Отеки на ладонях у ребенка

Итак, вчера мы с вами затронули тему формирования отеков у детей и основные причины, которые приводят кобразованию отеков, как общего характера, так и локальных отеков. При этом мы с вами не обсудили вопросы диагностики и устранения отеков, хотя этот вопрос является очень важным, волнующим родителей. Кроме того, нужно знать и причины образования специфических отеков, которые бросаются в глаза, как например – кругов и отечности под глазами.

Каким образом обследуют детей.
В обследовании детей с отеками есть свои специфические особенности в сравнении с взрослыми людьми. Прежде всего, родителям необходимо обратиться к врачу – педиатру или нефрологу для определения причин, вызвавших отеки. Первоначально, перед тем как решать, чем малыша лечить, доктор расспросит вас о том, когда вы впервые заметили отечность, как она проявляется и меняется ли ее интенсивность с течением времени. Например, отеки могут возникать с утра, после сна, а днем постепенно сходить, либо наоборот, они утром минимальны, а в течение дня отечность нарастает. Важно отметить для доктора локализацию отека – больше всего на лице, на теле, на конечностях – ручках или ножках, а также заранее посчитать количество жидкости, которое употребляет ребенок, учитывая жидкие блюда и всю выпитую жидкость.

Далее врач соберет анамнез жизни и заболеваний – это значит, что вам придется ответить на ряд таких вопросов, как:
– не было ли у ребенка в последние две недели простуды, ОРВИ или ангины. Если они были, можно заподозрить воспалительные осложнения на почки, и прицельно начать обследование с них.
– не было ли у ребенка расстройств пищеварения и жидкого стула, если он был, каков его характер и частота, чем вы лечили расстройство стула. Это может дать врачу направление в вопросе о потере белка как основной причине отечности.
– не было ли резких изменений в питании, не давались ли ребенку новые продукты питания, на которые могла бы сформироваться необычная реакция в виде аллергического отека.
– какие препараты принимал ребенок в последний месяц, так как некоторые из них могут влиять на обмен веществ, и вызывать задержку жидкости.

Далее врач расспросит вас, особенно если это маленький ребенок, о его нервно-психическом развитии – что умеет делать по возрасту, какими навыками обладает, и оценит его физическое развитие – измерит рост и вес малыша. Также врачу важно будет учесть аппетит ребенка и его питьевой режим, при этом как он мочится (количество и цвет, запах мочи) и ходит в туалетпо большому, нет ли у него запоров.Важно полноценно осмотреть ребенка с головы до ног, чтобы оценить его объективное состояние. Не бледная и не рыхлая ли кожа у ребенка, нет ли накопления жидкости, видимого на глаз, кроме того, важно детально исследовать лицо и уточнить у родителей – всегда ли у малышабывают круги под глазами и голубые тени или они появились недавно, в связи с болезнью. Также важно расспросить про мешки под глазами, когда они бывают сильнее и от чего ослабевают, это важно в диагностике причин, так как отечность вокруг глаз является признаком поражения внутренних органов.

После общего осмотра и разговора с вами врачу предстоит подробно изучить зону отека, поэтому он будет тщательно осматривать и ощупывать отечную зону – важной для врача характеристикой станет консистенция отечной ткани – плотный ли отек или мягкий, его температура – теплый или холодный, и цвет кожи над отеком – обычный или с краснотой и воспалением, повышением местной температуры. Если отек обширный, тогда врачу понадобится помощь родителей в вопросе выяснения изначальной локализации отека. Отечность тканей не сложно определить даже самим родителям – она проявляется при надавливании на кожу пальцем, особенно в области голени, где кость проходит близко к коже и клетчатке. При отеке образуются ямки, которые постепенно исчезают. Чем сильнее отек, тем глубже ямка и тем дольше она проходит. Также отечность тканей можно определить, зажав ткани между пальцами – при отеке они становятся по консистенции похожими на тесто. Если отпустить эту складку, она расправляется не быстро, на месте стояния пальцев могут быть ямки. Если это воспалительные отеки, кожа над ними краснеет, она становится теплой.

