Отеки от гиалуроновой кислоты

Авторы рекламных текстов, посвященных контурной пластике и другим видам омолаживающих инъекций, практически всегда делают акцент на полной безопасности и гипоаллергенности препаратов, но зачастую умалчивают о неизбежных местных побочных реакциях.

Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты возникают практически у каждого пациента. Чаще всего это не повод для паники и «разборок» с косметологом, однако некоторая бдительность и простые уходовые процедуры все же не повредят.

Почему уколы красоты могут вызывать подобную «побочку», как с ней справиться самостоятельно и когда нужно обращаться за помощью к медикам? TecRussia.ru выясняет вместе с экспертами из ведущих эстетических клиник Москвы.

Небольшая припухлость мягких тканей после введения гиалуроновых филлеров не считается осложнением, это ожидаемый эффект, который возникает по совокупности двух факторов:

Естественная реакция кожи на уколы и связанные с ними микротравмы.
Особое свойство ГК – гидрофильность – т.е. способность накапливать и удерживать влагу в межклеточном матриксе

О возможности появления таких отеков косметолог предупреждает пациента еще во время планирования процедуры. Проходят они самостоятельно, через 2-3 дня (иногда чуть дольше, здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма). Дополнительно ускорить исчезновение «травматичной» припухлости можно просто прикладывая к проблемным участкам лед.

Фото 1 – выраженный отек после инъекций в параорбитальной области:

Гораздо хуже, если отечность сильно выражена и сохраняется продолжительное время. Причин здесь может быть несколько, но самая частая – ошибка косметолога при выборе типа и дозировки препарата или в ходе проведения инъекций:

Избыточное введение ГК в мягкие ткани, особенно при увеличении губ, почти всегда провоцирует длительный отек. Помочь в этом случае могут инъекции гиалуронидазы, ручной разминающий массаж, физиопроцедуры и др. (подробнее см. статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)
Поверхностное введение ГК высокой плотности – может привести к появлению вздутий, жгутов и других деформаций тканей. Чаще всего это происходит в чувствительной области вокруг глаз.
Инфекция – пожалуй, самый неприятный вариант развития событий. Возникает из-за грубых нарушений техники проведения инъекции или из-за недостаточной степени очистки самого препарата. Может вызвать множество сопутствующих осложнений, вплоть до опасных для жизни, поэтому при первых подозрениях на инфицирование необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Основные симптомы: отечность со временем не походит, а только нарастает и вызывает болезненные ощущения.
Несоблюдение пациентом постпроцедурных рекомендаций: специалисты обычно советуют в первые 5-10 дней после «уколов красоты» не употреблять алкоголь и другие продукты питания, приводящие к накоплению и задержке влаги в тканях, а также воздержаться от посещения солярия, сауны и поберечь обработанную область от прямых солнечных лучей.

Важный нюанс: существует категория людей, чей организм изначально склонен к сильной отечности. Таким «счастливчикам» даже идеально подобранный препарат и малотравматичные техники инъекций не помогут – первые несколько дней обработанная область будет выглядеть, скажем прямо, ужасно. Выход один – заранее спланировать время проведения процедуры так, чтобы иметь в запасе как минимум неделю перед важными встречами и выходами в свет.

Фото 2 – отечность на второй день после контурной пластики губ:

Существует специальный «осторожный» вариант введения гиалуроновых филлеров: независимо от основной техники (серией последовательных уколов или линейных тоннелей), игла не вытаскивается полностью из кожи, а просто меняется направление ее движения – за счет этого уменьшается общее количество проколов.
Размеры отека после инъекций заметно уменьшает прикладывание к местам коррекции льда на 5-10 минут. Продолжить лечение льдом пациент может и дома, повторяя процедуру прикладывания с интервалом в несколько часов, важно лишь не увлекаться и помнить о возможности температурной травмы кожи.
Нормальный, непроблемный отек самостоятельно проходит через 2-3 дня, на губах он может задержаться подольше – до 5-10 дней. Чем чаще проводится коррекция и чем больше вводится филлера в мягкие ткани, тем дольше длится отечность (в некоторых случаях – до недели) и тем она заметнее.
Если кажется, что «что-то пошло не так», в первую очередь стоит обратиться к косметологу, который проводил процедуру: грамотному специалисту не составит труда исправить собственную ошибку. А вот при сомнениях в квалификации мастера (например, когда инъекции делались в незнакомом салоне/клинике) имеет смысл сразу проконсультироваться у его более авторитетных коллег.

