Отеки носогубных складок после филлеров

Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты считается одной из самых безопасных эстетических процедур. Однако осложнения все же возможны. Что это за осложнения и можно ли с ними справиться? Рассказывает Яна Юцковская, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России.
Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами. Разгладить морщины, выровнять овал лица, придать объем губам, вернуть юношескую округлость скулам и щекам – все это могут филлеры. Но за годы их интенсивного использования косметологи столкнулись с определенными проблемами. И очень важно принимать их во внимание, собираясь на процедуру.
Побочный эффект или осложнение после филлеров?
При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.
Нежелательные побочные эффекты после филлеров
К ним относятся состояния, которые косметолог в принципе может ожидать. Но они напрямую не угрожают здоровью пациента и достаточно легко корригируются. К этим проблемам относятся:
- Гематомы. Небольшие синяки в зоне инъекций возникают из-за повреждения мелких сосудов иглой.
- Отечность после инъекций. Является естественной воспалительной реакцией тканей на любую травму. Вспомните, как отекает место ушибов.
- Нарушение чувствительности. Появляется из-за временного «сдавливания» филлером нервов.
- Появление пигментации в местах введения филлера. В ответ на травму клетки кожи меланоциты иногда начинают вырабатывать пигмент меланин.
- Эффект Тиндаля. Из-за длительного посттравматического отека тканей нарушается работа сосудов кожи, меняется строение их стенки. В результате при преломлении света под кожей «просвечивают» голубоватые или розоватые полосы, иногда становятся заметными близлежащие сосуды. Чаще всего этот побочный эффект после филлеров возникает, когда слишком плотный филлер вводится достаточно близко к поверхности кожи.
Осложнения после филлеров
Осложнения тоже довольно часто можно предугадать. Но, в отличие от побочных эффектов, их последствия носят неблагоприятный характер, отражаясь на здоровье и эстетическом результате процедуры. Осложнения всегда связаны с назначением какого-то способа лечения – то есть требуют непосредственного медицинского вмешательства.
- Некроз тканей. Это самое грозное осложнение после филлеров, возникающее из-за попадания геля в сосуд или компрессии (сдавливания) сосуда.
- Долгосрочное нарушение чувствительности в месте инъекции. Как и краткосрочное, является следствием «пережимания» нервов филлером.
- Контурирование (проступание) препарата под кожей. Наблюдается, если филлер вводится слишком близко к поверхности кожи.
- Побеление кожи в местах инъекций. Это осложнение после филлеров возникает по целому ряду причин. Мгновенное побеление без боли может быть вызвано наличием в препарате анестетика лидокаина. Побеление, сопровождающееся резкой болью – эмболией («закупоркой») сосуда при попадании в него препарата. Иногда это состояние вызывает ишемия (нарушение кровоснабжения) капилляров дермы – это состояние, как правило, проходит сама собой с течением времени.
- Фиброз. Уплотнение кожи в месте инъекций, проявляющееся в выработке новых волокон коллагена и разрастании соединительной ткани, является естественной реакцией тканей на любое чужеродное вещество. Таким образом, организм пытается от него отгородиться. Но иногда это разрастание носит избыточный характер – уплотнение кожи становятся слишком заметными. В отличие от рубцов фиброзные образования содержат достаточное количество кровеносных сосудов.
- Гранулемы – крошечные узелки, проступающие на поверхности кожи. Такие осложнения после филлеров появляются в результате стремления организма отгородиться от чужеродного вещества. Инородное тело заключается в своеобразные капсулы. Гранулемы бывают как воспалительного, так и невоспалительного характера.
- Изменение рельефа кожи в области введения филлера. Возникает из-за миграции филлера, его неравномерного распределения или введения слишком близко к поверхности кожи.
Сразу или после?
Побочные эффекты и осложнения после филлеров также делятся по времени возникновения и по степени тяжести.
По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.
Ранние нежелательные явления – например, гематомы или побеление кожи – возникают сразу же после введения филлера. Отсроченные – инфицирование зоны инъекции, гиперпигментация на месте гематомы и др. – появляются через несколько суток или позже. К отсроченным осложнениям после филлеров также относится «реакция отдаленной гиперчувствительности». Она является результатом иммунного конфликта – иммунитет долго пытается «договориться» с привнесенным извне веществом и все-таки признает его инородным. Это крайне редкое осложнение чаще всего возникает при введении биодеградируемых препаратов.
По степени тяжести нежелательные явления условно можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.
