Отеки после раствора рингера
Раствор Рингера относится к группе средств, которые оказывают мощный дезинтоксикационный эффект. Его относят к группе препаратов, нормализующих электролитный фон, часто применяют для неотложной помощи.
Раствор Рингера: описание средства, форма выпуска
Описываемое средство было разработано еще в конце 19 века Сиднеем Рингером. Он смог определить необходимые концентрации солей, при которых сердце, извлеченное из тела лягушки, могло отдельно функционировать достаточно длительное время.
Сегодня капельницы Рингер применяют для восстановления баланса электролитов при наступлении шока либо массивной кровопотере. Лекарственное средство кратковременно восстанавливает объем крови, что способствует поддержанию состояния пациента. Действие раствора продолжается не меньше 30-40 минут, поэтому при оказании неотложной помощи этот фактор необходимо обязательно учитывать.
Средство быстро распространяется в пространство вне сосудов, поэтому при обильной кровопотере может потребоваться повторное введение.
Лекарственный препарат предназначен только для внутривенного введения.
Средство представляет собой бесцветный раствор, содержащий активные и дополнительные вещества. Активные компоненты в составе подобраны в строгой концентрации, для обеспечения плазмозамещающего и перфузионного действия. Медикамент выпускается в пластиковых либо стеклянных бутылках и содержит:
- хлорид кальция;
- натрия хлорид;
- очищенную воду для инъекций;
- гексагидрат хлорида кальция;
- хлорид калия.
Лекарство нормализует микроциркуляцию крови, оказывает гемодинамическое действие, форсирует диурез и снимает развившуюся интоксикацию. Помимо этого задачей этого медикамента также является восстановление водно-солевого, а также кислотно-щелочного баланса. Раствор является изотоничным, но не содержит всего комплекса солей
Механизм действия препарата
Раствор Рингера содержит особые кристаллоиды, имеющие сниженную молекулярную массу. Лекарство легко проникает сквозь капиллярные стенки, и достаточно быстро выводится из русла сосудов в межклеточное пространство. Благодаря такому механизму объем жидкости циркулирующей в венах и артериях ненадолго возрастает, облегчая состояние пациента.
Лекарственный препарат препятствует возникновению синдрома внутрисосудистого свертывания, предупреждает образование мелких сгустков крови.
При гиповолемии раствор помогает компенсировать не только сниженный объем крови, но и восстановить экстрацеллюлярную жидкость в межклеточном пространстве.
Показания к применению раствора Рингера
Лекарственный препарат назначают при любых нарушениях электролитного либо водно-солевого обмена. Его применение показано при острых нарушениях циркуляции крови, протекающих с дегидратацией. При необходимости восполнить циркуляторный объем назначают раствор Рингера, показания к применению взрослым внутривенно могут быть следующими:
- септический шок;
- перитонит;
- острая диарея различного происхождения;
- обширные ожоги;
- обморожение;
- неукротимая рвота;
- геморрагический шок;
- электротравма;
- ацидоз метаболический;
- дегидратация различного генеза.
Описываемый раствор эффективен при бактериальных дизентериях, холере, язвенном колите. Можно применить препарат при острой обструкции привратника, непроходимости тонкого кишечника. Рингера раствор в капельницах назначают для уменьшения интоксикации при тяжелых отравлениях, его также используют для промывания инфицированных ран. Средство отлично растворяет гидрофильные препараты, улучшает реологические свойства крови.
Когда применение раствора Рингера не рекомендовано?
Несмотря на множество эффективных свойств лекарственного средства, его назначение невозможно при некоторых состояниях и патологиях. К примеру, не назначается раствор пациентам, у которых выявлены:
- закрытые черепно-мозговые травмы в тяжелой степени;
- отек легочной либо мозговой ткани;
- анурия на фоне недостаточности почечной деятельности;
- гипернатриемия либо гиперхлоремия;
- прием больших доз глюкокортикостероидов;
- сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
- ацидоз.