Вищипанова Надежда Леонидовна

врач-косметолог «Фрау Клиник», кандидат медицинских наук:

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – это великолепный помощник в борьбе с морщинами и возрастными изменениями контуров и пропорций лица. Но! Всему есть мера, показания и противопоказания.

В нижней части лица к отекам и пастозности может привести слишком большое количество введенного геля или слишком частые процедуры (когда предыдущий гель полностью не рассосался).
В верхней трети лица отеки возникают при изначальной склонности к отекам, при грыжах нижних век, а также при гиперкоррекции скуловой области, в результате чего нарушается лимфоотток.
Иногда отекам способствует неправильный выбор филлера.

Избежать подобных побочных эффектов можно при правильном выборе препарата, за исключением пациентов со склонностью к отекам, и незлоупотреблении контурной пластикой. Уменьшить или избавиться от отеков можно при помощи физиотерапевтических и косметологических процедур.

Карапетян Марианна
Ведущий косметолог Эстетической клиники Европейского медицинского центра (EMC):

Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью, то есть способностью притягивать к себе воду. Вот почему некоторые пациенты отмечают после процедуры биоревитализации или моделирования лица с помощью филлеров появление отечности. В принципе, это нормальный побочный эффект. Обычно отечность сходит в ближайшие сутки-двое. Но у разных людей она может быть выражена по-разному. Бывают пациенты, от природы склонные к отекам: зачастую они появляются уже с утра, особенно, если на ночь человек выпил слишком много жидкости. Другая категория – пациенты с грыжами нижних век. У тех и у других отечность после процедуры может достигать максимума, так как они и без того к ней предрасположены.

Однако, современная эстетическая медицина не стоит на месте, и ведущие производители инъекционных препаратов для биоревитализации и контурной пластики, уже создали линейку филлеров, с содержанием низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, практически не вызывающей отеки. Она с успехом применяется для объемного моделирования лица. Таким образом, можно сказать, что выбор правильного инъекционного препарата для пациента – это один из важнейших критериев успешного результата процедуры.

Тобина Наталья Николаевна
Врач-дерматокосметолог «Эстет Клиник»

Отеки и синяки после введения филлеров являются частью стандартного реабилитационного периода. Если мы говорим об увеличении губ, в этом случае отеки проходят в период до 10 дней и это также является вариантом нормы.

Если же говорить об осложнениях, то в первую очередь, я не рекомендую затрагивать филерами зону под глазами – в этом случае отек неизбежен и велика вероятность того, что он будет сохраняться довольно продолжительное время. Также, отеки возможны в случае, если врач ввел вам большее количество препарата, нежели этого требовала ваша кожа. И, конечно, не стоит забывать о рекомендациях врача, риск проявления любых побочных эффектов после процедуры увеличивается, если пациент ими пренебрегает.

Обращаться за медицинской помощью я рекомендую, если спустя 7-10 дней вы все еще отмечаете наличие отеков или каких-либо других нежелательных побочных результатов.

Васильева Наталья Викторовна
врача высшей категории, косметолога-дерматолога клиники «DoctorPlastic»

В последнее время в нашей клинике просто вал пациенток с осложнениями после контурной пластики. Чаще всего к проблемам приводит использование несертифицированных препаратов на дому, но последний всплеск связан, скорее всего, с недостаточной квалификацией, опытом и снижением уровня ответственности врачей. Порой пациенты приходят в тяжелом состоянии, с температурой, отеками и осложнениями от неправильно проведенного лечения: косметолог пытается исправить ситуацию самостоятельно и снова допускает ошибки..

Зобнина Ольга Николаевна
ведущий косметолог клиники «Beauty Line»:

Гиалуроновая кислота обладает гидрофильными свойствами и притягивает молекулы воды, одна молекула ГК притягивает около 2000 Н2О – именно поэтому и образуются отеки, но осложнением они не являются. Избежать их можно применяя особую технику постановки филлеров – глубоко в мышцу. Чаще всего отечность возникает в средней трети лица, параорбитальной области, межбровье и носослезной борозде.

