Отеки лобка после лапароскопия

Этот отзыв будет посвящен лапароскопии маточных труб. Я постараюсь описать всё как можно более подробно и честно. Ведь когда меня саму направили на эту операцию, я очень много читала про неё, про возможные побочные действия, но подробных отзывов из первых уст было мало, чаще всего они были краткими, а страх у меня был ужасный. Сейчас, пройдя это сама, я решила поделиться своим опытом с теми, кому только предстоит пройти лапароскопию.

С чего всё началось?

А началось всё с того, что врачи неоднократно видели у меня на УЗИ картину гидросальпинкса (это патология маточных труб, связанная с накоплением жидкости в трубах, из-за чего они становятся непроходимыми). Мне пытались снять воспаление антибиотиками, но они не помогли. Тогда мне сказали, что надо идти на лапароскопию по поводу удаления гидросальпинкса. Я начиталась всяких ужасов, что при таком диагнозе необходимо сразу удалять трубы, но врачи (лечащий и потом уже оперирующий) сказали, что трубы сохранят, пораженную гидросальпинксом трубу, прочистят и сделают проходимой. Хотя проходимость эта будет условной, ведь функционально такое воспаление поражает трубы, и они не могут способствовать передвижению яйцеклетки. Конечно, я была в шоке, много слез было пролито, но откладывать не стала и я поехала на консультацию к оперирующему врачу.

Подготовка к операции.

На консультацию к врачу я приехала 2 ноября. Врач посмотрела все мои УЗИ, диагнозы, всё мне разъяснила по поводу предстоящей операции, задала нужный настрой. Так как лапароскопия делается только под общим наркозом, то врач решила сделать заодно и эхосальпингографию, и дриллинг яичников (эти манипуляции в отзыве я описывать не буду, единственное, на что они повлияли – это на общую продолжительность операции).

Оперирующий врач так же сказала, что планировать беременность после удаления гидросальпинкса нельзя будет 3 месяца.

Дала список необходимых анализов. Список длинный. Из необходимого у меня имелся только мазок на онкоцитологию (он действителен в течении 1 года), УЗИ органов малого таза ( действует 1 месяц) и флюорография. Большинство анализов необходимо сдавать не раньше, чем за 10 дней до операции.

За два следующих дня я сдала гинекологический мазок на флору, общий анализ мочи, ЭКГ с расшифровкой, общий анализ крови, кровь на биохимию, резус-фактор и группу крови, коагулограмму (показатели свертываемости), кровь на инфекции ВИЧ, гематит, сифилис. В конце всего этого необходимо пройти терапевта, чтобы он сделал заключение.

Что взять с собой в больницу на лапароскопию?

– компрессионные чулки (в больнице бесплатно давали эластичные бинты, но они менее удобные) Чулки лучше брать до бедра.

– халат, сменную обувь, ночную рубашку (не пижаму!). Во время операции вы будете одеты именно в ночную рубашку.

– прокладки. И обычные, и ежедневные.

-влажные салфетки. Первые пару дней нельзя мочить швы ни в коем случае! Да и не все легко восстанавливаются сразу. Поэтому принять душ может стать большой проблемой.

– своя посуда.

– пеленка. Будет ли она нужна, зависит, конечно, от клиники, где вы будете делать операцию, но лучше подстраховаться.

– туалетная бумага.

– стерильная самоклеющаяся повязка Cosmopor для перевязок. Это гораздо удобнее тех пластырей, которые вам предложат в больнице. По одной на каждый из швов (всего 3). Перевязок будет, скорее всего, 2.

– вода и йогурт. Вечером после операции вы захотите есть. Твердую пищу нельзя, а вот легкий йогурт придется кстати.

Оформление в больницу и первый день там.

В больницу меня положили за день до операции 6 ноября. Я приехала с вещами и пакетом документов, меня оформили в приемном отделении и отвели в хирургическое отделение на пост к медсестре. Та дооформила документы, выдала мне чистое постельное белье. Можно было так же взять у них сорочку, но у меня была своя.