Зачастую отеки проявляются у детей-водохлебов, которые пьют много, а выделяют при этом меньше, чем потребили. При подозрении на отеки или видимой отечности необходимо обпределять суточный диурез и потребление жидкости. Это рутинная, но не сложная работа. Родители берут листок и ручку, записывают все жидкости в миллилитрах, в том числе и супы, потребляемые ребенком. Фрукты записываются как вода, так как у них около 80% жидкости, так яблоко весом 200 г – это 150 мл воды примерно. Параллельно потреблением воды замеряют в горшке и количество мочи за сутки, измеряя ее в миллилитрах. В нормальных условиях нормой выделения является от 23 до 34 выделенной мочи от выпитой жидкости, остальная часть идет на невидимые потери с потом, дыханием и стулом. Если же потребление составляет 2 литра, а выделяется только литр, значит, как минимум пол-литра жидкости оседает где-то в тканях избыточным объемом и формирует отек. Также при задержке в организме жидкости будет увеличиваться вес тела, можно ежедневно в одно и то же время замерять голенького ребенка после стула и мочеиспускания. Кроме того, нужно ориентироваться на нормы примерного потребления жидкости в разных возрастах. Для детей:
– до 7 суток это составляет 50-100 мл на килограмм массы тела,
– до 6 месяцев – 140 мл на килограмм массы тела,
– до года 120 мл на килограмм массы тела,
– с 1 до 3 лет – 100-100 мл,
– с 3 до 6 лет – 90-100 мл,
– с 6 до 10 лет – 70-80 мл,
– после 10 лет норма как у взрослых – 50 мл на кг массы тела.

Если у врача возникают подозрения в том, что причины отека кроются в заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевой системы, проблемах с пищеварением, тогда будет рекомендовано пройти полное амбулаторное или стационарное обследование с оценкой работы данных систем. Необходимо проведение:
– общего анализа мочи и крови, анализа кала на копрограмму,
– ЭКГ и УЗИ внутренних органов, по показаниям рентгенографии внутренних органов.
– при необходимости назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, уролога и прочих специалистов.
При возникновении сильных отеков или упорного их течения, необходима госпитализация в стационар.

Почему возникают отеки вокруг глаз?
Если отеки возникают на лице, вокруг глаз, это сразу становится заметно родителям и вызывает у них серьезное беспокойство. Почему такое явление может возникать? Причин тому несколько, поговори подробно.
Прежде всего, отечность вокруг глаз возникает при потреблении большого количества соли, которая задерживает в организме воду. Вокруг глаз клетчатка достаточно рыхло устроена, и поэтому она может вобрать в себя достаточно много воды. Такие отеки обычно не причиняют дискомфорта, не бывают выраженными, и не требуют лечения. Основной проблемой при них является ограничение приема соленых продуктов.

Второй причиной отечности вокруг глаз является потребление большого количества жидкости, особенно если эта жидкость выпита перед сном. Обычно по ночам дети мочатся меньше и реже, поэтому жидкость распределяется по телу и копится в тех местах, где жидкости легче всего разместиться. С целью устранения этого проявления необходимо только ограничить потребление жидкости перед сном и перед сном сходить на горшок по маленькому.

Еще одной причиной отечности под глазами является избыток сна. Если малыш спит длительно, обменный процессы организма замедляются, и выведение жидкости из организма в том числе. При этом избыточное количество жидкости копится в тканях и образуется отечность. С целью нормализации процессов обмена, необходимо соблюдение четкого режима дня и режима сна, занятия физическими нагрузками и зарядкой, это способствует выведению избытка жидкости из организма.

Отечность под глазами может возникать и при болезнях почек, тогда формируются так называемые почечные отеки с локализацией в верхней части тела малыша – на голове и шее, они проявляются по утрам и постепенно к вечеру могут спадать. Проявление этих отеков связано с нарушением метаболизма жидкости и выделения ее через почки и мочевые пути. Днем дети ходят в туалет чаще и вода выводится активнее, поэтому днем отеки снижаются. С целью диагностики проблем с почками проводят полный спектр анализов мочи и УЗИ почек, а лечат малыша у нефролога.
Кроме того, отечность глаз может возникать при таких состояниях как проявления аллергии, тогда отек может возникать прямо на глазах и быть достаточно выраженным, что дети не могут даже открыть глаза, при этом формируется конъюнктивит с отеком и жжением, выделениями из глаз.
Достаточно выраженная отечность глаз может возникать при конъюнктивитах вирусной и микробной природы, при этом веки отекают за счет скопления воспалительной жидкости. Глаза краснеют, и из них имеется отделяемое. Отек может быть при травме глаза, тогда он в основном односторонний и имеется гематома или царапина, кровотечение. Может быть отек из-за укусов насекомых в область века.

