Отек в голеностопном суставе долго не проходит

Отек в голеностопном суставе долго не проходит thumbnail

Отек голеностопного сустава – частый симптом многих заболеваний, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Если не было травматического воздействия, но появилась боль и отечность мягких тканей, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Вероятнее всего, развивается тендовагинит, бурсит или артрит. Все эти патологии успешно поддаются консервативному лечению на ранних стадиях.

Если не обращать внимания на сильный отек голеностопного сустава и не проводить эффективное лечение, то в скором времени воспалительный процесс спровоцирует дегенеративное дистрофическое разрушение тканей. Патология перейдет в хроническую форму и может спровоцировать стойкое нарушение подвижности сочленения костей стопы и голени.

Плотный отек голеностопных суставов без травмы может присутствовать при разных сосудистых патологиях. Так, варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии дает единственный выраженный симптом – отечность внизу лодыжки в вечернее время суток. А атеросклероз и сердечно-сосудистая недостаточность могут давать пастозность, которая присутствует практически всегда, вне зависимости от времени суток и физической нагрузки на нижние конечности.

В этой статье описаны основные причины отека голеностопного сустава и методы лечения без применения фармакологических препаратов и хирургических операций. С помощью мануальной терапии можно восстановить физиологическое строение практически все тканей в организме человека. Рефлексотерапия запускает процесс регенерации, массажа и остеопатия восстанавливают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости и т.д.

Если у вас отекает голеностопный сустав, рекомендуем записаться на прием к ортопеду или терапевту. В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложен полный осмотр. После его завершения доктор поставит диагноз и расскажет о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Причины отека голеностопного сустава

Отекает голеностопный сустав п разным причинам – это воспаление, скопление жидкости, образование гематомы после травмы, деформация головок костей, инфицирование и т.д. Рассмотрим некоторые факторы негативного влияния.

Самые распространенные причины отека голеностопного сустава – это:

  • артрит, синовит, капсулит и другие воспалительные процессы в суставной капсуле;
  • дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани – деформирующий остеоартроз;
  • повреждение связочного и сухожильного аппарата (растяжения, разрывы, рубцовые деформации);
  • переломы и трещины головок костей, входящих в сустав;
  • воспаление суставных сумок (бурсит);
  • сосудистые заболевания (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • почечные заболевания с нарушением процессов выведения жидкости из организма, в том числе и сопровождающиеся протеинурией;
  • беременность, осложнённая преэклампсией и эклампсией;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • рожистое воспаление голени.

Выявить точную причину развития отека можно только при проведении детального обследования. Для этого необходимо провести рентгенографическое исследование костной структуры. Иногда причиной того, что отекает голеностопный сустав становится неправильная постановка стопы, в результате чего происходит сдавливание кровеносных сосудов. Нарушение оттока лимфатической жидкости может быть связано с ведением малоподвижного образа жизни, отсутствием регулярных физических нагрузок на мышцы нижних конечностей.

Избыточная масса тела, неправильное питание, употребление большого количества поваренной соли нередко провоцируют задержку жидкости в организме. Это ведет к выраженным отекам. В первую очередь пастозность может проявляться в дистальных частях тела. Это лодыжки, кисти рук и лицо.

Симптомы: отек голеностопного сустава и боль

Отек ног в голеностопном суставе может присутствовать при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев боль и отек голеностопного сустава – это симптомы воспаления или компрессии (сдавливания) мягких тканей. Данные патологические изменения могут сопровождать инфицирование, асептический некроз, дегенеративное дистрофическое разрушение, разрастание остеофитов и т. д.

При остеоартрозе отек и боль в голеностопном суставе появляются на второй стадии патологического процесса. При проведении рентгенографического исследования на снимке видно сужение суставной щели, хрящевая синовиальная ткань полностью не разрушена. На этом этапе возможно полное выздоровление, если начать своевременное лечение с помощью методов мануальной терапии.