Оперирующая врач подошла, пояснила, что сегодня до вечера можно есть только легкую пищу (типа йогуртов, ряженки), а лучше не есть совсем. Пить сегодня можно до вечера. В день операции пить нельзя совсем!

Взяли кровь из пальца.

Потом со мной провела беседу ординатор, просмотрела все мои анализы, провела подробный опрос по моим заболеваниям, лечению, аллергиям, давлению и т.п. Объяснила, что сегодня вечером и завтра утром мне сделают клизму. Утром в день операции я должна буду надеть компрессионные чулки. Снимать их нельзя в течение двух дней после операции! Нельзя от слова совсем!

После я ушла к себе в палату. Последний легкий прием пищи в этот день у меня был где-то около 15.00, потом я пила только воду.

После 19.00 сделали клизму. Я почему-то её очень боялась, но как сказала медсестра «это самое приятное, что предстоит пережить». И она была права)). После клизмы и её последствий, наступил волнительный вечер перед операцией. Я легла пораньше спать, так как морально очень устала и уснула.

День операции

Утром около 7.00 разбудили на клизму. Потом я умылась, приняла душ. И стала ждать операции. Пришел анестезиолог, провел небольшой опрос (спросил про аллергию, про ранее проводимые операции, наркозы). Сказал, что после того как меня разбудят от наркоза после операции нельзя будет спать 2 часа.

Я ушла в палату и стала ждать. Меня знобило от страха, а веселые соседки по палате, которым уже сделали операции днем раньше, ели бутерброды с колбасой))

Около 11.30 за мной зашли, сказали снять трусы и забрали на операцию. Медсестра сделала укол, а санитарка проводила меня в операционный блок и туда же привезла каталку.

Мне сказали посидеть перед операционной. Сидела я там минут 15-20. Успокоительный укол не действовал, у меня началась внутренняя паника, я хотела бежать)) Но вспомнила, что я странно и не вся одета и меня быстро поймают.

Из операционной вышла медсестра, сказала снять халат и позвала в операционную. Лечь надо было на гинекологическое кресло (так как мне ещё делали эхосальпингографию). Привязали ноги. В левую руку вставили катетер. Анестезиолог меня успокаивал, сказал, что сейчас даст подышать кислородом, и… больше я ничего не помню.

Разбудит меня тот же анестезиолог, я лежала на каталке в коридоре. Сказал не спать. И тут меня ждал неприятный сюрприз. Сколько я ни читала, везде писали, что эта легкая операция, болезненных ощущения после неё почти нет. Но мне было очень больно. Болел именно низ живота, болел ужасно. Мне казалось, что мне больно даже моргать. Я начала плакать, отчего мне стало ещё хуже. Анестезиолог уговаривал меня немного потерпеть, сказал, что как только меня отвезут в палату, медсестра сделает мне обезболивающее. Я не знаю, сколько я там лежала на каталке, но это время мне показалось вечностью.

Потом меня отвезли в палату. На низ живота на полчаса положили грелку со льдом.

Обезболивающий укол не помог. Второй тоже. Боли были очень сильные. При этом никогда не замечала у себя низкого болевого порога.

Можно было сделать пару глотков воды через час после операции. Ещё через пару часов я сделала пару глотков йогурта.

К вечеру я немного отошла. Встала я очень тяжело после 19.00 (вообще медсестры не разрешают вставать до 20.00 из-за опасений, что пациент упадет). Но я читала, что для профилактики спаек надо вставать как можно раньше и решила геройствовать)). Сходила в туалет, и снова легла. Сил не было, а боли были ужасные. Появились кровянистые выделения.

На ночь ещё раз вкололи обезболивающее и антибиотик. Измерили температуру, температура была 37.5.

Ночь прошла тяжело. На бок я лечь не могла, пронизывала острая боль. Болело всё. Низ живота сам по себе, а верхняя часть туловища болела от распирающего газа.

