Отеки на поздних сроках беременности диета

Женщины много слышали о развитии отеков у беременных, знают о причинах их формирования на ногах или на руках и общих механизмах возникновения отеков физиологического и патологического характера. Но при беременности важно как можно скорее устранить эти изменения, причем максимально безопасными и эффективными методами, чтобы не нанести вреда матери и малышу. Поэтому подход к терапии отеков во время беременности особый, нужен правильный питьевой режим и коррекция питания такого плана, чтобы задерживалось как можно меньше жидкости.

Беременность и ее особенности

На каждом приеме при беременности, когда женщина посещает врача, ей проводится тщательный осмотр, особенно касающийся лица и ног, так как именно эти части тела позволяют выявить состояние пастозности и отек. Кроме того, необходимо постоянно взвешивать беременную. Именно осмотр и изменение массы тела будут одними из основных диагностических приемов для того, чтобы выявить явный или скрытый отек в той или иной части тела.

Задержка воды в теле в период беременности – это особенности метаболизма или патологические процессы, которые будут приводить к увеличению массы тела женщины и задержке в нем воды. На ногах отек может быть выражен относительно слабо, и если он практически не выражен, а прибавки веса большие – это будет указывать на наличие внутренних или скрытых отеков.

Анализы мочи в диагностике отеков

Перед каждым посещением гинеколога беременным женщинам также назначают анализ мочи, при помощи которого оценивают работу почек и по которому можно отдифференцировать (различить) вполне физиологические отеки от патологических. При этом важно не перепутать такой нормальный отек, который имеется практически у каждой беременной, с тем, что вызывают гестозы или различные почечные болезни.

Порой причины отеков, сопровождающих беременность, установить будет достаточно непросто, и гинекологу могут понадобиться дополнительные данные в виде УЗИ почек или анализов крови, дополнительных мероприятий. При этом пациентке может быть рекомендован подсчет диуреза, для чего фиксируют объем выпитой и выделенной жидкости, и высчитывают разницу между ними. Если выделяется недостаточный объем мочи по отношению к выпитой жидкости, необходимо будет решать вопрос о питьевом режиме и терапии заболевания.

Изменения питьевого режима у беременных с отеками

Если при беременности возникают отеки, необходимо предпринять ряд последовательных действий. Многие женщины начинают с изменений питьевого режима: сокращения объемов выпитой жидкости, но врачи сегодня не рекомендуют прибегать к подобному методу устранения отеков, он не эффективен и приводит только к нарушениям в обмене веществ. Полноценный питьевой режим с достаточным поступлением воды крайне важен при беременности. Кроме того, слишком велики риски, возникающие со стороны здоровья малыша и матери, если резко сокращен питьевой режим и имеется дефицит выпиваемой жидкости.

Если сокращение объема жидкости было резким, может сработать обратный эффект, организм будет увеличивать отеки, создавая запасы жидкости на будущее. Поэтому основным советом будет питье жидкости по жажде, сколько хочется выпить, но без фанатизма. В среднем, это около полутора литров чистой воды, без учета жидкости из первых блюд и фруктов. В этом случае сама мать и ее малыш не будут испытывать дефицита жидкости.

Первоначальные меры по борьбе с отеками: изменения питания

Прежде всего, нужно потреблять для питья только чистую воду, можно добавлять в нее лимон, а вот от чаев и кофе стоит отказаться. Также меры профилактики отеков будут включать в себя устранение всех провоцирующих отеки факторов. Прежде всего, пересматривается привычное питание, так как беременность на фоне отеков – это время определенных диетических ограничений.

Необходимо снижение до минимума в питании потребления соленого. Особенно важно исключить такие продукты, как квашеная капуста и соленые огурцы, их нужно удалить из рациона полностью. Также питание не должно содержать в составе блюд из сельди, оливок, орешков с солью. Стоит сократить количество пищи с перцем и приправами, отказаться от газированных напитков, копченых и жареных продуктов. После разрешения врача один раз в неделю можно проводить разгрузочный день с преимущественным употреблением фруктов.

Устранение отеков и польза для малыша

Стоит исключить переутомление, длинные прогулки и походы по жаркой погоде, противопоказано будет длительное нахождение в положении стоя или статичной позе. Полезно при отеках заниматься физкультурой, если нет угрозы прерывания беременности, признаков страдания малыша и противопоказаний со стороны здоровья. Нужно много времени проводить на свежем воздухе и прогулках, чтобы малыш получал кислород и не страдал от гипоксии, во время отдыха и сна ноги рекомендуется класть на небольшую подушечку.

Помочь в облегчении отеков в области ног могут прохладные ванны, массажи ступней или отвар из кураги. Он готовится очень просто, необходимо промыть и тщательно перебрать курагу, залить ее кипятком и оставить настаиваться на ночь, утром отвар пьется примерно за 30-40 минут до приема пищи.

Все эти меры помогут в борьбе с физиологическими отеками, возникающими практически у всех беременных. Обычно в таких случаях для их устранения достаточно изменений в образе жизни и соблюдения правил питания беременных, рационального потребления жидкости.