Осторожность при лечении раствором Рингера необходимо соблюдать, если параллельно проводится терапия нестероидными препаратами с противовоспалительным действием либо анаболиками. При индивидуальной чувствительности к составляющим компонентам вводить лекарственное средство не следует.
Сочетание раствора Рингера с сердечными гликозидами может значительно увеличить нагрузку на сердце.
Пожилым людям, а также больным с гипертонией вливание препарата должно производиться под строгим контролем лечащего врача.
Также важно контролировать состояние пациентов, принимающих другие препараты крови, диуретики либо антигипертензивные средства.
Побочные действия, возможная передозировка
Поскольку Рингера раствор капают для улучшения состояния пациента в особо тяжелых случаях, самостоятельное лечение данным средством проводить категорически запрещено. Терапия под медицинским контролем в большинстве случаев проходит без неприятных явлений. Однако у некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов:
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Хлористый кальций применяется для восполнения кальциевой недостаточности. Читать полностью >>
- аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата;
- избыток воды в организме либо отдельной его части;
- снижение количества калия в крови.
Негативные последствия легко устраняются снижением дозы препарата. Полная отмена терапии необходима при резко развившейся аллергии. Симптомы устраняются специальными десенсибилизирующими процедурами.
Пить препарат запрещено. При передозировке либо случайном проглатывании большого количества средства происходит усиление побочных явлений. Возможно появление сильных отеков, сбоев сердечного ритма. Терапия в таком случае сводится к назначению диуретиков и восстановлению концентрации электролитов.
Инструкция по применению
Перед применением лекарственного средства врач обязан визуально осмотреть флакон. Раствор должен быть полностью прозрачным и не иметь посторонних взвесей. Препарат разрешен к применению только при герметичности упаковки и наличии этикетки о сроке годности. Данные визуального осмотра, название лекарства, серия дата выпуска и срок годности указываются в карте пациента.
Раствор Рингера предназначен только для парентерального введения, его никогда не назначают внутримышечно либо подкожно. В инструкции к препарату указано, что скорость при внутривенной капельной инфузии не должна превышать 60-80 капель в минуту. При оказании экстренной помощи возможно струйное введение препарата.
При клинической смерти пациента раствор Рингера вводят напрямую в артерию под давлением до появления первых признаков жизни.
Суточная доза для взрослых составляет 10-20 мл на килограмм веса, однако, в особо тяжелых случаях возможно ее увеличение до 40-50 мл/кг. Общий курс терапии обычно не превышает 3-5 дней в редких ситуациях разрешено длительное лечение препаратом при регулярном контроле показателей крови. Возможно сочетанное введение раствора Рингера с другими средствами: плазма, кровь, глюкоза, плазмозамещающие медикаменты.
Особенности применения у беременных и детей
Лабораторные исследования по поводу воздействия препарата на плод при беременности специально не проводились. Именно поэтому беременным женщинам введение раствора рекомендуется только после оценки рисков для жизни матери. Данные о выделении лекарственного средства с грудным молоком также отсутствуют. Если применение медикамента в этот период необходимо, стоит решить вопрос о приостановке грудного вскармливания.
Детям проводить терапию разрешено только в условиях стационара. Индивидуальную дозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела малыша. Средняя суточная доза в данном случае не может превышать 5-10 мл на килограмм веса. Капают препарат медленно (40-50 капель в минуту).
Иногда средство назначают в качестве ингаляций, в таком случае его можно приготовить в домашних условиях, используя физраствор. В остальных случаях применяется только аптечный препарат.
Условия аптечного отпуска и хранения
Раствор Рингера отпускается строго по рецептам. Применение препарата разрешено только в лечебных учреждениях. Хранят средство при температуре 15-25 градусов. Перед введением желательно подогреть раствор для температуры тела.
Возможно применение замороженного для хранения лекарства. В этом случае особое внимание обращают на внешний вид раствора: он должен быть полностью прозрачным. Посторонние включения (осадочные частицы, хлопья), нарушение герметичности упаковки являются противопоказаниями к введению средства.
