Отек жидкость голеностопного сустава

Из этой статьи вы узнаете все об отеке голеностопного сустава: причины, лечение, симптомы и профилактика этого недуга.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 12.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Содержание статьи:

Причины отека голеностопа
Симптомы отека при разных патологиях
Диагностика
Методы лечения
Прогноз
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Отек сустава голеностопа – избыточное скопление жидкости в мягких тканях вокруг него. Часто это состояние сопровождается болью и нарушением подвижности.

Отек голеностопа возникает вследствие таких причин:

травма лодыжки, колена и сопутствующее ей повреждение связок, костей и самого сустава – наиболее частые случаи;
воспалительные заболевания суставов – ревматоидный или псориатический артрит, синовит, подагра или артрит на фоне инфекционных заболеваний.

От отека голеностопного сустава страдают люди разного пола, возраста, профессии, поскольку:

подвернуть ногу можно как при интенсивной физической нагрузке, так и во время спокойной ходьбы;
воспалительные заболевания суставов могут коснуться каждого.

Отек голеностопа опасен не сам по себе, а как симптом патологического процесса:

При нарастании отека можно понять, что болезнь прогрессирует.
Если отек возник в результате травмы, это означает, что на его фоне идет нарушение питания тканей и дальнейшее их разрушение (смещение хрящей, костей, суставных поверхностей голеностопа и др.).
Если отек возник при воспалительном поражении сустава, стоит думать о том, что болезнь находится в активной фазе, и нужно срочное лечение.

Непосредственно от самого отека можно полностью избавиться при помощи медикаментозного лечения. Проблемой занимается травматолог-ортопед.

Исход отека голеностопного сустава зависит от вызвавшей его причины:

При травме вероятность полного восстановления тем выше, чем меньше степень повреждения сустава и окружающих его тканей. Также прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения.
При ревматических и инфекционных заболеваниях суставов возможно контролировать течение болезни и не допустить дальнейшего повреждения, но восстановить пораженный сустав – не всегда. Одни болезни, например синовит, можно вылечить полностью. Другие, например ревматоидный артрит, вылечить нельзя.

Лечением данной патологии занимается травматолог-ортопед или ревматолог.

Слева – опухший голеностоп, справа – нормальный сустав

Причины отека голеностопа

Патологии, из-за которых может отекать голеностопный сустав:

Травмы	Заболевания
Растяжение или надрыв связок, сухожилий	Синовит голеностопного сустава – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости. Это довольно редкая патология. Может быть спровоцирована недолеченной травмой, инфекцией, аллергической реакцией, гормональными нарушениями. Синовит может возникнуть на фоне других воспалительных заболеваний сустава и околосуставных мягких тканей.
Перелом лодыжки	Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система человека атакует его же суставы. Это вызывает воспаление и все сопутствующие ему симптомы, в том числе – отек и опухоль.
Вывих лодыжки	Подагрический артрит – воспаление сустава из-за накопления в нем солей мочевой кислоты.
Ушиб мягких тканей, окружающих сустав	Артроз – болезнь, при которой активно разрушается хрящ. Это вызывает повышенное трение между костными концами сустава. Как результат при обострениях может возникать отек.

ревматоидный артрит, надрыв связок и артроз голеностопа Нажмите на фото для увеличения

Отек может появиться как на одной ноге, так и на обеих одновременно:

если симптом был спровоцирован травмой, то, скорее всего, он будет только на одной конечности;
при подагре чаще всего опухает сустав только на правой или только на левой ноге;
при ревматоидном артрите и артрозе может опухать голеностопный сустав как на одной, так и на обеих конечностях.

Симптомы отека при разных патологиях

Дополнительные признаки, которые будут беспокоить, зависят от причины, вызвавшей отек голеностопа.

Патологии и их признаки, кроме отека голеностопа:

Патология	Симптомы
Растяжения или надрывы связок или сухожилий	Боли средней интенсивности, усиливающиеся во время ходьбы
Перелом лодыжки	Резкие болевые ощущения сразу после травмы, которые со временем стихают в покое, однако появляются при попытке наступить на ногу
Вывих лодыжки	Видимая деформация ноги, невозможность ступать на нее из-за болевых ощущений
Ушиб мягких тканей	Боли при прикосновениях к больной ноге Гематома на месте удара
Синовит голеностопного сустава	Чувство тяжести, распирающая боль Если синовит инфекционной природы, то наблюдаются еще и симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, повышенная температура тела
Ревматоидный артрит	Боли в покое, ограничение подвижности в суставе Во время сильных обострений: озноб, потливость, слабость, повышенная температура, сухость в глазах и во рту
Подагрический артрит	Краснота и ощущение натянутости кожи над суставом, который распух Очень сильные боли
Артроз	Чувство скованности, особенно по утрам Боли при нагрузках на сустав, хруст при движениях

