в норма, ставили под вопросом эндометриоз, но явно не подтверждали)…
На 7-8 неделе была отслойка плаценты, сохранялась, примерно в середине беременности поставили антифосфолипидный синдром, принимала дексаметазон. Примерно за две недели до ПДР произошла отслойка плаценты с большой потерей крови (мне влили около 1000 мл), были сильные отеки сразу после экстренного кесарева – помню, ноги безумно огромные, про лицо ничего не могу сказать, просто не помню.
Потом кормила ребенка грудью 2 года 4 месяца, постоянно находилась на диете, так как у ребенка с первого месяца начались проблемы с кишечником и аллергия – сидела на диете без коровьего белка, потом еще и на безглютеновой. Витамины и железо, соответственно, тоже не принимала. Чувствовала себя вполне прилично.
Первым звоночком неполадок моего организма явилась неожиданная проблема с височно-нижнечелюстным суставом – в один прекрасный день привычное с детства перещелкивание перешло в общий скрежет, жевать стало невозможно, при том, что боли не было вовсе. Поездка в институт стоматологии привела к вправлению якобы возникшего вывиха слева (правда, вправлявший доктор был почему-то уверен, что избавил меня от боли) – поскольку я ставила коронку ровно за полгода до этого случая. К челюсти я кое-как привыкла, вроде и она последнее время особо не докучает мне, даже пощелкивания постепенно прекратились, хотя с некоторых пор чисто внешне мне кажется, что, когда говорю, рот немножко кривится на одну сторону.
Явные проблемы начались осенью 2007 года – после ОРЗ с гайморитом и самолечения доксициклином обнаружила у себя подъем давления до 140 на 90, а также странное ощущение – как будто слегка не в фокусе зрение – обратилась по страховке в поликлинику, где было проведено обследование. Офтальмолог сказала, что зрение в норме, вроде упоминала про возможное нарушение венозного оттока (увы, на руки мне ничего не дали, в той поликлинике все было в компьютере, поэтому пишу по памяти), узи почек ничего не показало, с сердцем – тахикардия и пролабс метрального клапана 3 мм (диагноз стоял давно, с юности), эндокринологи вначале поставили под вопросом аутоиммунный тиреоидит, потом сняли – данных недостаточно, гормоны в норме, по биохимии обнаружили анемию. Сделали колоноскопию и гастроскопию, небольшая эррозия сверху в пищеводе, сказали, можно даже не лечить, и хелиобактер – не лечила, к сожалению, так как дорогие очень препараты прописали. Кроме того, сделали снимок шеи, дескать, проблемы с шейным отделом – ну да, была в автоаварии с хлыстовым ударом году в 1994м, сознание не теряла, но звездочки в глазах были и мутило сутки, тогда ничего не лечила (пришла к неврологу, та сказала, тошнит – проверься на беременность) – в общем, да, вроде последствия аварии, могут быть проблемы с шеей, делайте массаж и зарядку.
После лечения от анемии стало легче. В декабре того же года мне сделали лапароскопию (удалили пароовариальную кисту возле яичника), тяжело перенесла наркоз, были головные боли, тошнота.
Вообще головными болями страдаю с ранней юности (первая скорая была лет в 14 после двух километров бега, бегать не могу вообще, пульсация в голове сильная), помню, всю жизнь мне говорили “это у вас сосудистое”… Последнее время от головной боли помогал только нурофен. так вот, после лапароскопии стала чувствовать себя не очень хорошо: было очень много работы (на двух работах крутилась, мало спала, очень напряженный график и много стрессов), стала замечать, что подкруживается голова – иногда за компьютером – вдруг крутанет и тут же останавливается, иногда, помню, в магазине – даже качнулась, ухватилась за тележку… стала мерить давление – часто оказывалось сближенное – 120 на 95, например, или даже на 100. Повышался пульс (для меня характерен повышенный пульс с юности, никогда не доставляло это неудобств, но тут обратила внимание). Терапевт прописала конкор-кор, начала принимать, с пульсом и давлением стало лучше, остались “подкруживания”.
16 марта 2008 года утром не смогла встать с постели – после привычного подкруживания голова при резком подъеме из лежачего положения в сидячее закружилась так, что все будто опрокинулось и понеслось, могла зафиксировать взгляд только на одной точке, страшно было подумать, чтобы шевельнуться. прекратилось только с приездом скорой после введения внутривенно мексидола. Сопровождался приступ сильным страхом. Далее начались мои мытарства с хождением по врачам и попыткой понять, что со мною происходит.
