Отеки кожи у животных

Отеки – это увеличение одной или нескольких конечностей в диаметре за счет, прежде всего, подкожного слоя, или набухания в области живота, подгрудка, шеи. При надавливании на кожу отекшей конечности сохраняется характерная «ямка» (след от пальца), отеки могут быть болезненными и безболезненными, кожа над отеком может быть холодной или более теплой, по сравнению с окружающими тканями (в зависимости от причины отека).

Отек – это не болезнь, а симптом, который может сопровождать различные болезни и возникает в результате увеличения количества межклеточной (интерстициальной) жидкости при нарушении оттока по венозным и/или лимфатическим сосудам, или при избыточном переходе жидкой части крови из сосудов в интерстициальную ткань (низкое онкотическое давление плазмы, повышенная проницаемость кровеносных и лимфатических капилляров). Отеки ухудшают трофику ткани, снижают сопротивляемость кожи к инфекции, приводят к ее имбибиции (ИМБИБИЦИЯ (лат. imbibere впитывать) – пропитывание тканей веществами, растворенными в жидких средах организма, например, желчными пигментами при желтухе, кровяными пигментами – при кровоизлияниях).

Отеки могут быть генерализованными (общими) и локальными (местными), а также воспалительными и невоспалительными.

Генерализованные отеки (на всех конечностях, под грудиной, на вентральной части шеи) часто связаны с асцитом.

Причинами могут быть:

-снижение онкотического давления плазмы крови в результате низкого содержания белка (в основном альбумина), возникающего при нефротическом синдроме (потеря белка с мочой) в результате хронической почечной недостаточности; при хронической печеночной недостаточности (недостаточный синтез белка в организме); при мальабсорбции (недостаточное усвоение белка из пищи);

-повышение давления в полых венах в результате недостаточности правых отделов сердца и/или заболеваний перикарда;

-васкулиты (воспаление кровеносных сосудов), лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов), которые могут возникать первично (идиопатический периартериит, генетически обусловленное нарушение лимфатической системы) или вторично (в результате инфекции или аутоиммунного заболевания).

Локальные отеки проявляются только на одной конечности или на одном участке тела.

Локальные отеки могут возникать:

-при разрушении, закупорке или сдавлении регионарных лимфатических и/или венозных сосудов, или лимфатических узлов в результате травм, хирургических вмешательств, инвазии опухолевыми клетками;

-при закупорке или сдавлении вен конечности при тромбозах/тромбофлебитах, возникших при длительном нахождении в вене инфузионного катетера или после инъекции раздражающих веществ;

-при наложении тугой бинтовой или гипсовой повязки;

-при инфицировании раны конечности с развитием лимфангита-лимфаденита, тромбофлебита регионарных сосудов;

-как частный случай генерализованных отеков в результате системных патологий.

Любой случай выявления отеков конечностей у животного требует обращения за квалифицированной помощью в ветеринарную клинику. Если же локальный отек конечности связан с недавно наложенной тугой повязкой, то необходимо ослабить повязку и если отек не пройдет в течение 3-4 часов, то необходимо проконсультироваться у ветеринарного специалиста.

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

© 2021 Команда «ЗООВЕТ»

Мы всегда рады Вам помочь!

Круглосуточная консультация:

+7 (495) 775-94-24

Запись на прием

clients@zoovet.ru

Вернуться к списку

Источник

Отек – это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях – грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени – на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек – это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:

Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления – это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого – осы, пчелы, слепня.

Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).

Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.

Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.

Диагностика и лечение

Из вышеизложенного понятно, что лечение отека – это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.

Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления – чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.

Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке – это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном – на вводимые парентерально, то есть инъекционно.

Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено – расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.

Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.

Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) – для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.

Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.

Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер – тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация – отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) – ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?

Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.

Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта – но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.

Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?

Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать – установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.

Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.

Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?

Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.

Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?

Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого “лечения”. При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.

Что делать с укусом насекомого?

Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой). Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно. Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.

Источник

Опухлость (т. е. отек) – неестественное, чрезмерное накапливание жидкости в соединительных тканях, находящейся вокруг клеток организма. Внешний отек – периферическая опухлость кожного покрова и подкожной жировой клетчатки. Нужно отличать его от опухлостей легких или головного мозга, других внутренних органов, а также сосредоточения жидкости в серозных полостях, а именно в грудной (гидроторакс) или брюшной (асцит).