Аналогичные препараты
Раствор Рингера практически всегда хорошо переносится пациентами. Однако, бывают ситуации, когда требуется замена лекарственного средства другим, схожим по действию. Наиболее популярными аналогами описываемого медикамента считают:
| № | Наименование препарата | Активный компонент | Производитель | Цена в рублях за флакон 200 мл |
| 1 | Ацесоль | сложный солевой состав | ДАЛЬХИМФАРМ ОАО, Россия | 30-40 |
| 2 | Дисоль | сложный солевой состав | ГРОТЕКС ООО, Россия | 40-50 |
| 3 | Трисоль | сложный солевой состав | ОАО Красфарма, Россия | 30-40 |
| 4 | Стерофундин | сложный солевой состав | B. Braun Melsungen, Германия | 400-500 |
| 5 | Рингер Лактат | сложный солевой состав+натрия лактат | ООО Фармленд Республика Беларусь | 30-40 |
Все аналогичные раствору Рингера препараты имеют схожий состав и такие же показания. Данные средства эффективно восполняют объем крови, циркулирующей в организме, оказывают дезинтоксикационное действие. Однако, применение всех перечисленных лекарств возможно только в медицинских учреждениях, поскольку препараты не предназначены для домашнего лечения.
Отзывы врачей и пациентов
Доктора отмечают высокую эффективность изотонических растворов в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро восполнить потерю жидкостей в организме. Препараты подобного рода легко справляются с отравлениями, инфекционными диареями, а также являются незаменимыми при перитонитах, септических и геморрагических шоках. С помощью раствора Рингера также облегчают состояние пациента при ожогах, электротравмах, обморожениях.
Пациенты тоже хорошо отзываются о растворе, поскольку при его введении побочные эффекты практически не возникают. Единственным минусом проводимой терапии могут стать отеки и гипокалиемия. Эти неприятные явления легко устраняются правильно подобранным лечением. Также стоит отметить сравнительно низкую стоимость раствора Рингера по сравнению с зарубежными аналогами.
Источник
Когда применяют раствор Рингера-Локка для котов
Обезвоживание из-за поноса и рвоты при отравлениях нарушает работу почек, сердца и может привести к смерти питомца.
Раствор «Рингера-Локка» для кошек связывает и выводит из крови токсины, восполняет запасы жидкости и солей.
Средство быстро всасывается и начинает действовать, благодаря тому что его состав напоминает кровяную плазму. Раствор можно колоть даже котенку. Инъекции делаются подкожно или капельно в вену.
Состав и механизм действия лекарства
Раствор «Рингера-Локка» по содержанию напоминает плазму крови, поэтому безвреден и отлично восполняет потери жидкости. Не оказывает раздражающего и токсического эффекта, его можно вводить котятам. Прозрачная жидкость выпускается во флаконах по 200 или 400 мл и в пакетах по 500 мл.
Препарат связывает токсины, яды, тяжелые металлы, нейтрализуя их губительное воздействие на организм кота. Вредные вещества выходят вместе с мочой. Лекарство останавливает слипание форменных клеток крови, пополняет запасы жидкости при обезвоживании, восстанавливает водно-солевое равновесие.
В состав раствора «Рингера-Локка» входят следующие вещества:
- солевой раствор 0,9%;
- гидрокарбонат натрия;
- калий хлорид;
- глюкоза;
- чистая вода.
По отзывам хозяев котов, своевременное и правильное введение жидкости «Рингера-Локка» спасало их питомцев от гибели.
Когда нужен медикамент?
Препарат целесообразно использовать в постоперационном периоде.