Первый день после операции

Утром, до 6.00 надо было сдать общий анализ мочи. Чувствовала я себя так же плохо. С нетерпением ждала обезболивающее. Около 8.00 сделали 2 укола, измерили температуру (37,00).

Позвали сдать кровь. Дошла сама, но после взятия крови начала кружиться голова. Была сильная слабость.

На завтрак я попила чай и съела бутерброд с сыром. Этим наелась до отвала! Удивительно, первые дня после операции в желудок очень мало умещалось, видимо газ сдавил внутренние органы.

Обработали швы, сделали перевязку. Швы совсем маленькие. Сбоку 2 штуки по 1 см длиной, их не видно под бельем, а один разрез совсем маленький крестообразный в центре, максимально близко к пупку, его тоже не заметно. На него шов не накладывали. Он зарастает сам.

День ничем не примечательный. Больше всего лежала, периодически заставляя себя встать и походить по коридору. К вечеру температура была уже нормальная.

В течении дня пришла врач рассказать о результатах лапароскопии. Диагноз гидросальпинск не подтвердился! Это была очень радостная новость. Оказалось, что картину гидросальпинкса на УЗИ дают пять паротубарных кист в маточной трубе. Как сказала врач, они, в общем-то, безвредные, но раз уж залезли туда, то их удалили.

Второй день после операции и побочные действия после лапароскопии маточных труб

В этот день обычно выписывают после лапароскопии. Меня так же готовили к выписке, хотя боли у меня всё равно были довольно сильные, передвигалась я медленно, а после обеда со мной случилось что-то неясное. Начал отекать левый бок, вернее низ живота слева. Врач ничего не могла понять, а отек проявлялся всё больше. При чём, когда я ложилась на спину, он как бы разглаживался, а когда вставала, он очень быстро набухал и «сползал вниз». Потом из левого шва засочилась лимфа. По УЗИ не увидели четких границ, сделали заключение, что это не гематома, а именно скопление лимфы. Продлили антибиотик и рекомендовали в течении дня как можно чаще прикладывать холод и груз на низ живота. Оставили в больнице.

Честно говоря, холод я прикладывала мало, я очень боялась застудиться. Груз держала по максимум, сколько могла. Отек увеличивался.

Врач меня предупредила, что отек может спуститься и вниз, на половые губы. Хорошо, что она предупредила. Я никак такого не ожидала и очень сильно испугалась! Половые губы слева отекли до жутких размеров!

Третий день после операции.

Отек за ночь потихоньку начал сходить. Боль тоже утихла. Антибиотики продолжила принимать.

Четвертый день после операции.

Отек почти сошел. Болевые ощущения пропали. Лимфа из шва больше не сочится. Ура, я снова нормальный человек!))

На пятый день после операции меня выписали.

Прописали препараты для восстановления микрофлоры кишечника и препарат лонгидазу против спаек.

Больничный продлили в ЖК по месту жительства, всего больничный положен 14 дней со дня операции.

На следующий цикл была назначена физиотерапия: магнитотерапия и лазер на низ живота. По 10 процедур.

Многие неприятности я уже забыла, хотя в тот момент всё это мне казалось невыносимым. Но это всё забывается, главное, чтобы был результат!)

Итак, подведем итоги.

Плюсы:

– врач узнает реальное состояние органов малого таза. Это самый точный вид диагностики.

– уже во время операции по необходимости врач может принять решения сделать дополнительные нужные манипуляции, например, удалять спайки и т.п. Даже если изначально, вас отправили просто на диагностическую лапароскопию.

– восстановление достаточно быстрое и легкое, если сравнивать с полноценной полосной операцией

– швы маленькие, быстро заживают.

Минусы:

– это всё-таки операция, с наркозом и как вы её перенесете заранее предсказать нельзя.

– побочные действия. Меня жутко напугал отёк!