Владельцы собак, как правило, не замечают отеки, которые только начались и слабо выражены, но ветеринар может обратить на них внимание, особенно, если питомец ему уже знаком. Прогрессирующий периферический отек больше всего заметен на конечностях и меньше – на брюхе и морде.

Откуда берутся отеки?

Периферическая опухлость – это не болезнь, а признак, который возникает, когда жидкость чрезмерно выходит из сосудов. Он может быть местным (ограниченным) или общим (на всем теле). В зависимости от выраженности различают пастозность (слабо выраженную опухлость), выраженную опухлость и анасарку (резко выраженную общую опухлость). Периферический отек может появиться из-за:

Чрезмерной проницаемости сосудистой стенки, вызванной реакцией на нее медиаторов воспаления и бактериальными ядовитыми веществами. Медиаторы воспаления – это такие вещества, которые выделяются из специальных клеток. Их называют тучными клетками или базофилами. Отек такого типа – неотъемлемая часть воспаления и возникает вокруг травмы кожи или другого воспалительного центра. Общая реакция тела на инфекцию (сепсис) также сопровождается численным выделением медиаторов воспаления и может быть причиной общих отеков. Ограниченный отек на шее и морде с краснотой кожного покрова и слизистых оболочек может иметь место из-за остро прогрессирующих аллергических реакций. Также такое может быть из-за укуса насекомого – осы, пчелы, слепня.

Жидкая среда в сосудах сохраняется в основном из-за коллоидно-осмотического давления, которое создают белки крови, в особенности, альбумин. Периферический отек также может появиться вследствие существенного снижения альбумина в крови (меньше 20 г/л) и падении коллоидно-осмотического давления. Этот белок в крови может падать при недостатке его производства печенью: недостаточное питание на протяжении длительного времени или тяжелые заболевания печени: гепатит, опухоль, цирроз, жировая дистрофия печени и др., либо при чрезмерной утрате белка через почки (когда острая почечная недостаточность (ОХН) и хронической почечной недостаточности (ХПН) или через пищеварительный тракт при продолжительной и явной диарее (поносе).

Жидкая среда также в большей степени проникает через стенку сосудов, когда повышается гидростатическое давление, которое появляется, как следствие приостановки натрия и жидкости в теле, или когда замедляется сосудистое кровотечение. Такие случаи бывают нечасто при условии непростой застоялой недостаточности сердца или почек.

Жидкость, которая находится в интерстициальной ткани, также движется и утекает через лимфатические сосуды, которые втекают в вены. Барьеры, из-за которых нарушается отток по сосудам лимфы, также могут быть причиной внешних отеков. Как пример: когда воспаляются лимфатические сосуды (лимфадените), они сдавливаются, или когда удаляют лимфатические узлы при операциях по поводу рака.

Выявление и терапия

Из вышесказанного ясно, что терапия опухлости – это изначально терапия болезни, которая стала причиной отека.

• Если опухлость связана с ограниченным воспалением или травмой, то ее распознать нетрудно. В такой ситуации нужно принять меры по терапии источника воспаления: в основном, это принятие антибиотиков и антисептиков. Постоянные повреждения суставов (артрозы) во время ощутимых нагрузок также могут быть причиной воспаления и опухлости суставных тканей и конечностей.

• Опухлость шеи или морды (ангионевротический отек) – признак аллергии, иногда угрожает существованию, и в таких ситуациях нужно срочно доставить питомца в клинику. Обратите внимание: антигистаминные средства, например, димедрол, супрастин и так далее, нечасто дают эффект у кошек и собак, и действие этих препаратов нельзя предусмотреть. По этой причине сразу при таком отеке (его еще называют отеком Квинке) нужно восстановить проходимость в дыхательных путях, если она прервана, ввести адреналин, чтобы он замедлил выход медиаторов воспаления из базофилов, и стероиды (преднизолон или дексаметазон), чтобы они уменьшили аллергические реакции организма на каждой стадии их прогресса. Ангионевротический отек нечасто прогрессирует из-за лекарств, которые принимают внутрь, в большинстве – на инъекции, т. е. лекарства, которые ввели парентерально.

Лекарства, вызывающие аллергическую реакцию, запрещается принимать впоследствии. Следует рассказать об этих лекарствах каждому ветеринару, который будет лечить вашего питомца.