Раствор «Рингера-Локка» в ветеринарии применяется для снятия симптомов интоксикации. При отравлениях у взрослых котов или котят наблюдается слабость, потеря аппетита, рвота и диарея. В тяжелых случаях, питомец теряет зрение либо у него открывается кровотечение. Показания к использованию жидкости «Рингера-Локка» для кота:
- интоксикации;
- обезвоживание после обильной кровопотери;
- профузный понос;
- укусы ядовитых змей и насекомых;
- воспаление плевры или брюшины;
- поражение током;
- ожоги, обморожения;
- кишечная непроходимость;
- период после операций.
Инструкция по применению
В экстренной ситуации допускается подкожное введение препарата.
Если у питомца наблюдаются симптомы сильного отравления или обезвоживания, ему потребуется капельница с раствором «Рингера-Локка». Внутривенное капельное введение при интоксикации ядами желательно делать в стационаре.
Если необходима быстрая помощь, до поездки в клинику нужно ввести медикамент питомцу под кожу. Инструкция по применению отмечает, что разовая доза составляет 40—50 мл, а суточная — 100—150 мл. У котенка вены маленькие и сжатые, поэтому ему показано вводить раствор подкожно.
Терапевтическая доза рассчитывается индивидуально исходя из массы, возраста животного, сложности недуга.
Ограничения и побочные эффекты
Медикамент имеет идентичный плазме крови состав, поэтому нежелательных симптомов после его применения у котов не наблюдается. Превышение дозы вызывает гипергидратацию или ацидоз.
Введение лекарства в таких случаях прекращается или убавляется доза. Раствор «Рингера-Локка» быстро увеличивает содержание жидкости, поэтому он запрещен при отеках легких или мозга.
Медикамент противопоказан, если котенок или взрослый питомец имеют следующие патологии:
Проблемы с почками делают невозможным применение препарата относительно больного животного.
- дисфункции почек;
- затрудненный отход мочи или отсутствие мочеиспускания;
- недостаточность функции сердца;
- высокая кислотность крови;
- гиповолемия.
Чем заменить раствор «Рингера-Локка»?
Лечебную жидкость можно при необходимости заменить ее аналогами. Существует обычный раствор «Рингера» для кошек, но он не содержит глюкозы, которая помогает печени справиться с обилием токсинов. Поэтому этот медикамент не так эффективен при отравлениях. Подобным воздействием на организм котика обладают следующие инфузионные растворы:
- «Гликостерил»;
- «Глюкосол»;
- «Неогемодез»;
- «Трисоль»;
- «Рингера лактат».
Если нет возможности быстро попасть в клинику при первых признаках отравления у питомца, нужно самостоятельно сделать инъекцию в рекомендуемой дозировке подкожно, но после этого животное следует срочно показать ветеринару.
Особые указания
Медикамент не заменяет физраствор, разводить в нем другие лекарственные средства нельзя. Соли в составе раствора вступают в реакцию с компонентами лекарств, меняя их свойства, что приводит к непредсказуемым последствиям для здоровья и жизни любимца.
Раствором «Рингера-Локка» можно промывать раны и слизистые оболочки котов
С осторожностью нужно давать питомцу средство, если он получает эстрогены или таблетки НПВС
Когда препарат назначается курсом, нужно менять места введения для повышения действенности лечения.
Как вводить раствор Рингера кошке
Любимые хвостатые питомцы не застрахованы от разного вида интоксикаций. Непонятно, каким токсином на этот раз отравился ваш питомец, но обычно применяют раствор Рингера для кошек. Главное достоинство этого препарата в его безопасности для животного, зато он позволяет спасти вашу кошку в совершенно, казалось бы, безнадёжных случаях.
Состав раствора Рингера и дозировка для животных
Состав этой уникальной панацеи прост, кроме воды в неё входят:
- хлорид натрия NaCl 0,9%, небезызвестная поваренная соль;
- хлорид кальция CaCl2, покупатель встречает кальциевую соль на упаковках в виде Е509, считается безопасной пищевой добавкой;
- гидрокарбонат натрия, иначе, пищевая сода, NaHCO3;
- глюкоза, источник лёгкого получения солнечной энергии организмом, содержится во фруктах и ягодах.
shutterstock
Примерно такой же состав у плазмы крови, поэтому не было выявлено случав передозировки.