В любом случае я буду рекомендовать эту процедуру по назначению врача. Хотя вряд ли кто сам себя направит на операцию)) Лапароскопия поможет точно диагностировать и максимально деликатно решить ваши проблемы с женским здоровьем.

Заболевания яичников, такие как кисты, кистомы и иные новообразований, которые могут оказать влияние на работу этих органов – часто встречаются в гинекологии. В таких случаях рекомендуется лапароскопия яичника.

Лапароскопическая операция — более щадящий для организма тип операции если сравнивать с, полостной, так же известной, как лапаротомия. При ней, врач делает разрез, длинной в десять сантиметров.

Заживление после лапаротомии — долгий процесс, с большим количеством возможных негативных последствий.

Как делают?

Лапароскопия же представляет собой операцию, при которой всё лечение проводится через три небольших прокола в теле, при помощи специальных манипуляторов. Это позволяет не наносить большого вреда телу, да и сам процесс заживления происходит гораздо быстрее.

В среднем, реабилитационный период составляет около месяца.

После лапароскопии остаются 3 небольших, почти незаметных шрама, а иногда и они отсутствуют.

На фото: шрамы после операции

Особенно эти факторы важны при такой процедуре, как сакровагинопексия — лечение опущения внутренних органов, иногда затрагивающая и маточные трубы.

Таким образом, лапароскопия яичников, это общее название для целого ряда разнообразных операций на яичниках, объединяет которые метод выполнения. Например, наиболее распространённая операция — удаление кисты яичника.

В ходе этой процедуры удаляют только саму кисту (цистеэктомия), хотя существуют и такие варианты, как удаление части яичника с кистой.

В исключительных случаях удаляют весь яичник, если удалить кисту не представляется возможным, например, если у вас эндометриоз или при дермоидной кисте, требующей резекции.

Эндометриоидная киста — патологическое скопление менструальной крови в тканях.

Видео-обзор лапароскопии:

Подготовка к операции

Перед лапароскопией, у пациентки берётся некоторое количество анализов и проводятся исследования органов таза, чтобы определить общее состояние организма, а также локализовать место, которое нужно будет прооперировать.

Полный список этих исследований:

• УЗИ органов малого таза.
• Флюорография лёгких.
• ЭКГ.
• Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис и определение группы крови.
• Общий анализ мочи и крови.
• Мазок на флору из влагалища.
• Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость
• Биохимический анализ крови — глюкоза, мочевина, билирубин и общий белок.

Подготовка к лапароскопии не ограничивается только анализами. Даётся письменное согласие на операцию, проходит беседа с анестезиологом, который подробно описывает, какой тип анестезии будет использоваться и что нужно предпринять, чтобы операция прошла без осложнений.

Общий список рекомендаций для подготовки следующий:

• Очистительная клизма, вечером накануне операции и с утра.
• Последний раз, перед операцией, можно есть до шести часов вечера, накануне операции. Пить же запрещается после десяти часов вечера.
• Необходимо сбрить волосы в промежности и нижней части живота.
• Перед операцией нужно надеть противоварикозные чулки на ноги. Их надо будет носить ещё одну-две недели, чтобы избежать образования микротромбов в венах ног.

Часто у пациенток возникает вопрос, что взять с собой в больницу. Список вполне обычный, единый для всех для любого посещения больницы. У вас должны быть халат, чашка, ложка, пара пелёнок, книгу и гигиенические принадлежности. Стоит взять смену белья, исходя из того, что выписка из больницы проводится на 3-5 день после операции.

Послеоперационный период

После проведения лапароскопии, первые несколько часов будет ощущаться слабость и ярко выраженная сонливость, не стоит ей сопротивляться. Может наблюдаться озноб. Это обычная реакция пациентов, которые отходят от наркоза.

Из побочных эффектов, которые может вызывать наркоз и самой операции, может возникать тошнота, рвота, диарея, запор. Если вас тошнит, то можно попросить у врача или дежурной медсестры таблетки.

После нескольких часов, можно уже самостоятельно ходить и пользоваться туалетом, пить не газированную воду.