• Опухлость из-за недостаточности альбумина в крови выявляют, проверив уровень альбумина и общего белка (анализ крови). Чтобы исправить недостаточность альбумина, нужно ввести внутривенно человеческий альбумин и хорошо кормить животное. Также переливание лиозолей (рефортан, инфукол) и предусмотрительное введение диуретиков может помочь побороть внешние отеки.

Стоит помнить, что этот вид внешней опухлости тоже лишь признак, и если у питомца нет подоплеки потери белка (плохого кормления или поноса), нужно диагностировать органы внутри (печень, почки). Для этого используют биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, общий анализ мочи.

• Периферические опухлости как следствие постоянной сердечной недостаточности бывают нечасто, но когда ветеринар принимает животного с опухлостями, он должен при приеме животного с отеками, хотя бы на основе данных осмотра (проверка пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), сформировать точку зрения о работе сердца.

• Местные опухлости из-за сбоя венозного оттока и лимфооттока также бывают нечасто. Можно встретить такой вид оттека, например, когда в конечности питомца долгое время стоит внутривенный катетер. В таком случае, можно отпустить пластырь, фиксирующий катетер, или, с разрешения ветеринара, вовсе его убрать. Также довольно часто бывают опухлости конечностей после региональной или унилатеральной мастэктомии (а именно: удаление опухоли молочной железы), поскольку во время этих операций обязательно вырезают лимфоузлы в паху и/или под мышками с целью проверки в них присутствия метастазов.

Часто задаваемые вопросы:

В какой срок нужно отвезти питомца специалисту и по какой причине?

Лишь при ангионевротическом отеке нужна срочная профессиональная помощь. В случае, если после принятия какого-то лекарства у вашего питомца резко напухла морда, слизистые оболочки во рту покраснели или наоборот стали бледными, животное стало рвать и дышать часто и тяжело, иногда с хрипами, нужно срочно отвезти его к ветеринару.

Когда внешний отек появляется поэтапно, следует разобраться в его причинах. Тогда нужно записаться на плановый прием у терапевта, но, естественно, затягивать с визитом к специалисту также не стоит.

Можно ли при ангионевротическом отеке оказать помощь питомцу дома?

Очевидно, нет. Как правило, ветеринар на приеме поступает так: если питомец задыхается, вероятно, нужно сделать интубацию трахеи – ввести трубку в трахею через рот в состоянии анестезии или выполнить трахеостомию. Нужно обеспечить животному кислород. Внутримышечно ввести адреналин 0,01 мг/кг; внутривенно или внутримышечно – преднизолон 2 мг/кг, поставить капельницу.

При других опухлостях врач должен наблюдать и планово выяснять причины их появления, потому что сами по себе они могут ничем не угрожать животному.

Возможно, собака много двигалась, и у нее просто затекли конечности и все наладится после того, как животное отдохнет?

Возможно, но у здоровой особи конечности просто так не затекают, даже если она нетренированная, и у нее была большая нагрузка. Плановый осмотр нужен для диагностики потенциальных заболеваний суставов или внутренних органов.

Возможно, просто стоит испробовать нестандартное лечение (обертывания, компрессы) или дать животному побегать, чтобы кровь стала циркулировать лучше?

Не стоит. До посещения ветеринара и диагностирования отеков следует избегать какой-либо терапии. Причину опухлости устранить вам не удастся, а ветеринару, возможно, придется устранять последствия вашего вмешательства. Когда воспаления кожного покрова явные, дерматолог, в дополнение к основной терапии, может назначить повязки с сульфатом магния (магнезией), удачно снимающие воспалительные опухлости, но не следует их делать до назначения ветеринара.

Как поступать, если укусило насекомое?

Когда после укуса животному не стало плохо и не возникло сильной опухлости, смотрите за его состоянием. Ничего не стоит предпринимать, просто можете обработать укус антисептиком (йодом или зеленкой).

Укус, после которого появилась заметная опухлость, раздражение, беспокойство, следует показать ветеринару. Одноразовый укол кортикостероидов быстрее уберет нежелательные симптомы, если они заметны. Ангионевротический отек или анафилаксия, появляющиеся после укуса, соответственно, требует срочной помощи врача.

Запишитесь в ветеринарную клинику “Ваш доктор” для квалифицированной консультации по телефонам:

(812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.

Мы ждем вас с 10 до 21 часа в любой день недели!

Источник