Формы выпуска препарата:
- в стеклянных флаконах, объёмом или 200мл или 400 мл;
- в пластиковых пакетах для инъекций 500 мл.
Какими могут быть проявления интоксикации, и чем они вызываются
Проявляется интоксикация по-разному. Может появиться рвота с диареей, животное будет лежать без сил, пугая хозяина своим умирающим видом, в тяжелых случаях может наступить слепота или начнётся кровотечение.
Чтобы не дать любимцу перейти опасную черту и применяют раствора Рингера для кота.
Отравится кошка может соединениями свинца, который присутствует в составе красок в старых домах, например, в цинковых белилах. Интоксикация часто бывает от сигаретного дыма, от некачественного корма, сделанного не понятно из каких ингредиентов.
Механизм действия раствора Рингера
Пищевая сода обладает уникальной способностью связывать многие токсины, в частности тяжелые металлы, и выводить их из организма кота в виде нерастворимых соединений. Дополнительным плюсом раствора Рингера становится его безвредность и отсутствие раздражающих компонентов.
Применение на практике
Если ваш котёнок отравился и еле дышит, найти тоненькие вены вряд ли удастся при наступившем обезвоживании, поэтому вводят подкожно кошке раствор Рингера, прямо в мышечные ткани.
Так как его состав близок к плазме, раствор Рингера моментально всасывается клетками организма. Это помогает спасти кота от обезвоживания.
Есть серьёзное предупреждение для использования раствора в целях растворения каких-либо лекарственных средств. Соли, входящие в его состав могут вступать в различные соединения с присутствующими в лекарстве веществами, и непонятно что может произойти в результате этого с котом.
shutterstock
Раствор РИНГЕРА-ЛОККА в своём составе не имеет глюкозы. Часто его применение не настолько эффективно в случаях отравления животных, так как именно глюкоза помогает печени вывести токсические вещества.
Показания к применению
Если животное подверглось нападению тарантула или его укусила змея, яд, попадая в кровь, вызывает залипание эритроцитов, что может привести к тромбозу и смерти. В этом случае необходимо вводить раствор Рингера кошкев вену.
В случаях с диареей, для быстрого насыщения тканей жидкостью, похожей по составу на кровь, применяют препарат подкожно в виде инъекций.
Дозировка раствора для кота рассчитывается в зависимости от веса животного и его возраста. Обычно суточный приём составляет от 100 мл до 150 мл, а одноразовая дозировка от 40 мл до 50 мл.
Какие противопоказания имеются
Если у кошки диагностируют сильные отёки тканей или даже отёк мозга, необходимо понимать, что введение раствора Рингера усугубит положение, приведя животное в ещё более плохое состояние.
shutterstock
При выявленной сердечной недостаточности исключают применение лекарства, чтобы не увеличивать кровоток, так как ослабленная сердечная мышца может не справиться с увеличившейся нагрузкой.
В случаях тяжёлого поражения почек, например, олигурии, когда моча отходит медленно, применение раствора Рингера также усилит отёки и может привести к смертельному исходу.
Если ветврач ставит диагноз ацитоз, это значит происходит резкое изменение кислотно-щелочного баланса в организме, препарат применяют с осторожностью. Это касается и случаев гиповолемии, когда уменьшается объём крови
Раствор Рингера применяют и для спасения других животных. В случаях змеиных укусов, это быстрая помощь для вашей собаки. Аналогичны показания к применению раствора Рингера и противопоказанию как для кошек, так и для собак.
Показания к применению и механизм действия
Применяется для регидратации организма и стабилизации водного и электролитного состава крови. После введения лекарство быстро возмещает потери жидкости и основных электролитов в организме.
Назначается при:
- обезвоживании, в случае длительной диареи или рвоты;
- кровопотере;
- интоксикации организма;
- шоковом состоянии;
- ожогах;
- аллергических реакциях;
- необходимости промывания ран или глаз.