Диагностика

Для выявления точной причины того, почему возник отек сустава, врач после первичного осмотра пациента может назначить:

Рентген – для визуализации костной ткани сустава – с его помощью можно выявить перелом лодыжки, ее вывих, артрозные, артритные, подагрические изменения.
УЗИ – для оценки состояния околосуставных тканей – оно может показать растяжения или надрывы связок или сухожилий. Также с его помощью можно диагностировать синовит.
КТ, МРТ – применяются как более точные методики, если после рентгена или УЗИ у врача остались какие-то сомнения по поводу диагноза.
Анализ крови на ревматоидный фактор – помогает диагностировать ревматоидный артрит.
Анализ крови на инфекции – подтверждает или опровергает инфекционную природу воспаления сустава.
Пункция экссудата – исследование жидкости, которая накопилась в суставе, – помогает точно определить причину того, почему сустав распух.

После того как вам поставят точный диагноз, врач уже сможет определиться с тактикой лечения. При разных заболеваниях она будет разной.

Рентгенограмма перелома голеностопа

Методы лечения

Лечение патологии включает 2 составляющие:

снятие самого отека (его можно полностью устранить);
борьба с причиной, которая его вызывает.

Симптоматическое лечение именно отека

Чтобы снять отек голеностопного сустава, назначают:

местные медикаменты;
средства для приема внутрь;
физиотерапевтические процедуры;
внутрисуставные инъекции;
пункцию.

1. Средства для местного применения

Данные средства помогают быстро снять отек, так как действуют непосредственно там, где это нужно. От отеков прописывают:

Мази и гели с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) – Найз, Доларен. Они позволяют снять воспаление, а вместе с ним и припухлость, а также обезболивают. Их часто назначают при артритах, артрозах, синовите.
Согревающие мази (например, Финалгон, Капсикам, Никофлекс) – улучшают кровообращение, снимая тем самым отек, обезболивают. Их назначают при травмах (однако не в первые несколько дней).
Охлаждающие мази (к примеру, ментоловая) – устраняют отечность, облегчают болевые ощущения. Их назначают при травмах. Можно наносить с первого дня после получения повреждения, в отличие от согревающих местных средств.

мази Найз, Доларен, Капсикам, Никофлекс Нажмите на фото для увеличения

2. Средства для приема внутрь

Устранению отечности способствуют НПВС. Они снимают воспаление, которое и было причиной опухания голеностопа. НПВС в таблетках назначают при ревматоидном и подагрическом артрите, синовите. Применяются такие средства: Нурофен, Найз, Индометацин, Напроксен.

препараты Нурофен, Найз, Индометацин, Напроксен Нажмите на фото для увеличения

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, благодаря чему жидкость постепенно уходит из сустава.

Для ускорения оттока жидкости из сустава используют:

магнитную и ультразвуковую терапию;
УВЧ;
фонофорез (введение лекарств через кожу с помощью ультразвука);
электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью электрического тока).

1 – магнитная терапия, 2 – УВЧ-терапия, 3 – фонофорез, 4 – электрофорез. Нажмите на фото для увеличения

4. Внутрисуставные инъекции

При артритах, когда НПВС в таблетках оказались неэффективными, врач может принять решение о необходимости уколов глюкокортикостероидов непосредственно в сустав. Это препараты гормонов коры надпочечников, они снимают боль и отек, устраняют воспалительный процесс в суставе. Применяются Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и при введении в очаг заболевания быстро снимают обострение.

Внутрисуставная инъекция

5. Пункция

Иногда (например, при синовите) медикаменты и процедуры могут не дать нужного результата. Тогда на помощь приходит лечебная пункция сустава – удаление накопившегося экссудата (выпота) через прокол.

Метод позволяет быстро снять припухлость, однако при отсутствии правильного лечения самого заболевания она может образоваться снова.

Пункция голеностопного сустава

Лечение причины отека

Тут тактика лечения зависит от конкретного диагноза.

Травмы

При легких травмах (растяжения, ушибы) достаточно симптоматического лечения, а также наложения повязки.

В качестве «первой помощи» при первых же признаках отека следует приложить к голеностопу холодный компресс (любой холодный, лучше всего – металлический предмет, пакет со льдом, тряпку, смоченную холодной водой).

