Отек верхнего века после блефаропластики фото
Блефаропластика — операция по коррекции формы и разреза глаз, применяемая для удаления избытков кожных складок (век) и каких-либо образований на их поверхности. Среди общего числа пластических операций немалая доля приходится на хирургическое исправление век и составляет около 25%.
Существует огромное количество показаний и противопоказаний к проведению данного вида операции, которые строго должны соблюдаться при ее назначении. Зачастую именно несоблюдение предоперационной подготовки, рекомендаций врача-офтальмолога или некачественно выполненная операция становятся причинами появления ряда неприятных последствий.
Одним из них считается отек век — свойственная любому организму реакция на травму, которая проявляется в виде сильного вздутия кожи вокруг глаз и ее отечности. В норме отек век спадает на 7-8 день с момента проведения блефаропластики. И все же нередко именно эта реакция становится затяжной и переходит в осложнение: в области нижних век образуются синяки (гематомы), которые не проходят ни по прошествии недели, ни спустя месяц, в то время как верхние веки полностью закрывают глаза.
Как же отличить норму отека послеоперационного периода от стремительно развивающихся осложнений? Сколько могут держаться такие отеки и синяки на лице и нужно ли с ними бороться? Ответы на эти вопросы кроются в сущности операции и причинах появления осложнений.
Рассмотрим подробнее.
Каким должен быть нормальный реабилитационный период после блефаропластики?
Как показывает статистика, после операции на веках процесс восстановления тканей имеет определенную последовательность, а практикующие врачи отмечают, что первая неделя восстановительного срока обладает особой ступенчатостью:
- В первые двое суток наблюдается легкий или более интенсивный отек век. Он постепенно нарастает, и иногда в совокупности с ним появляются объемные насыщенно-синие гематомы, порой затрагивающие и скулы.
- В третий и четвертый дни отечность кожи плавно уходит, а цвет синяков сменяется на более бледный (зеленый, желтый, коричневый), они становятся гораздо меньше в размерах.
- К концу недели отек век почти полностью пропадает с лица, однако остаточные явления гематом сохраняются еще некоторое время. Явно выступает асимметрия век из-за неравномерного рассасывания жидкости в тканевой полости.
Дальнейшее течение реабилитации менее предсказуемо: полное восстановление после блефаропластики век может оканчиваться как на 20 день, так и к концу второго месяца, а внешние проявления проведенной операции — отеки и синяки — могут проходить куда дольше привычных для офтальмологов сроков.
Последствия и осложнения операции на веках
Побочные эффекты блефаропластики носят исключительный характер: каждый из них имеет свою причину возникновения и бывает связан не только с физиологическими особенностями самого пациента, но и с грамотностью практикующего хирурга.
Осложнениями после блефаропластики верхнего или нижнего века могут быть:
- Обширный отек кожи вокруг глаз и синяки;
- Проникновение в травмированные ткани инфекции (бактерии, вирусы);
- Расхождение швов или нарушение образования рубца (незаметного послеоперационного шрама);
- Опущение верхнего века или выворот нижнего века.
Часть из перечисленных выше побочных явлений во многом объясняется подходом пациента к выбору врача и совместному поиску эффективного метода устранения эстетического или патологического дефекта. Также очень важное значение имеет качество выполнения самой процедуры.
Наиболее распространенными из осложнений являются отеки верхнего и/или нижнего века. Почему же они появляются и от чего зависит длительность реабилитации после перенесенной операции в области век?
Причины появления отеков и синяков
Сущность физиологической реакции в ответ на травму, в виде которой в таком случае выступает сама операция, довольно проста: из-за повреждения тканей жидкость, содержащаяся в кровяном русле, быстро перетекает в межтканевое пространство. Именно так происходит образование отека — жидкость накапливается между слоями тканей, и отечность кожи век постоянно увеличивается в объеме.
Однако такая схема формирования отеков век после блефаропластики характерна лишь для полностью здоровых людей молодого и среднего возраста. При заболеваниях сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы и в более пожилом возрасте склонность к усилению отека увеличивается. Этот же принцип распространяется и на пациентов, у которых много жировой ткани.
Способы лечения отеков и гематом после блефаропластики
Стоит ли убирать образовавшиеся отеки и синяки? Однозначный ответ на этот вопрос дать довольно сложно — всё зависит от каждого конкретного случая.