Касательно того, что можно есть — первое время, после лапароскопии питание запрещено. В остальное время, послеоперационная диета будет состоять из больничной пищи.

Врачи выдадут рекомендации по питанию и расскажут, какие продукты стоит исключить из меню. Выбирайте еду попроще, чтобы не нагружать желудок и кишечник.

• Курить после операции можно, хоть и не сразу же. Обычно, спрашивая про курение, сразу уточняют и про то, когда можно употреблять алкоголь.
• Спиртное можно не раньше, чем через месяц, когда закончится восстановительный период. Но, это зависит от множества иных факторов — полное восстановление может затянуться.

Многих пациенток интересует, на какой день снимают швы. Обычно, это происходит спустя 2 недели после лапароскопии. Швы надо будет проверять у врача, чтобы удостовериться, что всё в порядке.

Послеоперационный период, во время которого вы будете находиться под непосредственным наблюдением врачей, составляет около недели. Если случились какие-либо осложнения, то этот срок может быть продлён.

Рекомендуется магнит после лапароскопии, что позволит избежать спаек.

Уход за швами очень важен. Для тех пациенток, у которых не заживает шов и непонятно, как лечить, есть пара советов. Не надо сильно их тереть и чесать, это может вызвать воспаление. Мазать швы можно мазью левомеколь и тем, что посоветует специалист.

Ограничения и противопоказания

Противопоказания к операции редки. К ним относят вирусные заболевания, болезни сердца, нарушения свёртываемости крови и прочие, сходные с стандартными.

Существуют ограничения, которых придётся придерживаться до полного восстановления, то есть ближайший месяц.

Примерный список того, что нельзя делать:

1. В связи с тем, что организму требуется большое время, чтобы полностью заживить повреждения, не стоит заниматься спортом, например, качать пресс.
2. Под определение «спорт» попадает и половая жизнь, так как при занятиях сексом напрягается пресс, что может вызвать расхождение швов, сильный болевой синдром.
3. Это же объясняет, почему нельзя тяжести — высок риск расхождения швов и открытия внутренних ранок. Максимальный допустимый вес составляет 4 килограмма, так что вход в тренажёрный зал и баню вам заказан, как и гимнастика.
4. Стоит ограничить себя и в воздействии высоких температур. Под этим понимается, что не стоит принимать ванну, хотя можно мыться в душе.
5. Баня также находится под запретом. После хирургического вмешательства может сохраняться высокая температура, при которой дополнительно разогревать организм очень вредно. Чем опасна высокая температура — это может плохо сказаться на заживлении органов. Стоит воздержаться от отдыха на море, и купания.

Один из самых частых вопросов, которые возникают в связи с этой операцией — можно ли забеременеть после подобных операций? Да, это возможно, хотя если речь идёт о удалении одного из яичников, то это будет сложнее. Если же операция касалась простого удаления кисты, то шансы на это снижаются совсем незначительно.

Если говорить о сроках, то стоит выждать 2-3 месяца, перед тем, как пытаться беременеть. Это необходимо, чтобы гормональный фон пришёл в норму, и врачи убедились, что восстановление завершилось успешно.

Ответы на вопросы

У будущих пациенток много вопросов, так что ответим на некоторые из них вкратце:

• Сколько лежат в больнице, когда выписывают? Около недели, но срок может быть продлён.
• Больно ли снимать швы? Обычно не больно, но это зависит от болевого порога, который у всех разный.
• Когда наступает полное выздоровление и сколько длится период восстановления? Организм полностью восстановится через месяц, если не будет осложнений. Но, длительность реабилитации зависит от особенностей самой пациентки.
• Сколько длится операция? Операция длится, от 15 минут, до одного часа. Но, в среднем, около сорока минут.
• Когда можно выходить на работу? Обычно, больничный лист даётся на семь дней, чтобы реабилитация завершилась. Но, возможен выход с больничного и раньше, на третий-четвёртый день.
• Можно ли пользоваться обычными тампонами? Запрещено.
• Возможна ли беременность после удаления кисты? Возможна.
• Можно ли купаться после операции? Нет, нельзя. Вне зависимости от того, будет это море или бассейн. Как уже говорилось — физические нагрузки стоит ограничить.
• Какие назначают антибиотики? Каждый случай уникален, так что антибиотик, как и прочие лекарства (например, свечи), вам назначит врач.
• Можно ли спать на животе? Первую неделю лучше спать на спине, особенно в случае удаления эндометроидной кисты. Потом, ещё около недели, на боку.
• У меня тянет пупок, это нормально? Если нет других симптомов, то это нормально.
• Можно ли делать эту операцию во время Беременности? Да, если это необходимо.
• Когда заниматься спортом? Не раньше, чем через месяц.
• После операции, у меня нет месячных. Это может быть связано с психологическим состоянием, стоит немного подождать.
• Зачем мне повторно ходить к врачу? Боли нет, рекомендации выполняю. Возможно, пришёл результат гистологии удалённой кисты, и гистология показала, что киста содержит в себе раковые клетки.
• Могут ли быть обильные месячные? Очень редко — обычно после операции прописывают что-нибудь гормональное, например, контрацептивы. Гормоны, содержащиеся в них помогут восстановлению, но могут сбить менструальный цикл. Наиболее вероятен вариант, что месячные будут незначительными.
• У меня покалывает или болит правый бок, а ещё увеличился живот. Это нормально, а уплотнение вызвано газом, который закачивается перед началом операции или очень тугой бандаж. Если боль сильная — обратитесь к врачу, это может быть приступ аппендицита.
• Можно ли посещать солярий? Нельзя, как и загорать на солнце.
• Зачем ставят дренаж? Для того, чтобы могла отходить сукровица и кровяные сгустки.
• Какие известные врачи есть в этой сфере? Например, Самсонова Оксана Владимировна, врач гинеколог. Хотя, гинекология — не единственный вариант применения этого метода.
• Сколько резекция стоит? До 50 тысяч рублей.

Последствия и осложнения

Последствия и обычные симптомы после операции включают в себя:

• Зуд,
• Гематома,
• Повышение температуры,
• Простуды,
• Цистит,
• Молочница и иные вирусные заболевания,
• Вздутие живота, понос или отсутствующий стул,
• Скудные месячные или их задержка,
• Газы, незначительная боль внизу живота,
• Отёк лобка,
• Набухшая грудь,
• Больное горло.

Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу:

• Кровянистые выделения,
• Коричневые выделения,
• Белые выделения.

Отзывы пациенток

Ольга: «Была в гинекологии, обнаружили тератомы яичников. Сперва собирались делать обычную операцию, которая полосная, но я нашла вариант с лапароскопией — мне так уже почки лечили. Уже почти вылечилась и лежать в больнице долго не пришлось. Сейчас мне муж мажет лекарство на шов. Почитала другие отзывы, решилась на лапароскопическое вмешательство — у меня спайки были, а полостная пугала. Всё кончилось хорошо, боль не сильнее, чем при месячных. Сейчас хожу на физиопроцедуры, жду снятие швов в стационаре».

Виктория: «У меня только что была операция лапароскопическим методом, лечили миомы матки, сейчас взяла больничный! Слегка разошелся шов, было кровотечение, но всё уже поправили. Вроде бы, всё хорошо, через год будет повторная лапароскопия для маточных труб.»

Анна: «Лапароскопия прошла удачно, главное после нее тщательно беречь себя при реабилитации, иначе могут возникнуть осложнения. Через год после этого родила здорового ребенка. Сама операция шла 40 минут, все прошло легко, от наркоза отошла быстро, после этого вполне можно ходить самостоятельно. Через неделю после сняли швы. Тем женщинам, которым назначили эту операцию советую не бояться и спокойно делать, т.к. обычно это единственно адекватный вариант лечения».