В любом случае, отеки – это повод для беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Отеки у детей – почему они возникают? https://www.stranamam.ru/article/5371075/

Многим из нас известно неприятное чувство распухших ладоней, которые иногда ещё и чешутся. В некоторых случаях это неприятность может продолжаться несколько минут, а у других может длиться намного дольше. Но стоит ли паниковать? В большинстве случаев ответ будет отрицательным. Почему? То, что происходит с нашими ладонями, ступнями и пальцами отражает происходящее внутри наших тел.

Эти факторы не всегда являются основанием для тревоги. Однако в тех случаях, когда проблема является значимой, будет правильным идентифицировать её и понять стоит ли лечить её дома или надо обратиться к доктору. Рассмотрим основные причины опухания тыльной стороны ладони.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала отмечается при сдавливании срединного нерва, проходящего через запястный канал. При этом возникает онемение, боль, покалывание в кисти и отёчность, иногда чешутся участки запястья. Это частая проблема и у мужчин, и у женщин различных возрастов, но она наблюдается в основном у лиц, занимающихся какой-либо однообразной работой. При раннем лечении эта проблема легко устранима, главное не запускать её.

Если ваши руки отекли, то в домашних условиях эту проблему можно лечить следующими способами.

Охлаждение льдом. Если вам известно, что источником воспаления являются монотонные движения, то охлаждение запястий льдом может помочь. При монотонной ручной работе делайте перерывы по 5–10 минут каждый час.

Гимнастика для запястного канала. Существует целый комплекс упражнений для запасного канала и укрепления кисти, которые следует использовать в таких случаях.

Массаж. Нанесите лосьон для тела на поверхность ладошек и мягкими движениями втирайте его в них. Массаж усилит приток крови в проблемную область и снизит болевые ощущения. Так можно делать дважды в день по 5–10 минут. В более тяжёлых случаях, когда боль не прекращается, следует обратиться к доктору.

Избыток натрия

Избыточное потребление жареной или солёной пищи может приводить к опуханию рук и стоп. Отёки происходят вдоль пальцев, от основания к кончикам. Почему это происходит, каковы причины? Это происходит по той причине, что телу требуется поддерживать водно-солевой баланс, поэтому оно удерживает воду в ладонях и стопах.

Отёк обычно проходит в течение одного дня, при условии, что соли в вашем теле не слишком много. Это довольно частая ситуация, Попробуйте изъять соль из вашего питания на неделю и понаблюдайте, как изменится ситуация.

Отекание при ходьбе

Если вы отмечаете, что ваши руки отекают после прогулки, то знайте, что вы не одиноки с этой проблемой. Это частое явление, которое происходит в результате меняющихся погодных условий, колебаний температуры тела и дисбаланса в электролитах организма. Электролиты являются минеральными веществами, в которых нуждается тело. Уровень их содержания относительно содержания воды в теле должен быть около нормы, чтобы предотвратить отёк тканей. Когда мы потеем, мы теряем электролиты, что может вызывать отёки.

Если руки отекают при ходьбе, то предотвратить это можно следующими способами. Перед занятиями снимите все, что может оказывать давление на ваши пальцы или руки. Избегайте ношения колец, часов и одежды с тесными рукавами. Носите с собой предмет, который вы можете время от времени сжимать в процессе ходьбы.

Перед ходьбой добейтесь расслабления рук, выпрямив их и покрутив ими в воздухе. Также несколько раз во время прогулки делайте гимнастику рук. Для этого выпрямите одну руку, направьте ладонь вперёд и сделайте полный оборот руки назад. Повторите это упражнение для каждой из рук 10–15 раз. Во время ходьбы время от времени поднимайте руки над головой.