Если нежелательные побочные эффекты после филлеров (те же гематомы) чаще всего проходят сами собой, на осложнения врач должен реагировать немедленно. При подозрении на развитие некроза, причиной которого является сдавливание сосуда или нерва, врачу в первую очередь необходимо выйти из операционного поля и сразу же прекратить введение препарата. А в последующем провести определенные манипуляции. Например, жесткий массаж этой зоны по препарату с противовоспалительным и стимулирующим кровообращение эффектом. А затем – холодные примочки, позволяющие избежать дальнейшей компрессии сосудов. При появлении обширных гематом и отечности возможно назначение системных противовоспалительных и противоотечных препаратов.
Кто виноват и что делать?
Возникновение проблем после контурной пластики связано с двумя основными факторами. 95% осложнений и побочных эффектов после филлеров приходится на ошибки техники введения. Это могут быть элементарные несоблюдения правил гигиены, обработки операционного поля (недостаточное очищение кожи перед процедурой), слишком глубокое или поверхностное введение филлера, превышение рекомендуемого объема филлера. И только 5% осложнений после филлеров связаны с дефектами вводимого материала. При обширном количестве филлеров на рынке некачественных материалов встречается не так много. К ним относятся нелегально ввезенные препараты или недавно появившиеся продукты, не прошедшие достаточного количества клинических испытаний.
Разберемся, какие меры может предпринять пациент, чтобы этих осложнений избежать.
- Проводите процедуру только в специализированной клинике, где соблюдаются все правила септики и антисептики и имеются необходимые средства неотложной помощи.
- Не поленитесь убедиться в квалификации врача. К сожалению, в практике косметолога нежелательные явления встречаются не так уже редко. И тем чаще, чем больше стаж работы косметолога. Это зависит не только от опыта врача, но и от количества разных пациентов. Однако при общении с опытным специалистом этот риск, безусловно, меньше. Кроме того, он знает, как с ними справиться.
- Обратите внимание, насколько тщательно врач на консультации собирает анамнез – интересуется перенесенными и имеющимися заболеваниями, принимаемыми препаратами. Такой разговор позволяет избежать осложнений и побочных эффектов после филлеров. Различные аутоиммунные заболевания могут стать причиной появления гранулем, а прием определенных препаратов – привести к иммунодепрессии.
- При проведении контурной пластики должны использоваться только сертифицированные препараты. Эта информация обязательно есть в клинике. Перед процедурой их название и номер обязательно заносятся в медицинскую карту.
- Неукоснительно соблюдайте рекомендации врача до и после процедуры.
Источник
Колесова Лияна
Врач косметолог, Москва
153 ответов на вопросы, 356 отзывов
Врач-косметолог первой категории, дерматовенеролог, обладатель диплома английского общества клинической медицины,
лектор Кафедры дерматовенерологии и микологии РМАПО, лектор обучающего центра НовоНексус, ведущий специалист в области контурной пластики.
Джаватханова Аминат
Врач косметолог, Махачкала
94 ответов на вопросы
Врач – дерматолог, косметолог, опыт работы в косметологии с 1997 года
Мед.лицензия на осуществление деятельности по терапевтической косметологии
№ ФС – 05 – 01 – 000407 от 12 декабря 2011 года.
Образование
Дагестанская Государственная Медицинская академия (педиатрия) Интернатура по специальности «Дерматовенерология»
Повышение квалификации
«Медицинская косметология. Эстетическая терапия», РУДН.
«Физиотерапия в косметологии. Аппаратная косметология», РУДН.
«Метод мезотерапии в косметологии», РУДН.
«Применение препаратов токсина ботулизма в косметологии и эстетической медицине», РУДН – Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс.
«Применение микроимплантов – препаратов контурной пластики в косметологии и эстетической медицине», РУДН .
«Моделирование лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты»
«Физиотерапия и лазерные технологии в косметологии». Безинъекционная мезотерапия/электропорация
«Элос- , Фото- и лазерные технологии в косметологии и эстетической медицине»
«Химические и фруктовые пилинги в косметологии» – ( Холи Ленд , Астрея…)
Heliabrine – проф. косметика – Монако.
«Трихология. Клиника. Диагностика. Лечение» Повышение квалификации по «Мезотерапии в терапевтической косметологии и эстетической медицине, современные методики» на базе УМЦ «Мартинекс» , «Мартинес Имидж», «Мезореал» и т.д.