Стоит помнить о том, что нельзя ни в коем случае самостоятельно применять медицинские препараты против отеков, особенно мочегонные! Они могут существенно навредить здоровью матери, от них может пострадать малыш, и их назначение всегда согласуется с врачом.

Бессолевая диета

В других случаях нужно начать с составления бессолевой диеты для беременных, отказаться от соленой, жареной и жирной пищи, копченостей, сократить количество соли до 2-3 граммов в день. Все питание для себя нужно недосаливать, первое время это может быть непривычно, но женщина быстро научится ценить истинный вкус продуктов. Обычно при скрытых отеках бессолевая диета оказывается эффективной, но иногда могут быть назначены растительные мочегонные средства, которые может подобрать только доктор. Есть такие виды отеков, которые невозможно вылечить диетой, и тогда врачи будут прибегать к медикаментозной коррекции отеков под строгим, и обычно уже стационарным, контролем. Особенное значение в их лечении уделяется выяснению и устранению их причин.

Источник

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Медицинский редактор: Земерева Н.Ю., физиотерапевт

Третий триместр является завершающим «аккордом» беременности и длится с 27 недели до родов. Плод практически полностью сформировался, остается лишь финальный этап созревания. Поэтому соблюдение диеты в третьем триместре беременности очень важно не только для окончательного формирования всех органов и систем будущего ребенка, но и для легких родов.

Читать наши статьи о питании в первом и втором триместре, а также об общих принципах питания при беременности.

Основные правила

Цель, которую преследует диета в третьем триместре беременности – это снабжение организма питательными веществами, минералами и витаминами в таком количестве, чтобы процесс формирования плода окончательно завершился, а у будущей мамы хватило бы энергии на заключительный этап беременности – роды.

Кроме того, рациональное питание в последние недели беременности должно предотвратить ее возможные осложнения и помочь женщине быстро восстановить форму после родов.

Описанные задачи предполагают

увеличение суточной калорийности рациона, она достигает 3200-3500 Ккал.
потребление белка, особенно в последние дни перед родами снижается и составляет не более 110гр в день,
также снижена и суточная норма углеводов – до 250-300гр.
потребление жиров несколько возрастает и составляет 90гр, причем большую часть (80%) занимают растительные жиры.

Режим питания

По-прежнему питание должно быть дробным, допускается до 6-7 приемов пищи в день.

Во-первых, матка значительно увеличилась в размерах, и такие проблемы связанные с пищеварением, как изжога и запоры все чаще беспокоят женщину. Частые перекусы малыми порциями позволяют желудочно-кишечному тракту работать с небольшой нагрузкой, а пища успевает усвоиться.

Важно не есть сразу после пробуждения, а в течение часа, когда пищеварительный тракт окончательно «проснется» и будет готов к работе, а последний прием пищи должен быть не позднее 3-х часов до сна (в горизонтальном положении изжога только усиливается).

Кулинарная обработка

В третьем триместре сохраняется принцип здорового питания. Блюда должны быть запеченными или приготовленными на пару, допускается варка продуктов и тушение. В первую очередь, в таких блюдах максимально сохранятся витамины, потребность которых в третьем триместре возрастает до 2 раз, а во вторую очередь жареные продукты это излишняя нагрузка на желудок, поджелудочную железу и печень.

Прием пищи

Каждый прием пищи должен происходить за столом, а не «на ходу», в приятной обстановке и в хорошем настроении, что позволит питательным веществам максимально усвоиться организмом. Кроме того, для насыщения маленькими порциями пищу следует долго и тщательно пережевывать.

Рацион питания

В третьем триместре диета должна стать скорее вегетарианской, чем животно-белковой.

Овощи, злаки и фрукты составляют большую часть рациона, что способствует регулярному стулу и разгрузке пищеварительного тракта. А за 3 недели до предполагаемого срока родов рекомендуется отказаться, или хотя бы ограничить прием кисломолочных продуктов. Это объясняется тем, что переизбыток кальция ведет к оссификации (отложению его солей) в костях черепа ребенка, поэтому головка плода в родах с трудом конфигурируется, что становится причиной аномалий родовой деятельности.

Мясо в третьем триместре следует употреблять не чаще 3-4 раз в неделю.

Жидкость и соль

Очень важно в третьем триместре беременности соблюдать питьевой режим. При склонности к отекам и при наличии рисков гестоза потребление жидкости должно быть 0,8-1л в сутки, учитывая фрукты и супы.

Для раннего выявления отеков (особенно внутренних) желательно вести учет количества выпитой и выделенной жидкости, в норме они равны, а оптимально диурез должен превышать потребленную жидкость (на 100-200 мл).

Также ограничивается соль, ее количество не должно превышать 5гр в сутки. Соль притягивает жидкость, что приводит к отекам. А перед родами происходит сгущение крови, то есть излишняя жидкость выходит в межклеточное пространство – этот факт сам по себе предрасполагает к образованию отеков, соленая пища только запустит механизм «отекообразования».