Компресс со льдом на голеностопе

Благодаря этому сустав не распухнет еще больше, пока вы доедете до врача, который наложит повязку и назначит мазь.

В случае более серьезных повреждений у травматолога придется задержаться:

при переломе он наложит гипс;
при вывихе – вправит сустав.

Синовит

Кроме противовоспалительных препаратов назначают также те, которые помогают устранить первопричину синовита. Чаще всего его вызывает инфекция. Применяются антибактериальные средства. Если это подтвердит анализ крови, врач выпишет антибиотики (левомицетин, линкомицин, пенициллин). Их могут вводить инъекционно прямо в сустав.

препараты Левомицетин и Линкомицин Нажмите на фото для увеличения

Артриты

Для контроля ревматоидных процессов в организме назначают цитостатики (Ремикейд, Метотрексат, Циклоспорин). Они угнетают чрезмерно активный иммунитет, препятствуя тем самым усугублению поражения суставов.

При подагрическом артрите прописывают препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты: Аллопуринол, Колхицин.

Также при артрите рекомендуют диету, способствующую профилактике обострений, и ЛФК.

препараты Ремикейд, Метотрексат, Аллопуринол, Колхицин Нажмите на фото для увеличения

Артроз

При дегенерации (разрушении) хряща, кроме НПВС, назначают:

Сосудорасширяющие средства, способствующие лучшему кровоснабжению хрящевой ткани (Трентал, Пентоксифиллин, Теоникол).
Хондропротекторы, защищающие хрящ от стремительного разрушения (Хондроксид, Структум, Дона).

Также требуется соблюдение диеты для поддержки хрящевой ткани и выполнение лечебной гимнастики.

препараты Трентал, Пентоксифиллин, Структум, Дона Нажмите на фото для увеличения

Народные средства

Они могут служить полезным дополнением к традиционному лечению. Попытки лечить суставы только при помощи народных средств могут привести к усугублению заболевания. Перед тем как использовать любой метод альтернативной медицины, проконсультируйтесь с врачом.

От отеков народная медицина рекомендует компрессы на опухшую область из:

тертой свеклы, завернутой в марлю;
морской капусты (готовится настой из сушеных листьев – 10 г морской капусты на 250 мл кипящей воды).

Прогноз

Прогноз при отеке голеностопного сустава зависит от его причины. Сам симптом можно легко снять медикаментозным способом.

Однако некоторые болезни, вызывающие его, требуют постоянного лечения. Так, к примеру, ревматоидный и подагрический артриты протекают хронически и неизлечимы полностью.

А вот травмы заживают, и человек может вновь вернуться к полноценному образу жизни, забыв о боли и отеке. Но на реабилитацию после повреждения, в зависимости от его тяжести, может понадобиться от 1 недели до 1 месяца.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Повреждения в зоне голеностопного сустава. Под ред. Миронова С. П., 2015.
Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова., 2008.
Котельников Г. П., Чернов А. П. Справочник по ортопедии. М.: Медицина, 2005.
Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
«Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М. В.Неверовой, доктора мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А. В. Низового, Ю. Л. Амченкова. Под редакцией д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова. Москва, «Медицина», 2001.

Загрузка…

Источник

Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача. Отек ноги

Причины появления проблемы

Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:

Подагра. Заболевание сопровождается сильной припухлостью тканей, болезненными ощущениями во время ходьбы. При подагре внутри голеностопа накапливается мочевая кислота, которая не выводится вместе с мочой.
Артрит — чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Артрит сопровождается деградацией хрящевой ткани в суставе, которая со временем трансформируется в костную. Отечность возникает из-за трения патологически измененных суставов друг об друга.
Артроз. Болезнь сопровождается сильными отеками вследствие развития воспалительного процесса. У больного наблюдают выделение синовиальной жидкости из суставной сумки, которая подверглась деформации.
Бурситы или синовиты. Голеностопный сустав отекает при накоплении синовиальной жидкости.
Травмирование сустава. Может произойти растяжение, вывих или перелом, что всегда сопровождается сильной болью.

Симптомы

Отек голеностопа, локализированный на одной или двух ногах, связан и с другими симптомами. Их перечень зависит от причин, которые вызвали патологию:

Подагра и артрит. Кроме отека сустава, наблюдается опухание окружающих тканей и появление выраженного болевого синдрома.
Псориатический артрит. На теле обнаруживаются красные пятна, которые шелушатся.
Травмирование. Боль усиливается во время движения и остается в спокойном состоянии, в области сустава наблюдается пульсация, повышается местная температура тела.
Септический артрит. Сопровождается значительным повышением температуры тела и стремительным ухудшением самочувствия.
Бурсит. Около сустава наблюдают покраснение кожи, локальное повышение температуры.