На голеностоп оказывается выраженная физическая нагрузка при ходьбе и беге. Поэтому быстро изнашивается не только хрящевая синовиальная ткань. Подвергаются деформации связки и сухожилия. Если периодически болят и отекают голеностопные суставы, при этом во время движения возникают посторонние звуки, такие как хруст, щелчки, скрип, то можно заподозрить развитие тендиноза ахиллова сухожилия.

Если боль локализована в нижней (подошвенной) части пятки, то высока вероятность плантарного фасциита или пяточной шпоры. Также возможно поражение мелких суставов в области таранной и пяточной кости.

Если отек и болит голеностопный сустав, то необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Самостоятельное лечение не допустимо, поскольку для его эффективности важно устранить действие патогенного фактора. До тех пор, пока продолжается негативное воздействие потенциальной причины, проводить терапию заболевания бесполезно.

Отек в области голеностопного сустава без боли

Периодически возникающий отек в области голеностопного сустава может иметь лимфогенную этиологию. Лимфатическая жидкость течет в организме человека по специальным сосудам, которые дублируют кровеносную сеть. Но в отличие от кровеносных артерий и артериол, сосудистая стенка лимфатической системы не подвергается давлению со стороны сердечной мышцы. Движение лимфы по сосудам осуществляется исключительно за счет компрессии со стороны окружающих мышц. Если они ритмично сокращаются, то лимфатическая жидкость движется. Если физической нагрузки на мышцы нет, то начинается застой лимфы и её выпот в окружающее межклеточное пространство.

Читайте также:  Что делать когда начинается отек квинке

На фоне этого возникают плотные отеки дистальных частей тела. Отек голеностопного сустава без боли – это застой лимфы или выпот жидкости на фоне венозной недоступности. Примерно у 30 % пациентов пожилого возраста это состояние является клиническим симптомом сердечно-сосудистой недостаточности. В молодом и среднем возрасте отеки голени и лодыжки могут говорить о почечной патологии или гормональном сбое в организме.

Если отекли голеностопные суставы без боли, то необходимо установить причину и последовательно её устранять. Если это следствие застоя жидкости, то поможет курс лимфодренажного массажа в сочетании с рефлексотерапией. Если отек вызван венозное недостаточностью, то необходимо укреплять стенку сосуда, восстанавливать систему клапанов. Этому способствует специальная лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие методы мануальной терапии.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор после осмотра и постановки диагноза назначит индивидуальное лечение.

Отекают голеностопные суставы: что делать?

Первое, что делать, если отекают голеностопные суставы, это обращаться к врачу для прохождения обследования и постановки точного диагноза. В домашних условиях необходимо обеспечить временно физический покой нижним конечностям. Необходимо во время ночного сна организовать место таким образом, чтобы голени находились на небольшом возвышении. Таким образом можно ускорить процесса оттока свободной лимфатической и межклеточной жидкости.

Второе, что делать, если отек голеностопный сустав, а травматического воздействия не было, это наложить тугую повязку для исключения нестабильности на фоне поражения связочного и сухожильного аппарата. До постановки точного диагноза рекомендуется ходить только с фиксирующей повязкой.

Самостоятельно снять отек голеностопного сустава вряд ли получится. Не стоит верить советам о том, что можно принять таблетку мочегонного препарата и все пройдет. Это только усугубит ситуацию, поскольку любой диуретик выводит минеральные компоненты из организма человека и нарушает водно-солевой электролитный баланс. На фоне этого отечность тканей будет только нарастать.

Поэтому следуйте рекомендациям:

  1. наложите тугую повязку и временно исключите значительные физические нагрузки на нижние конечности;
  2. запишитесь на прием к ортопеду или терапевту;
  3. пройдете полное обследование;
  4. пересмотрите свой рацион питания и уменьшите количество поваренной соли для употребления в пищу;
  5. по мере возможности посещайте сеансы лимфодренажного массажа, это поможет избежать нарушения трофики мягких тканей до начала этиотропного лечения;
  6. подберите удобную обувь с ортопедической стелькой.