Источник

Отеки – явление нередкое и довольно неприятное. В норме у здорового человека их быть не должно. А появление свидетельствует о наличии проблем в организме или избыточном потреблении соли. Зато после некоторых косметических процедур отечность естественна. В первую очередь это относится к инъекционной косметологии. И сильнее всего обычно выражен отек после гиалуроновой кислоты. Чем это объясняется и что делать нам, рассказали профессионалы.

Отек: что это?

Чтобы понимать, почему появляется отечность и как с этим бороться, хорошо бы разобраться, что она собой представляет. Если спросить об этом обывателя, то чаще всего он отвечает, что это скопившаяся жидкость. И отчасти это правильно. Но в мягких тканях собирается не вода, а межклеточное вещество, способное выделяться из крови и проникать через стенки сосудов.

После уколов и других инвазивных процедур, связанных с нарушением целостности кожного покрова, отеки возникают всегда. Это – нормальная реакция организма. Межклеточная жидкость имеет выраженные противовоспалительные свойства, содержит большое количество лейкоцитов и фагоцитов. Она помогает снять боль и быстрее восстановить повреждения.

Если под кожу вводились препараты гиалуроновой кислоты, которые сами по себе способны притягивать молекулы воды и задерживать их, отек будет выражен еще сильнее. К межклеточной жидкости добавляется увеличивающийся в объеме препарат.

Поэтому пугаться слишком раздутых губ и скул после контурной пластики не стоит. Через пару дней они значительно уменьшатся в размерах.

Патологическая отечность

Но очень важно следить за тем, как ведут себя отеки после уколов гиалуроновой кислоты. В норме они должны пройти полностью или стать почти незаметными в течение максимум 72 часов. Если этого не произошло, пора начинать тревожиться. Возможно, такая отечность носит патологический характер и вызвана:

Аллергией на введенные препараты. Хотя чаще всего она проявляется сразу и бурно, реакция может быть и запоздалой. Обычно ей сопутствуют и другие характерные симптомы: зуд, появление сыпи, раздражение кожи и т.д. В этом случае стоит выпить антигистаминное средство. А если лучше не стало – обратиться к врачу.
Воспалительным процессом. Покраснение, отек и болезненные ощущения после инъекции гиалуроновой кислоты могут сохраняться пару дней. И очень сложно отследить в этот период, не начало ли развиваться воспаление. Если через двое суток болезненность осталась или появилось даже незначительное повышение температуры на фоне непроходящего отека – скорее всего, воспаление мягких тканей уже началось и пора отправляться к доктору.
Повреждением сосудов. Отек возникает и тогда, когда на определенном участке тела нарушается нормальное капиллярное кровообращение. Пытаясь компенсировать недостаток питательных веществ обделенных кровью клеткам, лимфа скапливается в этих местах. Чаще всего такое случается после уколов ботокса, но иногда и после гиалуроновой кислоты тоже. Помогает обычно массаж, но бывает необходимо аппаратное лечение.

Наиболее часто патологический отек развивается после увеличения губ гелями с гиалуроновой кислотой. Они имеют достаточно высокую плотность и при неудачном или избыточном введении могут нарушать капиллярное кровообращение и даже стать причиной некроза тканей.

Что делать

В норме держаться после уколов гиалуроновой кислоты отек может до трех дней. Но это не значит, что не стоит попытаться избавиться от него побыстрее. Тем более что способы такие есть. При этом они способствуют также рассасыванию гематом и исчезновению синяков, которые тоже являются постоянными спутниками инъекционной косметологии.

Холод

Лучший друг травмированной кожи. Он сужает кровеносные сосуды и способствует оттоку лимфы. Но холод этот должен быть кратковременным и стерильным, чтобы не допустить инфицирования проколов. Поэтому кубики льда точно не подойдут, особенно если заморожена обычная вода из-под крана.

Лучше всего приложить к губам охлажденную и протертую тщательно антисептиком серебряную ложечку. Она быстро уменьшит припухлость, а ионы серебра имеют антибактериальные и противовоспалительные свойства.

Неплохой альтернативой могут стать гелевые патчи под глаза, если на них нет никакой пропитки. Их нужно недолго подержать в морозильнике, а затем приложить к отекам.