Читайте также: Отек над ключицей справа

Разгрузочные дни

В последние недели беременности, особенно при чрезмерном наборе веса, важно соблюдать разгрузочные дни (1 раз в 7-10 дней). Это означает не полную голодовку, а лишь потребление определенных продуктов питания (творог, кефир, яблоки).

Алкоголь

Не теряет своей актуальности запрет на употребление алкогольных напитков. В последние недели завершается формирование головного мозга, а этанол весьма негативно влияет на этот процесс.

Витамины в третьем триместре

Не стоит забывать и о витаминной ценности продуктов:

витамин Е необходим для созревания шейки матки,
аскорбиновая кислота участвует в формировании кровеносной системы плода,
витамин Д нужен будущему малышу для зубов,
ретинол завершает формирование костного скелета и сетчатки глаз.

Плод продолжает нуждаться и в минералах:

железо способствует кроветворению, как у матери, так и ребенка,
магний предупреждает судороги.

Что не желательно в третьем триместре

Из питания в третьем триместре беременности следует исключить продукты, которые перегружают желудок, кишечник и печень, возбуждающе действуют на центральную нервную систему, затрудняют эвакуацию каловых масс, способствуя запорам и усугубляя их.

Также следует отказаться от простых углеводов, которые легко усваиваются организмом и влекут к патологической прибавке веса и увеличению веса плода, что может спровоцировать сложности в родах.

Дрожжевые продукты также не желательны, поскольку провоцируют кандидозный кольпит.

Не следует употреблять те продукты, которые способствуют газообразованию или потенциально аллергичны.

В список нежелательных продуктов входят:

хлеб, особенно свежий или пшеничный, любая выпечка, торты, пирожные;
рафинированный сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад;
крепкий чай и кофе, какао, квас, сладкие газированные напитки, сладкие компоты;
все виды консервов, полуфабрикаты и готовая еда «с лотка»;
соленья, маринады, уксус, горчица, перец, хрен, пряности;
копчености, соленая рыба, солонина;
крепкие (содержат экстрактивные вещества) мясные, рыбные игрибные бульоны;
грибы, независимо от способа их приготовления;
яйца, особенно желток;
рисовая и манная каши;
жирная рыба и жирные сорта мяса и птицы;
животные жиры (говяжий или бараний жир, сало);
жирная сметана, творог, кефир и мягкие непастеризованные сыры;
цитрусовые, клубника, креветки, малина (аллергенные продукты);
бобовые;
колбасы, сосиски, сардельки.

Что можно в третьем триместре

В список разрешенных в третьем триместре беременности входят легкие продукты, которые способствуют быстрому продвижению пищевых масс по желудочно-кишечному тракту, мягкому и регулярному стулу.

В список разрешенных продуктов входят:

хлеб из муки грубого помола или вчерашний не более 100гр в сутки;
овсяное печенье, крекеры, галеты;
неминеральная вода, зеленый чай, отвары (без сахара) из сухофруктов, соки, особенно морковный, свекольный и гранатовый (железо, витамин А);
мясо охлажденное, но не замороженное (баранина, молодая говядина и курятина, крольчатина);
нежирные сорта рыбы;
овощные бульоны и супы из них;
капуста, болгарский перец, огурцы, кабачки, помидоры, тыква, топинамбур, морковь;
свежая зелень (укроп, петрушка, листовой салат);
кисло-сладкие ягоды и фрукты (яблоки, смородина, крыжовник, слива);
кисло-молочные продукты с низкой жирностью, питьевые йогурты без консервантов;
сливочное масло ограниченно;
крупы и вермишель только в супах (гречка, пшено, перловка);
паровые белковые омлеты;
нежирная и слабосоленая ветчина, заливное из рыбы или мяса;
орехи (кроме фундука и арахиса) – источник витамина Е;
суфле, зефир и «птичье молоко» ограниченно.

Польза правильного питания и последствия при несоблюдении

Несмотря на то, что диета третьего триместра самая жесткая, при ее соблюдении женщина избежит патологической прибавки массы тела, развития гестоза, запоров и депрессивного состояния.

Разгружая пищеварительный тракт, диета позволяет нормализовать стул и сон, облегчит течение родов, предотвратит увеличение веса ребенка, внутриутробную гипоксию и развитие аллергии у него в будущем.

Кроме того, соблюдение диеты предупреждает развитие кольпитов, а, значит, и инфицирование плода во время родов.

Также правильное питание предупредит не только преждевременные роды, но и запоздалые (переношенная беременность).

В послеродовом периоде женщина легко вернется к форме, а внешний вид будет сияющий и здоровый.

Последствия несоблюдения диеты

При пренебрежении диетой в третьем триместре возможны такие осложнения беременности, как:

гестоз;
внутриутробная гипоксия плода;
переношенная беременность;
крупный плод и травмирование его в родах;
аномалии родовой деятельности;
кольпиты.

Источник

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам. Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

физических перегрузок;
долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
злоупотребления соленой пищей;
жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

высоким АД;
появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
тошнотой и рвотой;
болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.

Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Источник