Попадая в организм, препарат адсорбирует токсичные вещества и выводит из организма, компенсирует недостаток физиологических жидкостей и электролитов, нормализует кровяное давление. При аллергических реакциях препятствует выводу антигистамина.
Взаимодействие
При сочетании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами
, анаболиками
, кортикотропином
, вазодилататорами
, андрогенными средствами
, минералокортикоидами
, ганглиоблокаторами
возможна задержка натрия в организме.
Совместный прием с сердечными гликозидами
повышает их токсичность.
Сочетание раствора с ингибиторами АПФ
, препаратами калия и диуретиками
способствует развитию гиперкалиемии
.
Раствор Рингера представляет собой многокомпонентный жидкий препарат, который по сути является физиологическим раствором. Благодаря своему уникальному составу он нашел самое широкое применение в медицине и физиологии. Он включает строго выверенные количества ряда неорганических солей (хлоридов), что позволяет при необходимости восстановить нормальный электролитный баланс в организме пациента.
Раствор Рингера относится к группе препаратов, предназначенных для парентерального (внутривенного) вливания с целью детоксикации и устранения дегидратации.
Раствор Рингера, инструкция по применению Способ и дозировка
Р-р Рингера вводят внутривенно, с использованием капельницы или струйно (по показаниям, оказание экстренной помощи). Скорость введения составляет около 60-80 капель/мин.
Инструкция по применению Рингера
Суточная дозировка устанавливается индивидуально.
Для детей расчет дозы происходит по формуле 5-10 мл на кг веса тела. Скорость введения до 60 капель/минута. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 30 мл на кг веса ребенка.
Капельница для взрослого человека рассчитывается: 20 мл на кг веса (до 50 мл на кг).
Продолжительность лечения в зависимости от заболевания и его тяжести составляет 3-5 дней.
Иногда целесообразно применять раствор Рингера для кошек, собак и прочих домашних животных, приобретенный в обычной аптеке (не ветеринарной). В таком случае рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о режиме дозирования препарата.
Побочные эффекты
Относится раствор Рингера к группе безопасных лекарств. Никаких побочных эффектов при лечении им у животных обычно не наблюдается. Лишь иногда у домашних питомцев могут возникать на это лекарство аллергические реакции. В этом случае прием препарата, конечно же, следует прекратить.
Безусловно, при использовании этого средства нужно в точности соблюдать дозировки. Если лекарства животному будет введено слишком много, у него могут наблюдаться хлоридный ацидоз и гипергидратация. При развитии у животного таких состояний дозу принимаемого им препарата следует снизить или же вовсе отменить раствор.
Дозировка и инструкция по применению для животных
Собакам и кошкам препарат вводится инъекционно подкожно или внутривенно. Внутривенное введение подходит для собак средних и крупных пород и взрослых кошек.
У котят и мелких пород собак, как правило, трудно найти вены, для них возможно подкожное введение раствора. Для подкожного введения необходимо поделить дозу и вводить в разные места на теле животного для быстрого распределения по организму.
Внутривенное введение раствора осуществляется в виде капельниц в стационарных условиях ветеринарной клиники.
Подкожное введение возможно проводить в домашних условиях по назначению ветврача.
Для собак мелких пород и кошек составляет около 100 мл в сутки. Для крупных пород объем может увеличиваться до 400 мл. Дозировку определяет ветеринарный врач.
Для промывания глаз и слизистых используется в неразведенном виде. Болевых или неприятных ощущений на открытых ранах средство не вызывает.
Использовать для разведения лекарственных средств и последующего инъекционного введения запрещено.
Совместное применение лекарств в таком виде может спровоцировать сильные отеки и аллергические реакции.
Особые указания
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение рН крови приводит к перераспределению К+ (снижение рН ведет к увеличению содержания ионов К+ в сыворотке крови). Замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое контейнера не использовать. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
. Информация отсутствует.
Источник