Массаж

Ни в коем случае нельзя практиковать массаж самостоятельно, если выполнялась коррекция скул или носогубных складок. Это может привести к неправильному распределению геля, или он соберется в комочки! Даже с активной мимикой в таких ситуациях следует быть поосторожнее.

Отек после гиалуроновой кислоты При отеках после увеличения губ препаратами с гиалуронкой, начиная со второго-третьего дня, деликатный массаж даже рекомендован. К этому времени на губах выступают небольшие шарики, и это помогаем им сходить быстрее.

Примерно через неделю нежная кожа снова будет выглядеть идеально. Но если образования сильно увеличились в размерах или затвердели – это повод для обращения к врачу.

Диета

Поскольку, по сути, отек представляет собой избыточное скопление жидкости, частично его уменьшить можно с помощью корректировки питания. Из меню желательно убрать минимум на несколько дней после введения гиалуронки:

консервации и соления;
все алкогольные напитки;
копчености;
жареное мясо и рыбу;
острые и пряные блюда.

Суточное потребление соли должно составлять не более 5 граммов в день. Проконтролировать это легче, если слегка присаливать уже готовую еду.

Многие думают, что отеки после гиалуронки будут спадать быстрее, если меньше пить. Но это – грубейшая ошибка, которая может спровоцировать осложнения.

Поскольку гиалуроновая кислота аккумулирует воду, ее в организм должно поступать даже в избытке. Поэтому пить нужно в первые дни после уколов не менее трех литров в день. И никаких мочегонных таблеток!

Профилактика отеков

Небольшой отечности после инъекционных процедур не избежать в любом случае, тем более на лице, где кожа нежная и чувствительная. Но несложные профилактические меры помогут сделать их минимальными и предотвратить развитие осложнений.

В течение недели после уколов гиалуронки нельзя:

умываться горячей водой;
принимать ванну;
посещать сауну и солярий;
активно заниматься спортом;
пользоваться декоративной косметикой;
делать маски и пилинги.

Не стоит назначать процедуру на время месячных и за 2-3 дня до и после них. В этот период риск появления патологической отечности существенно возрастает, да и чувствительность кожи повышается, так что будет очень неприятно.

Подводя итоги

По отзывам пациенток, появление отеков губ после введения гиалуроновой кислоты неизбежно. И даже если соблюдать все меры предосторожности и рекомендации врача, припухлость остается минимум на пару дней. К этому просто надо быть готовым и постараться распланировать дела так, чтобы меньше бывать на улице, особенно в жаркие дни.

Проходить они будут намного быстрее, если воспользоваться описанными выше нехитрыми средствами. Результаты их воздействия можно заметить на фото. У тех, кто применял наши советы, отеки уже на второй день практически незаметны. В случае появления болей, уплотнений и задержке отечности более трех дней не стоит откладывать визит к врачу. Устранить побочные эффекты проще сразу же после их обнаружения.

Источник

Добрый день!Мне 26 лет, в августе прошлого года я сделала инъекции гиалуроновой кислоты в губы и мезо с гиалур кислотой(к сожалению, по своей неопытности, названия препарата не запомнила, хотя косметолог мне показывала). Всё было хорошо, отёки губ быстро спали, но через неделю я проснулась с ужасным отеком губ (похоже на отёк квинке).Я побежала сначала к хирургу(он развёл руками), потом к своему косметологу (она очень сильно испугалась и сказала, что у неё такое в первый раз и посоветовала попить противоаллергенные, которые особо не помогали). Отек к середине дня спал и появлялся на протяжении неск дней (причем честично, один день нижняя губа отекла, второй день верхняя, отек всегда начинался с одной стороны верх или нижн губы). Косметолог объяснила мне, что возможно у меня понижен иммунитет и организм так показывает свое недовольство на губах, так как они больше всего “пострадали” от инъекций. В течении полугода примерно раз в месяц отеки появлялись (я заметила, что именно перед МЧ или в первые дни), но с каждым месяцем эти отёки были всё меньше и меньше. Очень похоже, что у меня аллергия на гиалур кислоту. Подскажите, были ли у кого то такие последствия и как мне можно это проверить, есть ли специальные тесты на в клиниках на реакцию на гиалоуроновую кислоту и ботокс? Если у меня действительно аллергия на эти препараты, то можно ли с этим как то бороться? Очень беспокоят морщины на лбу, которые не скрываются тональным кремом. Лоб в постоянном напряжении. Несколько косметологов уже посоветовали вколоть ботокс, чтобы расслабить морщины и мышцу лоба. Но я очень боюсь это делать после такого неудачного опыта с гиалуроновой кислотой. Очень интересны советы специалистов и девушек с похожей проблемой!
Очень прошу воздержаться от негативных комментариев!