Моделирование контуров лица и губ, терапевтическая блефаропластика, векторный лифтинг лица препаратами гиалуроновой кислоты Restylane, JUVEDERM, SURGIDERM (Сертификат компании Солинг )
«Векторный лифтинг» и методики безоперационного биологического армирования кожи с помощью препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты Perfectha Derm (Сертификат УМЦ «Мартинекс»), ,Bellcontour (Сертификат ООО «Нике Мед») «Восстановление объема мягких тканей препаратами Bellcontour – Швейцария» (Сертификат «Нике Мед») «Опасные зоны. Борьба с осложнениями» (Сертификат «Нике Мед»)
«Коррекция верхней ,средней и нижней трети лица. Применение канюль. Лифтинговые методы» (Сертификат «Нике Мед»)
«Анатомическая составляющая гравитационного птоза мягких тканей лица. Стадии птоза. тактика ведения пациентов на разных стадиях. Сочетанные методики – нитевой лифтинг Silhouette Soft Lift. Клинический разбор коррекции верхней трети, средней трети и нижней трети лица.»
Регулярно проходила повышение квалификации и стажировки по основным специальностям (дерматология и косметология), а также тематические усовершенствования. Участник ежегодных Российских и международных научно-практических конференций и конгрессов по anti-ageing медицине и дерматологии.
Является действительным членом “Общества мезотерапевтов” (Москва)
Представитель компании «Unicity» – здоровое питание питание.
Региональный тренер проф. косметической продукции : «Holy Land» – Израиль , «Heliabrine»- Монако.
Региональный тренер компании ООО «Нике Мед» по следующим технологиям:
– «Silhouette Soft-Безоперационному лифтингу лица»
– «Ботулинотерапия в эстетической медицине препаратом Лантокс .
Расширенные показания»
– «Интралипотерапия препаратом AQUALYX»
– «Контурная пластика препаратами Bellcontour-Швейцария»
– «Контурная пластика интимных зон»
Профессиональные навыки
Составление индивидуальных программ лечения и коррекции возрастных изменений, профессиональное омоложение зоны лица, шеи, декольте, кистей рук.
Комплексное лечение акне и постакне, розацеа и демодекоза, рубцов и стрий, гиперпигментации кожи с использованием новейших технологий.
Работа с профессиональной косметикой Холи Ленд – Израиль ,Heliabrine – Монако.
Подбор профессиональных средств для индивидуального домашнего ухода за кожей.
Подбор здорового питания.
SPA-программы.
Программы коррекции тела: борьба с жировыми отложениями, стриями, целлюлитом, омоложение кожи.
Интролипотерапия – Aqualyx.
Аппаратная косметология: микротоки, миостимуляция, Безинъекционная мезотерапия/электропорация.
Элос – терапия акне, купероза,пигментации.
Элос-эпиляция.
Лечение косметических дефектов кожи методом фракционного фототермолиза.
Лазерное лечение сосудистых дефектов кожи.
Лазерная шлифовка фракционным СО2-лазером;
лазерное лечение кожных проблем.
Фототерапия, фотоомоложение, фотоэпиляция.
Удаление татуировок, стрий, рубцов и шрамов.
УЗ-кавитация, RF-лифтинг (биполярный , триполярный ), вакуумный массаж (LPG) , прессотерапия.
Ботулинотерапия.
Коррекция мимических морщин препаратами , Лантокс.
Лечение гипергидроза (потливости).
Контурная пластика, объемное моделирование лица с применением имплантов последнего поколения – Бельконтур – Швейцария.
Моделирование формы и объема губ.
Интимная контурная пластика.
Лифтинг бионитями – Silhouette Soft Lift
Восстановление водного баланса, повышение тургора и эластичности, долгосрочная профилактика старения кожи с использованием технологий мезотерапии, биоревитализации, биорепарации, биоармирования кожи.
Плазмолифтинг – омоложение собственной плазмой крови пациента Все виды пилинга. Провожу образовательную деятельность для слушателей на базе среднего и высшего профессионального образования.
Почкалова Светлана
Врач косметолог, Москва
77 ответов на вопросы
Аппаратная косметология:термалифтинг, изоджей, микродермабразия, фотоомоложение, Fraxel, DROT и тд.