Например, в тех случаях, когда отек при индивидуальных особенностях организма пациента длится на протяжении недели, использование лекарственных препаратов необязательно.
А в той ситуации, когда отек верхнего и нижнего век и гематомы не проходят на 7 день даже с учетом соблюдения всех требований лечащего врача, стоит задуматься о применении специальных препаратов для их устранения. В этом случае нужно записаться на прием и обсудить возможность использования лекарств с соответствующим специалистом.
Наиболее часто применяемыми препаратами для снятия отека век или синяков после блефаропластики являются мочегонные лекарственные средства (чаще всего в таблетках) и гомеопатические мази. Последние наносятся на глаза особенно тщательно и аккуратно — чтобы не повредить травмированную кожу. Вместе с этим в терапевтических целях врачом назначается проведение легкого массажа век — он ускоряет кровообращение в пределах глаз и век, тем самым способствуя рассасыванию скопившейся в межтканевом пространстве жидкости.
Необходимо помнить, что любая схема лечения может быть составлена только опытным врачом, поскольку самолечение в послеоперационном периоде — очередной фактор для развития осложнений.
Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики
Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Избегать физических нагрузок;
- Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
- Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.
Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:
- В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
- Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
- На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы. Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
- Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).
В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.
Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.
Источник
Отеки после блефаропластики — нормальное и часто явление. Это физиологическая реакция организма на повреждение тканей на клеточном уровне.
Появляются отеки из-за выхода плазмы из сосудов в ткани. Он защищает клетки во время воспалительной реакции.
Выраженность припухлости постепенно спадает. Проницаемость стенок сосудов снижается, и плазма перестает через них просачиваться. Чтобы ускорить восстановление и минимизировать отечность требуется следовать рекомендациям врачей, применять соответствующие меры по их устранению.
Формирование отека после блефаропластики
Кожа век — самый тонкий участок тела. Поэтому после оперативного вмешательства на ней возникают синяки и отеки. Причина кроется в скоплении жидкости в травмированных тканях.
Такой результат возможен даже при эндоскопической процедуре. Достаточно несколько миллиметровых проколов, чтобы проницаемость сосудов увеличилась, сдавился просвет и венозная ткань, которые препятствуют нормальному оттоку крови и лимфы.
Рекомендуем почитать: Реабилитация после блефаропластики
На нижних веках
Подобной реакции не избежать, возможно, лишь изменение степени выраженности. Более обширный отек появляется после традиционной блефаропластики, если выполнялось трансконъюнктивальное вмешательство — застойное явление не так выражено, поскольку в процессе операции врач затрагивает меньше сосудов.
На верхних веках
Дерма верхнего подвижного кожного покрова более уязвима. Припухлость после операции практически не заметна, но держится дольше, поскольку область меньше снабжается кровью.
Отечность проявляется в разной степени на каждом глазу. Характерная реакция начинается и при эндоскопической операции.
Проницаемость артериальных сосудов резко возрастает, и влага выходит из кровяного русла в межтканевое пространство. Скопленная жидкость давит на просвет небольших вен и лимфатических сосудов, создавая препятствие на пути оттока венозной крови и лимфы.
Иногда припухлость переходит на соседние участки — область вокруг глаз, другие зоны лица.
Через какое время после операции проходит отек
Зависит от того насколько обширна была операция. При блефаропластике на нижних веках отечность пройдет в течение 7 суток. Большое значение имеет переносимость пациента.
Обновление тканей после оперативного вмешательства происходит в течение 60 суток. Средняя скорость рассасывания отеков по дням:
| 1–2 | Подвижные верхние покровы припухшие. Отечность нижних век практически не доставляет неудобств, ощущение, будто человек долго работал и не выспался. Припухлость верхнего подвижного покрова более сильная. Отечность постепенно нарастает и достигает максимума к концу вторых суток. Появляются гематомы, смещающиеся на скулы. |
|---|---|
| 3–4 | Скопившаяся жидкость начинает сходить очень медленно. Гематомы меняют оттенок с синего на зеленоватый, коричневый, затем желтый и становятся бледнее. Лишь 10-я часть отечности проходит к концу 4 суток. |
| 5–7 | Припухлость прогрессивно спадает. Заметна положительная динамика, но она все еще напоминает о недавно проведенной операции. Окружающим операция заметна, нельзя выходить на улицу без солнцезащитных очков, иначе отечность увеличится. |
| 8–10 | На 9 сутки заметно значительное улучшение. На 10-й день оперативное вмешательство выдают небольшие припухлости над глазами и не полностью рассосавшиеся гематомы. Можно выходить на работу. |
| 10–20 | Избыток жидкости все еще имеется, но внешне лицо выглядит нормально. Практически незаметно, но видна незначительная асимметрия лица по причине разной степени отечности. Можно использовать домашние средства для уменьшения отечности. |
| 20–60 | За этот период ткани полностью восстанавливаются. Процесс заживления завершается ко 2 месяцу. К концу первого месяца отеки практически сходят, на их месте появляется небольшое покраснение и слегка припухший рубец. |
На данный график ориентируются при отсутствии нарушений со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Если проблемы присутствуют, отечность может продержаться дольше и быть сильнее, чем у других пациентов.
На скорость уменьшения отечности влияет возраст, толщина подкожно-жировой клетчатки, тип кожи (жирная или сухая), а также объем выполненного вмешательства и техника.
Если отек не спадает
Лекарственные средства
Для уменьшения отечности прописывают антисептические мази. Они обеззараживают ткани. Хорошо действует Траумель и Синякофф. Синяки после применения мазей пройдут через две недели
Гидрокортизоновая мазь тоже избавит от отечности. Она убирает покраснение. Гидрокортизоновую мазь закладывают внутрь и наносят снаружи век. На вторые сутки наступает значительное облегчение, уменьшается припухлость, проходит гиперемия.
В сочетании с мазью могут прописать мочегонные таблетки. Они ускоряют выведение жидкости из организма.
В первые двое суток никаких лекарственных средств использовать не рекомендуется. В этот период отечность нарастает и может перераспределяться. К применению лекарств рекомендуется прибегать на 3 день.
Упражнения для век и массаж
Лимфодренажный массаж позволяет ускорить исчезновение синяков и отеков. Выполнять рекомендуется в салоне красоты или приходить к лечащему врачу. Самостоятельное проведение разрешено, но не рекомендуется. Лимфодренажный массаж ускоряет послеоперационное заживление швов.
Гимнастику и массаж начинать не ранее чем через 10 дней после операции. Процедуры позволяют активировать работы мышц, увеличить их тонус.
Упражнения:
- Зажмурить глаза, широко раскрыть и посмотреть в самую дальнюю точку перед собой. Брови не напрягать. В упражнение вовлекаются только глазные мышцы. Сделать 5 повторений, если боли и дискомфорта нет, повторить.
- Голову откинуть назад, перевести взгляд на кончик носа и вернуться в исходное положение.
Народные способы
Снять отечность поможет огурец. Овощ нарезать тонкими пластинками, охладить. Приложить к закрытым глазам на 5–10 минут. Аналогично используют охлажденный картофель.
Отваром петрушки протирают глаза до 3 раз в сутки. Он обеззараживает, убирает покраснение, снимает отечность и способствует быстрому заживлению тканей.
Компресс из ромашки снимает воспаление, одновременно убирает отеки. Готовить из расчета 1 ст. л. на 200 мл горячей воды. Заливать не кипятком, иначе лекарственная трава потеряет лечебные свойства. Отвар шалфея сужает сосуды. Рекомендуется обрабатывать им всю область вокруг глаз, чтобы предотвратить распространение отечности. Из шалфея делают холодные компрессы для глаз.
Стерильную марлю смочить в растворе и приложить к векам на 10 минут. Не использовать ватные диски, чтобы ворсинки не зацепились за незажившие полностью рубцы.
Рекомендации врачей
Перечень советов от пластических хирургов, позволяющих быстрее устранить побочные явления блефаропластики:
- Голову класть на возвышенную поверхность в течение 1 недели. Это улучшит отток крови от глаз, не позволит накопившейся жидкости застояться.
- Пить меньше жидкости в период реабилитации. Отказаться от спиртных напитков, кофе и чая. Энергетические напитки тоже усиливают приток крови к голове.
- Снизить физическую активность, не выполнять работу, которая требует наклона головы.