Мария

[530414655] – 08 мая 2014, 14:10

Гость

[1363456487] – 08 мая 2014, 14:27

Автор, у меня тоже аллергия на гиалуронку, просто не колоть и не мазать ее конечно же, на лицо я наносила адвантан мазь несколько дней и пила от аллергии какие-то таблетки, не помню уж. Ботокс и гиалуронка – разные вещи, на ботокс может и не быть никакой реакции. Прежде чем колоть гиалуронку лучше бы в геле попробовали дома чуть чуть, тогда бы знали про аллергию на нее.

Ирочек

[3605601397] – 08 мая 2014, 15:23

Такая тема уже была. Подозреваю, что у автора явный низкий ИМТ, в силу чего иммунитет слабый и аллергия (на белковых диетах не сидите?)

Гость

[2813489993] – 08 мая 2014, 16:51

Это вам хороший звонок, что любое вмешательство в организм может иметь негативные последствия.

Гость

[1145309020] – 08 мая 2014, 20:06

и д и о т и з м

Гость

[2358173727] – 09 мая 2014, 18:53

Мазь Тридерм

Мария

[530414655] – 16 мая 2014, 16:37

Гость

Мария

[530414655] – 16 мая 2014, 16:39

Ирочек

Мария

[530414655] – 16 мая 2014, 16:43

Гость

10.

Гость

[1755742159] – 22 октября 2014, 23:35

———-
Вам, автор, надо не к косметологу, а к психиатру. Причем срочно. Какая психически здоровая женщина будет в возрасте 26-ти лет колоть себе гиалуронку и ботокс ? Какие морщины ? Девочка, вы точно не в своем уме, простите.

11.

Анастасия, 31 год, Москва

[1755742159] – 22 октября 2014, 23:36

Автору нужно к психиатру, а вовсе не к косметологу.

12.

Monika

[2631181977] – 24 октября 2014, 10:38

Береги красоту с молоду. Молодец!! А в думаете на пенсии пойдете к косметолог?? Потом только под нож.

13.

Гость

[2631181977] – 24 октября 2014, 10:40

Правельно автор делает!!! Береги красоту с молоду! А вы на пенсии планируете свой первы поход к косметологу? Тогда мои дорогие уже под нож

14.

Гость

[1624094350] – 31 мая 2016, 15:24

Мария, у меня такая же проблема, как вы решили ее в итоге?

15.

Гость

[4197666928] – 18 декабря 2016, 23:51

Девочки, такая же проблема. Отпишитесь, как решили. И прошло ли со временем?

16.

Гость

[1177344702] – 22 января 2017, 12:01

Гость

17.

027

[3950537489] – 09 февраля 2017, 09:05

Гость

Мария, у меня такая же проблема, как вы решили ее в итоге?

18.

Лариса

[1919065674] – 04 февраля 2018, 20:04

Мария

19.

Гость

[222131386] – 06 февраля 2018, 07:52

Мария

20.

Вика

[2933980454] – 05 апреля 2018, 13:35

Девочки, добрый день
подскажите как решилась ваша проблема с повторными отеками. У меня такая же беда

21.

Гость

[1891220615] – 06 апреля 2018, 13:50

Вика

Девочки, добрый день
подскажите как решилась ваша проблема с повторными отеками. У меня такая же беда

22.

Гость

[693132541] – 02 июля 2018, 20:35

Вика

Девочки, добрый день
подскажите как решилась ваша проблема с повторными отеками. У меня такая же беда

23.

Юля

[1842740606] – 01 ноября 2018, 14:08

И у меня такая же ерунда, периодические отеки губ и боль в этом месте, потом все прекращается и снова здравствуйте… убирала полностью из губ гиалуронку, спустя 5 мес сделала 1 мл снова, но отеки стали появляться опять, перед этим 6 лет носила пышные губки-было все прекрасно, что за ерунда-не ясно, но были большие стрессы в жизни, может они и повлияли на это, иммунитет снизился и началось…

24.