Во время ходьбы пытаетесь максимально расслабить руки. Периодически сжимайте руку в кулак, а потом полностью разжимайте и имитируйте пальцами игру на пианино.

Держите руки ближе к туловищу и параллельно ему в процессе движения, не следует поднимать руки на высоту грудной клетки.

Удостоверьтесь, что вы выпили достаточное количество воды перед прогулкой. Это предотвратит водно-солевой дисбаланс, который тоже может вызывать отёки. В норме вес тела до и после прогулки должен быть одинаковым, что легко проконтролировать взвешиванием.

Сезонная отёчность

Часто люди отекают летом, это характерно как для рук, так и для стопы. Порой может наблюдаться опухание даже рук и в стопах. Это неприятное явление, но оно носит временный характер. Жара вызывает расширение кровеносных сосудов, чтобы обеспечить охлаждение тела. В какие моменты определенное количество жидкости может переходить из кровеносной системы в окружающие ткани, что вызывает отёк. Это нормально, и отёк пройдёт сам по себе. Если отёк сопровождается определённой болью, то обратитесь к врачу.

Лимфедема

Каковы причины лимфедемы? Лимфатический отёк (лимфедема) происходит при локализованном удержании жидкостей и опухании тканей, вызванном нарушением в лимфатической системе. В норме лимфатическая система возвращает интерстициальную жидкость в грудной лимфатический проток, а потом в кровеносную систему.

Отёк может распространяться на руки и стопы. Кожа при этом часто выглядит натянутой и более толстой, чем обычно. Лимфедема может наблюдаться после хирургических операций, а в редких случаях — при лимфоме. При первых нескольких случаях возникновения симптомы проходят самостоятельно, но не следует игнорировать их, так как они могут стать хроническим заболеванием.

Варианты лечения:

• отдых, при первом проявлении симптомов, когда кожа ещё не натянута, следует дать ладоням отдохнуть и как можно выше их приподнять, это делается для снижения нагрузки на лимфатическую систему и предотвращения накопления жидкости;
• компрессионный бандаж может помочь в предотвращении распространения отёка, чтобы руки не отекли ещё сильнее;
• комплексная физиотерапия, этот подход включает локализованный массаж и специализированную гимнастику для проработки мышц в проблемных участках, чтобы облегчить отток жидкости.

Остеоартрит

Отёкшие фаланги и суставы могут быть последствием остеоартрита. Обычно он является результатом повреждения хрящевой ткани и ростом «шипиков» в суставах, что обычно сопровождается регулярными воспалениями, отёками, чувством жжения в пальцах, болью и тугоподвижностью. Остеоартрит может быть связан с процессами старения или развиваться после разрушения хрящевой ткани (например, по причине болезни).

В настоящий момент не существует способов лечения воспаления, развивающемся при этом заболевании. Поэтому крайне важна ранняя диагностика и обследование при первых симптомах возникновения этого заболевания.

В этих целях необходимо посетить доктора и, возможно, провести рентгеновское обследование ваших ладошек. В запущенных случаях заболевания для снижения болевых ощущений иногда требуется медикаментозная терапия. Индивидуальная физиотерапия и иглоукалывание в ряде случаев могут облегчить течение заболевания.

Болезнь Рейно

Это болезнь вызывает отекание по причине сбоя в работе отдела мозга, ответственного за тонус кровеносных сосудов. Сбой в работе вызывает сужение сосудов при низких температурах или в состоянии психического стресса. Ощущение отёка сначала появляется в одном пальце и медленно распространяется на остальные. Другие симптомы включают ощущение холода в конечностях, а также покалывания в пальцах рук и ног.

Если ваши руки отекли по причине болезни Рейно, то лечение проводится следующими способами:

• избегание перепадов температур для стабилизации температуры тела посредством ношения тёплой одежды и перчаток в холодный сезон;
• избегание химических веществ, влияющих на состояние сосудов (никотин, кофеин и химические препараты, влияющие на кровеносные сосуды);
• избегание излишнего напряжения при монотонных и повторяющихся действиях (набор текста, вязание, резьба по дереву и т. д.);
• физические упражнения для  улучшения общей циркуляции крови;
• психологическое консультирование поможет снизить уровень стресса, влияющий на состояние кровеносных сосудов.