Никакие фармакологические препараты без назначения врача принимать не следует. Также откажитесь от растираний и компрессов. Достаточно часто различные самодельные мази и компрессы приводят к тому, что на фоне расширенных кожных пор происходит инфицирование подкожной жировой клетчатки и развивается рожистое воспаление голени или появляются трудно поддающиеся лечению трофические язвы.

Лечение отека голеностопного сустава

Проводить изолированное от основного заболевания лечение отека голеностопного сустава невозможно, поскольку это всего лишь клинический симптом. Он возникает на фоне нарушения процесса кровоснабжения (дегенерации), застоя лимфатической жидкости или воспалительной реакции. Поэтому при выборе схемы лечения нужно сначала установить точный диагноз и только после этого предпринимать меры для терапии.

Так, при обнаружении дегенеративных дистрофических процессов в области связочного и сухожильного аппарата (тендиноз, рубцовая деформация) или сустава (деформирующий остеоартроз), лечение того, что отекает голеностопный сустав начинается с восстановления микроциркуляции лимфатической жидкости и крови. С этой целью назначается несколько сеансов массажа и остеопатии. Затем врач разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, который направлен на повышение тонуса окружающих мышц и восстановление диффузного питания тканей. Помимо этого, используется рефлексотерапия, лазерное воздействие, физиотерапия и т.д.

Если голеностопный сустав отекает по причине нарушения лимфатического оттока жидкости, то сначала проводится курс лимфодренажного массажа. Это позволяет восстановить нормальную трофику мягких тканей и вернуть подвижность стопы. Затем врач назначает лечебную гимнастику и рефлексотерапию для запуска процессов восстановления тонуса сосудистой стенки лимфатической системы.

Лечение во многом зависит от поставленного диагноза. Но полноценный курс терапии всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому, если вас беспокоит отек голеностопного сустава, то целесообразно записаться на прием к специалисту. В нашей клинике мануальной терапии ортопед или остеопат принимают всех пациентов первично бесплатно. Запишитесь на консультацию к ним в любое, удобное для визита время.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Читайте также:  Аллергия на кошек отек квинке

Источник

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог 

Растяжение, или, что правильнее, надрыв связок – одна из самых частых травм голеностопного сустава. Боль после легкого надрыва может уйти уже через несколько дней. Дольше задерживаются хромота и локальная отечность, о которой мы и расскажем далее.

 Правильно оказанная первая помощь и последующее лечение снижают риск осложнений до минимума. Однако на результат влияют также такие показатели, как степень разрыва, объем гематомы, исходное состояние кровообращения нижних конечностей. Если отек после травмы не проходит долгое время, его стоит рассматривать уже как отдельную патологию и действовать правильно и интенсивно.

Содержание

  • Что происходит при растяжении связок?
  • Что делать для того, чтобы отечность ушла?
  • Что делать, если опухоль не сходит?

Отек в голеностопном суставе долго не проходит

Что происходит при растяжении связок?

«Растяжение» – не самое удачное название для травмы связок голеностопного сустава. Растягиваться могут такие эластичные ткани, как мышечная, эпителиальная, жировая. Связки – прочные и малорастяжимые элементы, их эластичность минимальна. Такое строение нужно для выполнения основной функции – стабилизации суставов.

При неловком движении или перегрузке волокна связки не растягиваются, а рвутся. Если повредились некоторые волокна, говорят о надрыве, если все – о разрыве связки. При этом рваться или надрываться может одна или несколько связок.

Вдоль и реже внутри связок проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды. Ими же пронизано все пространство вокруг сустава. При любой травме происходит повреждение тех или иных сосудов. Отек, который появился в первые часы после травмы, – не что иное, как кровь, излившаяся из «порванной» артерии или вены.

Отек в голеностопном суставе долго не проходитОтек в голеностопном суставе долго не проходит

Что делать для того, чтобы отечность ушла?