Инъекционные технологии: ботулотоксины, гиалуроновая пластика, биоревитализация, плазмалифтинг, Ellanse, Radiess и тд
Нити лифтинговые с насечками и 3Д мезонити
SPRS- терапия
Плацентарная терапия- лаеннек и мэлсмон
Органопрепараты
Вульвовагинальное омоложение и гиалуроновая пластика интимных зон
Коррекция пищевого поведения и уменьшение веса и объемов
Источник
Загрузка…
Некоторые девушки после укола красоты замечают обратный эффект — кожа как будто опухает, появляются темные синяки, и складывается впечатление, что барышня злоупотребляет алкоголем.
Это явление называется эффектом Тиндаля. В косметологии оно возникает по ряду причин, например, от введения чрезмерного количества филлера в носослезную борозду.
Что делать, чтобы вернуть коже здоровый цветущий вид? Рассказывает ведущий врач Светлана Огородникова.
Причины возникновения эффекта Тиндаля
Для начала разберемся, что собой представляет эффект Тиндаля. На самом деле он встречается не только в косметологии, но и в повседневной жизни: это просвечивание пучка света сквозь рельефную текстуру. Яркий пример: солнечные лучи, которые видно через листву.
В этой статье мы рассматриваем такой дефект, как просвечивание филлера сквозь кожу — явление не столь живописное, как крона деревьев, но, к счастью, от него можно избавиться. Как это сделать — читайте далее.
Эффект Тиндаля после филлера возникает в следующих случаях:
- слишком тонкая и светлая кожа (как правило, бывает у людей с кельтским или скандинавским фототипами);
- возраст — с годами кожа истончается, а значит, чем старше женщина, тем вероятнее возникновение неприятного отека;
- ошибка косметолога: неправильно рассчитанное количество препарата или неверная техника введения;
- ложная диагностика проблемы или отсутствие показаний к процедуре;
- плохое качество самого филлера;
- несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей после процедуры.
Опытный косметолог перед процедурой обязательно поинтересуется:
- принимаете ли вы сейчас лекарства, особенно — гормоны и антибиотики;
- есть ли аллергия на какие-либо препараты;
- сколько вам лет;
- болеете ли чем-нибудь в данный момент, есть ли хронические заболевания.
Также важно понимать, в каком состоянии кожа и какой контур лица у пациентки — от этого зависит подбор самого филлера и расчет его количества.
Специалист после проведения процедуры должен наблюдать состояние девушки еще час и назначить повторный прием через несколько дней. Это необходимая мера, ведь потемнение и отечность проявляются не сразу — все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Симптомы Тиндаля
Чем быстрее будет диагностирована проблема, тем проще от нее избавиться. Эффект Тиндаля становится заметен через несколько дней, внешне напоминает гематому. Надеяться на то, что отек пройдет сам, не стоит. Эффект может держаться около года, а в некоторых случаях до 5 лет!
Помимо внешнего отека, эффект Тиндаля сопровождается:
- головокружением;
- пониженным давлением;
- тошнотой;
- общей слабостью в теле.
Перечисленные выше симптомы обычно проходят через сутки и связаны с ответной реакцией организма на сам филлер, а вот посинение или почернение тонкой кожи после инъекции держится долго и ясно указывает на наличие осложнения.
Если вы заметили у себя нечто подобное — сразу обращайтесь к врачу.
Признаки эффекта Тиндаля на губах
Мода на губы «как у Анджелины Джоли» повлияла на многих женщин и даже мужчин! Однако инъекции иногда дают не соблазнительную пухлость, а отек, словно от укусов пчел.
Тиндаль на губах проявляется сразу или спустя некоторое время после укола в виде симптомов:
- сильная непроходящая отечность;
- асимметрия лица;
- изменение цвета губ на синий, серый или черный в местах проколов;
- болезненные ощущения при пальпации.
У некоторых людей «гематома» может сойти за пару дней, но чаще всего нужно 2 месяца на то, чтобы дефект исчез без вмешательства косметолога.
Специалисты советуют не ждать естественного выздоровления, а довериться медицине. Во-первых, эффект Тиндаля после увеличения губ выглядит не эстетично, а во-вторых, он опасен возможным некрозом тканей при попадании инфекции в незажившую ранку от укола.
Признаки эффекта Тиндаля под глазами
Если в губы вводят филлер для увеличения объема, то укол под глаза может быть сделан с целью разглаживания морщин или устранения темных синяков от бессонницы.
Однако под глазами кожа особенно тонкая, а значит, велик риск повредить сосуды и получить обратный эффект в виде увеличения синяков.