Гость

[1358394124] – 08 ноября 2018, 12:39

Гость

25.

Гость

[2496703952] – 29 ноября 2018, 18:20

027

девочки, всем привет. Около трех лет мучаюсь с этим вопросом. После появления красивых губ, качество моей жизни резко ухудшилось. Каждый месяц, иногда и по несколько раз в месяц, появляются отеки, напоминающие Квинке. Ранее не была аллергиком, увеличение губ делала в косметологической клинике, дорогим материалом. Консультация с различными врачами результата не дала, половина сказали что такого в принципе не может быть на гиалуронку, включая и моего косметолога. Но, со временем нахожу большое количество девушек, у которых такая же проблема. И до введения гиалуронки было все хорошо. Я за некоторое время пришла к выводу, что организм во время малых колебаний гормонального ф. Например (пмс) это все влияет как на наше настроение, так и на внутренние составляющие. В результате чего получаются отеки на гиалуронку. Сейчас у меня отеки появляются раз в месяц, на середине цыкла.прошло уже три года, визуально в губах её не видно, но все пока что продолжается( помогают антигистамин.препараты тавегил,зодок иногда полисорб

26.

Марина

[2780367747] – 10 января 2019, 10:29

Гость

Если ещё интересно, могу поделиться печальным опытом,через полгода после гилаур.филера в скулы (Не первый раз), пошли отеки в разных местах на лице и губах, хоть я их не трогала, это был ад на земле! Вывожу до сих пор лонгидазой, раз в две недели по всему лицу уколы, страшно что отек шёл на глаза, сейчас лучше, но никому не советую такую безвредную гилауронку!

27.

Гость

[1610772930] – 10 апреля 2019, 14:02

Столкнулась с похожей проблемой. Колола ювидерм. 1 мл в губы. Стал отекать нос, внутри . Что осложняет дыхание…. похоже тоже на аллергию ( раньше таких проблем не было. Плюс через три дня после введения филлера была сыпь по щекам, прошла за недели полторы. Но все эти признаки указывают на аллергическую реакцию . Колола в клинике … прошло 4 месяца . Нос меньше отекает, но все равно дыхание не такое как было раньше (

28.

Гость

[3997011749] – 22 апреля 2019, 19:30

Уже прошло много лет конечно, но в поисках ответа на такую же проблему как описали вы, я наткнулась на ваш вопрос. Хотелось бы узнать, аллергия у вас все де была или нет? У меня сейчас прям точь в точь как вы описываете

29.

[2282208652] – 11 мая 2019, 01:06

Такая же фигня. Спасаюсь преднизолоном (( У меня редко такое. Со временем выяснила через 6лет- я аллергик. На нервной почве у меня на коже есть крапивница. Она периодически чешется. На восковую эпиляцию тоже аллергия. Так что у кого аллергия на гиалуронку- вы аллергик. Просто это начало…. Пью дезлоратадин и в крайних случаях колю Преднизолон (когда срочно нужно снять отёк). В теч 3дней прихожу в норму. С весом проблем нет.

30.

Гость

[4286511478] – 11 июля 2019, 02:12

Мария

Конечно, я понимаю, что гилоуронка и ботокс 2 разные вещи, я просто боюсь теперь вообще что то колоть в лицо, включая ботокс. У меня нет прям острой необходимости колоть сейчас что то (хотя хотелось бы), но мысль о том что на всю жизнь мне можно забыть об инъекциях – меня пугает. Я просто не понимаю, это именно аллергия на гилоуронку или просто реакция организма (один из косметологов сказал мне, что есть такое понятие как аутоимунная реакция организма). Протестировать все виды филлеров, к сожалению, не представляется возможным.

31.

Наталья

[2560747409] – 02 сентября 2019, 12:32

Добрый день. Как Вы решили эту проблему? Прошли ли отеки со временем? Уменьшаются? Какая динамика? У меня такая же ситуация – 2 раза в месяц отек в местах введения филлера. Спасаюсь противоаллергическими препаратами. Крестины 20 – 2 таблетки. Мучаюсь вопросом – неужели это навсегда? Выводила филлера геа