Методика лечения

Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.

Для устранения отека рекомендуется делать специальные упражнения, проводить физиотерапевтические процедуры, придерживаться правил рационального питания.

Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:

нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
устранение экссудата;
улучшение состояние вен;
снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
устранение последствий травмирования.

Применение народных методов

В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:

Применение мумие. Вещество в количестве 0,5 г необходимо смешать с небольшим объемом розового масла, чтобы получить мазь. Ее втирают в сустав легкими движениями на протяжении нескольких минут. Предварительно рекомендуется провести тест на небольшом участке тела на наличие аллергии. Процедуру повторяют регулярно, пока не спадет отечность.
Сырой картофель. Для устранения боли и уменьшения припухлости к проблемной зоне накладывают компресс с овощем. Картофель очищают от кожуры и натирают на терке. Овощное пюре держат на теле в течение 15 минут, после чего смывают обычной водой.
Медный порошок. Вещество можно легко получить из монеты при помощи напильника. Медь смешивают с молоком или яичным желтком (пропорции 1:10). Чайную ложку лекарства принимают дважды в неделю до полного излечения.
Яичная скорлупа. После варки яиц их нужно очистить. Скорлупу перемалывают при помощи кофемолки. Полученный порошок понемногу добавляют в еду, что позволит восполнить дефицит кальция в организме болеющего человека.
Витаминная «бомба». Для ее приготовления необходимо смешать по стакану различных сухофруктов и грецких орехов. Компоненты перемалывают на мясорубке. В полученную смесь добавляют стакан меда и сок из двух лимонов. Лекарство тщательно перемешивают и принимают по ложечке ежедневно после еды.
Полуспиртовой компресс. Медицинский спирт смешивают с водой в пропорции 1:1. Кусочек марли окунают в жидкость и прикладывают к суставу. Проблемную зону также заматывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компресс держат в течение нескольких часов, пока будет ощущаться тепло.
Применение капусты. Берут один лист, отбивают его скалкой до выделения сока. Капусту фиксируют при помощи пищевой пленки и обматывают шерстяным платком. Компресс держат целую ночь, что позволяет добиться лучшего результата.
Горчичники. Их прикладывают к области голеностопного сустава и держат в течение 15—17 минут. После этого проблемную зону укутывают шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется проводить на ночь.

Применение трав

При наличии отеков в районе голеностопного сустава можно использовать травы. Они эффективны и в кратчайшие сроки помогают справиться со всеми проблемами. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:

Мазь из окопника. Стакан листьев растения необходимо смешать с 230 мл обычного растительного масла. Полученную смесь кипятят на медленном огне в течение 30 минут, охлаждают и процеживают. В жидкость добавляют 0,5 стакана пчелиного воска и несколько капель витамина Е. Охлажденную до комнатной температуры смесь накладывают на проблемный сустав на 14—15 минут. Процедуру повторяют дважды в день, пока отек полностью не спадет.
Лекарство из бурды плющевидной. Столовую ложку травы заливают 245 мл кипятка и варят на маленьком огне еще 5 минут. После этого отвар настаивают 30 минут при комнатной температуре. Процеженную жидкость ежедневно используют для компрессов и ванночек.
Герань. Трава подходит для проведения ванночек или примочек. Для приготовления порции лекарства необходимо взять 2 столовых ложки герани и залить ее литром кипятка. Смесь варят в течение 5 минут на маленьком огне. После охлаждения жидкости ее процеживают и используют в лечебных целях.
Отвар из семян льна. Для его приготовления нужно взять 4 ложки растительного сырья, которые заливают литром кипятка и варят в течение 16 минут. После охлаждения жидкость процеживают и принимают по 120 мл каждые 2 часа. Курс лечения должен длиться не менее 2 недель.
Целебные ванны. Для приготовления настоя из трав в равных пропорциях необходимо смешать несколько ингредиентов. Чаще всего используют ромашку, хвощ, шалфей. Растительная смесь в количестве 100 г заливается литром кипятка и варится на небольшом огне в течение 15 минут. Жидкость должна охладиться, после чего ее процеживают. Полученный настой смешивают с 4 литрами воды и применяют для ножных ванночек. Длительность процедуры составляет 20 минут ежедневно.

Если использовать представленные методы лечения и комбинировать их, положительный результат наступит скоро. Рецепты народной медицины не менее эффективны, чем большинство популярных аптечных препаратов.