Примерно в это же время обратила внимание на сильные отеки лица – сразу после приступа кто-то из врачей порекомендовал пить диакарб, на диакарбе почувствовала себя лучше. В целом же, находилась в состоянии сильного стресса, так как всю жизнь считала себя двужильной, во взрослом возрасте привыкла любые болячки переносить на ногах и особо внимания здоровью не уделяла, легко справлялась, как мне казалось, с какими-то недомоганиями, а здесь поразило, что голова моя была мне неподвластна. Кроме диакарба принимала мексидол, бетасерк, в это же время постепенно отказалась от конкор-кора.
МРТ шейного отдела от 02.04.08: спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Шейный лордоз спрямлен, с формированием патологического кифоза на уровне С5-С6, что приводит к сужению переднего субарахноидального пространства. Высота и структура тел позвонков не изменена. Тела позвонков незначительно деформированы за счет краевых остеофитов. На Т-2 взвешенных томограммах отмечатеся снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков шейного и верхнегрудного отделов (проявление дегидратации). На уровне С5-6 определяется задняя парамедиальная (вправо) грыжа диска, размером до 4-5 мм, вызывающая деформацию переднего контура дурального мешка и сужение правого корешкового отверствия. на уровне TH 2-3 визуализируется небольшая задняя латеральная (вправо) протрузия диска, размером до 2-3 мм, что приводит к деформации контура дурального мешка и сужению правого корешкового отверстия. Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5-6.
МРТ головного мозга и интракраниальных артерий от 27.03.08 (МРТ сделано после недельного или двухнедельного, не помню точно, приема диакарба, на фоне мексидола и бетасерка): на серии Т1- и Т2-взвешенных томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры не смещены. Желудочки нормальных размеров и формы. В перивентрикулярной области и конвекситальных отделах визуализируются мелкие (до 3-х мм) очаги с повышенной интенсивностью сигнала на Т2- и протонных изображениях сосудистого генеза. Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз в размерах не увеличен. Стволовые структуры без особенностей. Придаточные пазухи воздушны. В мягких тканях черепа, в теменной обрасти справа, определяется округлой формы фиброма диаметром 13 мм (удалена мною в ноябре 2009 года, гистология – эпидермальная киста). При проведении МР ангиографии интракраниальных артерий данных за наличие окклюзий, аневризм или артерио-венозных мальформаций не получено. Заключение: единичные очаги в белом веществе мозга сосудистого генеза.
Дважды (в разных клиниках) сделано УЗДГ – в первом варианте, к сожалению, с трудом разбираю почерк (на словах сказали – снижен тонус сосудов головного мозга, но в целом все хорошо), поэтому приведу заключение второго УЗДГ от 14 апреля 2008 г. : передняя соединительная артерия функционирует равномерно. Проба с компрессией ветвей НСА адекватрые с 2х сторон. Кровоток по позвоночным артериям D>Sпримерно 30% (остальные кровотоки D=S). Экстравазальное влияние на ПА грубое на прав. ПА, умеренное на левом ПА. Патология кранно-вертебрального перехода с компрессией обеих ПА (грубее прав.ПА) при поворотах головой в стороны и вверх. Признаки сосудистой дистонии.
Также в Институте неврологии сделали слуховые и зрительные пробы: слух – при стимуляции слева – слияние 2-3 пиков (и контралатерально). При стимуляции справа – без особенностей. МПИ в пределах нормы. Нарушение функции слуховых структур на медулло-понтинном уровне слева. Зрение: при стимуляции каждого глаза выделены основные пики. Латентности и амплитуды пиков Р100 в пределах нормы. Параметры ЗВП в пределах нормы. Соматосенсорные пробы: при стимуляции каждого срединного нерва – выделены периферические, шейно-стволовые, корковые ответы. Латентности пиков в пределах нормы. Несколько снижена амплитуда коркового ответа при стимуляции левого срединного нерва. Центральное время проведения не увеличено. Латентности шейно-стволовых ответов больше при стимуляции правого срединного нерва. Нарушение функции слуховых структур на стволово-корковом уровне при стимуляции левого срединного нерва. Нельзя исключить нерезкое нарушение функции исследованных путей на шейностволовом уровне при стимуляции правого срединного нерва.
Источник