Для того, чтобы из травмированных сосудов лилось меньше крови, а уже выделенная жидкость быстрее рассосалась, достаточно выполнять несложные правила. Их может рассказать доктор на приеме, но лучше знать и помнить их самому. Вот те действия, которые будут актуальны при любом «растяжении» связок голеностопа:

  • Дайте ноге покой. Не ходите и не прыгайте на ней, каждое лишнее движение препятствует образованию прочного тромба и прекращению кровотечения.
  • Придайте конечности возвышенное положение. Поменьше сидите. В первые 2-3 дня после травмы лучше больше лежать, а ногу класть на подушку. Желательно, чтобы голеностоп был несколько выше уровня тела (в положении лежа).
  • К месту отека каждые 2-3 часа прикладывайте холодные предметы (через ткань). Это уменьшит интенсивность кровотока и скорее остановит кровотечение.
  • Если сидите или все-таки ходите, применяйте компрессионные бандажи. Они уменьшат боль и механически «придавят» гематому, препятствуя ее росту. Кроме того, анатомическая вязка правильного фиксатора улучшает проприоцепцию – регуляцию баланса мышц-стабилизаторов сустава.

Отек в голеностопном суставе долго не проходит

Что делать, если опухоль не сходит?

Недостаточное уменьшение отечности или ее нарастание – повод для обращения к доктору. Обычно достаточно простой пальпации (прощупывания), чтобы понять источник проблемы. Для более достоверной диагностики полезно ультразвуковое исследование. Длительное наличие отека чаще всего связано с такими причинами:

  • Нарушение венозного оттока. Роль может играть как хроническая варикозная болезнь, так и посттравматические изменения. Побороть отек поможет хорошее компрессионное белье или специальный бандаж (если зона отека совсем небольшая). Уменьшение застоя крови и лимфы ускоряет местный метаболизм и в большинстве случаев решает проблему.
  • Так называемая организованная гематома. Иногда кровь после травмы не рассасывается, а обрастает оболочкой. Эта оболочка (капсула) мешает не только уменьшению гематомы, но и проникновению в нее лекарств. При этом результат дает пункция (высасывание) гематомы шприцом и последующая компрессия голеностопным бандажом. Реже требуется полноценная операция для окончательного удаления гематомы с капсулой.

Салоны «Медтехника Ортосалон» в Одессе, Киеве, Харькове, Львове, Днепре и других городах Украины – лучшее место для выбора компрессионного трикотажа и бандажей. Наличие позиций наиболее уважаемых производителей, хороший выбор видов и размеров изделий позволяют индивидуально подобрать наиболее подходящее решение. А опыт и организованность консультантов помогут сделать это еще быстрее и точнее.

Источник

717 просмотров

13 мая 2020

Беспокоит отек в районе голеностопа. Держится около месяца,ночью, практически, не спадает. Без острой боли.Дошла до поликлиники Рентген показал артроз. Хирург на осмотре определила артроз.синовит.Выписала гели индовазин с хондроксидом,2-3 раза в день, косторокс 1 т. на ночь 7 дней, Эскузан по 15 капель перед едой 3 раза в день. Начала лечение 7.05. Пока никаких улучшений. Что еще можно предпринять?

Хронические болезни: нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Эффективное средство от отека носовых пазух

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте Инна. Сколько Вам лет? синовиит больше в пользу артрита. необходимо исключать факт травмы , и другие аутоимунные заболевания: реактивный артрит/ анкилозирующий спондилит/дебют Ра.