- Мыть голову осторожно, не допуская попадания мыла и водопроводной воды в глаза. Запрокидывать назад, не вперед.
- Избегать нахождения под прямыми солнечными лучами в первую неделю.
- Проверить гормональный баланс. Он тоже влияет на отечность, одновременно с воздушным давлением.
- Избегать видов деятельности, которые вынуждают часто моргать. Например, чтение, просмотр телевизора, длительная работа за компьютером или ношение контактной оптики.
- Не использовать антибактериальные, антисептические или противовоспалительные мази без одобрения лечащего врача.
Шлифовка восстанавливает и быстрее маскирует шов. Рекомендуется не ранее чем через 2 месяца после оперативного вмешательства. Процедура не убирает отечность. Многие косметологи дают такую информацию, чтобы получить больше заработка.
Шлифовка не убирает припухлость, а вызывает ее. После процедуры отек небольшой и проходит спустя 7 суток. Она удаляет верхний слой кожи, выравнивает поверхность век и места швов. После шлифовки не так заметны рубцы. После 1 курса они исчезают.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Сегодня блефаропластика век — один из немногих способов придать глазам эстетически приятный вид, расширить возможность периферического зрения, а также значительно снизить уровень внутриглазного давления. Именно в области век кожа особенно подвергается старению, что часто приводит к развитию воспалений и косметических дефектов.
Пластика верхнего века рекомендуется офтальмологами при возникновении изменений, провоцирующих сужение естественной складки глаз. Среди причин операции по блефаропластике век могут быть такие патологии:
- провисание кожи верхней части век (блефарохалазис);
- разрастание круговой зрительной мышцы;
- набухание жировой клетчатки.
Каждая из них в определенной степени препятствует способности видеть. Однако, несмотря на то, что основным показанием к проведению блефаропластики является избыточное нависание верхнего века, образующиеся после операции осложнения по своим симптомам и тяжести могут не уступать показаниям.
Одним из самых распространенных нежелаемых последствий офтальмологической пластики является блефароптоз (или птоз) — состояние, характеризующееся аномальным опущением верхнего века. Блефароптоз отличается от блефарохалязиса тем, что в случае образования птоза веко частично или полностью утрачивает функцию подъема, в то время как при нависании века оно собирается толстой мешковатой складкой поверх глаза, но при этом поддается как подниманию, так и опусканию.
Откуда же берется блефароптоз верхнего века: считается ли он послеоперационной нормой и насколько опасным может быть для пациента?
Различают два типа операционных последствий в офтальмологической практике: ранние и поздние. Они могут как перетекать в осложнения, так и исчезать, принимая форму кратковременного явления. К ранним проявлениям относятся те, которые возникают в первые несколько часов либо дней после операции. Поздние, наоборот, регистрируются уже к моменту снятия швов или перед выпиской пациента из стационара. Среди последних числится и блефароптоз верхнего века. По своему характеру он более медлителен, чем любое из ранних осложнений, образуется вкупе с кровоизлияниями на более позднем этапе восстановительных процессов.
Причины появления птоза
В основе блефароптоза век лежит ряд различных причин. Например, у некоторых людей птоз верхних век усиливается за счет опущения кожи лба и бровей. Такой птоз сохраняется спустя месяцы после пластики и корректируется подтяжкой кожи в лобной области и на уровне бровей.
В остальных случаях, на стадии заживления кожи после проведенного оперативного вмешательства блефароптоз считается естественным явлением. Он возникает при обильном отеке травмированных тканей или образовавшихся в ходе реабилитационного периода гематом. А иногда причина опущения верхнего века может крыться в ошибочно задетой во время операционных процедур мышце, которая отвечает за подъем верхнего века.
Так, в зависимости от причины развития дефекта, выделяют несколько типов птоза верхнего века.
Виды послеоперационного блефароптоза век
Птоз верхнего века после блефаропластики принято подразделять на разновидности по следующим категориям:
- По степени поражения глаз: I степень — веко прикрывает только 1/3 зрачка; II степень — оно опускается до середины зрачка; III степень — полностью закрывает собой зрачок.
- По распространенности — односторонний (на одном глазу) или двухсторонний (обнаруживающийся сразу на двух глазах).
- По источнику возникновения — неврогенный, механический, апоневротический, миогенный и псевдоптоз.
Под неврогенным опущением верхнего века понимают патологию, появившуюся после перенесенных тяжелых заболеваний (травм, в частности, головного мозга).
Механический птоз представляет собой искажение века, вызванное попаданием в глазную полость инородного тела, а также травмированием, и формированием на месте травмы специфического рубца в виде шрама.
Апоневротический птоз проявляется из-за ослабления или растяжения сухожилия мышцы верхнего века. Он может возникнуть не только как следствие хирургических приемов в области глаза, но и ввиду старения человека.
Миогенный блефароптоз — это следствие неспособности глазной мышцы выполнять свою функцию должным образом.
Псевдоптоз — или «ложное», «кажущееся» опущение века — встречается при других глазных болезнях (таких как косоглазие, блефарохалазис или гипотония глазного яблока) и формируется избыточной складкой кожи на верхнем веке.
Симптомы блефароптоза верхнего века
Необходимо понимать, что блефароптоз после перенесенной операции на глаза не всегда может стать дефектом и сохраняться долгое время с момента коррекции. Напротив, в течение всего реабилитационного периода он считается нормальным физиологическим явлением — ведь из-за рассечения тканей и последующего наложения на них швов обнаруживается обильная отечность. Она и обусловливает провисание верхнего века, которое увеличивается в размерах и становится тяжелее, поэтому сползает на границу видимости глаз.
В целом время восстановления не затягивается дольше, чем на три недели, хоть и является строго индивидуальным у каждого проходящего реабилитацию пациента.
Симптомами блефароптоза, перешедшего в осложнение, можно считать следующие признаки:
- сохранение отека более, чем на 8 дней с момента оперативного вмешательства;
- прогрессирование опущения верхнего века (с течением времени оно опускается ниже);
- сопутствующий выворот нижнего века;
- наличие длительных гематом или инфекционных признаков (нагноения швов).
Все эти показатели сложно не заметить, а их присутствие у человека можно определить даже по фото. Они могут непредсказуемо влиять на зрительную функцию и провоцировать появление ряда новых патологий. Именно поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и при подозрении на развитие осложнений своевременно консультироваться со специалистом.
Нужно ли лечить блефароптоз после блефаропластики век?
Как таковое медикаментозное или терапевтическое лечение послеоперационного птоза не предусмотрено. Однако в случае, если он переходит в осложнение, а его степень возрастает от I к III, то по истечении 8 дней следует обратиться к лечащему хирургу-офтальмологу.
На приеме, руководствуясь данными, полученными во время осмотра и сбора анамнеза, выясняют: может ли птоз быть следствием приема каких-либо медикаментов, перенесенных ранее заболеваний или результатом наследственности. В большинстве случаев блефароптоз корректируется реконструктивным хирургическим методом, то есть повторным проведением операции с целью устранения образовавшегося дефекта.
Профилактика птоза после операции по коррекции век
Для того, чтобы снизить риск появления отягчающих последствий после операции на глаза, в том числе и блефароптоза, необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций и правил, направленных на недопущение развития осложнений в восстановительном периоде. Эти требования не слишком сложны.
Чтобы предотвратить появление блефораптоза после блефаропластики, необходимо:
- Спать в таком положении, чтобы голова всегда находилась чуть выше уровня тела — это снизит вероятность отечности.
- Использовать во время прогулок солнцезащитные очки.
- Избегать контакта с линзами и косметическими средствами (по уходу за лицом и глазами) и не принимать ванну и душ в течение 3-5 дней.
- Исключить любые физические нагрузки, а также занятия, усиливающие напряжение зрения (чтение, просмотр телевизора и использование компьютеров и телефонов).
- Придерживаться диеты и не злоупотреблять соленой пищей (она задерживает рассасывание отеков).
- В течение двух недель категорически не употреблять алкогольные напитки и воздержаться от курения.
- Применять холодные компрессы, антисептические капли и мази, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты, а также выполнять определенные лечебные упражнения, назначенные врачом.
Любое оперативное вмешательство в области верхних и нижних век требует высшей квалификации практикующего офтальмолога. Вследствие сложности анатомии и тонкости этапов операции необходимо четко следовать его рекомендациям. И помните — только опытный специалист может здраво оценить состояние тканей век и рационально выбрать способ блефаропластики.
Источник