После введения филлеров место укола заклеивают пластырем, чтобы защитить от инфекции. Пока рана не зажила, рекомендуется прикладывать лед, это частично уменьшит отеки. В случае с введением филлера в зону вокруг глаз эффект Тиндаля возникает чаще всего в течение недели после процедуры.
Для точной диагностики отека лучше сразу обратиться к специалисту: возможно, это временное явление, которое исчезнет само без дополнительных манипуляций через несколько дней. Но исключать вероятность проявлений эффекта Тиндаля тоже нельзя!
Признаки эффекта Тиндаля после филлера носогубной борозды
Область между носом и губами особенно заметно выдает возраст. Если женщина часто улыбается, небольшие морщинки после 30 лет неизбежны, дальше они будут лишь углубляться. Неудивительно, что у многих пациенток возникает соблазн уколоть филлер в носогубную складку, но иногда это провоцирует ухудшение ситуации.
Обычно эффект Тиндаля проявляется как серые и темно-синие гематомы в верхней области носогубных складок, поскольку кровоснабжение там проходит интенсивнее.
Чтобы избежать осложнений, к процедуре стоит готовиться за несколько недель. Особенно если вы склонны к проявлению герпеса и являетесь носителем этого вируса. В этом случае врач назначает курс противовирусных препаратов за 2 недели до введения филлеров и 2 недели после процедуры.
Меры предосторожности
К сожалению, образование припухлости и синяков — частое явление в косметологии. Но можно снизить риск их возникновения, выбрав опытного специалиста. Профессионал всегда собирает подробный анамнез пациента перед введением филлера и «тестирует» область коррекции небольшими объемами препарата: 0,2-0,5 мл.
После процедуры пациент должен соблюдать все рекомендации по уходу за травмированной областью. В противном случае даже после качественного введения филлера есть риск возникновения осложнений и, как итог, непредвиденного результата.
Как убрать эффект Тиндаля
Если был использован филлер на основе гиалуроновой кислоты, то его нужно рассосать. Чаще всего применяют именно гиалуроновые уколы, поэтому для устранения последствий используется инъекция ферментным препаратом, гиалуронидазой.
Это вещество расщепляет избыточную гиалуроновую кислоту (в случае с эффектом Тиндаля — борется с избытками филлера) на простейшие элементы, например, на воду. Вода выводится из организма естественным путем, и отек сходит за 6 часов после укола, в особо тяжелых случаях — за 72 часа.
Лучше всего избавляться от неудачных последствий в том же салоне, где и была сделана первая процедура. Косметолог знает, какой использован препарат и как глубоко было введено вещество. Но если вы сомневаетесь в профессионализме доктора, лучше поискать грамотного специалиста в другой клинике. Обращайте внимание на отзывы перед посещением кабинета косметолога.
Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Также важно точно рассчитать место и количество гиалуронидазы, ведь она может вывести и весь филлер — тогда от укола красоты вовсе не останется эффекта. Многие косметологи считают, что некачественную работу надо убирать целиком, поэтому будьте готовы к повторению инъекции филлера, но не ранее, чем через 2 недели после гиалуронидазы.
Безинъекционный способ
Если инъекции гиалуронидазой делать страшно и больше не хочется прибегать к услугам косметолога, есть способ избежать дополнительного травмирования кожи уколами. Действующее вещество в составе геля Ферменкол можно ввести в организм с помощью микротоков либо ультразвука — безболезненных и безопасных процедур, которые легко проводить самостоятельно в домашних условиях.
Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. В отличие от гиалуронидазы Ферменкол устраняет не только избыточную гиалуроновую кислоту, но и патологический коллаген, который образуется в глубоких слоях кожи вследствие травмирования тканей.
А благодаря физиопроцедурам эффект от применения геля достигается в разы быстрее: усиливается местное кровообращение, ускоряются обменные процессы, а заряженные молекулы активного вещества Ферменкол проникают в дерму, прицельно устраняя дефект.
Первые результаты заметны уже после одной процедуры с Ферменкол: спадает отек, выравнивается рельеф и цвет кожи, устраняется фиброз. Процедуры с гелем Ферменкол — безопасный и атравматичный метод устранения эффекта Тиндаля.
Ферменкол не содержит гормонов и безопасен для:
- беременных и кормящих женщин;
- детей и подростков;
- людей, проходящих курс гормонального лечения.
Приобрести средство можно на нашем сайте или в аптеке вашего города.
Не затягивайте с устранением эффекта Тиндаля — чем скорее вы начнете курс процедур, тем быстрее вернете здоровье и красоту своему лицу!
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Источник