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Кристина, добрый день! Мне 54 года. История с голеностопом началась полгода назад. На следующий день после массажа ног, почувствовала небольшую боль,ходила слегка прихрамывая.Обращалась к врачу.Рентген ничего не показал,УЗИ-синовит. артроз. Выписывали аэртал.Делали блокаду сустава. Все это на фоне уровня мочевой кислоты в крови 441.Диагноз подагра пока не ставили. Вновь воспаление повторилось месяц назад.Не проходит

Ревматолог, Терапевт

Снимайте м.к. диетой с ограниченнием пуринов, если принимаете ацетилсодержащие препараты и диуретики-обсудите с кардиологом вопрос о смене препаратов, т.к. они повышают мк и образуют замкнутый круг, пейте 1 стакан боржоми в день, и принимайте аллопуринол по схеме. Через 1 мес приема контроль м.к.проверьте функцию почек: креатинин мочевина,узи-исключить вторичные причины гиперурикемии. Если сохраняется боль и отек оставьте на неделю нпвп: лучше ревмоксикам или Мелоксикам.

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Кристина, спасибо большое!!

Ревматолог, Терапевт

какие исследования вы проходили кроме рентгенографии?

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Кристина, пока только рентген и УЗИ.

Ревматолог, Терапевт

Не забудьте про гастропротекторы: омез на ночь. Местно можно компрессы,мази.

Ревматолог

Здравстввйте! Можно ещё компрессы димексидовые делать. Димексид 1:1 развести водой, держать 30-40 минут. Боли не сильные и только при ходьбе? СРБ, СОЭ, РФ сдавали?

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Марина, добрый день! Сделала 10 компрессов с димексидом.Не помогло. Анализ крови пока не сдавала, так как нахожусь на самоизоляции

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Марина, собираюсь сдать анализ крови в Инвитро. Подскажите, пожалуйста,на какие показатели необходимо сдать?

Ревматолог

Клинический крови с СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту крови. Прошлый эпизод сколько длился по времени?
Диету от лучевой кислоты соблюдаете? Исключить мясо молодых животных (курица, телятина), бульоны, внутренности мясные недомашние полуфабрикаты, в том числе колбасные изделия, икру рыб. Можно не чаще 3х раз в неделю говядину, индейку, свинину. Можно любые молочные продукты, яйца, овощи, фрукты. Избегать кислые напитки. Можно любые приправы.

Ревматолог

Диета для снижения мочевой кислоты.

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Марина, диету соблюдаю в течение 2 месяцев. Пью аллопуринол по 1 таб. 100мг 1 раз в день. В прошлый раз история закончилась достаточно быстро,недели через 2, отек был меньше.

Ревматолог

На аллопуриноле мочевая кислота меньше 360ммоль/л?

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Марина, пока не сдавала анализ.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Бурсит исключили? Выход синовиальной жидкости через дефект синовиальной оболочки?

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, добрый день! Нет, УЗИ и рентген не показало

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тугое бинтование сустава необходимо, вам его назначили?

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, нет, к сожалению

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я бы на вашем месте всё равно показала бы ногу ещё одному травматологу. Потому что ниспадающий отёк скорее всего является бурситом, нарушением целостности состава с выпотом суставной жидкости наружу.

Инна, 13 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо! я планирую обратиться в НИИ ревматологии, чтобы более детально обследоваться. Сейчас, в связи с пандемией, немного сложно

Ревматолог

Отёк без боли, это не подагра и вряд-ли артрит. Надо бы сделать УЗИ. Так обычно проявляются проблемы со связками неревматического характера. Или же это начало и боль добавится позже. На УЗИ будет видно, в чем там проблема. Связки или артрит. Я бы назначала анализы и обследования, посмотрев на УЗИ. Псориазом вы или близкие родственники не страдаете?

Инна, 14 мая 2020

Клиент

Екатерина, добрый день!
Когда впервые возникла эта проблема, в октябре прошлого года, делала УЗИ. Показало артроз,синовит. Псориазом никто из близких не болел

Ревматолог

Снимок делали, какой стадии артроз? Артроз выше 2 ст в голеностопе может дать отёки.

Инна, 14 мая 2020

Клиент

Екатерина, рентген в ноябре показал только плоскостопие.Рентген неделю назад показал артроз голеностопного сустава. Это все, что написано в описании

Ревматолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник